請問我今年已是高齡產婦40歲了，目前應該已5週多了（不會算到底是幾週），可已持續出血好幾天了，有時是咖啡色的分泌物，今天早上又看到mc時的血色，沒有流很多，但用紙巾擦拭時有點嚇到，後來就請假休息，一直持續有暗色的少量血，請問這樣是正常現象嗎？有打安胎針和吃安胎藥，醫生說不用在意，就一樣正常工作，他說若是健康就會留下，不健康會自動淘汰T_T……我真的很擔心
依您描述的內容：
對 沒錯，您產檢醫師說的是事實！
懷孕早期的出血原因很多，主要有四大類的原因
1. 正常懷孕 但因胚胎著床還不穩定 造成的出血
2. 因為胚胎發育異常或是要其他的問題 要流產的前兆或是即將流產
3. 不是正常懷孕 是子宮外孕 葡萄胎等等
4. 其他卵巢 陰道 子宮頸 子宮的問題造成的出血, 例如: 陰道受傷 子宮頸息肉 子宮頸糜爛 子宮頸癌 子宮肌瘤 黃體素分泌不足...... 等等
這些問題中我們可以用藥物還是其他方式幫忙的狀況很有限，如果只是單純的胚胎著床還不穩定造成的出血，再過一兩周慢慢就會穩定下來了，如果是因為胚胎發育異常而身體自然的反應要流產，那用什麼藥物也都沒有太大的幫忙；另外關於流血的狀況，一般來說，如果是正在出血的狀況，出血會是鮮紅色的，久了之後他就會變暗紅色之後會凝固成血塊，在經過一段時間，血塊溶解了就會成為咖啡色的分泌物，所以如果出來是咖啡色的分泌物大概不用太擔心，那是之前的出血，出血如果沒有合併腹痛的話 (類似經期來的不適) 無須太過焦慮，就等待寶寶成長即可
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，我目前懷孕25週，最近發燒三天(最高溫37.8）、有服用acetaminophen 緩解退燒，但同時也有鼻涕和喉嚨發炎。去耳鼻喉科診所看診，有說明我目前懷孕，醫師開了cephalexin, Actifed, Jeoase, Sutussi Syrup, 上網查了孕婦用藥分級，上述的藥品多屬B级，請問這樣還可以服用嗎？謝謝
依您描述的內容：基本上懷孕的藥物安全分級分為A,B,C,D,X五個等級，A,B級的藥基本上不用擔心是安全可以使用的，X級的藥物是完全不建議使用的，至於C,D級的藥物就看使用上的必要性了，如果有需要的話還是可以使用的 不用擔心~ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師 蘇聖淵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp</p>;
醫師你好，我想請問打算懷孕前除了疫苗，關於檢查、營養品補充等有什麼建議嗎？謝謝
依您描述的內容：基本上，如果您沒有不易懷孕的狀況 <沒有避孕的情況下超過一年未懷孕>，不需要特別做什麼樣的檢查，只需正常飲食、作息正常、睡眠充足、保持適度的運動習慣..... 即可，如果超過一年沒有避孕的狀況下仍然沒有懷孕，建議您可以找不孕症科醫師做進一步的評估跟討論
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蘇聖淵
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謝謝蘇醫師回覆關於自然孔切除子宮的費用問題。想再請問拋棄式的內視鏡手術器械有哪一些呢？要自費的費用大約是多少錢呢?腹腔鏡也有要自費的費用嗎?
依您描述的內容：
自然孔與腹腔鏡的自費醫材要看每個醫生與醫院的不通
用的材料不同費用也是有很大的差異
必須去診間跟醫生討論才可確定
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
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謝謝韓醫師的回覆。想再請教我要免麻醉冷刀切除黏膜下肌瘤，台灣的價格是大約落在多少錢呢?謝謝
依您描述的內容：
相關問題，可以FB 搜尋 韓健明醫師公正診療室 按發送訊息 我們討論，請說一下是之前在問8 諮詢過的 謝謝
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
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醫師您好，我上週懷孕7週因自然流產，現在血已經流光光三四天了，但子宮還是經常感覺會痛，頭暈，經常感覺很無力快要昏倒請問要像自然產後一樣按摩子宮嗎？該怎麼注意飲食以及如何照顧流產後的身體呢？謝謝您
依您描述的內容：
1. 基本上這麼小週數的流產不需要特別去按摩子宮，子宮應該也不容易從肚皮上去按到
2. 以西醫的觀念，不需要特別坐月子或是特別怎麼調養，基本上均衡飲食正常飲食即可，可以多吃點含鐵質的食物 肉類、深色蔬菜、動物內臟... 等食物，可以讓身體的造血功能正常，以補充流產時流失的血液
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蘇聖淵
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醫師您好，我有子宮肌腺瘤，一兩個月前我有安裝子宮內投藥蜜芮娜，現在還可再一起口服異位寧嗎？如果要去醫院做海扶刀手術，那蜜芮娜需要先從子宮內拿出來嗎？還是這子宮內投藥蜜芮娜不會被影響，可以繼續放在子宮？
依您描述的內容：
海扶前蜜蕊娜需要拿出來，異位寧盡量不要與蜜蕊娜並用 ，柳菩林可以與蜜蕊娜並用
我也有在博仁醫院做海扶，你可以先來禾馨我替你評估。
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韓醫師早安。請教一下 單孔手術可以用來切除子宮嗎？和 Notes 相比哪一個比較安全呢？優缺點各有哪些呢？手術時間大概多長？再麻煩您解惑，謝謝
依您描述的內容：
單孔可以切除子宮 是的
NOTES 也是可以，安全與否要看疾病情況，之前手術史等等，還有手術醫師的臨床經驗哦，手術時間當然也是看疾病的狀況而定。
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醫生您好，我的母親上個月底因為子宮脫垂壓迫到膀胱，去高醫就診後，醫生安排手術拿掉子宮。回診時，醫生說子宮拿去化驗發現有第一期(1a)的子宮內膜癌，目前安排四月做電腦斷層，檢查是否有轉移，若有轉移就要拿掉卵巢。
我上網看過資料，說沒有接受完整分期手術的，若是高風險病人，需要再做完整的手術。因為媽媽手術後一直很虛弱，不太想讓她再動刀
請問若有轉移，除了開刀外有其他方式可以持續治療追蹤嗎？謝謝
依您描述的內容：
癌症問題變化萬千
還是要依照醫師的建議做喔
身體適不適合再做手術
醫生可以幫忙評估
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請問第二胎早產 第三胎也會有早產機率嗎
我孕期檢查都正常 除了寶寶胎位比較下面而已
目前11+1 周
依您描述的內容：基本上前一胎早產這胎早產的機會是比一般孕婦來個高的，不過這沒有必然的關係，建議您可以依據您上一胎的狀況<幾周早產、早產的原因、早產前的徵兆....>跟您的產檢醫師做討論，看是否有些預防措施的可以施行，還是每胎是獨立的事件，無須特別在意。
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醫師您好，目前人在國外，我30歲，寶寶36週。這次照超音波才發現寶寶很小只有2.2kg，（約31週的大小），且醫師說胎盤有老化現象（bad luck）。想請問1.胎兒實際大小與預期相差五週 2.胎盤老化，需要注意什麼呢？ 3. 這樣的狀況是否建議提早生產呢？
國外的醫療真的令我無助，很感謝有台灣的醫師能夠幫忙解答
依您描述的內容：
1. 這樣的大小跟實際的週數真的差的有點多
2. 胎盤鈣化基本上不用太擔心，如果不是太小的週數(小於32週之前的胎盤鈣化) 週數大之後的胎盤鈣化是正常現象跟寶寶的大小沒有直接的關係
3. 會建議您持續觀察寶寶的大小、體重成長的狀況、臍帶血流 羊水 胎兒膀胱 靜脈導管血流....的情況，以這些指標來決定是否提早催生，如果寶寶沒有再長大、臍帶血流或其他的狀況有異狀，就會建議要提早催生
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請問 我知道吃黃體素會變胖，那請問裝這個「蜜蕊娜」的副作用，會變胖嗎？
依您描述的內容：
依據臨床經驗 安裝十年體重增加兩公斤 左右
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請問因為媽媽手看中醫有擦藥膏在手上，小孩聞到藥膏味道，會有影響味覺嗎？餵母乳部分是否會有影響？
依您描述的內容：
建議盡量避免讓孩子聞到藥膏，尤其是含有薄荷成份的藥膏。
根據兒科醫學會建議：
薄荷醇與類似物質對神經系統有抑制作用，有些嬰幼兒過量使用引起呼吸停止等嚴重不良反應的報告。內服或塗抹於鼻孔、臉部、胸部時，進入中樞神經系統的藥量較多，比較容易引起危險。
https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=20
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陳怡斌 中西醫師 醫學博士
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會專科醫師
中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師
長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心主治醫師
前長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
前長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
前長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師
前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
醫師簡介 ► http://bit.ly/2QaZY7X
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7548
想請問蘇醫師，初期懷孕如何鑑定胎兒血型24周內，下列兩樣可行嗎?
1.絨毛採樣
2.羊膜穿刺
依您描述的內容：血型的分類有上百種，那以最常見的ABO血型來說，目前寶寶的血型是可以透過絨毛採樣或是羊膜穿刺去做基因分析來獲知的，只是在臨床上沒有特別的應用意義，所以目前的技術都不會刻意去測寶寶的血型
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