醫師您好，我最近一直拉肚子，有照腸胃鏡，醫師說沒有問題，因為有脹氣，所以超音波照不出胰臟是否有問題。想請問還需要做什麼檢查呢？
依您描述的內容：
首先必須要確定您的腹瀉是否有超過30天或者是4個禮拜，大部分的急性感染所造成的腹瀉不會超過一個月，如果您的腹瀉像您描述的是持續性的，有可能的是慢性腹瀉，通常慢性的腹瀉占全體腹瀉的比率大概是5到10 %，如果你的大腸鏡檢查是沒有問題，那麼就有可能要考慮到其他的檢查，比方說甲狀腺功能的亢進，大便中的細菌檢測，是否長年有使用軟便劑以及其他造成腹瀉的藥物，少見的胰臟腫瘤，小腸的攝影排除小腸構造上的病變，甚至可以收集大便去看是否有脂肪不能吸收的狀況，但是最常見的我還是會建議你做一個食物日記，看是否有特定的東西一吃就腹瀉，大部分乳糖的製品是元兇，或者是大量的咖啡因，和酒精使用，都也是造成慢性腹瀉的原因！剩下比較專科的檢查，歡迎跟就近的腸胃科醫師做討論喔！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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看看別人都問什麼
想請問一個極度困擾我的問題
我的胃一直容易打嗝（氣），無論有沒有吃東西，就連只是喝水也是不停的打嗝，但並不覺得胃有脹氣，有時氣打不停到想吐
照過胃鏡，說是胃食道逆流，有時是胃壁發炎~睡覺時劍凸部位痛醒（給健保4個月性的潰瘍藥），已換了第三位醫生，卻沒有解決根本性的問題……一樣打嗝，一樣劍凸位置痛
請問還可以做什麼更進一步治療呢？（不舒服到易怒又鬱）
依您描述的內容：
依照你的描述這個症狀看起來：比較像是中樞神經系統的問題！他不單純只有為食道逆流的狀況，建議你可以跟醫生討論：是否開始使用baclofen or Metoclopramide,除此之外如果有神經學上其他的症狀，比如說步伐不穩，手抖症狀⋯⋯等，也一併跟醫生討論，避免病灶在中樞神經系統而延遲發現喔
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問，今天不小心因沒看到吃到2口發黴的酪梨，擔心會不會傷肝？請問需要注意什麼或做何檢查嗎？
依您描述的內容：
依照您描述的狀況，應該是青黴菌，通常生長在柑橘類水果上，麵包和皮革上也常有分布。這種菌會釋放孢子，併發呼吸道過敏，危害人體健康。但是如果只有吃兩（小）口的量，應該不至於治病，你所說的肝臟病變，比較像是黃麴毒素感染，不太像青黴菌，所以可以先放心喔
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吉美健檢中心內視鏡主治醫師
盧柏文
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您好，我最近得了幽門螺旋桿菌，醫生給我吃了一禮拜的抗生素，胃潰瘍的狀況則是開立耐適恩錠40公絲。請問服用這些藥物在日常照護上該注意什麼事嗎？
依您描述的內容：
最主要是注意：自己是否有盤尼西林類的藥物過敏！除此之外，會有患者抱怨嘴巴苦苦的，會有金屬的味道，這些都是抗生素正常的副作用，請勿擅自停藥！而且必須相隔一個月之後，連胃潰瘍的藥都得停一個月，才能夠再次複驗，是否有根除幽門桿菌，這些都是需要注意的地方！
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輝雄健檢診所 內科 主任
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醫師您好，我本身有胃酸逆流、咳嗽現象請問，飲用天然蜂蜜泡的蜜茶會容易分泌胃酸嗎？還是因個人體質而異呢？ 謝謝
依您描述的內容：
因為甜食本身就是一個容易胃食道逆流的危險因子，所以還是建議每天攝取甜食的部分包括蜜茶，在你逆流嚴重的時候盡量少攝取
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輝雄健檢診所 內科 主任
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您好 ，請問目前台灣有「自體骨髓經門靜脈系統回輸術」這種關於肝硬化患者的相關治療嗎？
謝謝回覆。
依您描述的內容：
就我所知，好像沒有喔，只有大陸有類似經驗
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吉美健檢中心內視鏡主治醫師
盧柏文
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請問肝臓超音波檢查結果有0.6cm的cyst膿胞
1.對肝臟功能有何影響？需注意什麼？
2.cyst惡化成癌細胞的機率大概多少？
3.肝臟產生cyst的原因為何？如蒙回覆，輙感激不盡
依您描述的內容：
1.不會有肝功能的影響，定期追蹤即可(半年到一年)，要注意是否裡面有分隔(比較有可能是複雜性囊泡)
2.只要確定是單純的囊泡(simple cyst)，就不會有惡性化的可能
3.大部分是先天體質的生成，有少部分是遺傳疾病或者是惡性腫瘤轉移，不過臨床上肝臟的囊泡若是後者，都會有一些其他的表徵足以診斷(比方肝功能異常，多囊腎的肝臟囊泡也可能會腎功能也有異常)。
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輝雄健檢診所 內科 主任
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請問 胎兒蛋白 AFP 是什麼東西? 我的血液測出值 為H 7.16 有什麼臨床意義需要注意嗎?
依您描述的內容：
胎兒蛋白質血清AFP，與之指數升高相關之主要癌症有肝癌和非精細胞卵巢生殖細胞癌，你的指數看起來是高了一點點，所以下一步要確定診斷就必須要做超音波，或者是電腦斷層來確定肝臟或是否有生殖細胞癌（機率不高），但是大部分的胎兒蛋白質升高，有時只是輕微發炎的表現，並不一定代表你的身體裡面有長腫瘤
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肝病前兆衛教文章 ►http://bit.ly/2QUQE7M
醫師您好： 從我治療C肝打了干擾素之後，我的口水就泡沫化了，連吃東西都像在吃肥皂，口水也不敢吞下去，感覺像在吞肥皂水一般，有時還會嗆到十分痛苦。可是我去看耳鼻喉科也沒有用。現在我的C肝已經用新藥治療了，可是我的口水依然是泡沫化的，請問還可以做和治療嗎？
依您描述的內容：
就現有文獻看起來，應該比較像是之前的ribavirin 造成的副作用，比較不是干擾素，應該停藥後就會改善，如果覺得怪異，建議可以請耳鼻喉科安排唾腺切片，以確認病因
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輝雄健檢診所 內科 主任
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醫師您好，我近幾年受胃食道逆流困擾，最近變嚴重了，覺得喉嚨有一塊東西在那，食量比以前小很多，不是沒有食慾，而是感覺胃變小了，有看診醫師開立ergometrine給我。我現在19歲。請問胃食道逆流能根治嗎？需要靠藥物控制還是有其他治療方法呢？
依您描述的內容：
就現階段的角度而言，我們對於食道逆流留的控制可以建立在藥物與內視鏡。在藥物的部分氫離子幫浦抑制劑還是我們的首選；至於根治的方法，現階段我們已經逐漸發展出用內視鏡治療的方法，如果您有興趣，歡迎您來門診與我們討論喔
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雙和醫院內視鏡主治醫師
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請問醫師該如何改善脂肪肝的問題？
依您描述的內容：
脂肪肝現階段的治療可以分為非藥物以及藥物型的治療,非藥物型的治療可以有兩大類型:戒除酒精的使用與減重ㄡ定義上重度的酒精使用:男性喝超過210公克酒精/每周,女性140公克酒精/每周, 便會有可能造成肝功能的變化與纖維化的可能性,加上酒精是高熱量的飲料,更容易惡化脂肪肝;至於減重的部分在過重的患者(BMI 25到40)身上更可以有效的改善肝指數,有文獻指出如果可以在一年之內減去體重的百分之七,在肝臟的組織學上有明顯的進步.至於藥物上的治療現階段沒有大規模的試驗,證實對人體是有效的,也因此良好的飲食習慣與減重是很重要的
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醫師您好，請問胰臟相關病變是否可能造成胃脹氣呢？超音波可以看出胰臟有無問題嗎？
依您描述的內容：
因為胰臟在胃的後面，所以如果是腫瘤，的確有可能影響到胃蠕動；超音波照這樣的病灶是，需要一定的技術，跟腸氣比較少的情況之下才，能夠完全照清楚，最直接觀看胰臟病灶的方式，還是電腦斷層或核磁共振，會減少腸氣的干擾
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盧柏文
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醫師您好，我先前腸胃炎，吃沒幾次止瀉藥變成便秘，到現在過了快一週都還是一樣，會不會變成依賴性，建議怎麼調整回原先的排便型態呢？
依您描述的內容：
有一些患者的新產生IBS(腸躁症)會發生在一些急性胃腸炎之後. 這個症狀被稱為感染後腸躁症post-infectious IBS (PI-IBS), 在年輕女性上居多，文獻上有紀錄甚至在急性感染的6年後還有症狀！不過在臨床上，我們觀察到大概3-4周就能逐漸緩解，建議水分先多喝，可以用順時鐘按摩腹部的方式開始，不建議一開始就吃軟便藥喔！
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雙和醫院消化內科主治醫師
盧柏文
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您好：我父親於兩個月前進行肝及膽囊切除手術，大小約20公分目前兩週有食慾不振，一天排便6.7次，尿液呈深黃色，想了解這些症狀是否正常？
另外是父親本身有高血壓(有用藥)，想請問除了高蛋白高熱量低脂肪外，做了肝及膽囊切除手術後，飲食上有什麼更好的建議，或是參考菜單，再麻煩您了，感激不盡!
依您描述的內容：
長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯；至於深黃色的尿液，就需要追蹤血液中的膽色素原（bilirubin ）是否持續上升,避免造成膽汁鬱積肝炎，這一方面就要請腸胃科醫師做進一步的鑒別診斷
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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關心您的健康 祝您早日康復