醫師您好:碘131 (12.4mci ) 治療甲亢,醫院只說需要在家隔離三天,我想請問以我的劑量需要多久的時候可以正常活動不需要和老人小孩保持距離。 我多久體內的幅射可以到達安全值,不會影響他人。 另外碘131 之後,還需要低碘飲食多久? 謝謝

依您描述的內容: 1. 出院後可正常飲食,不必繼續吃低碘食物,但避免吃大量含碘食物。 2. 依過去經驗,大多數病人在治療完第三週後,身上的輻射劑量就幾乎降為背景值了。但為避免不必要之困擾,仍請注意以下事項: 出院7日內: 與其他人應保持一公尺以上距離,每天不得超過一小時;維持在二公尺以上距離,不限時間。避免接觸孕婦或孩童,如有必要,每天不得超過10分鐘。每次如廁後的便器應按水沖洗2次。 出院8~14日內: 避免接觸孕婦或孩童,如有必要,每天不得超過20分鐘。每次如廁後應按水沖洗2次。 出院14日以上: 可恢復正常生活。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

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醫師您好,我媽媽是類風濕性關節炎的患者,想請問醫生,平常飲食部分,有哪些是避免或補充攝取的?還有哪些活動能幫助她在寒冬不要感到那麼疼痛。平時熱敷能舒緩疼痛嗎?謝謝您

依您描述的內容: 關於飲食方面: 類風濕性關節炎患者在合理搭配飲食的基礎上應遵循高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食原則。高蛋白、低脂肪的食物主要有蛋奶類、大豆類、乾果類和肉類;高維生素的食物則是指新鮮的蔬菜和水果。 類風濕性關節炎患者發病時,代表著骨骼中鈣質已經出現透支,並有伴隨骨質疏鬆的危險。因此,日常飲食中還需補鈣。除了乳製品、豆製品、瘦肉中富含鈣質外,芹菜、胡蘿蔔、黑木耳、蘑菇等蔬菜也含有大量鈣,可以搭配食用。 關於運動、保養和作息方面: (1)休息:日常活動或工作當中,每小時至少應休息十分鐘;每日睡眠至少八小時。 (2)運動治療:包括主動及輔助性關節運動,如游泳、騎腳踏車、園藝、編織等。在溫水池中進行運動治療,可改善關節活動度、肌力及耐力、效果特別好。 (3)熱療與冷療:熱療可以減輕疼痛並使關節活動更容易;濕熱治療又比乾熱治療有效。冷療可暫時止痛及降低肌肉痙攣,在運動前以冷敷袋治療疼痛關節,可使運動治療更易進行。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

您好 最近我父親因為小中風住進加護病房 目前已出院 需做復健 是想請問像他三高加尿酸太高(痛風) 飲食方向除了少油少糖少鹽 有些什麼東西是一定不能吃的 多吃些什麼可以改善三高及尿酸問題

依您描述的內容: 1. 多攝取五穀根莖類,並以未加工的全穀類為主。 2. 多攝取含高纖的食物,蔬菜熱量低且富含纖維質、礦物質和維生素,全穀類代替精緻穀類、當季新鮮蔬果取代甜點和果汁、豆製品取代部分肉類、增加蔬菜攝取量。 3. 減少油脂和飽和脂肪酸的攝取,建議多選用植物油如: 芥花油、橄欖油、苦茶油,奶類盡量以低脂或脫脂乳製品為主,肉類攝取多以瘦肉取代肥肉。 4. 減少鹽分攝取,可多選擇新鮮食物烹調,避免食用醃製品、加工品並減少含高鹽調味料的使用。 5. 多運用三低一高「低糖、低油、低鹽、高纖」的飲食原則! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,想詢問除了量血壓外,是否還有可自我檢測是否有血管堵塞或是高危險狀態的方法呢? 謝謝~

依您描述的內容: 我建議Framingham Risk Score佛萊明漢危險因子評分表,也可稱為冠心病危險因子量表,可以用來預估自己10年內發生缺血性心臟病的機率。評分表中,有年齡、膽固醇、高密度膽固醇、血壓、糖尿病與否、吸菸與否,共6個項目,將6個項目的分數加總,即可依表得到自己未來10年可能發生缺血性心臟病的機率,再比對一般的預估發生率,即可得知自己是否屬於高危險群。 (一)高血壓。 (二)糖尿病:糖尿病罹患冠心病的機率至少是一般人的2倍以上,男性約增加2-3倍心血管併發症的風險,女性則增加3-5倍。 (三)高脂血症:膽固醇過高,患心臟疾病的機會比普通人多3倍。 (四)肥胖症:因為肥胖會引發高血壓和糖尿病,而這些疾病又會誘發心臟病。 (五)抽菸。 (六)一等親有心臟血管疾病史及更年期後的女性。 (七)A型人格的行為型態:情緒受壓會導致身體出現生理變化,腎上腺素分泌大量荷爾蒙,加速呼吸和心跳,會使血壓和血糖的水平上升。 (八)缺乏運動:在日常的生活裡加入輕微的運動,能夠降低血壓、精神緊張、壓力等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,我的小孩一歲八個月,已經打過水痘疫苗一針,家人前陣子帶狀皰疹,水泡已經結痂。 請問已經結痂的帶狀皰疹還會有傳染力嗎?需要注意什麼避免傳染呢?

依您描述的內容: 帶狀疱疹是會傳染的: 尤其是一歲以下還沒接種過水痘疫苗的幼兒,一旦被帶狀疱疹患者傳染,就會產生水痘,必須小心保護。 傳染突擊: 水痘病毒主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染;然而,接觸到帶狀疱疹患者之水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 第二型糖尿病衛教文章 ► http://bit.ly/2BQwNUu 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,我想請問有關車禍擦傷的問題,因為我有傷到真皮的部分,想知道傷口照護需要注意什麼呢?發生什麼情況就需要再複診檢查傷口?

依您描述的內容: 若是想要傷口快點好,可用創傷用敷材取代紗布,創傷用敷材常用於治療褥瘡,成分包括hydrocolloid、alginate等。它可保持傷口濕潤、促進細胞成長因子的作用,不會附著在傷口上,也不會接觸空氣,所以不會造成傷口的疼痛。 必須留意可能的感染症狀,傷口一天沒癒合,感染的風險就高。若傷口未穩定癒合,或出現發紅、流膿、發熱或腫脹等症狀,請立刻就醫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫生您好,我因工作關係,有時候需要加班的很晚,但如果我超過1點後睡覺,就算隔天睡滿八小時,還是容易鼻子過敏,有時候會感冒,鼻子過敏有時候嚴重到會引響工作,想請問醫師,因工作關係有時無法避免熬夜的情況,是否能給我一些及建議,竟而避免過敏或抵抗力不足的情況,感謝

依您描述的內容: 熬夜前: 1. 白天先補眠:部分的人在白天預先睡1~2小時,晚上的睡眠需求就會變少,可以減輕熬夜的痛苦。 2. 宵夜六分飽少吃澱粉:儘量以水果、全麥雜糧麵包、糙米粥佐小菜來充飢。 3. 喝咖啡或茶:咖啡因大概在攝取的1小時內開始產生明顯作用,不要等到快要撐不住才喝,以免打亂生理時鐘。 4. 維他命B能夠解除疲勞,增強人體抗壓力。 熬夜時: 1. 記得多喝水:熬夜工作時,身體的運作狀態和睡眠時不一樣,會需要較多水分協助新陳代謝。 2. 適時短暫休息:熬夜中如果真的太疲倦,不要勉強硬撐,小睡10~20分鐘來恢復精神。 3. 間歇性活動身體:站起身來動一動、做些柔軟體操及深呼吸。 熬夜後: 1. 起床後用微溫的水清潔臉部,可以有效促進循環、恢復精神。 2. 柔軟體操,活動一下筋骨,恢復精神。 3. 早餐一定要營養,才有足夠的體力應付工作。 4. 記得午睡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師你好,想請問已經連續發燒四天,都有按時吃藥,目前雖然沒有發燒了,但卻一直盜汗,睡一睡背後整片濕的,請問盜汗問題在照護上需要注意什麼呢?謝謝你

依您描述的內容: 幾個常見的盜汗原因如下: 1.更年期,盜汗可能是夜間潮熱。 2.藥物,部份抗憂鬱、抗精神疾病的藥物,甚至是阿斯匹靈會引起盜汗。 3.癌症,癌症引起的盜汗症狀通常伴隨著原因不明的體重減輕和發燒,例如淋巴癌。 4.感染,愛滋病、結核菌感染、膿瘍,心內膜炎或骨髓炎也常引起盜汗。 5.壓力,壓力或自律神經失調可能會導致夜間出汗。 6.睡眠障礙,睡眠呼吸中止症或其他睡眠障礙可能會導致盜汗,睡眠障礙的症狀包括突然驚醒、喘氣或感到窒息,白天嗜睡和高血壓等。  7.低血糖,低血糖發生時會引起出汗,糖尿病患者會因為低血糖在夜間出現盜汗情形。  推斷您的症狀,可能是急性感染後的相關症狀或藥物所引起的副作用,建議密切紀錄睡前和起床時的核心體溫,並留意是否出現其他身體不適的問題,再和醫師討論,確認您的用藥是否會造成夜間出汗的症狀。   以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好 最近搬來新室友,因廁所是共用的,性生活非常混亂,如若同用一間衛浴空間(洗澡衛浴設備、沐浴乳、洗髮精、及我和其他室友最擔心的「坐式馬桶」) 有可能被感染什麼疾病嗎? 我可以儘量做什麼樣的防護措施呢,任何方法都行,請麻煩醫生儘量提供各種建議了(目前跟朋友討論的結果是每次上廁所前都噴酒精,請問這樣是否有效呢?)

依您描述的內容: 使用坐式馬桶,並沒有那麼容易被傳染: 1. 寄生蟲與黴菌: 生命力強的寄生蟲(如陰蝨、疥蟲)及無所不在的黴菌(如股癬、體癬),理論上比較可能存活在馬桶座上,並且傳染給下一位使用者,但臨床上幾乎沒有見過這樣的病例。 2. 前一位使用者身上活躍的病毒: 如果前一位馬桶使用者尿液中有病毒(如疱疹、菜花、愛滋病),且病毒正處於活動期,當下一位使用者沾到前一位的尿液,理論上有可能被傳染,但實際上也沒有發生過。 3. 由細菌引起的疾病: 由細菌所引起的淋病、梅毒等,傳染途徑是性行為及皮膚直接接觸,坐馬桶座與性行為無關,也沒有直接接觸到他人皮膚,得到這些疾病的機率更是非常的低。 4. 噴酒精基本上是有幫助! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,最近在LINE群組看到影片,是關於江守山醫師的「你做的檢查、治療都是必要的嗎?:小心!過度的醫療行為,反而嚴重傷害你的健康!」本來有一些親友想去做健康檢查,看完之後覺得似乎弊大於利。https://www.youtube.com/watch?v=vePyCNxlghM想請問 1.我想了解內容是否為真? 2.畢竟太多健檢套餐,一般民眾都不知道到底有沒有需要。如何評估自己需要哪些檢查呢?

依您描述的內容: 預防醫學的角度來看,健康檢查絕對是一種正確而有意義的健康行為,善用它利大於弊,誤用、濫用它弊大於利。健康資訊爆炸的時代,有時真的很困擾,辛苦了!影片內容是否為真,我不方便評論,我想用問8健康新聞網的這篇文章來回答您的問題: 【黃彗倫醫師】健康檢查項目那麼多,你需要哪些?https://tw.wen8health.com/article/553 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 第二型糖尿病衛教文章 ►http://bit.ly/2BQwNUu

醫師你好請問身體出現缺鉀跟缺鈉 高血壓 鈉飲食怎麼控制還是要吃什麼保健品呢?

依您描述的內容: 鈉離子是人體中重要的電解質,日常飲食吃入過多的鈉,將增加高血壓的風險,並連帶影響心血管疾病和慢性腎臟病機率。一般來說,人體攝取的鈉最主要來源是食鹽。食鹽中含有約40%的鈉,也就是正常人每天只能攝取的鹽約6公克。如果已是高血壓相關疾病的病人,則每天需要攝取更低量的鈉,如已就有必要採用「限鈉飲食」。 原則:每天所攝取的鈉=當天新鮮食物中含鈉量+當天調味料中的含鈉量 1. 多吃生鮮食物的原味,調味料的使用降低。 2. 少喝濃湯,避免將湯全部喝完。 3. 買東西時看包裝外的營養標示,以選擇鈉量較低者。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問帶狀性皰疹的皮蛇、皰疹己經在結痂了,還需要再繼續到診所拿藥嗎?如何才能確定已經完全痊癒呢?

依您描述的內容: 目前有一種專門對付帶狀疱疹病毒的口服藥Acyclovir(艾塞可威),能減輕疱疹的症狀,不過醫生提醒得把握時機吃才會有效。 這種口服藥無法清除病毒,只能趁病毒還在發作時,阻止病毒持續繁殖、擴散,以減少神經被破壞的程度跟水泡的範圍。因此要在病毒剛跑出來的時候吃,大約是疱疹開始冒出的5天之內,效果最好。 若超過關鍵期,即使吃藥也沒有幫助,「因為病毒已經打完仗了,接下來就只剩凌亂的戰場,重點就是要修復清理善後,也就是把傷口照顧好, 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 衛教文章 ► http://bit.ly/2MOjFA8

請問老人家感冒,沒胃口吃不下東西也喝不太下東西,該怎麼辦

依您描述的內容: 1、促進消化 老年人消化系統功能差,感冒時食慾不佳,可多食容易消化、含纖維素較多的食物,如新鮮蔬菜、水果等,也可以增加富含維生素B的食物如粗糧、豆類等強化腸胃道蠕動。 2、改善飲食 辣椒、胡椒等刺激性調味料要少用,因為這些會刺激胃酸分泌使胃黏膜受損,也要盡量少吃容易產氣、使人有飽脹感的食物。炒飯、烤肉等太硬的食物,油炸及冰品類食物會讓感冒時的脾胃更加不適,應減少食用。 3、刺激味蕾 鋅能夠有效的促進體內的新陳代謝,參與味蕾素的合成並促進食慾。所以說,在日常的飲食之中一定要多吃一些富含鋅的食物,常見的就有瘦肉、豆類、海鮮、蘑菇、山核桃和花生等,感冒時消化能力差吸收有限,可考慮使用補鋅劑進行補充。此外,味蕾對液體食物比固體食物敏感,飯菜溫度要適宜,味蕾敏感的最佳溫度為20℃-25℃。 4、改善感冒症狀 感冒時因為咽喉腫痛造成吞嚥不適,或是因為鼻水、鼻塞等問題,讓人食不知味,當然會吃不下東西也喝不下!因此,適當使用藥物緩解感冒症狀是最基本而重要的,例如抗組織胺類的藥物,一方面可以治療流鼻水和過敏症狀,一方面也能增加食慾喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,請問我家寶寶預計一歲過幾天要去日本,因為離一歲太近沒辦法打MMR,請問需要注意什麼關於旅遊防疫相關事宜嗎? 另外,因為同行大人不知道有沒有抗體,需要做什麼檢查?還是可以直接接種MMR呢? 謝謝

依您描述的內容: 1. 接種一劑MMR後可以產生95%以上的保護力,接種第二劑是為了提升保護力及延長保護時間。 2. 1981年以前出生的人幾乎都曾自然感染麻疹,依據血清流行病學調查結果,90%以上的人具有麻疹抗體,原則上終身都有保護力;而 1981年以後出生的成人依當時國家政策均已完成2劑MMR疫苗,調查結果至少還有75~80%的民眾具有麻疹抗體。 3. 如果非常擔憂,可先進行抗體檢測確認自身免疫情形或直接接種一劑MMR疫苗再前往,民眾於旅遊期間應做好自身防護措施,如配戴口罩、注意清潔及手部衛生等,返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹預防衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

醫師您好,我是第二型糖尿病,近半年有夜尿2到4次有尿意就要上厠所小便,請問可以如何改善及治療呢?

依您描述的內容: 夜尿的問題常有可能是一些慢性病病情變化、加重的徵兆,如糖尿病、心臟病和腎臟病等,必須進一步接受檢查,加強血糖的控制,改善心臟和腎臟功能。而根據您的症狀描述,要先排除膀胱發炎、泌尿道感染的可能性,因為在發炎狀態下,些微刺激便會有尿意感。 至於如何改善呢?儘量在白天時喝水,晚餐後不要喝太多的水或吃含水量高的水果;減少飲用酒、咖啡、茶等利尿的飲品,若因疾病需要服用利尿劑,建議改在上午使用,以免夜間睡眠時才產生利尿效果;訓練骨盆腔的肌肉群,可強化膀胱抑制排尿的肌肉,不會一點剌激就想排尿;藉由使用藥物來對抗膀胱的低容量或尿液的多製造,使用上各有一些限制和必需注意的副作用,這些都必需與醫師討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB