依您描述的內容： 您的情形是所謂的白袍高血壓，屬於假性高血壓的一種；正確的血壓測量仍是以居家測量為主！ 白袍高血壓是一種功能性高血壓，當在醫院裡或是在診間測量血壓，都會發生血壓偏高的狀況，但是只要離開醫院或是回到家裡，血壓值又恢復正常。主要原因是交感神經興奮導致血壓升高；除此之外，有些人一進到醫院就急著量血壓，身體尚未從活動狀態中恢復，因此量出來的血壓自然也是偏高的。台灣高血壓學會建議民眾在家應採用722的量血壓原則，也就是每週量「7天」，每天量「2次」起床睡前各一次，每次量「2遍」取平均值，且在剛買血壓計時，左右手各量數次，取血壓高的那隻手做為未來量測的手。 因此，建議您使用722量血壓原則在家裡記錄兩週，再將您的血壓紀錄結果和家庭醫師討論，這樣才安心喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

依您描述的內容： 1. 姿勢性低血壓：低血壓常見的形式，病人姿勢改變，如由坐或躺變成站立容易產生，可能只持續幾秒鐘到幾分鐘。餐後低血壓也屬於這類。 2. 血管迷走神經性低血壓：是自律神經失調的一種，尤其在久站後會出現不正常的血壓下降，在年輕人身上常見。 3. 因本身疾病而造成的低血壓，低血糖或糖尿病是最常見的因素；脫水、貧血造成的體循環減少也不少見；感染、嚴重過敏反應、心臟疾病也都可能。 當病史詢問與理學檢查過後，如有必要，則可安排抽血來排除代謝性、感染、或是貧血的問題。尿液分析、X光、心電圖等，都是基本的檢查。若懷疑是心臟系統疾病，可能會進一步安排24小時心電圖、心臟超音波等。若懷疑是神經系統疾病，則可以安排頸動脈超音波、腦部核磁共振等檢查。 血壓偏低的問題，首先要養成每日量血壓的習慣，以了解每天血壓的變化。建議先尋求醫師幫助來排除器質性疾病的問題，並檢視目前服用藥物的種類、劑量等，加強評估是否有造成低血壓的促發因子。若是體質性且有症狀的低血壓，飲食建議適當增加水分、鹽份、咖啡因的攝取，並注意足夠營養，可進食高蛋白、高維生素的食物，尤其是體質虛弱者，更要保證攝取足夠的營養。此外，規律的運動(尤其是下肢運動)、使用彈性襪都可以幫助血壓的上升；日常生活也應注意姿勢的改變，以防止暈眩或跌倒的發生。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 高血壓的病因很多，一般可分為原發性高血壓與續發性高血壓，臨床上95%的病人屬於前者，並沒有特別的病因造成其高血壓，可能和先天基因和生活環境較有關聯；而續發性高血壓的病人常常可以找到其他的疾病造成其高血壓，多發生於40歲以下的高血壓族群，是身體其他器官的障礙所引起的，以腎實質病變所造成的最多，其他包括腎血管性高血壓，內分泌性高血壓（原發性皮質醛酮過多症、庫欣氏症候群），嗜鉻性細胞瘤，甲狀腺及副甲狀腺疾病和主動脈窄縮等，須檢查項目有腎功能、鈉離子鉀離子等電解質、尿液、腎臟超音波、胸部X光、心電圖、甲狀腺腎上腺和相關內分泌系統功能。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 1. 睡前腳下墊枕頭或靠牆抬腳，擺在比心臟高的位置，維持5～10分鐘。 2. 按摩能促進周邊循環與組織液回流，減少腫脹。以上兩點雖能即時見效，但也較難維持，當作息不變、循環依然很差時，就會慢慢腫回來。 3. 透過泡熱水讓雙腿升溫，會讓局部微血管擴張、促進循環，雖沒辦法立即看出消腫效果，但長期泡澡會調整末梢循環，當循環變好，也就不容易水腫。 4. 運動是最好的消腫法，因為肌肉就像人體幫浦，隨著肌肉收縮、放鬆，會擠壓下肢血液回流。 5. 運動貼布(肌內效貼布)貼完當下無法立即見效，但隔幾個鐘頭或一兩天就有效果，不過撕掉後會慢慢腫回去，所以建議搭配運動、伸展，效果會更好。 一般人如果沒有水腫問題，大多採用正統的刮痧方法調理身體，正統刮法是依照經絡的運行方向而刮。但倘若是有腿部水腫的問題，則通通建議由下往上刮，就像我們在按摩腿部一樣，較能夠放鬆腿部肌肉和排除水份。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ► http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 若是想要傷口快點好，可用創傷用敷材取代紗布，創傷用敷材常用於治療褥瘡，成分包括hydrocolloid、alginate等。它可保持傷口濕潤、促進細胞成長因子的作用，不會附著在傷口上，也不會接觸空氣，所以不會造成傷口的疼痛。 必須留意可能的感染症狀，傷口一天沒癒合，感染的風險就高。若傷口未穩定癒合，或出現發紅、流膿、發熱或腫脹等症狀，請立刻就醫。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 心跳 血壓會隨著環境 跟生理狀況有很大的起伏,所以會建議 一天量兩次,連續監測一 到兩個禮拜,如果有異常的心跳,就需要做24小時心電圖監測 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 帶狀皰疹衛教文章 ►http://bit.ly/2MOjFA8

依您描述的內容： 一般來說，打針後注射部位的副作用反應，可用冰敷、熱敷、輕揉的方式緩解消除。打針後1-2天內，注射部位紅、腫、脹、痛、麻，建議先進行冰敷。第3天起，症狀未減退，則需進行熱敷與輕揉。注射後超過10～14天，仍瘀青疼痛，如同您的情形，我建議返院就醫，請醫師評估是否需要進一步檢查凝血功能或發炎反應等！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 預防醫學的角度來看，健康檢查絕對是一種正確而有意義的健康行為，善用它利大於弊，誤用、濫用它弊大於利。健康資訊爆炸的時代，有時真的很困擾，辛苦了！影片內容是否為真，我不方便評論，我想用問8健康新聞網的這篇文章來回答您的問題： 【黃彗倫醫師】健康檢查項目那麼多，你需要哪些？https://tw.wen8health.com/article/553 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 第二型糖尿病衛教文章 ►http://bit.ly/2BQwNUu

依您描述的內容： 關於飲食方面： 類風濕性關節炎患者在合理搭配飲食的基礎上應遵循高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食原則。高蛋白、低脂肪的食物主要有蛋奶類、大豆類、乾果類和肉類；高維生素的食物則是指新鮮的蔬菜和水果。 類風濕性關節炎患者發病時，代表著骨骼中鈣質已經出現透支，並有伴隨骨質疏鬆的危險。因此，日常飲食中還需補鈣。除了乳製品、豆製品、瘦肉中富含鈣質外，芹菜、胡蘿蔔、黑木耳、蘑菇等蔬菜也含有大量鈣，可以搭配食用。 關於運動、保養和作息方面： (1)休息：日常活動或工作當中，每小時至少應休息十分鐘；每日睡眠至少八小時。 (2)運動治療：包括主動及輔助性關節運動，如游泳、騎腳踏車、園藝、編織等。在溫水池中進行運動治療，可改善關節活動度、肌力及耐力、效果特別好。 (3)熱療與冷療：熱療可以減輕疼痛並使關節活動更容易；濕熱治療又比乾熱治療有效。冷療可暫時止痛及降低肌肉痙攣，在運動前以冷敷袋治療疼痛關節，可使運動治療更易進行。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 夜尿的問題常有可能是一些慢性病病情變化、加重的徵兆，如糖尿病、心臟病和腎臟病等，必須進一步接受檢查，加強血糖的控制，改善心臟和腎臟功能。而根據您的症狀描述，要先排除膀胱發炎、泌尿道感染的可能性，因為在發炎狀態下，些微刺激便會有尿意感。 至於如何改善呢？儘量在白天時喝水，晚餐後不要喝太多的水或吃含水量高的水果；減少飲用酒、咖啡、茶等利尿的飲品，若因疾病需要服用利尿劑，建議改在上午使用，以免夜間睡眠時才產生利尿效果；訓練骨盆腔的肌肉群，可強化膀胱抑制排尿的肌肉，不會一點剌激就想排尿；藉由使用藥物來對抗膀胱的低容量或尿液的多製造，使用上各有一些限制和必需注意的副作用，這些都必需與醫師討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 正常人在用餐後食物經過腸胃道吸收，血糖會慢慢上升，一般在30至60分鐘後最高，然後再慢慢下降。中華民國糖尿病學會出版的「餐後高血糖治療指引」告訴我們，正常人的血糖值，即便在餐後的最高點，也不會超過140mg/dL。然而，餐後最高血糖值不到200mg/dL，介於140-199mg/dL之間也非完全正常，這被稱做「葡萄糖耐受不良（IGT）」，不是糖尿病，是糖尿病前期，意思是未來有可能發展成糖尿病。 假設您從第一口飯算起後兩小時的血糖值為140mg/dL，這樣的飯後血糖控制是理想的，並不需要調整糖尿病用藥！只需定期回診追蹤即可。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 幾個常見的盜汗原因如下： 1.更年期，盜汗可能是夜間潮熱。 2.藥物，部份抗憂鬱、抗精神疾病的藥物，甚至是阿斯匹靈會引起盜汗。 3.癌症，癌症引起的盜汗症狀通常伴隨著原因不明的體重減輕和發燒，例如淋巴癌。 4.感染，愛滋病、結核菌感染、膿瘍，心內膜炎或骨髓炎也常引起盜汗。 5.壓力，壓力或自律神經失調可能會導致夜間出汗。 6.睡眠障礙，睡眠呼吸中止症或其他睡眠障礙可能會導致盜汗，睡眠障礙的症狀包括突然驚醒、喘氣或感到窒息，白天嗜睡和高血壓等。  7.低血糖，低血糖發生時會引起出汗，糖尿病患者會因為低血糖在夜間出現盜汗情形。  推斷您的症狀，可能是急性感染後的相關症狀或藥物所引起的副作用，建議密切紀錄睡前和起床時的核心體溫，並留意是否出現其他身體不適的問題，再和醫師討論，確認您的用藥是否會造成夜間出汗的症狀。   以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 隨著平均壽命的延長，骨質疏鬆症是老人必然罹患的疾患，老人脊椎、髖部或腕部骨折越來越多。由於骨質疏鬆導致的骨折併發症會造成疼痛、失去生活自理能力，甚至臥床死亡，因此骨質疏鬆症一直都是老人重要的健康議題。目前骨質疏鬆症治療藥物最為普遍使用的為雙磷酸鹽類，可增加骨質密度以降低脊椎和髖部骨折發生率。 雙磷酸鹽類藥物雖然可提升骨質密度，但會減緩骨代謝及重塑作用，可能阻礙微小骨骼創傷的修補機制，反而弱化骨骼結構強度。長期使用的病患可能會發生十分罕見的非典型股骨骨折，機率約10萬分之1。 研究指出，長期使用雙磷酸鹽類藥物5年以上可考慮暫時停用藥物以降低非典型骨折風險；屬於輕中度骨折風險之骨質疏鬆症患者，若已接受超過5年的治療，經評估骨質密度回升可以停藥；若屬於高度骨折風險患者，則是建議更換藥物種類繼續治療。 骨力強是雙磷酸鹽的藥物,使用三到五年後就要評估 雙磷酸鹽類藥物雖可大幅降低骨鬆骨折風險，但長期服用超過5年使骨質變脆，反而會有非典型股骨骨折的風險，患者有鼠蹊部或大腿疼痛，X光可見股骨有「鳥嘴狀」皮層增厚，甚至可見到骨折裂痕。 整體來說，骨質疏鬆治療用藥其安全性經文獻證實是屬相對安全的，可以有效降低骨折發生率，並且減少死亡與失能。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 帶狀皰疹衛教文章 ►http://bit.ly/2MOjFA8

依您描述的內容： 1. 謹慎規劃爬升速度 預防高海拔疾病最重要、有效的方式就是避免快速上升高度，超過海拔2750公尺後，每天睡眠高度不要爬升超過500公尺，此外睡眠高度每增加1000公尺，最好要多花一天時間適應。 2. 提早練習適應高海拔環境 活動前30天內可至海拔2750公尺以上的地區停留2天以上，有助於身體適應高地環境。 3. 使用預防藥物 (1) 預防急性高山病、高海拔腦水腫：Acetazolamide(Diamox，丹木斯)是目前一線用藥，除了預防外，也有治療效果；類固醇藥物Dexamethasone也有預防及治療效果。 (2) 預防高海拔肺水腫：鈣離子阻斷劑Nifedipine、乙型交感神經促進劑β-agonist(Salmeterol)、Tadalafil(Cialis，犀利士)、Sildenafil(Viagra，威而鋼)。 4. 在高海拔地區的一般性預防措施 (1) 盡量減少劇烈、高耗氧活動 (2) 保持身體溫暖 (3) 不要吸菸 (4) 不要飲酒、服用鎮靜劑或安眠藥 (5) 飲食盡量高醣低脂 高海拔地區的居民有很多預防高山症的偏方，如：中國大陸的紅景天、南美地區的古柯葉，可以嘗試，但不建議用來取代正規的預防藥物！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB