請問醫師,貧血會導致缺氧,長期貧血缺氧會如何影響身體呢? 可以如何照護改善呢?

依您描述的內容: 慢性貧血可能沒有症狀,或是只有疲倦、嗜睡、肌肉無力、活動力變差、注意力不集中等問題;倘若長期嚴重慢性貧血則可能出現心悸、心跳過快、眩暈、血壓下降、呼吸困難,甚至引發心臟衰竭等問題。 飲食方面 1. 缺鐵性貧血的患者可攝取富含鐵質的食物,攝取鐵劑可以和果汁共飲,因為維生素C 可以幫助鐵質的吸收。溶血性貧血的患者則勿刻意補充鐵質,因過量的鐵質會造成身體的負擔與傷害。 2. 惡性貧血時,人無法吸收任何維生素B12,依醫囑指示注射維生素B12。 3. 再生不良性貧血以攝取高熱量及高維生素和容易消化吸收的食物為宜。 身體保健 1. 避免太激烈的活動,以防組織耗氧量或需氧量增加造成身體的不適。 2. 注意有無頭暈、軟弱無力等現象,採漸進式活動方式,如躺→坐→站→走,避免快速改變姿勢,預防跌倒的發生。 3. 定期返診抽血檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 肌少症衛教文章 ►http://bit.ly/2IS5xra

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請問時常有破嘴狀況(口腔內及喉嚨),且已補充B群等營養品仍會有此狀況。本身很瘦小(28歲)吸收不好,請問該如何處理?

依您描述的內容: 針對常嘴破、口腔喉嚨潰瘍等問題,還有以下幾點可以注意: 1. 注意口腔衛生:養成早晚刷牙、飯後即漱口的良好習慣,以減少口腔細菌的滋生,稀釋的鹽水、漱口液漱口亦可降低口腔細菌的數量。 2. 減少黏膜刺激:避免刺激性調味品如辣椒、蔥、薑、蒜等,以及少吃油炸、粗糙或堅硬的食物。 3. 注意營養搭配:不能偏食,多吃新鮮蔬菜和水果。研究指出,15-25%複雜型口腔潰瘍病人合併有「鐵質、葉酸、維生素B12或鋅」等營養素缺乏的現象。 4. 養成良好作息:規律生活,充足睡眠,適當運動,避免過度操勞,調節情緒壓力,有助於預防口腔潰瘍的發生。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好,想請問,我每次在醫院量的血壓都很高(170-180)在家裡量比較低(130-140) 請問落差這麼大正常嗎?要以何者為主呢?

依您描述的內容: 您的情形是所謂的白袍高血壓,屬於假性高血壓的一種;正確的血壓測量仍是以居家測量為主! 白袍高血壓是一種功能性高血壓,當在醫院裡或是在診間測量血壓,都會發生血壓偏高的狀況,但是只要離開醫院或是回到家裡,血壓值又恢復正常。主要原因是交感神經興奮導致血壓升高;除此之外,有些人一進到醫院就急著量血壓,身體尚未從活動狀態中恢復,因此量出來的血壓自然也是偏高的。台灣高血壓學會建議民眾在家應採用722的量血壓原則,也就是每週量「7天」,每天量「2次」起床睡前各一次,每次量「2遍」取平均值,且在剛買血壓計時,左右手各量數次,取血壓高的那隻手做為未來量測的手。 因此,建議您使用722量血壓原則在家裡記錄兩週,再將您的血壓紀錄結果和家庭醫師討論,這樣才安心喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

您好,想詢問,現在市面上有血壓計可以測量是否有心律不整,不知道這個功能是否準確,因為有購買血壓計需求,可是不知道該如何選擇血壓計,想詢問問8的建議,謝謝

依您描述的內容: 如何選購電子血壓計: ①確認電子血壓計的生產廠商是否取得認證,除國內證書外,國際認證具有重要的參考價值,目前國際上有兩大主流,一是歐盟Medical CE認證,二是美國的FDA認證。 ②確認電子血壓計加壓時噪音的大小,音量低而不吵雜刺耳者為佳。 ③確認電子血壓計對脈搏數的測量是否準確,測不準脈搏數的血壓計,通常也測不準血壓。 ④確認電子血壓計在測量過程中是否出現多次加壓,出現多次加壓者較不推薦。 ⑤確認電子血壓計測量結果的穩定性,品質較好的電子血壓計,多次測量的結果會比較一致。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,我有有中度脂肪肝,想請問為何三酸甘油脂降了,但膽固醇卻高了?上次量膽固醇156, 三酸甘油酯96 ,這次膽固醇162, 三酸甘油酯64。需要注意什麼嗎?或該如何調整飲食呢?謝謝

依您描述的內容: 目前檢驗數值正常,毋需過度擔心!可能原因是高密度膽固醇或低密度膽固醇數值變化所導致 (三酸甘油脂數值除以5,加上高、低密度膽固醇,大致等於總膽固醇數值)。但要提醒的是: 三酸甘油脂大多由肝臟製造,跟低密度膽固醇不同的是,飲食牽動體內三酸甘油脂的多寡。經常吃精緻甜食、肉皮、海鮮、大量澱粉類和高鹽、油炸類的食物,都容易使三酸甘油脂增加,加速把高密度膽固醇代謝出體外,如果想留住好的膽固醇,建議少吃上述食物,並且多喝水。 美國農業部2015年發表研究,低密度膽固醇與飲食的關係不大,若從改變飲食這單一因素就想降低壞的膽固醇,恐怕效果有限。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問,體檢紅血球數目增加(5.75),而紅血球體積分布偏低(11.6),這狀況需要注意什麼呢?平時照護上需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 紅血球數量的正常值: 男:4.2-6.2x106ul 女:3.7-5.5x106ul 紅血球數量偏高所代表的臨床意義,常見的有紅血球生成素過高、抽煙過量、氧氣濃度不足(環境、心臟病、肺臟疾病、血紅素不正常)、腎上病、懷孕、遺傳等。而您的檢驗數值還在男生的正常範圍內,屬於正常喔!至於紅血球體積分布數值,一般來說不用擔心偏低,因為它是代表紅血球的體積大小幾乎都一致,並非異常。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ► http://bit.ly/2vlkREB

請問醫師 蠶豆症能使用蓖麻油、艾草精油、鼠尾草精油、苦橙精油、尤加利精油、白千層精油、檀香油、丁香精油嗎?

依您描述的內容: 根據罕病基金會的整理,天然樟腦不會對蠶豆症產生影響,要避開的是人工合成樟腦,也就是萘,而天然植物精油裡並不會有萘,因此含有天然樟腦成分的精油都可以使用。需要注意的是樟腦本身對於人體的影響就比較刺激,所以就算使用,也是建議用量在1%以下。 天然精油中,需要格外注意的是具有薄荷醇跟甲基水楊酸這兩種香氣分子的精油,因此需要避開的精油是具有薄荷醇的胡椒薄荷,以及具有甲基水楊酸的冬青白珠樹。 (以上參考自罕病基金會網站的整理) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請教醫師: 1.如何判定地中海型貧血? 2.如何區分地中海型貧血和缺鐵性貧血? 3.地中海型貧血需要做治療嗎? 4.地中海型貧血的檢查和治療是要掛哪一科? 5.地中海型貧血需要抽血檢查的相關項目有哪些? 6.地中海型貧血的人的肝腎脾胰臟等器官,會受影響嗎? 平常需要注意什麼? 以上三個問題,請相關的專業醫師幫我解答,感謝您!

依您描述的內容: 1. 地中海型貧血是因為血色素中的血球蛋白鍊合成缺陷所引起的先天性紅血球病變,貧血的原因主要由於溶血,此溶血發生於骨髓或脾臟。所謂重型地中海型貧血患者,往往在嬰兒期即逐漸發生症狀,蒼白、黃疸、肝脾腫大甚至造成腹部隆起及骨骼變形,生長發育遲緩。中型地中海型貧血者,血色素多維持在六至九間,平時較不需依賴規則性輸血來維持。輕型地中海型貧血者臨床上常不易被發覺,日常生活幾乎完全不影響。 2. 地中海型貧血不論為甲型或乙型,都會危及孕婦或胎兒的生命及健康,婚前或懷孕時接受地中海型貧血帶因者的篩檢,十分重要。 3. 建議至血液腫瘤科或家庭醫學科就診。 缺鐵性貧血是因缺乏鐵質而造成血紅素的合成有缺陷,使得血液中紅血球內的血色素減少。造成缺鐵性貧血原因有可能是:   1. 血液的流失,血液可以從胃腸道、泌尿道、生殖道等地方流失,血液的流失可以是看得到的如血便、黑便、血尿等,也可以是看不到的,必須加以檢測。   2. 鐵質吸收的減少,此發生於長期吃素者或因胃切除、乳糜瀉或胃酸缺乏等病人,由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血症。   3. 懷孕授乳時發育中的小孩 ,因鐵質需求量增加而引起。   缺鐵性貧血的診斷只是一種症候群,並非最後的診斷,因此當一個人得到缺鐵性貧血時,一定要仔細尋找發生缺鐵性貧血的可能原因,方能對症治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,請問糖尿病末梢神經循環不好,容易手腳冰冷,可以怎麼做來改善呢?

依您描述的內容: 糖尿病併發周邊血管阻塞時,手腳可能會有蒼白、發紫、冰涼、無力等症狀!提供以下方法給大家參考: 1. 適當保暖 氣溫及環境的溫度會影響血管收縮,適當地保暖可以讓血管擴張而減少冰冷的感覺,棉質手套和襪子尤其重要,但避免選擇過緊的襪子,以免影響血液循環。 2. 避免熱傷害 許多人會使用熱水泡腳或熱水袋、熱水墊、電暖器烘烤來促進血液循環,但由於糖尿病患者容易有周邊感覺異常的問題,因此使用加熱的產品會有燙傷的疑慮,應儘量避免使用。 3. 正確坐姿 避免兩腿交叉於膝蓋、翹腳或盤腿而坐。 4. 加強運動促進循環 多做手指、腳趾伸展運動或局部肌肉的按摩,有助於肌肉組織放鬆和促進血液循環。 5. 減少危險因子 (1) 戒菸 (2) 穩定控制血糖、血壓、血脂肪 (3) 維持理想體重 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問帶狀性皰疹的皮蛇、皰疹己經在結痂了,還需要再繼續到診所拿藥嗎?如何才能確定已經完全痊癒呢?

依您描述的內容: 目前有一種專門對付帶狀疱疹病毒的口服藥Acyclovir(艾塞可威),能減輕疱疹的症狀,不過醫生提醒得把握時機吃才會有效。 這種口服藥無法清除病毒,只能趁病毒還在發作時,阻止病毒持續繁殖、擴散,以減少神經被破壞的程度跟水泡的範圍。因此要在病毒剛跑出來的時候吃,大約是疱疹開始冒出的5天之內,效果最好。 若超過關鍵期,即使吃藥也沒有幫助,「因為病毒已經打完仗了,接下來就只剩凌亂的戰場,重點就是要修復清理善後,也就是把傷口照顧好, 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 衛教文章 ► http://bit.ly/2MOjFA8

嗎啡貼片 除了用於癌症病人的治療外 ,對骨質疏鬆引起的疼痛 有功效嗎?

依您描述的內容: 目前骨鬆的疼痛治療以口服藥物為主,像celebrex, 跟ultracept 貼片還是用於癌症疼痛控制 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 骨質疏鬆症衛教文章 ►http://bit.ly/2Rx2Gbb

醫師您好,因騎機車擦撞造成右側手腳多處擦傷,但不嚴重,只剩腳掌的擦傷還未完全好,比較困擾的是右腳掌水腫,雖有比前些天消腫,但還無法穿包鞋,醫師看過說不是發炎是水腫。因10/6要出國,想請教關於水腫的照護辦法?

依您描述的內容: (一)皮膚護理 皮膚外觀出現破皮或滲液情形,應做適當的傷口護理避免感染情形。 (二)抬高水腫肢體 臥床休息時以枕頭抬高水腫肢體,有助於體液回流以減緩局部水腫。 (三)活動 維持適當的活動或是協助肢體運動,使肌肉收縮,可促進淋巴液及血液的循環。 (四)按摩 水腫部位由遠端往近端環狀按摩,讓肌肉達到適當的休息,並可促進血液循環以及局部的淋巴液回流,以消除水腫情形。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 第二型糖尿病衛教文章 ►http://bit.ly/2BQwNUu

請問一下我前陣子抽血檢查,結果飯前血糖108有點高,醫生說飲食控制就好,那我該注意血糖的什麼變化,或什麼症狀,才能避免得到糖尿病呢?

依您描述的內容: 目前是屬於糖尿病前期的階段,不到診斷為糖尿病的標準,但血糖調節的功能已經出現異常。此時採取健康生活型態:積極的飲食、運動及體重控制,血糖是有機會回復正常的,但必須定期接受血液檢查,因為血糖異常不易察覺。等到出現「多吃」、「多喝」、「多尿」、「體重減輕」等三多一少的症狀,身體已經處在高血糖的狀態好一陣子了。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師 您好 您好請問一下 有尿酸,膽固醇過高,高血壓,的問題飲食上要如何調整,謝謝您

依您描述的內容: 1. 每天至少喝足2000cc的水 2. 禁吃高普林的食物,選低普林的蛋白質類食物;少喝肉湯,少吃火鍋 3. 少吃糖類,尤其是果糖!選高纖維的食物 4. 限制鈉的攝入量 5. 減少高脂肪、高膽固醇的食物 6. 控制熱量,避免體重增加 7. 多吃含鉀的食物 8. 料理多採水煮、悶燉、清蒸之方式,並以植物油代替動物油 9. 可考慮地中海飲食 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,最近在LINE群組看到影片,是關於江守山醫師的「你做的檢查、治療都是必要的嗎?:小心!過度的醫療行為,反而嚴重傷害你的健康!」本來有一些親友想去做健康檢查,看完之後覺得似乎弊大於利。https://www.youtube.com/watch?v=vePyCNxlghM想請問 1.我想了解內容是否為真? 2.畢竟太多健檢套餐,一般民眾都不知道到底有沒有需要。如何評估自己需要哪些檢查呢?

依您描述的內容: 預防醫學的角度來看,健康檢查絕對是一種正確而有意義的健康行為,善用它利大於弊,誤用、濫用它弊大於利。健康資訊爆炸的時代,有時真的很困擾,辛苦了!影片內容是否為真,我不方便評論,我想用問8健康新聞網的這篇文章來回答您的問題: 【黃彗倫醫師】健康檢查項目那麼多,你需要哪些?https://tw.wen8health.com/article/553 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 第二型糖尿病衛教文章 ►http://bit.ly/2BQwNUu