依您描述的內容： 隨著平均壽命的延長，骨質疏鬆症是老人必然罹患的疾患，老人脊椎、髖部或腕部骨折越來越多。由於骨質疏鬆導致的骨折併發症會造成疼痛、失去生活自理能力，甚至臥床死亡，因此骨質疏鬆症一直都是老人重要的健康議題。目前骨質疏鬆症治療藥物最為普遍使用的為雙磷酸鹽類，可增加骨質密度以降低脊椎和髖部骨折發生率。 雙磷酸鹽類藥物雖然可提升骨質密度，但會減緩骨代謝及重塑作用，可能阻礙微小骨骼創傷的修補機制，反而弱化骨骼結構強度。長期使用的病患可能會發生十分罕見的非典型股骨骨折，機率約10萬分之1。 研究指出，長期使用雙磷酸鹽類藥物5年以上可考慮暫時停用藥物以降低非典型骨折風險；屬於輕中度骨折風險之骨質疏鬆症患者，若已接受超過5年的治療，經評估骨質密度回升可以停藥；若屬於高度骨折風險患者，則是建議更換藥物種類繼續治療。 骨力強是雙磷酸鹽的藥物,使用三到五年後就要評估 雙磷酸鹽類藥物雖可大幅降低骨鬆骨折風險，但長期服用超過5年使骨質變脆，反而會有非典型股骨骨折的風險，患者有鼠蹊部或大腿疼痛，X光可見股骨有「鳥嘴狀」皮層增厚，甚至可見到骨折裂痕。 整體來說，骨質疏鬆治療用藥其安全性經文獻證實是屬相對安全的，可以有效降低骨折發生率，並且減少死亡與失能。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 帶狀皰疹衛教文章 ►http://bit.ly/2MOjFA8

依您描述的內容： 其實關鍵並非可樂(不論有無含纖維)本身，而是可樂所含的咖啡因，目前已有許多證據顯示長時間攝取過量的咖啡因，造成骨質疏鬆的機率相對增高！所以咖啡、茶類等也不宜攝取過量，此外，造成骨質疏鬆另一重要的因素仍是鈣質攝取不足，一般人每日至少應攝取800~1200毫克的鈣質才足夠。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 一般而言﹐內臟﹑肉汁﹑高湯﹑酵母﹑豆苗﹑豆芽﹑蘆筍﹑香菇與某些海鮮的普林含量最高。 醫師則普遍認為最容易誘發痛風的食物為啤酒﹑內臟與海鮮。 酒精在新陳代謝的過程中會產生乳酸﹐它會干擾尿酸排出﹐使尿酸滯留在人體內。啤酒等釀造酒﹐在釀造過程中會因酵母菌大量繁殖造成普林的增加﹐更容易刺激尿酸上昇。 白麥汁不屬於高普林食物，適合飲用是沒有問題的！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 我覺得您對孩子的生活操作已經做的很好，只要血糖控制和理想體重皆已達標，請繼續保持高纖維和低飽和脂肪酸的飲食。在下次回診時和醫師討論一下膽固醇分型(高密度膽固醇是否足夠)，只要沒有嚴重異常，便毋須過度擔心，當然仍須維持適當的運動和充足的睡眠，辛苦了！加油 1. 持續血糖控制和維持理想體重。 2. 控制油脂攝取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。 3. 常選用富含纖維質的食物，如:未加工的豆類，蔬菜、水果及全縠類。 4. 盡量少吃含反式脂肪食品，如:薯條、炸雞、爆米花、鮮奶油蛋糕、鳳梨酥、酥皮、奶精等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 1. 消化道疾病
　
　 #酒精性肝臟疾病：脂肪肝、肝炎、肝臟纖維化與肝硬化，最終可能發生肝癌。
 #急性/慢性胰臟炎：胰臟持續損傷發炎、功能退化，無法分泌足夠的胰島素還可能引發糖尿病。 
#其他消化道疾病；長期喝酒也容易形成食道靜脈曲張、胃炎、胃潰瘍、消化道出血。
　
 2. 癌症 頭頸部(口腔、口咽、喉咽)癌症、消化道(食道和胃)癌症、肝癌，女性飲酒還會提高罹患乳癌的機率。 
3. 高血壓與心臟血管疾病 大量喝酒不僅不能保護心血管，反而會增加高血壓、心肌梗塞、冠狀動脈疾病的發生率。 
4. 神經系統疾病 長期喝酒的人會導致腦病變，尤其是這些人多半都營養不良，可能會產生因維生素B1缺乏所引發的維尼克-克薩可夫症候群(Wernicke-Korsakoff syndrome)，大量喝酒的人也可能因大腦受損提早走上失智的道路，另外酒精還會導致小腦退化及末梢神經炎。
　 
5. 性功能障礙 酒精會抑制睪丸製造男性賀爾蒙，造成不舉、無性慾等性功能障礙。而女性長期飲酒也會造成生殖系統的功能障礙，引發不排卵、提早停經等問題。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 根據廠商資料：(目前尚無法找到其他實證) 次氯酸會穿透無套膜病毒讓細胞膜蛋白結構崩壞、變無活性化成水，對人體肌膚以及環境都不易刺激。 75%酒精就能將大部分細菌、病毒甚至黴菌都可殺死，但遇到像是腸病毒、諾羅等無套膜病菌時，就無法產生作用。至於漂白水雖然有很強的殺菌效果，但由於pH屬於強鹼，使用時不僅要多一道稀釋步驟，且會有揮發、灼傷的危險。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 紅血球數量的正常值： 男:4.2-6.2x106ul 女:3.7-5.5x106ul 紅血球數量偏高所代表的臨床意義，常見的有紅血球生成素過高、抽煙過量、氧氣濃度不足(環境、心臟病、肺臟疾病、血紅素不正常)、腎上病、懷孕、遺傳等。而您的檢驗數值還在男生的正常範圍內，屬於正常喔！至於紅血球體積分布數值，一般來說不用擔心偏低，因為它是代表紅血球的體積大小幾乎都一致，並非異常。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ► http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 低密度膽固醇的標準值，是依照風險程度不同而有不同的建議，健保給付降血脂藥物的門檻，也是依照這樣的準則。對於曾發生急性冠狀動脈症候群，以及曾接受心導管介入治療或冠狀動脈繞道手術治療的患者，應該將低密度膽固醇控制在70 mg/dL以下；若有糖尿病或心血管疾病，控制目標則是降到100mg/dL以下。 若沒有相關心血管疾病，則要考慮具有多少危險因子。危險因子定義包括高血壓、年齡、有早發性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40 mg/dL和吸菸等。若有兩個以上危險因子，低密度膽固醇超過130 mg/dL便建議使用降血脂藥物治療。 膽固醇是人體細胞膜的重要成分，也是合成腎上腺素、性荷爾蒙的主要原料。有它才能保護紅血球、血管、器官等身體構造，過低時體內細胞可能提早衰老而誘發許多問題，包括免疫力下降、提高罹癌機會；同時也會使腦部提早老化，甚至罹患失智症。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 天氣熱人體每天約流失2.5公升的水分，體內鈉離子也隨之流失，若是短時間流汗，適量飲水即可補足流失的水分，但如果大量流汗後，大量補充水分反而會稀釋血液中的鈉離子，人體為維持適當的血液滲透壓，又會將水分從尿液排出，一旦持續流汗，鈉離子不斷流失，喝進來的水也無法留在體內，惡性循環下，體內電解質失去平衡，形成自發性脫水，輕則身體不適、運動機能低下，重則體溫調節功能失效、中暑，甚至危及生命。 在糖分幫助下，可以更有效吸收水分及電解質，因此夏天持續流汗或運動超過一小時，飲用含有0.1~0.2%鹽、4~-8%糖的飲料，有助於預防中暑。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 男性的陰囊位於體腔之外，其溫度比身體核心溫度約低2到5度，這樣的溫度有利於精子的產生和成熟，35℃是最適合精子發育的環境。經常泡溫泉或者是泡熱水澡，而且使用時間過長，很容易就會讓陰囊局部溫度升高，除了會對精子產生影響之外，最重要的是會破壞精子的生長環境。 沒有在陰道內直接射精，基本上是不會受孕的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 您的情形是所謂的白袍高血壓，屬於假性高血壓的一種；正確的血壓測量仍是以居家測量為主！ 白袍高血壓是一種功能性高血壓，當在醫院裡或是在診間測量血壓，都會發生血壓偏高的狀況，但是只要離開醫院或是回到家裡，血壓值又恢復正常。主要原因是交感神經興奮導致血壓升高；除此之外，有些人一進到醫院就急著量血壓，身體尚未從活動狀態中恢復，因此量出來的血壓自然也是偏高的。台灣高血壓學會建議民眾在家應採用722的量血壓原則，也就是每週量「7天」，每天量「2次」起床睡前各一次，每次量「2遍」取平均值，且在剛買血壓計時，左右手各量數次，取血壓高的那隻手做為未來量測的手。 因此，建議您使用722量血壓原則在家裡記錄兩週，再將您的血壓紀錄結果和家庭醫師討論，這樣才安心喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

依您描述的內容： 肺臟疾病：例如氣胸、氣喘，或是肺動脈栓塞、慢性阻塞性肺病、肺炎引發之肋膜性胸痛等。 心臟疾病：例如冠狀動脈心臟病、心律不整、心包膜發炎引發的尖銳性胸痛等。 心理疾病：例如壓力大、自律神經失調、容易緊張、過度換氣症候群等。 非典型胸痛： 1. 胃食道逆流伴隨有噁心、嘔吐、酸水逆流、胸口灼熱感。 2. 更年期婦女因為荷爾蒙的變化，也可能出現胸悶痛的症狀。 3. 胸痛發作時如果有特定的壓痛點，大多為過度運動或外傷引起之肌肉筋膜發炎。 4. 胸痛如刀割，疼痛難耐且後續發生疼痛性水泡結痂者，則為帶狀皰疹引發的胸痛。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元綜合醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 正常人在用餐後食物經過腸胃道吸收，血糖會慢慢上升，一般在30至60分鐘後最高，然後再慢慢下降。中華民國糖尿病學會出版的「餐後高血糖治療指引」告訴我們，正常人的血糖值，即便在餐後的最高點，也不會超過140mg/dL。然而，餐後最高血糖值不到200mg/dL，介於140-199mg/dL之間也非完全正常，這被稱做「葡萄糖耐受不良（IGT）」，不是糖尿病，是糖尿病前期，意思是未來有可能發展成糖尿病。 假設您從第一口飯算起後兩小時的血糖值為140mg/dL，這樣的飯後血糖控制是理想的，並不需要調整糖尿病用藥！只需定期回診追蹤即可。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 目前檢驗數值正常，毋需過度擔心！可能原因是高密度膽固醇或低密度膽固醇數值變化所導致 (三酸甘油脂數值除以5，加上高、低密度膽固醇，大致等於總膽固醇數值)。但要提醒的是： 三酸甘油脂大多由肝臟製造，跟低密度膽固醇不同的是，飲食牽動體內三酸甘油脂的多寡。經常吃精緻甜食、肉皮、海鮮、大量澱粉類和高鹽、油炸類的食物，都容易使三酸甘油脂增加，加速把高密度膽固醇代謝出體外，如果想留住好的膽固醇，建議少吃上述食物，並且多喝水。 美國農業部2015年發表研究，低密度膽固醇與飲食的關係不大，若從改變飲食這單一因素就想降低壞的膽固醇，恐怕效果有限。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ