您好,我想請問之前帶寶寶給醫生看說,奶嘴可以吃到兩歲,可是我聽說長牙後還一直吃容易暴牙,請問應該怎摸滿足寶寶的口腔期又防止他暴牙呢?謝謝您

依您描述的內容: 吃奶嘴的時間長短 奶嘴類型 吸奶嘴的強度都可能會影響暴牙與否 目前的常見對奶嘴的認知是 1. 吃奶嘴會增加 前牙開咬 後牙錯咬 上顎骨頭變窄 下顎骨頭變寬的風險 2. 兩歲半前戒掉奶嘴都有機會恢復 三歲以後還在吃奶嘴 就算戒掉也有可能不會再恢復 --> 一般建議2歲開始戒 最慢2歲半前戒掉奶嘴 如何滿足口腔期寶寶 1.營造安全讓寶寶容易探索的環境 不擺放任何危險或是太小的物品 2. 只要寶寶放進嘴巴的東西不會發生危險 不要大聲喝止寶寶 如手帕 娃娃 枕頭 枕頭裡的棉花 毛巾 大塊積木 3.使用安全玩具 固齒器 磨牙餅 若已吃副食品 的寶寶 也能自製蔬菜棒 麵包條 餅乾棒來代替 讓寶寶自己拿著啃咬拿著吃 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

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請問醫師: 家中3Y10M的幼兒 周一發燒,周二晚上確診A流開始吃克流感 預計周日早上就會用完最後一份藥 請問他的傳染期,大概幾天,明天後,照顧者跟家人,還需要繼續戴口罩嗎? 另外請問,流感潛伏期1-4天(平均兩天) 如果家人這幾天都還安全,沒有任何症狀 可以算是安全度過了嗎?

依您描述的內容: 流感傳染力持續一週左右,吃完五天克流感,傳染力約還有一成五, 最好戴口罩一週 有任何感冒症狀 建議就醫確診 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 流感用藥衛教文章►http://bit.ly/2LcWldD

醫師您好,我的女兒即將滿2歲,但最近有些行為我有些不了解,如果將她的玩具拿走或停止她玩,她就會生氣並且會用力去扯自己的手,請問醫師輕微傷害自己的行為,需要擔心嗎?該如何幫助他呢?

依您描述的內容: 當下處理 確保孩子的安全 選擇安全的物品、場所給孩子發泄 不能讓孩子予取予求 避免他做出錯誤的連結 覺得這招可以吃定父母 轉移目標 利用孩子的注意力很容易被有趣事物吸引的特性 引導孩子暫時跳脫當下的執念 約定與正向鼓勵 當孩子的情緒瀕臨失控邊緣時 也可以跟孩子做約定 且約定的內容必須是孩子的能力能夠達成的 平時的教育 1.引導孩子正確表達情緒與需求 如果孩子不太會用言語表達 可以給與選擇題讓孩子選擇 或是大人先給予一個示範給孩子看 2.耐心傾聽孩子的心聲 說的過程中不給與任何批評 只回應孩子 媽媽我聽到了 知道你的感覺 口氣要平穩 營造一個可以讓孩子安全說出口的環境 這也是家長的修煉 如果孩子一直無法發展出語言 情緒表達有固執性的行為甚至持續的自傷 跟其他人無互動社交 則需要就診兒童神經科做進一步的發展評估 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 腸病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2UbfGR4

請問幼童鼻竇炎要符合哪些症狀才能確認?一定要全部符合下列七大症狀,才是嗎?......總結兒童鼻竇炎的七大臨床表現:①持續性流涕。②慢性鼻阻塞。③鼻後孔分泌物增多。④咳嗽,尤其睡眠和起床時為重。⑤呼氣時有臭味。⑥頭痛。⑦生活習慣改變。我孩子只有1-4的症狀,但有過敏性鼻炎,故常鼻塞,符合四個的話也算嗎?

依您描述的內容: 一般在兒科的病人 ,如果黃綠鼻涕持續10天以上,或者有鼻涕倒流造成10天以上咳嗽,又或者雖然黃綠鼻涕只有連續3天,但是同時合併高燒39度以上 ,就要高度懷疑病人已經有了急性鼻竇炎 你上述的症狀有可能是過敏性鼻炎或同時有合併鼻竇炎 過敏性鼻炎的孩子在感冒時併發鼻竇炎的機率本來就比較高 有時兒童鼻竇炎的表現,可能僅有咳嗽(尤其是在睡眠時)、張口呼吸、睡不安穩等非典型症狀表現 可以輔以鼻竇X光攝影或電腦斷層攝影來診斷 但是不一定能看得很清楚 因為學齡前兒童的鼻竇尚在發育 要到進入青春期前 所有的鼻竇才能發育完整 急性鼻竇炎的治療主要是抗生素和化痰藥的藥物治療,一般要10-21天不等,視病情狀況決定療程,物理性治療可以用鼻腔灌洗輔助。若有嚴重併發症如眼睛及中樞神經感染,或演變成慢性鼻竇炎,才需手術治療(功能性內視鏡鼻竇手術) 建議還是就診專業的兒科醫師或兒童耳鼻喉科醫師比較妥當 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,小孩大約2歲,腿很容易瘀青,該如何去瘀呢?謝謝

兩歲的小朋友跑跳跌跌撞撞容易瘀青,大多數的醫師大概都會回答,不要去管它,過幾個禮拜後自己就會消失了XD 但我了解爸媽還是想要小孩瘀青消失的快一些~就算是快幾天也好。 假如想用藥膏的話,有個叫做喜療妥 hirudoid 可以加快祛瘀,可以跟看診醫師提一下想使用這藥膏,小孩子或孕婦使用都安全! 另外用物理治療的方法可以用熱敷加速血液循環,帶走瘀青處的血塊。 希望這些資訊對您有幫助囉~ 嘉義聖馬爾定 小兒科主治醫師 林哲民 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vvHeGw

請問一下新生兒出生通常什麼原因會有紅血球過低的問題? 是媽媽懷孕過程飲食狀況的影響嗎? 有這狀況的小孩家長需要注意什麼嗎? 我上網查找不到相關資訊可以參考解答,再麻煩醫師了,謝謝 謝謝您

依您描述的內容: 造成新生兒貧血的原因: (ㄧ)血液流失: 1. 產期因素:胎盤剝離、前置胎盤、外傷等。 2. Fetomaternal transfusions:胎兒母親間輸血,胎兒血液倒流回母體。 3. Twin-Twin transfusions:雙胞胎,一方血液流至另一方。 4. Internal bleeding:生產因素導致胎兒腦部出血、腎上腺出血等。 (二)紅血球破壞過多: 1. 遺傳性紅血球疾病:蠶豆症、地中海型貧血等。 2. 免疫型溶血:Rh 或 ABO 血型不合等。 3. 後天型溶血:感染、藥物影響。維他命E不足。 (三)紅血球製造不足: 1. 早產兒暫時缺乏EPO 紅血球生成素。 2. 先天紅血球製造不足疾病。 3. 感染導致骨髓抑制。 4. 營養不良,缺鐵性貧血、維他命B12缺乏導致巨球性貧血。 需跟寶寶的主治醫師確認小孩是何種原因造成紅血球低下,才能對症治療。在四到六個月該吃副食品時,不要害怕添加肉類蛋白質會過敏。因缺少肉類補充容易導致缺鐵性貧血,尤其在純餵母奶的嬰兒易見。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T

醫師您好,我想請問我兒子目前剛滿六個月,剛剛洗完澡例行性的清潔鼻屎,結果左鼻孔有一點血沾在棉花棒上面,擔心是我清潔方式不當,會不會害他以後容易流鼻血,或是有其他影響嗎?平時清潔鼻屎要注意什麼呢? 謝謝您

依您描述的內容: 少量的鼻屎,是不會造成嚴重阻塞的,所以不用因為一點點鼻屎就一直擦拭小寶寶的鼻頭,有時候過度反而會容易鼻頭,鼻黏膜破皮發炎。 但是如果發現寶寶呼吸不順,影響喝奶飲食和睡眠,就可以適度幫寶寶清理。如果鼻屎比較硬,我們可以用嬰兒用棉花棒沾水,輕輕的將鼻屎塊清乾淨 另外,可以在洗澡時,利用浴室放熱水產生的蒸氣,在洗完澡後清潔,或使用吸鼻器(是機器)噴霧的蒸氣,讓寶寶吸個三~五分鐘後,再清除 不會因一次trauma流鼻血就變成易流鼻血 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

我的小孩3歲,每天都有大便,但是偏硬,所以擦屁股有時有血,每天都有喝1000ml 水,每天都有吃水果,這樣大便屁股擦有血,需要去看醫生嗎?怎麼改善

平時日常改善便秘的方法有: 排便需要三大要素,運動、纖維和水分 1.養成喝水的習慣,水分不夠只有纖維也枉然。10公斤以內的孩子每天需要水份為體重(kg)*100ml 扣掉配方奶的量 大約是每天要惡外再攝取的水份 2. 一起與孩子養成運動習慣,幫助腸胃蠕動更健康,一兩歲孩子的孩子孩子每天至少都應該有大肢體的活動(例如追逐跑跳)一到兩小時,千萬別老是和孩子宅在家。 3.高蛋白質、高鐵的食物較容易造成糞便較硬或便祕例如牛奶或配方奶高纖維質加上醣類或碳水化合物的食物可促進腸胃蠕動。使糞便較軟纖維質高的水果包括柳丁、木瓜、水梨、葡萄、奇異果、火龍果、百香果、黑棗汁等,這些水果都有非水溶性纖維,對排便有幫助,盡量要吃水果的原形 ,而不是打成果汁來喝 ,否則纖維太細爛 ,促進蠕動的效果不好。另外便秘不要再吃芭樂或太生的香蕉或蘋果泥,否則會更嚴重 。 4.適時吃一點動物或植物性油脂,有有潤腸的作用 ,如吃些五花肉 、堅果,煮菜用橄欖油或麻油、葵花油,不要一味的去除油脂。 5.可以到醫院就診找張X光, 看是否宿便很多,如果是 可以先吃些軟便劑清宿便,一邊配合飲食調整,這部分可以諮詢你就診的兒科醫師 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2LcWldD

你好請問七個半月大嬰兒腹瀉應如何照顧? 副食品昨天給他吃加一點點鹽的稀飯,今天用紅蘿蔔泥加洋蔥泥加一點點糖加米湯(在書上看到的做法)餵食。 聽說可以喝一天的半奶跟中間喝一點點薄鹽米湯(鹽米湯比例要怎麼抓?),請問這樣照顧可以嗎?另外請問腹瀉時,是不是應該吃更泥更爛的食物,還有什麼食材應該避開比較好呢? 我兒子腹瀉約六天了,精神體力正常,食慾稍降一點點,睡覺正常,這幾天拉到尿布疹了幸好有塗氧化鋅的屁屁膏有較緩和。

依您描述的內容: 首先,一歲以下的寶寶副食品調配是不需要加調味料,不必添加鹽和糖。 腹瀉的飲食,清淡飲食。稀飯、吐司、麵包、白麵、包子等。如果需要喝奶,奶粉要泡稀,或是以無乳糖奶粉為主,喝四到六星期。注意水分補充、避免脫水。可以藥局買電解水,其效果跟在醫院打點滴相當。請醫師評估有無細菌性腸胃炎可能性。可以添加益生菌(活菌乳酸菌)健胃整腸,改善腹瀉。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

請問六個月寶寶晚上睡覺前經常習慣頭頂床,呈現倒v 姿勢,有需要注意什麼嗎?有需要看醫生檢查腦部嗎?

依您描述的內容: 這個階段以後的孩子平衡感已稍加成熟 需要前庭覺的刺激 這樣的動作可能是孩子滿足自己的前庭刺激的需求 接受來自不同的方向的前庭刺激及複雜的重力、空間變化 對孩子而言 這個動作就是好玩有趣 就注意孩子做這些動作的過程中 周遭的安全防護要做好 不要受傷就好 只要兒童發展指標沒有落後 不需要什麼特殊的檢查 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

家中有新生兒,大便換尿布時總搞不清楚嫩嬰有沒有小便,月子中心是說會一起出現,真的是大小便一起嗎?新手媽媽有點困惑…

依您描述的內容: 新生兒出生後24小時內就會排尿。出生後第3~4天開始,寶寶每天都會尿濕6~8片尿布。每天的排尿次數甚至最高可達30次之多。新生兒排便次數一天8-10都會是正常。所以以這麼高的機率新生兒排便和排尿會是一起的。不用太拘泥紀錄數字,只要寶寶吃得好、活動力正常,體重有在成長即可。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,我的寶寶未滿月,3小時一次親餵約90ml,很容易嗆奶,可以如何改善呢?

依您描述的內容: 喝奶嗆到該如何處理? 發現寶寶咳嗽嗆奶時,應立即停止餵食,輕輕拍打背部,觀察寶寶是否能夠正常順暢地呼吸,讓痰或ㄋㄟㄋㄟ回到喉嚨,經由喉嚨吐出來或吞下去即可。嗆奶時,嬰兒會用咳嗽方法將異物咳出來,這是自然反射的動作。如果真的膚色變紫,請立即送醫。另外,可別再把手伸進寶寶喉嚨裡,越挖寶寶會吐得更多,因為解決嗆奶的關鍵是讓氣管內的異物排除,而不是讓食道內的東西吐出來,否則吸氣時又嗆到更多奶。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T

請問小朋友玩跑 心跳過快 呼吸困難 臉色發白 身體冰冷。 請問當下要如何讓穩定下來?要採取站或蹲的姿勢讓心臟舒服平穩下來?

依您描述的內容: 應該要蹲下休息 以增加上下腔靜脈回流血量 並增加全身血管阻力而增加肺血流而改善血氧量 但建議就診兒童心臟科做進一步檢查比較保險 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,請問嬰兒持續擦「可貝軟膏」會不會有副作用呢?已經持續擦了兩週

依您描述的內容: 這是一種強效的類固醇藥膏 一般用在嚴重濕疹或異膚的病人身上 嬰幼兒我們一般只用中/弱效的類固醇 若病情有需要使用類固醇藥膏 我們還是會請病人擦 但是在孩童身上 我們鮮少用到強效的類固醇藥膏 在嬰兒和小兒由於其皮膚較淺 體表面積大 所選用弱效的外用類固醇為宜 避免造成腎上腺和腦下垂體的抑制 而影響嬰兒和小兒的發育 建議立即回診兒童皮膚科 請醫師診療並調整藥物的使用 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 異位性皮膚炎衛教文章 ►http://bit.ly/2OOfJAV

家中小孩感染腺病毒,照顧上該注意什麼? 會不會傳染大人?

依您描述的內容: 腺病毒的症狀和感冒差不多。但除了咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀外,腺病毒的發燒往往持續更長時間,時間可能長達一週以上。 如果同時出現了發燒、喉嚨痛以及紅眼,就更有可能是腺病毒造成的咽喉結膜熱(Pharyngoconjunctival fever)。 腺病毒主要透過飛沫(如咳嗽或打噴嚏)、直接接觸患者的口鼻分泌物(例如與患者握手,或接觸受污染的物件表面),或進食受污染的食物或食水傳播。 在幼兒園或小學過著群體生活的孩子,特別容易遭到感染。夏日裡父母常喜歡帶孩子到游泳池玩水消暑,但受污染的池水也是腺病毒的感染源。 通常感染後會經過5到7天的潛伏期。在腺病毒流行期時,必須時時督促家中的寶貝勤洗手來預防,也要讓孩子減少揉眼睛和吸手指頭的壞習慣,以免讓病毒有機可乘。 目前在治療上並無有效的抗病毒藥物,臨床治療大多採取支持性療法,鼓勵病患多喝水。或是症狀治療。在發燒期間,家長應多注意孩童的活動力和精神狀態,如果覺得有異,應趕緊回診。 除了兒童,長者及免疫力受損的人士也較容易受到感染。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi