請問剛出生18天的新生兒睡覺跟親餵時會打呼,有需要去做什麼檢查嗎?有什麼原因會造成打呼呢?

依您描述的內容: 嬰幼兒聲帶附近的那段氣管呈漏斗型 上寬下窄 如果有折到脖子 就會出現打呼的聲音 建議把寶寶的頭微往後仰 脖子打直 應該就比較沒有打呼聲音 正躺睡覺時 寶寶不用睡枕頭 在脖子下墊一條小毛巾讓脖子打直即可 睡枕頭 反而容易讓嬰兒的脖子折到 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

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請問嬰兒有單邊耳前樓管 需要清潔嗎 有時候會看到表面有阻塞

依您描述的內容: 耳前瘻管是屬於先天構造異常的一種,發生的原因是在胚胎時期鰓弓融合不全所導致。大部分發生在耳朵耳廓的前方,少數在耳廓裡面或者在耳朵後方。大部分是單側,而且多發生在右邊。絕大多數人都不會有症狀。有症狀的比例,約10%以下。但是一旦有症狀,很有可能會反覆一直感染,合併細菌感染(下方箭頭),會紅腫熱痛、流膿。急性期需要用到抗生素消腫消炎處理,之後需要追蹤看是否需要開刀處理。 淸潔方面大方向跟平常一樣,只是在耳朵及附近多注意清潔,洗澡洗頭時注意耳朵要擦乾即可。有分泌物建議到醫院找耳鼻喉科醫師檢查處置。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 http://goo.gl/qSbAvM

請問三個多月快四個月大的嬰兒,好幾次腋下溫度量到37度是正常的嗎?一天當中有分什麼時段量比較好嗎?快四個月大的嬰兒的體溫也是比照一般小孩的體溫嗎?

依您描述的內容: 不管幾歲的小孩正常體溫和大人都是一樣的。正常體溫是中心體溫在攝氏36.5度到37.5度範圍。發燒是攝氏38度以上。中心體溫可從耳溫、口溫、肛溫測量得到。腋溫會比中心體溫低約0.5度。一天當中沒有何時段測量比較好,但人的體溫會稍微受到環境溫度影響。正中午比較熱時或包覆衣物很多時,體溫的確會稍微偏高。量到微高體溫可先注意衣物是否包裹過多,先減少。洗溫水澡、多喝水等可幫助降溫。之後再測量。有到38度以上就是發燒了。如果自己無法判斷處理,建議帶去給醫生評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,請問小一的孩子半夜仍會尿床,幾乎一個星期有四天尿床,需要看診做什麼治療嗎?或如何幫助小孩子改善呢?謝謝

我們應先了解尿床常見的六個因素 1. 白天不斷的被提醒要去尿尿,弄到很緊張,尿意混淆! 2. 孩子的膀胱成熟速度較同儕慢 3. 孩子的膀胱容量較小 4. 基因遺傳:父母過去有夜尿或尿失禁問題,孩子也較容易出現 5. 抗利尿激素較少:一種人體的賀爾蒙,作用在於減少排尿 6. 睡的太沉:孩子無法感受到膀胱脹滿的感覺 再來要確認是原發性或續發性的夜尿 1. 原發性夜尿—從小到目前為止未有一段時間晚上睡覺不排尿,尿布永遠是濕的 ,根據統計 ,直到6歲還有10%的小孩會尿床 ,男比女是1.5:1。 2. 次發性夜尿—孩子曾經有六個月或以上晚上睡覺不排尿,尿布是乾爽的,次發性遺尿通常和後天因素有關,小孩常見的因素例如尿道感染、糖尿病、以及心理因素(如壓力)等等 。 如果是第一種尿床 ,建議可以從生活習慣的改變著手 1.不要懲罰:夜尿只是因為小孩的排尿控制不夠成熟 ,不是他的錯 ,會造成反效果 。 夜尿問題通常會隨著時間而解決。 2.小撇步解決尿濕床的困擾:尿濕床而造成的影響是可以減少的,例如使用防水保潔墊、產褥墊、防臭劑,幫孩子換上乾淨衣褲前記得幫孩子清洗一下。 3. 規律排尿:孩子白天應該規律排尿,睡覺前也要(一天大約4到7次),如果孩子晚上醒來,照顧者也應該讓孩子去廁所排尿。 4. 注意飲食:有夜尿的孩子,高糖分食物、氣泡飲料和含咖啡因飲料應該要避免,尤其是傍晚之後。 5. 調整攝水量比例:一整天的飲水應該集中在早上和傍晚之前,從傍晚開始攝水量就要減少 ,如果只是限制晚上的喝水量,但白天並沒有相對增加,可能導致孩子整日的攝水量不足,反而容易便秘。 6.改善環境:在走道和廁所開小夜燈,讓孩子方便在半夜找到廁所,如果廁所真的離很遠,就要考慮放個小便盆在房間裡。 7.別再用尿布:一直使用尿布或學習褲,反而容易讓孩子沒有動機想要起床排尿,因此不建議一直使用。 8.請孩子幫忙清潔:如果真的尿床了,早上要請孩子幫忙做清潔的工作,養成負責的美德。 如果是第二種尿床 ,就建議一定要就醫 ,釐清尿床的原因 ,才能對症下藥 。 原發性尿床如果在嚐試以上的方法後還是無法改善 ,也考慮前往就醫 ,可以掛小兒腎臟科醫師安排相關檢查與治療 。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,我太太有甲狀腺低下問題 ,因此懷孕期間聽從醫師建議服用活甲碇至預產期前一個月停藥,目前二寶5/4於馬偕出生,追蹤甲狀腺相關功能,FREE T4 5/15數值2.04 5/27數值2.96,想請問醫師這樣的數值有需要注意什麼嗎?謝謝

依您描述的內容: 媽媽有甲狀腺功能異常,無論亢進或低下都須留意寶寶出生後的甲狀腺功能。從您提供寶寶出生後的兩筆甲狀腺功能檢查數據應屬正常。(但若能提供更完整的資訊,將有助於做更完整的判斷,如檢驗數據的單位、或其他檢查項目,如甲狀腺抗體、甲狀腺刺激素TSH等數據)。 通常媽媽的甲狀腺功能異常,對寶寶的影響是暫時性的,一般數個月內即可改善。但若過程中寶寶出現甲狀腺功能亢進或低下,仍需短暫服用藥物治療,建議配合醫院安排,定期追蹤寶寶甲狀腺功能喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

我想請問,我的寶寶4M12D,身高65cm,體重7.3公斤。原本都喝190,這兩個禮拜多來晚上9點多是最後一餐然後就開始睡到隔天下午1.2點才起來喝奶(親護水解),奶量變只喝130-160,一天下來都只可能喝3餐而已。活動量都正常,更換尿布4-5片。擔心睡眠時間太長、喝奶量不足,請問有需要幫寶寶調整什麼嗎?

依您描述的內容: 妳的寶寶目前身高體重對照生長曲線百分位都是正常的,落在50-85百分位中。根據美國 National Sleep Foundation (NSF) 發表的「各年齡每日睡眠時數表」建議,4-11個月嬰兒一天所需的睡眠時間為 12-15小時。新生兒還無法分辨晝夜,最長能連續睡眠 5 小時。隨著寶貝成長,三個月大的寶寶開始認識白天與黑夜的差別。有些寶寶成長到 4 個月大時已不需要夜間喝奶,可以睡過夜。所以夜間睡眠連續12小時是可以接受。但如果妳覺得異常的過長或是活動力不好,建議給醫生檢查評估。四個月之後寶寶開始會有厭奶期,這時剛好是副食品介入的好時機。如果奶量下降,可以開始訓練吃副食品。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

您好, 小犬今年十月滿六歲,晚上睡覺仍會有尿床狀況,有就醫檢查膀胱(超音波)醫生說正常,前一陣子嘗試半夜抱他起來尿尿,結果搞得他和我們家長都睡不好,中醫把脈還說成長遲滯,建議我們讓他睡好比較好。 請益是否讓他自然發展 繼續包尿布睡覺

我們應先了解尿床常見的六個因素 1. 白天不斷的被提醒要去尿尿,弄到很緊張,尿意混淆! 2. 孩子的膀胱成熟速度較同儕慢 3. 孩子的膀胱容量較小 4. 基因遺傳:父母過去有夜尿或尿失禁問題,孩子也較容易出現 5. 抗利尿激素較少:一種人體的賀爾蒙,作用在於減少排尿 6. 睡的太沉:孩子無法感受到膀胱脹滿的感覺 再來要確認是原發性或續發性的夜尿 1. 原發性夜尿—從小到目前為止未有一段時間晚上睡覺不排尿,尿布永遠是濕的 ,根據統計 ,直到6歲還有10%的小孩會尿床 ,男比女是1.5:1。 2. 次發性夜尿—孩子曾經有六個月或以上晚上睡覺不排尿,尿布是乾爽的,次發性遺尿通常和後天因素有關,小孩常見的因素例如尿道感染、糖尿病、以及心理因素(如壓力)等等 。這種建議一定要就醫檢查 如果是第一種原發性尿床 ,建議可以從生活習慣的改變著手 1.不要懲罰:夜尿只是因為小孩的排尿控制不夠成熟 ,不是他的錯 ,會造成反效果 。 夜尿問題通常會隨著時間而解決。 2.小撇步解決尿濕床的困擾:尿濕床而造成的影響是可以減少的,例如使用防水保潔墊、產褥墊、防臭劑,幫孩子換上乾淨衣褲前記得幫孩子清洗一下。 3. 規律排尿:孩子白天應該規律排尿,睡覺前也要(一天大約4到7次),如果孩子晚上醒來,照顧者也應該讓孩子去廁所排尿。 4. 注意飲食:有夜尿的孩子,高糖分食物、氣泡飲料和含咖啡因飲料應該要避免,尤其是傍晚之後。 5. 調整攝水量比例:一整天的飲水應該集中在早上和傍晚之前,從傍晚開始攝水量就要減少 ,如果只是限制晚上的喝水量,但白天並沒有相對增加,可能導致孩子整日的攝水量不足,反而容易便秘。 6.改善環境:在走道和廁所開小夜燈,讓孩子方便在半夜找到廁所,如果廁所真的離很遠,就要考慮放個小便盆在房間裡。 7.別再用尿布:一直使用尿布或學習褲,反而容易讓孩子沒有動機想要起床排尿,因此不建議一直使用。 8.請孩子幫忙清潔:如果真的尿床了,早上要請孩子幫忙做清潔的工作,養成負責的美德。 如果是第二種尿床 ,就建議一定要就醫 ,釐清尿床的原因 ,才能對症下藥 。 原發性尿床如果在嚐試以上的方法後還是無法改善 ,也考慮前往就醫 ,可以掛小兒腎臟科醫師安排相關檢查與治療 提供我自己兒子的經驗 我兒子是屬原發性夜尿 以上方法我都有試過 我選擇不再包尿布 改鋪可水洗的防水尿濕墊(google可搜尋到網購 多買幾條備用)在床上 尿濕小孩自己起床換褲子換尿布墊 中間也看過兒童腎臟科 檢查沒啥問題 就是膀胱容量需要訓練撐久一點 中間也服用過控制夜尿的藥物 一般是睡前使用低劑量三環抗憂鬱劑來控制 服藥非常有效 但沒吃藥 夜尿就又出現 兒腎醫師說因為檢查無特殊問題 所以這就是成熟度的問題 只能一邊訓練一邊等孩子控制排尿的成熟度變好 慢慢的從天天尿濕 到一週尿濕五天 到一週尿濕三天 到一個月偶爾尿濕3次 到現在久久尿濕一次 現在他要升小六了 他自己也意識到睡前不能喝太多水 飲料 和吃很多水份多的水果 因為每吃或喝必尿 所以自己也會控制 (小孩自己也意識到同學都不會尿濕只有自己會 自己在意 就會注意)(出外旅遊睡飯店 忘了帶防水尿布墊 還會自己要求我們叫他起床尿尿 不然尿濕了 自己拿壓歲錢賠飯店 給孩子一點壓力和責任 可以促使他提醒自己) 從總之 這條路 家長只能陪孩子慢慢走過 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

想詢問“自閉光譜”是什麼……我兒子目前正在接受台南成大醫院的評估,9/5第一次行為動作評估,初估後有跟我提到“自閉光譜”的情形……我有先在網路搜尋……但是還是看不太懂這個名稱的意思……,希望醫生們能簡單一些幫我解釋,非常感謝

依您描述的內容: 光譜的概念是由英國的精神科醫師羅娜溫恩所提出,就算都是有自閉症特性的孩子,顯現方式仍有差異。這代表了自閉症本身的多元性。 在臨床上,若以症狀與嚴重程度來看,可以說沒有兩個ASD患者是一模一樣的。ASD有不同的嚴重程度和不同的行為表徵,若簡單來分,輕微的我們會稱為有自閉傾向,嚴重的就稱為自閉症。我們常聽到的亞斯伯格症、高功能自閉症、非典型自閉症全部都歸於自閉症光譜疾患中。 ASD的孩子通常也會合併一些其他障礙,例如注意力不足、過動、過度焦慮、免疫系統異常、腸胃道功能異常、睡眠障礙、認知障礙、學習障礙、感統異常……等。 臨床上觀察到早期就接受療育介入的自閉傾向孩子,到了青少年時期或是成人,自閉特質是會變得相當不明顯的。所以應該好好配合醫院做評估,評估的內容很多,請多一點耐心,若有問題早期介入治療將會事半功倍。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,我兒子目前1歲6個月,從出生到現在每天只要有睡覺的時間,都會爬起來歇斯底里的哭,每次哭鬧的時間都15-30分不等,而且情緒一直都不太好,易怒、躁動,到現在甚至連基本的話都不會講。 前陣子帶去給台南成大小兒科看診,醫生請我每天紀錄,要我等小孩2歲後再帶回去檢查,但是小孩的情況已經讓我處於極度壓力邊緣,我真的很無助,鄰居也抗議很久,我真的不知道改怎麼辦。去了成大醫生的回答也很籠統,我並沒有真正得到幫助,我都不知道接下來該看醫生的是不是我。 想請問多大的小孩才能看兒童身心發展?我該怎麼幫助小孩呢?

依您描述的內容: 成大做兒童發展評估的醫師是陳永榮醫師和杜伊芳醫師 都是兒童神經科醫師 相關資訊如下連結網址 https://xn--f5qt4q1pcv5i2k7ax53ao5g.i-web.com.tw/hospitalab-chart.html 或是帶到奇美醫院的兒童發展聯合評估中心求診 白天是否非自己帶而有嚴重的分離焦慮? 白天給與足夠的活動量 走走跑跑跳跳玩玩2小時 睡前是否有過多或比較強烈的聲光刺激(如卡通電影平板)或遊戲玩得太high 如果有 要儘量避免 睡前沐浴放鬆 聽聽輕音樂 做做嬰兒身體按摩(手法可以搜尋youtube嬰兒按摩) 若依然無法改善建議還是求診專業醫師、心理師 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,小孩大約2歲,腿很容易瘀青,該如何去瘀呢?謝謝

兩歲的小朋友跑跳跌跌撞撞容易瘀青,大多數的醫師大概都會回答,不要去管它,過幾個禮拜後自己就會消失了XD 但我了解爸媽還是想要小孩瘀青消失的快一些~就算是快幾天也好。 假如想用藥膏的話,有個叫做喜療妥 hirudoid 可以加快祛瘀,可以跟看診醫師提一下想使用這藥膏,小孩子或孕婦使用都安全! 另外用物理治療的方法可以用熱敷加速血液循環,帶走瘀青處的血塊。 希望這些資訊對您有幫助囉~ 嘉義聖馬爾定 小兒科主治醫師 林哲民 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vvHeGw

醫生您好,我姪子得了皰疹性齒齦炎。1y6m.目前不發燒了。前面燒五天.3天前開始拒食。有鎮熱止痛藥水。現在依舊不進食口臭流口水。也抗拒喝水。我怕他重複感染。請問如何清潔口腔?網路上說可以漱口又說不能碰水。請醫生幫忙解惑。小兒科醫生並沒有開藥膏給我

依您描述的內容: 疱疹性齒齦炎是一種由第一型人類疱疹病毒所引起的疾病,侵犯的位置主要以口腔為主 通常只能給予支持性的療法,一般來說給予退燒藥及止痛藥即可。口腔的清潔就用煮沸過放涼的水漱口,此外,需注意不要讓患者脫水,時常補充水分非常重要。 口腔內一般只能擦口內膏,但是對病情並無太大的幫助。或自費買消炎噴液Difflam 有消炎陣痛的效果。 針對少數病況較為嚴重的患者,在發病72小時內可以服用抗疱疹病毒之特效藥,如此便能縮短發燒天數與舒緩病情,藉此達到減短病程的作用,不過此藥須自費購買。 飲食的選擇 1. 甜的、涼的、軟的食物:飲食方面百無禁忌,只要吃的下去什麼都可以吃,但盡量準備軟質或半軟質且黏稠食物為宜,如果凍、豆花、布丁、蒸蛋、果汁甚至是冰淇淋都可以嘗試。 2. 避免過熱或辛辣食物:嘴破要避免吃太辣、太鹹、太燙的食物。 3. 多補充水分:為了不讓孩子脫水,只要他肯喝,開水、運動飲料、電解質液都可以多多補充。 4. 注射點滴:若小孩嘴巴實在痛到無法吃東西,那麼可能需要住院打點滴,等狀況好一點能喝水進食再回家。全不進食,恐有脫水現象。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

寶寶現在四個多月 早沒有夜奶 早上幫他換尿布 尿布幾乎沒什麼濕 早上四小時喝一次奶 尿布都很濕 就晚上喝完最後一餐奶到早上那一包尿布沒什麼尿 這樣正常嗎? 之前都很大一包

依您描述的內容: 沒有夜奶,水分攝取在夜晚是少的。再加上夜晚腦下垂體分泌ADH抗利尿激素,或是寶寶流汗,會使夜晚尿少。如果白天尿液正常,一整天有滿滿六包以上尿布,寶寶食慾活動力正常,沒有其他症狀,就沒關係。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,我剛生產完在醫院的時候,醫院說可自費做腦部超音波,心臟超音波,腎臟超音波,當時沒有做,我女兒目前五個月大,還有需要做此三項檢查嗎?

依您描述的內容: 新生兒自費檢查就如同成人自掏腰包的健康檢查一樣,想多了解寶寶身體健康狀況且經濟負擔允許就可自費檢查。如果沒有自費檢查,嬰兒室和健兒門診醫生身體理學檢查也沒訴說不正常,應該就可放心。新生兒自費檢查大多剛出生三天內可施行。心臟超音波建議滿月之後再做。 妳的寶寶現在五個多月,在滿六個月時還有一次健兒門診做健康檢查和預防針施打。可以請小兒科醫師全身檢查,評估生長發育和神經發展。再請醫師評估需不需要做自費超音波。如果健康檢查都正常,需要做超音波的可能性就不大。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我的寶寶三個月大,本來寶寶都可以順利喝完配方奶,但這幾天在喝完第一階段的奶後,拍完第一次的嗝,緊接著要繼續喝時,他卻抗拒不想再喝,還會一直扭動,要如何判斷寶寶是胃脹氣還是厭奶呢?

依您描述的內容: 脹氣是嬰兒時期很常見的現象 可能的原因包括: 1.進食或吸吮太急而吸入空氣 2.奶瓶的奶嘴孔大小不適當,造成寶寶經由奶嘴縫隙吸入空氣而脹氣。 3.寶寶喝奶前過度哭鬧吃進空氣。 4.吸入的奶水或其他食物,尤其是澱粉類如麥粉或米類,在消化道經腸內菌消化作用而發酵,會產生大量氣體。 寶寶到4~6個月大時,每日飲奶量會有可能突然下降一半,陸續顯現出厭奶症狀 一般來說有厭奶時三大特徵: 1.精神、活動力都和往常一樣好,可是每到餵奶時,就會放聲大哭或別開頭極力抗拒 2.容易受外界聲響影響而分心沒辦法專心吃奶 3.清醒的時候不願配合乖乖喝奶,只有睡前在半夢半醒的迷糊狀態反而能順利餵食。 厭奶時間的長短不一 可能1-2週 也可能快一個月 之後會慢慢改善 恢復食慾 如果已經寶寶大於四個月大 可以嘗試開始吃副食品 如米粥 米精調成米糊 少量的水果泥 變換口味 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

男生,實歲11歲又9個月,目前身高152公分,性早熟,提早發育,10歲8個月時測得骨齡13.5歲,醫師說生長板快密合了,要多運動,早睡,不要吃甜食...,最多最多就只能長到160公分,然後就沒有再做任何檢查或處理,請問,還需要再做什麼檢查或處理嗎?或是需要注意什麼呢?

孩子的青春期發育是動態的變化過程,一年前的第二性徵成熟度、身高、骨齡等重要資訊與現在已截然不同,孩子現在的整體狀況、是否有需要做其它檢查?建議還是要帶孩子親自就醫給醫師診視,方能做全面的判斷喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt