男孩於實歲9-14歲間開始出現第二性徵是正常的現象，因此，您的公子"現在"小學四年級有發育徵兆是合理的。只是不曉得多成熟了?實際上是多久前即"開始"發育? 您公子已就醫的醫師安排骨齡與血液檢查，骨齡幾歲呢？抽血檢查了哪些項目? 孩子目前身高體重? 父母親身高? 目前整體第二性徵多成熟? 這些都是很重要的資訊喔！貴公子的情形，建議孩子應帶給醫師親自診視，方能掌握全面狀況，給予合適的建議喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

依您描述的內容： 以您的寶寶現在2個月4公斤來說，一天奶量約600cc左右可以提供他成長所需。如果依妳描述：瓶餵母奶3-4小時60-80cc/次，寶寶一天奶量約360-640cc。不知是否還有無法計算的親餵奶量？建議可以4小時餵100-120cc，或是胃口小需少量多餐，就3小時80cc左右。依寶寶需求為主，醒了、哭了、尋乳等就可以餵奶。但大多因為母奶好消化吸收，母奶寶寶多撐不了多久，很快就需要餵第二餐。如果年齡和體重再大一點，晚上超過五小時還在睡，就不用特別吵他起來喝奶。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

依您描述的內容： 吃奶嘴的時間長短 奶嘴類型 吸奶嘴的強度都可能會影響暴牙與否 目前的常見對奶嘴的認知是 1. 吃奶嘴會增加 前牙開咬 後牙錯咬 上顎骨頭變窄 下顎骨頭變寬的風險 2. 兩歲半前戒掉奶嘴都有機會恢復 三歲以後還在吃奶嘴 就算戒掉也有可能不會再恢復 --> 一般建議2歲開始戒 最慢2歲半前戒掉奶嘴 如何滿足口腔期寶寶 1.營造安全讓寶寶容易探索的環境 不擺放任何危險或是太小的物品 2. 只要寶寶放進嘴巴的東西不會發生危險 不要大聲喝止寶寶 如手帕 娃娃 枕頭 枕頭裡的棉花 毛巾 大塊積木 3.使用安全玩具 固齒器 磨牙餅 若已吃副食品 的寶寶 也能自製蔬菜棒 麵包條 餅乾棒來代替 讓寶寶自己拿著啃咬拿著吃 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

依您描述的內容： 新生兒黃疸在出生第 7-10天逐漸下降，約2週後多半會自行消失，只要在可接受範圍內並不需要治療 有約 2%的母乳哺育嬰兒的黃疸持續較久，稱做遲發型母乳黃疸，可能是因為母乳內的某種荷爾蒙會產生競爭效應，抑制膽紅素的攝取與接合，由於臺灣的母乳哺育率逐年增加，新生兒黃疸超過兩週者其實相當常見。只要黃疸指數沒超過18都不需治療 所以現在可以改回全母乳哺餵 觀察寶寶體溫活力跟奶量是否正常，大便顏色是否符合大便卡即可 若有異常則要回診就醫 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/210

依您描述的內容： 在台灣 八成以上的人在青春期前就感染過EB病毒 可能跟我們東方人家庭用餐都吃合菜居多又沒有公筷母匙有關 從無症狀感染 到一般感冒 到嚴重的單核球增多症都有可能 感染過的人 病毒會潛伏在鼻咽部一輩子 所以傳染力主要是口水或鼻咽的分泌物 在台灣 絕大多數的成人都感染過有抗體不用怕 學齡前的幼兒 免疫系統尚未發育完成 比較容易被感染 建議公筷母匙 親子間夫妻情人間不要親親超過10秒鐘以上 如果感染過程中孩子有發生脾臟腫大的情況 痊癒後脾臟消腫前 不要做太劇烈的運動 避免強烈碰撞發生脾破裂的緊急情況 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

依您描述的內容： 媽媽有甲狀腺功能異常，無論亢進或低下都須留意寶寶出生後的甲狀腺功能。從您提供寶寶出生後的兩筆甲狀腺功能檢查數據應屬正常。(但若能提供更完整的資訊，將有助於做更完整的判斷，如檢驗數據的單位、或其他檢查項目，如甲狀腺抗體、甲狀腺刺激素TSH等數據)。 通常媽媽的甲狀腺功能異常，對寶寶的影響是暫時性的，一般數個月內即可改善。但若過程中寶寶出現甲狀腺功能亢進或低下，仍需短暫服用藥物治療，建議配合醫院安排，定期追蹤寶寶甲狀腺功能喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

我們應先了解尿床常見的六個因素 1. 白天不斷的被提醒要去尿尿，弄到很緊張，尿意混淆！ 2. 孩子的膀胱成熟速度較同儕慢 3. 孩子的膀胱容量較小 4. 基因遺傳：父母過去有夜尿或尿失禁問題，孩子也較容易出現 5. 抗利尿激素較少：一種人體的賀爾蒙，作用在於減少排尿 6. 睡的太沉：孩子無法感受到膀胱脹滿的感覺 再來要確認是原發性或續發性的夜尿 1. 原發性夜尿—從小到目前為止未有一段時間晚上睡覺不排尿，尿布永遠是濕的 ，根據統計 ，直到6歲還有10%的小孩會尿床 ，男比女是1.5：1。 2. 次發性夜尿—孩子曾經有六個月或以上晚上睡覺不排尿，尿布是乾爽的，次發性遺尿通常和後天因素有關，小孩常見的因素例如尿道感染、糖尿病、以及心理因素(如壓力)等等 。這種建議一定要就醫檢查 如果是第一種原發性尿床 ，建議可以從生活習慣的改變著手 1.不要懲罰：夜尿只是因為小孩的排尿控制不夠成熟 ，不是他的錯 ，會造成反效果 。 夜尿問題通常會隨著時間而解決。 2.小撇步解決尿濕床的困擾：尿濕床而造成的影響是可以減少的，例如使用防水保潔墊、產褥墊、防臭劑，幫孩子換上乾淨衣褲前記得幫孩子清洗一下。 3. 規律排尿：孩子白天應該規律排尿，睡覺前也要(一天大約4到7次)，如果孩子晚上醒來，照顧者也應該讓孩子去廁所排尿。 4. 注意飲食：有夜尿的孩子，高糖分食物、氣泡飲料和含咖啡因飲料應該要避免，尤其是傍晚之後。 5. 調整攝水量比例：一整天的飲水應該集中在早上和傍晚之前，從傍晚開始攝水量就要減少 ，如果只是限制晚上的喝水量，但白天並沒有相對增加，可能導致孩子整日的攝水量不足，反而容易便秘。 6.改善環境：在走道和廁所開小夜燈，讓孩子方便在半夜找到廁所，如果廁所真的離很遠，就要考慮放個小便盆在房間裡。 7.別再用尿布：一直使用尿布或學習褲，反而容易讓孩子沒有動機想要起床排尿，因此不建議一直使用。 8.請孩子幫忙清潔：如果真的尿床了，早上要請孩子幫忙做清潔的工作，養成負責的美德。 如果是第二種尿床 ，就建議一定要就醫 ，釐清尿床的原因 ，才能對症下藥 。 原發性尿床如果在嚐試以上的方法後還是無法改善 ，也考慮前往就醫 ，可以掛小兒腎臟科醫師安排相關檢查與治療 提供我自己兒子的經驗 我兒子是屬原發性夜尿 以上方法我都有試過 我選擇不再包尿布 改鋪可水洗的防水尿濕墊（google可搜尋到網購 多買幾條備用）在床上 尿濕小孩自己起床換褲子換尿布墊 中間也看過兒童腎臟科 檢查沒啥問題 就是膀胱容量需要訓練撐久一點 中間也服用過控制夜尿的藥物 一般是睡前使用低劑量三環抗憂鬱劑來控制 服藥非常有效 但沒吃藥 夜尿就又出現 兒腎醫師說因為檢查無特殊問題 所以這就是成熟度的問題 只能一邊訓練一邊等孩子控制排尿的成熟度變好 慢慢的從天天尿濕 到一週尿濕五天 到一週尿濕三天 到一個月偶爾尿濕3次 到現在久久尿濕一次 現在他要升小六了 他自己也意識到睡前不能喝太多水 飲料 和吃很多水份多的水果 因為每吃或喝必尿 所以自己也會控制 （小孩自己也意識到同學都不會尿濕只有自己會 自己在意 就會注意）（出外旅遊睡飯店 忘了帶防水尿布墊 還會自己要求我們叫他起床尿尿 不然尿濕了 自己拿壓歲錢賠飯店 給孩子一點壓力和責任 可以促使他提醒自己） 從總之 這條路 家長只能陪孩子慢慢走過 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

依您描述的內容： 少許米酒 不會影響健康 若有疑慮 以後加完酒 煮久一點讓酒精完全蒸發就好 要百分百確認是否缺鐵 要抽血檢查 輕微缺鐵性貧血 臨床上並不會有外在症狀 一歲後飲食要均衡 不能依賴配方奶 富含鐵的食物有紅肉、肝臟、蛤蜊、牡蠣、蛋黃、黑木耳、金針菜、腐竹、黑芝麻、穀類、紅豆、皇帝豆、蓮子、杏仁、葡萄、黑棗汁、南瓜等 動物性食物含鐵質的吸收率和利用率是植物性食物的三倍，通常顏色愈紅，含鐵量愈高 此外，維他命C可促進鐵質的吸收，所以也要多攝取水果 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

依您描述的內容： 驚嚇反射在初生後數週到1個月大時反應最明顯，於出生後五、六個月大時就會消失。最常會使用包巾適度裹住四肢，不但能保暖，還能提供宛如在子宮內的安全感，讓寶寶的睡眠更加安穩。可以再研究包巾包裹的方式。適當的包裹可以達到安撫的效果。規律地晃動以及包覆性會讓寶寶睡得更安穩香甜，出現驚嚇反射的時間也會相對縮短。例如搖床、坐汽車座椅緩慢開車或來回走動。或是在大人看顧下側睡，背後有毛巾捲撐著。以上方式都可試試。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

如果是最近有接觸到那些蠶豆症患者應避免的物質，還是要看接觸的物質在體內代謝的速度而定，理論上在遠離之後會漸漸康復，但在症狀嚴重的，甚至需要做換血的治療。 出現的症狀裡頭，只有尿液顏色較深是輕微或嚴重者都會發生。 其他如: 疲累、食慾差、黃疸、臉色蒼白、嚴重者休克意識不清，都是危險的症狀喔! 最近幾天還麻煩要多注意小朋友狀況了~ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 小兒科主治醫師 林哲民

依您描述的內容： 皰疹病毒分為1.HSV1, 2.HSV2, 3.VZV 第一種初次感染形成皰疹性齒齦炎 之後一輩子躲在三叉神蹟節 往後免疫力下降疲累時 會跑出來形成唇皰疹 第二種是透過性行為揭穿傳染 初次感染除生殖器會陰處會有水泡 還會有腹股溝淋巴腫大 男性甚至會排尿困難 復原後 病毒會一輩子躲在薦神經 等到身體免疫力下降會再次復發 第三種就是水痘病毒 初次感染以發水痘的方式發病 復原後 病毒一輩子躲在身體的神經節 等下次免疫力差時復發 但復發時是以帶狀皰疹的型態復發 好在現在兒童滿週歲會施打水痘疫苗 所以得水痘的機率不高 但疫苗在施打10-15年後 體內的抗體濃度會逐漸下降 所以在國內 國小國中學童即使在一歲打過水痘疫苗 仍有機會再得水痘 這情況並不少見 建議小學一、二年級可以自費施打第二劑水痘疫苗 讓體內抗體的濃度能更持久有效 成年人若常反覆長帶狀皰疹 滿50歲以上可以自費施打帶狀皰疹疫苗來保護自己 皰疹病毒家族感染人體，就是分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。活化期就是在身體疲累 抵抗力差時反覆出現 原則上已得過HSV1 就不會再得 會反覆發生唇皰疹 都是因為潛伏在體內殘餘的病毒又再度活躍導致病發 但其他兩種如果沒得過 就有機會透過適當的傳染途徑得病 有疫苗預防的就建議打疫苗 生殖器皰疹的預防就醫是不要有複雜的性伴侶 要有安全的性行為來預防 其它有效的預防方法 就是勤洗手戴口罩 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

依您描述的內容： 上星期做皮膚切片 應該和7月的感染沒有關係 皮膚切片是在顯微鏡下直接看細胞的變化來判斷 通常一週內就能知道皮膚切片的病理報告 並非做病毒培養 病毒培養通常要等一個月才會有結果 而且要有實驗室配合才能做 病毒感染是不需要抗生素治療的 抗生素是用來處理細菌感染 對於你的問題 其實前後邏輯無法串聯思考 建議你回去問原就診的醫師 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

依您描述的內容： 寶寶4-6個月後會有厭奶期都是正常現象。6個月後寶寶一定加上副食品。因為之後母奶、配方奶已經無法提供寶寶完全的營業了。到9個月寶寶應該可以食用2餐副食品，且這2餐都是餵完就不需要再補母奶或配方奶，代表這2餐副食品已經可以變成寶寶的主餐，取代奶製品。所以一整天奶量就會減少。我們最終的目標是到一歲時，寶寶可以吃到3餐副食品（應該是主食），而奶就會退居第二位，一天只有2-3次奶製品。 所以不需要換奶。只要多增加副食品的量和種類。其中營業都要均衡。喝什麼奶會不會便秘都是本身體質問題。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

依您描述的內容： 疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫（通常於數天內消失）。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心（通常輕微並於數天內消失）。接種疫苗後可能有發燒反應 (≥38℃ )，一般約 48 小時可緩解。疫苗接種後發燒是免疫作用，每個人體質不同，不一定每個都會發燒。一般來說，打完疫苗，副作用越強烈，表示免疫效果越高。大部分年輕人體內免疫系統較強，施打後反應比較激烈。不過，打了疫苗，沒有感覺，不覺疼痛，也沒發燒，這並不代表疫苗就沒有效果，因為疫苗仍會刺激免疫系統，進而產生抗體和相關免疫因子。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉