腰椎椎體滑脫常伴隨有腰背痠痛、走路走沒幾步就腳麻酸痛甚至無力的情形(間歇性跛行)，而手術的目的，主要是針對滑脫不穩定的節段進行固定、骨融合。所謂的墊片，一般是指於椎體間放置一個支撐物以達到固定及骨融合的目的，另外多會搭配使用骨釘，這樣可以達到最佳固定的效果；那既然是“固定”，術後活動度一定會受限，而且手術的節段越長、受限的狀況越明顯；除此之外，手術鄰近節加速退化、感染、出血等，都是可能之併發症與後遺症；術後會使用背架約3-6個月，且短時間內不宜負重或過度激烈的運動。還是會建議在術前和醫生討論清楚相關術式與術後可能之狀況喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 通常腕隧道症候群，如果經過保守治療(包括休息、熱敷、藥物等治療)都無效時，就必須考慮手術減壓治療了。 這通常代表著腕隧道的橫韌帶，由於長期反覆傷害發炎，已經造成不可逆的增厚增生，進而壓迫到正中神經產生症狀。此時單靠保守治療或甚至藥物注射，其緩解的效果是很有限的，手術相對會為病患的不適感帶來有效的緩解。 現在腕隧道症候群的手術治療通常不需住院。手術原理是將壓迫正中神經的橫韌帶切開，以達到腕隧道減壓的效果。手術的傷口不大(約0.8公分左右)，而且術後疼痛情形少、不需住院。 腕隧道症候群是臨床上最常見的周邊神經病變。如果患者出現手麻的現象，最好快點接受醫師診療，通常接受保守治療即可治癒。即使真的需要手術治療，其預後也和手術前症狀的嚴重度有密切的相關性，若患者拖到已經出現肌肉萎縮的現象，那麼即使接受手術治療後恢復的狀況也不會太好了！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 1. 其實頭痛的原因有很多種： -偏頭痛：以女性居多，顧名思義以單側頭痛為主，但是也有兩側一起發作的情況 -叢集性頭痛：以男性居多，類似一條繃帶綁在頭上的緊箍感 -壓力性頭痛：壓力大、睡眠不足等 -筋膜發炎疼痛 -頸椎狹窄引起後枕部頭痛 -感冒鼻竇炎引起頭痛 -腦腫瘤或是其他佔位性(space-occupying)病灶 -腦血管病灶，或是其它腦部異常病變等等 -其他.... 2.所以常常頭痛這個症狀還必須要分辨頭痛的形態、性質、頻率、時間點、是否有引發或緩解症狀的原因，以及是否合併頭痛以外的其他症狀，例如合併其它神經學異常、噁心、嘔吐，甚至意識混亂昏迷等等，則就很有可能此病因是來自於腦部本身的病灶所導致。不過重點是：一定要親自就診，與醫師討論，才有辦法判斷頭痛的可能原因。 3.針對您提到的狀況有無檢查必要，一般若無合併上述症狀，門診醫師會先建議觀察或使用藥物治療，若是藥物治療無效或是症狀加劇，就需要安排檢查。不過如果真的想在第一時間檢查，可考慮自費。譬如說電腦斷層 (Computerized Tomography, CT)，或是腦波檢查(Electrical encephalography, EEG)等等。初步檢查若真的有發現異常，那就可以考慮安排核磁共振評估。 *以上最重要的其實還是要去醫院掛號與醫師討論評估，可以建議掛神經內科或神經外科，若是臨床醫師覺得有做檢查的必要性就會安排，但若是沒有健保規範的適應症而病人又堅持要做檢查，建議可以自費檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 頭痛檢查衛教文章 ► http://bit.ly/2MkopAv 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 一般癲癇症以藥物控制為主，若控制不佳，可考慮手術治療，目前榮總的在這方面應該評估得很仔細。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zZXl2o 腦瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2ypmr98

依您描述的內容： **寫在前面: 不曉得眼窩周圍是眼眶中? 如果是那就是視神經膠質瘤會有視力問題，但您的主訴沒提到?若是這種較不易全切除。抑或是長在腦葉腦組織只是靠近眼眶，這種較常見，我以下主要回答第二種狀況為主。 1.若經手術切除，平均預後狀況為何，剩餘壽命是幾年呢？膠質細胞瘤是否有再生風險？是否需要化療？ -->預後主要與切得乾不乾淨還有術後到底第幾級來決定，在安全範圍不會造成新的神經學缺損狀況下，最好可以切>80-85%，能全切除最好。第二級是為較良性的，第三級就偏惡性，至於第四級就極惡性。要等最終病理切片才能判斷等級。第1,2級可到10年以上，第三級5-10年, 第四級1-2年。任何腫瘤都會再生即便切乾淨，所以需要定期追蹤甚至後續化療電療。基本上第2,3,4皆須考慮電療，化療就要看健保給付以及治療準則判斷。 2.家母是老觀念，總認為腦部手術開完，人會「廢掉」，變得失智或癱瘓，對於腦部手術相當抗拒，堅稱不開刀還比較好。我不知道該如何勸說，想請問您們會如何破解這類迷思？ -->要看腫瘤部位若是沒有侵犯語言區,運動區,腦幹,基底核,那失智癱瘓發生機率低，再加上現在有術中導航、神經監測。可以避免風險，但還是有一些無法預料風險就是了。不過如果腫瘤一再復發且須反覆開刀的確對腦部是有不良影響。可以說目前技術設備進步，醫師也會盡全力避免上述併發症。 3.延續上個問題，想請問惡性腫瘤的預後，是否有研究證實與病患心態有關，樂觀的病患抗癌機率是不是通常較高？ -->有可能，但是沒有客觀問卷數據可以參考，倒是自然殺手免疫細胞在腫瘤癌症病人會偏低，而心情也會影響免疫反應。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/727

依您描述的內容： 目前國內可以植入的是深部腦刺激電極不是晶片，禁忌症應為凝血功能障礙,副作用可能有感染或腦出血之風險。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： #若您指的是「顱內」，而不是指「頸部」血管狹窄 (頸部血管狹窄也有其放置支架的適應症)。 一般來說，「有症狀」就是置放支架的適應症，其症狀包含肢體麻痺無力、臉歪嘴斜、講話口齒不清或有失語症等。若血管狹窄但是沒有相對應的症狀，也許會建議以藥物治療為主，但是也有比較積極的醫師會建議置放支架，因為擔心藥物的效果有限。 #至於置放支架的風險，因為屬於侵入性治療，所以手術時會有產生栓塞型缺血中風、血管打通後造成血流量過多的出血型中風、治療過程中血管受傷撕裂等風險。而且因為在血管中置放支架屬於外來物，必須要服用抗血小板藥物一段時間，再評估之後才能予以停藥，服用抗血小板藥物會有腦出血及其他內出血的風險。 建議可以掛神經外科或神經內科門診討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： (1)女性月經週期因為賀爾蒙雌性激素上升下降得太快，據研究指出有可能會造成容易偏頭痛。 之間的關聯性有可能是因為這些賀爾蒙的化學物質刺激腦部細胞、賀爾蒙變化造成血管收縮放鬆、 或是造成腦部表面的腦膜受到刺激等等的因素，導致偏頭痛的發生。 (2)改善方法大致如下：（但也是因人而異） a)有一些情況下會使偏頭痛更容易發生，例如：您提到的女生賀爾蒙週期的變化刺激、某些食物、食品添加物、飲料（尤其是酒以及含咖啡因的飲料）、藥物、壓力、睡眠品質與週期、環境的變化等等。所以要想辦法避免這些危險因子並調整自己的生活習慣及作息。 b)搭配藥物：止痛藥、偏頭痛用藥、肌肉鬆弛劑或舒眠劑等 c)以上藥物的使用建議至神經內科門診求診詢問 (3)長期使用止痛藥當然對身體有害，舉凡傷肝、傷胃、傷腎等都已經是很確定的副作用 建議至神經內科門診掛號詢問囉 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

骶管囊腫又叫做Tarlov cyst，一般位於骶管內，本質上是硬脊膜憩室或脊神經根袖的膨脹。而隨著骶管囊腫的增大，可能會造成骶管內的馬尾神經根被壓迫，進而出現神經根受壓迫的症狀，同時骶管骨性結構也會被侵襲破壞-也就是會造成骶管變寬變大，甚至會侵襲到骶骨內。 這是一個良性的囊腫，好比是氣球壁某處變薄了，而不斷的從這個薄弱處膨大。一般是先天性的，原因不明，但絕大多數的病患是沒有症狀的，所以多無立即性的危險。而針對它的治療，不論國內外的文獻，都是以保守治療為主。只有零星一些報導是以手術治療而痊癒的。 話說回來，脊椎的S1∼S2節變寬，有時不見得真的是有長什麼東西，在胚胎生長過程中的脊柱癒合不良，也會有類似情形，那處理方式又完全不同了。 所以建議再回診與醫師討論是否需其他檢查，來做更進一步評估會較恰當。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

依您描述的內容： 1. 建議神經內科門診追蹤服藥(控制血壓或血糖等內科疾病) 2. 需注意臨床症狀，臨床上有症狀會安排檢查追蹤，若病情已穩定通常一年追蹤一次或甚至更久 3. 若有高血壓糖尿病則需控制飲食、血壓血糖等並定期回診 4. 避免熬夜或食用刺激性食物及來路不明的藥品 5. 戒煙戒酒檳榔 6. 多運動，即使是走路散步快走都可 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 若是第三級膠質瘤，仍屬於高惡性度，可申請重大傷病。若是膠質母細胞瘤則為第4級。術後接受放化療可以有效延緩復發。一般第三級的平均存活約三到五年。 治療中應注意均衡飲食，適當運動及規律作息。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

手抖的原因很多，大致分為生理性和病理性兩種： 生理性的手抖幅度小且速度快，多在靜止時出現，是一種細小的、快速的、無規律的抖動。常發生在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現，而一旦引起手抖的上述原因消除，手抖的情形也會隨之消失，算是良性現象。 而病理性手抖，醫學上叫“震顫”；是指手不隨意的顫動。又分為靜止性手抖和運動性手抖兩種類型。其中靜止性手抖是肌肉在完全放鬆的情況下，即安靜的狀態下出現的手抖。這種手抖在睡覺時就可消失，頻率約為4—6次／秒，比較有規律，如帕金森氏症就是最典型的例子。至於運動性手抖是只在運動時出現手抖，當手越接近目標時抖動會越嚴重，常見於腦部和上肢神經的病變。而這種手抖在老人家極為常見，主要是疾病使大腦負責運動協調功能的區域受到損害從而引起震顫，包括腦動脈硬化、中腦或小腦病變、肝性腦病、藥物中毒、癡呆等，都有可能引起這類情形。 至於如何診斷確切病因，可能得當面由醫師診視、理學檢查過，決定進一步的檢查後才能做出詳細診斷。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ► http://bit.ly/2BcPUrt

我想你的意思是處理第五六節椎間盤突出後有肢體無力的情形，不知道有沒有誤解？ 視受傷的程度，神經損傷有時會有永久性的後遺症，透過復健可以達到一定程度的恢復，但不見得可以完全復原；飲食方面除了忌煙忌酒，其實沒什麼限制，但也什麼能特別補充的就是了(硬要說的話，可以多補充一些B群)；至於你提到的復絡速，我查了一下，好像是被查禁的違規食品，不建議隨便使用 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

依您描述的內容，聽起來比較像是周邊循環的問題。雖然說有些藥物可以促進周邊血液循環，但藥物畢竟有其極限，對於血管阻塞這類退化性疾病，只能達到延緩退化而非根治效果。 如果影像檢查及神經學檢查都正常，建議可以到神經內科看看醫師進一步的診治與檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ