醫師您好,請問糖尿病末梢神經循環不好,容易手腳冰冷,可以怎麼做來改善呢?

依您描述的內容: 糖尿病併發周邊血管阻塞時,手腳可能會有蒼白、發紫、冰涼、無力等症狀!提供以下方法給大家參考: 1. 適當保暖 氣溫及環境的溫度會影響血管收縮,適當地保暖可以讓血管擴張而減少冰冷的感覺,棉質手套和襪子尤其重要,但避免選擇過緊的襪子,以免影響血液循環。 2. 避免熱傷害 許多人會使用熱水泡腳或熱水袋、熱水墊、電暖器烘烤來促進血液循環,但由於糖尿病患者容易有周邊感覺異常的問題,因此使用加熱的產品會有燙傷的疑慮,應儘量避免使用。 3. 正確坐姿 避免兩腿交叉於膝蓋、翹腳或盤腿而坐。 4. 加強運動促進循環 多做手指、腳趾伸展運動或局部肌肉的按摩,有助於肌肉組織放鬆和促進血液循環。 5. 減少危險因子 (1) 戒菸 (2) 穩定控制血糖、血壓、血脂肪 (3) 維持理想體重 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

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請問一下我前陣子抽血檢查,結果飯前血糖108有點高,醫生說飲食控制就好,那我該注意血糖的什麼變化,或什麼症狀,才能避免得到糖尿病呢?

依您描述的內容: 目前是屬於糖尿病前期的階段,不到診斷為糖尿病的標準,但血糖調節的功能已經出現異常。此時採取健康生活型態:積極的飲食、運動及體重控制,血糖是有機會回復正常的,但必須定期接受血液檢查,因為血糖異常不易察覺。等到出現「多吃」、「多喝」、「多尿」、「體重減輕」等三多一少的症狀,身體已經處在高血糖的狀態好一陣子了。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好, 1.請問如果B肝抗原及抗體都是陰性 一定要去施打疫苗嗎 2.血中磷指數高於正常值的話容易造成什麼影響呢

依您描述的內容: 一般來說,沒有B肝抗體,就有被B肝病毒感染的風險,若不想冒險,或是有較高的感染風險者,可自行選擇施打疫苗。 B肝主要傳染途徑是血液、體液和性行為,高危險群包括:血液透析病患、器官移植病患、接受血液製劑治療者、免疫不全者、多重性伴侶、注射藥癮者、同住者或性伴侶為B型肝炎帶原者,以及可能接觸血液的醫療、救護工作者。 磷是經由腎臟排泄,若是因為腎臟衰竭磷便無法排泄,過高的血磷會增加心臟血管疾病的風險! 另一方面,過高的血磷會使血清鈣降低,低血鈣會導致抽筋、心率不整及低血壓等問題,長期的低血鈣會刺激副甲狀腺細胞,久而久之就產生所謂的副甲狀腺功能亢進,這時會有骨頭疼動、骨折、皮膚發癢等症狀,進而併發軟組織或血管鈣化、甚至死亡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好,我想請問一下麩丙酮轉氨基脢指數過高跟血清總膽固醇過高,代表什麼意思?我需要做哪些調整? 謝謝

依您描述的內容: 肝功能指數異常,可能的原因很多,一定要先排除病毒性肝炎、酒精性肝炎和藥物性肝炎等三大原因! 倘若真如您所說和總膽固醇偏高有關,或許就是所謂的非酒精性脂肪肝(可以經由肝臟超音波檢查證實)所造成的肝臟輕微發炎,這種情形的話,我的建議如下: 1、限制飲酒,尤其是啤酒。酒精會促使三酸甘油脂合成,加重脂肪肝程度,並對肝臟造成損害。 2、膽固醇含量高的食物必須限制食用。蛋黃每天不超過2個,動物內臟、雞皮、肥 肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 3、低脂飲食。選用低脂、脫脂牛奶,煎炸食品、動物性油脂少吃。 5、加強優質蛋白質的攝取。選擇植物性蛋白質如豆類,或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質,膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。 7、每天所攝入的總熱量要限制。少吃甜食、含糖飲料等。 8、加強每日運動。 9、睡眠務必充足。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,請問胸部X光機和低劑量電腦斷層的輻射量各是多少?多久檢查照ㄧ次才不會錯失早期發現也不會造成輻射傷害呢?謝謝

依您描述的內容: 一個人每年從自然環境中吸收到大約3毫西弗的輻射量;照一張胸部X光片吸收的輻射量約0.05至0.1毫西弗;一次低劑量胸部電腦斷層檢查吸收的輻射量約1.3 至 3.4毫西弗。 使用胸部X光片檢查來篩檢肺癌並沒有幫助,低劑量胸部電腦斷層檢查可以用來篩檢肺癌,也就是說無論有無抽菸都可以接受篩檢,那應該多久一次接受檢查?因為低劑量胸部電腦斷層檢查費用不便宜,研究目前還沒有很好的結論,一般認為屬於高危險群者如吸菸、暴露在高風險的環境下、肺部不正常、肺氣腫、肺纖維化等都應該每年定期接受檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

請問醫師,輝瑞要間隔多久比較好。我在澳洲,剛預約,才三週,想明天打去改時間。改成八週或六週。

依您描述的內容: mRNA COVID-19疫苗是建議間隔28天後可以施打第二劑,台灣衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP)也建議接種間隔至少28天。隔愈久是不是能產生更多的中和抗體,仍須再確認。但就怕在間隔期間,抗體效價已降低而失去保護力! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,最近在LINE群組看到影片,是關於江守山醫師的「你做的檢查、治療都是必要的嗎?:小心!過度的醫療行為,反而嚴重傷害你的健康!」本來有一些親友想去做健康檢查,看完之後覺得似乎弊大於利。https://www.youtube.com/watch?v=vePyCNxlghM想請問 1.我想了解內容是否為真? 2.畢竟太多健檢套餐,一般民眾都不知道到底有沒有需要。如何評估自己需要哪些檢查呢?

依您描述的內容: 預防醫學的角度來看,健康檢查絕對是一種正確而有意義的健康行為,善用它利大於弊,誤用、濫用它弊大於利。健康資訊爆炸的時代,有時真的很困擾,辛苦了!影片內容是否為真,我不方便評論,我想用問8健康新聞網的這篇文章來回答您的問題: 【黃彗倫醫師】健康檢查項目那麼多,你需要哪些?https://tw.wen8health.com/article/553 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 第二型糖尿病衛教文章 ►http://bit.ly/2BQwNUu

請問醫師,女性38歲,因為工作關係,三個月來每天大概3至5點才睡覺,睡到早上10-11點。請問睡眠不足需要注意身體的哪些症狀或數值呢?或可以如何照護避免對健康的危害?

依您描述的內容: 1. 晚上睡眠不足的時候,大腦的情緒中樞功能便會受到影響,很容易反應過度,感到沮喪、受傷和過度敏感。失眠和抑鬱症是相輔相成的,睡眠不足會加重抑鬱症的狀況,而抑鬱症反過來又會令人更加難以入睡。而當你感到疲倦,便無法意識到周圍環境的細微變化,判斷力隨之降低。倘若長期睡眠不足,也有容易得到阿茲海默症的相關研究。 2. 相較於睡滿7小時的人,如果每晚睡眠時間少於5小時,血管硬化、形成動脈斑塊的可能性增加50%,罹患心血管疾病的風險也會增加50%。 3. 沒有獲得充分的睡眠時,身體會釋放出更多的皮質醇。過量的皮質醇會分解皮膚中的膠原蛋白,讓皮膚失去彈性。睡眠不足也會加劇諸如濕疹和牛皮癬等疾病症狀。 4. 長時間睡不足,身體的免疫力會下降,變得容易生病。有時也可能會導致免疫細胞分泌發炎物質,引發克隆氏症以及潰瘍性大腸炎。 5. 睡眠不足之所以會導致體重增加和肥胖,其中一個可能的原因是:睡眠不足會影響瘦體素的分泌,導致食慾增加,吃得更多。 6. 嚴重睡眠不足也會增加罹患乳癌、大腸癌的風險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

請問帶狀性皰疹的皮蛇、皰疹己經在結痂了,還需要再繼續到診所拿藥嗎?如何才能確定已經完全痊癒呢?

依您描述的內容: 目前有一種專門對付帶狀疱疹病毒的口服藥Acyclovir(艾塞可威),能減輕疱疹的症狀,不過醫生提醒得把握時機吃才會有效。 這種口服藥無法清除病毒,只能趁病毒還在發作時,阻止病毒持續繁殖、擴散,以減少神經被破壞的程度跟水泡的範圍。因此要在病毒剛跑出來的時候吃,大約是疱疹開始冒出的5天之內,效果最好。 若超過關鍵期,即使吃藥也沒有幫助,「因為病毒已經打完仗了,接下來就只剩凌亂的戰場,重點就是要修復清理善後,也就是把傷口照顧好, 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 衛教文章 ► http://bit.ly/2MOjFA8

醫生您好,我因工作關係,有時候需要加班的很晚,但如果我超過1點後睡覺,就算隔天睡滿八小時,還是容易鼻子過敏,有時候會感冒,鼻子過敏有時候嚴重到會引響工作,想請問醫師,因工作關係有時無法避免熬夜的情況,是否能給我一些及建議,竟而避免過敏或抵抗力不足的情況,感謝

依您描述的內容: 熬夜前: 1. 白天先補眠:部分的人在白天預先睡1~2小時,晚上的睡眠需求就會變少,可以減輕熬夜的痛苦。 2. 宵夜六分飽少吃澱粉:儘量以水果、全麥雜糧麵包、糙米粥佐小菜來充飢。 3. 喝咖啡或茶:咖啡因大概在攝取的1小時內開始產生明顯作用,不要等到快要撐不住才喝,以免打亂生理時鐘。 4. 維他命B能夠解除疲勞,增強人體抗壓力。 熬夜時: 1. 記得多喝水:熬夜工作時,身體的運作狀態和睡眠時不一樣,會需要較多水分協助新陳代謝。 2. 適時短暫休息:熬夜中如果真的太疲倦,不要勉強硬撐,小睡10~20分鐘來恢復精神。 3. 間歇性活動身體:站起身來動一動、做些柔軟體操及深呼吸。 熬夜後: 1. 起床後用微溫的水清潔臉部,可以有效促進循環、恢復精神。 2. 柔軟體操,活動一下筋骨,恢復精神。 3. 早餐一定要營養,才有足夠的體力應付工作。 4. 記得午睡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,我的小孩一歲八個月,已經打過水痘疫苗一針,家人前陣子帶狀皰疹,水泡已經結痂。 請問已經結痂的帶狀皰疹還會有傳染力嗎?需要注意什麼避免傳染呢?

依您描述的內容: 帶狀疱疹是會傳染的: 尤其是一歲以下還沒接種過水痘疫苗的幼兒,一旦被帶狀疱疹患者傳染,就會產生水痘,必須小心保護。 傳染突擊: 水痘病毒主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染;然而,接觸到帶狀疱疹患者之水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 第二型糖尿病衛教文章 ► http://bit.ly/2BQwNUu 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問老人家感冒,沒胃口吃不下東西也喝不太下東西,該怎麼辦

依您描述的內容: 1、促進消化 老年人消化系統功能差,感冒時食慾不佳,可多食容易消化、含纖維素較多的食物,如新鮮蔬菜、水果等,也可以增加富含維生素B的食物如粗糧、豆類等強化腸胃道蠕動。 2、改善飲食 辣椒、胡椒等刺激性調味料要少用,因為這些會刺激胃酸分泌使胃黏膜受損,也要盡量少吃容易產氣、使人有飽脹感的食物。炒飯、烤肉等太硬的食物,油炸及冰品類食物會讓感冒時的脾胃更加不適,應減少食用。 3、刺激味蕾 鋅能夠有效的促進體內的新陳代謝,參與味蕾素的合成並促進食慾。所以說,在日常的飲食之中一定要多吃一些富含鋅的食物,常見的就有瘦肉、豆類、海鮮、蘑菇、山核桃和花生等,感冒時消化能力差吸收有限,可考慮使用補鋅劑進行補充。此外,味蕾對液體食物比固體食物敏感,飯菜溫度要適宜,味蕾敏感的最佳溫度為20℃-25℃。 4、改善感冒症狀 感冒時因為咽喉腫痛造成吞嚥不適,或是因為鼻水、鼻塞等問題,讓人食不知味,當然會吃不下東西也喝不下!因此,適當使用藥物緩解感冒症狀是最基本而重要的,例如抗組織胺類的藥物,一方面可以治療流鼻水和過敏症狀,一方面也能增加食慾喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

您好 最近我父親因為小中風住進加護病房 目前已出院 需做復健 是想請問像他三高加尿酸太高(痛風) 飲食方向除了少油少糖少鹽 有些什麼東西是一定不能吃的 多吃些什麼可以改善三高及尿酸問題

依您描述的內容: 1. 多攝取五穀根莖類,並以未加工的全穀類為主。 2. 多攝取含高纖的食物,蔬菜熱量低且富含纖維質、礦物質和維生素,全穀類代替精緻穀類、當季新鮮蔬果取代甜點和果汁、豆製品取代部分肉類、增加蔬菜攝取量。 3. 減少油脂和飽和脂肪酸的攝取,建議多選用植物油如: 芥花油、橄欖油、苦茶油,奶類盡量以低脂或脫脂乳製品為主,肉類攝取多以瘦肉取代肥肉。 4. 減少鹽分攝取,可多選擇新鮮食物烹調,避免食用醃製品、加工品並減少含高鹽調味料的使用。 5. 多運用三低一高「低糖、低油、低鹽、高纖」的飲食原則! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

想請問醫生,在去年懷孕時有抽血,德國麻疹抗體是陽性的,那是不是表示麻疹抗體也是陽性的?我是71年次,老公是69年次,下個月底要去日本遊玩,不知道要不要施打麻疹疫苗?目前沒有懷孕,再麻煩醫師抽空回答,謝謝!

依您描述的內容: 德國麻疹抗體是陽性的,並不表示麻疹抗體也是陽性的,這是兩種不同的病毒! 疾管署建議1981年後出生的人,假使近期可能前往麻疹疫情高風險區,可以補接種一劑疫苗。 至於1968~1981年這段期間出生的民眾,由於尚未全面實施疫苗接種,但也未必每個人都得過麻疹而產生抗體,則建議可以到醫療院所抽血檢驗麻疹抗體,評估是否需要補接種疫苗。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問痛風患者能喝白麥汁嗎?

依您描述的內容: 一般而言﹐內臟﹑肉汁﹑高湯﹑酵母﹑豆苗﹑豆芽﹑蘆筍﹑香菇與某些海鮮的普林含量最高。 醫師則普遍認為最容易誘發痛風的食物為啤酒﹑內臟與海鮮。 酒精在新陳代謝的過程中會產生乳酸﹐它會干擾尿酸排出﹐使尿酸滯留在人體內。啤酒等釀造酒﹐在釀造過程中會因酵母菌大量繁殖造成普林的增加﹐更容易刺激尿酸上昇。 白麥汁不屬於高普林食物,適合飲用是沒有問題的! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ