醫師您好，請問甚麼是肺紋?出現肺紋有需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
正常的肺部在X光上會顯現出肺紋⋯肺紋是肺部裡的血管或是纖維化的影子⋯不一定真的有問題⋯
基本上沒有任何的方法可以減少肺紋⋯
單純肺紋增加不會有任何症狀⋯所以無法特別跟您報告什麼情況會需要就醫⋯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請指教-肺腺癌1B無轉移，已手術完全，胸腔外科醫師說不做化療，胸腔內科醫師說要吃友復膠囊2年。請問除了吃褐藻醣膠、注重飲食、運動、定期追蹤，還需要注意什麼嗎？謝謝
依您描述的內容：
如果您能夠做到您所提到這幾點⋯也就差不多100分了⋯沒有其他需要特別加強的了⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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請問肺纖維化有哪些治療方法？
依您描述的內容：
.肺部纖維化 主因是感染 就像傷口感染痊癒後會結疤 氣管在感染痊癒後會再氣管裡留下疤痕組織就是纖維化
在治療上，目前並無任何有效藥物或方法可令已纖維化之肺臟回復正常，主要以保守治療為主
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫師您好，家人的x光檢查報告結果是：右肺中部線狀纖維瘢痕，無心肺病變。請問需要注意什麼嗎？需要做進一步檢查及治療嗎？
依您描述的內容：
聽起來像是右肺曾經感染過留下疤痕而已⋯不過一切還是要以影像為主⋯建議還是需要有專業胸腔科醫師判讀才能放心⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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請問漏斗胸須掛那一科門診？臨床上 27歲仍適合開刀改善症狀嗎？
依您描述的內容：
27歲，手術改善症狀效果不大，主要手術目的是改善外型
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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請問呼吸性酸中毒可以如何治療？
依您描述的內容：
這個問題太廣泛，需視引起酸中毒的原因決定，無法一概回答
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫師您好，我今年35歲，煙齡10年，目前戒煙一個半月(持續戒煙中)。
這陣子有在桃園敏盛醫院做體檢，X光醫生說沒有異常，且我還多看了另外一位醫生看我的X光，醫生也說沒有異常。 想請問醫師
1.我上網查了很多資訊都說要大於1公分X光才看的出來，不知這種論點是否正確? 若是這樣的話，代表X光看得到的是不是都很晚期了?
3.有抽煙的人就一定會有肺結節嗎? 一旦發現肺結節，該注意什麼以免變成肺癌呢呢？
4.網路上說肺癌一期治療後，存活率5年達80%，難道只能活5年嗎?臨床上通常存活率多久呢？
依您描述的內容：
1.胸部X光的確只能看到較大(>1公分)以上的肺部病灶,而且容易因為衣物,骨頭或是我們的心臟擋住而有許多的死角,因此傳統靠X光才診斷出來的肺癌,往往8成都已經是末期了!
2.抽菸的人得到肺癌的機會會比一般人多10-13倍,但不代表"一定"會得肺癌.只是機會會比較高而已!
另外,肺部結節產生的原因非常多, 感染,肺結核或一些先天的良性病灶(過誤瘤,肺內淋巴)等都有可能造成肺部結節, 其中只有小於5%的機會真的是我們說的惡性病變.
至於如何預防肺部結節變成肺癌, 我想除了戒菸及減少空氣汙染暴露外,並沒有什麼特別有效的方法. 飲食運動等,我不認為有效果!
3.初期的肺癌(第一期)基本上在手術後復發的機率非常低,以醫師的角度而言,我們認為是可以"治癒"的,只需要規則追蹤就好.
存活率80%的意思是, 100個初期肺癌的人有80個能活"超過五年", 掛掉的那20個也不一定是死於肺癌,有些是患者拒絕治療/無法治療,或是可能死於意外或其他癌症!
目前如果能在肺癌腫瘤<2公分(期數Ia)內診斷出來並開刀治療, 存活率超過90%是沒有問題的!!
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
你好, 家人在藥廠工作, 未感冒卻持續流鼻涕, 令人擔心是否因吸入環境中藥粉所致且將影響健康, 請問長期吸入粉塵對身體有何影響？有什麼檢查可以確認嗎？
依您描述的內容：
請至胸腔內科求診
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫師您好，我想請問一下因為我本人是史帝文強森症候群患者，但是無法查出是什麼要物導致過敏，這樣是不是代表如果我得武漢肺炎就沒有辦法治療了呢？
依您描述的內容：
如果您是不明藥物照成的史蒂芬強生症候群患者⋯事實上您接受任何藥物治療都必須很小心⋯不只武漢病毒肺炎⋯
武漢病毒目前看起來並沒有當年SARS致命率那麼高⋯但其可怕性在於高傳染性⋯
與其擔心沒藥物治療⋯我個人建議您好好做好個人防護才是最重要的⋯
1.勤洗手
2.戴口罩
3.減少出入公眾場所
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
結核病衛教文章 ►http://bit.ly/2Gdr3VJ
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醫師您好，請問肺癌需要注意哪些症狀呢？初期除了咳嗽，還有甚麼？ 肩膀痛，胸悶等也須注意嗎？
依您描述的內容：
初期肺癌不會有任何的症狀⋯
當發生咳嗽、肩膀痛或是胸悶、喘等症狀時⋯8成以上都已經相當嚴重了⋯例如腫瘤很大或產生轉移了⋯
因此⋯等到有症狀才就醫一般而言都太晚了⋯
建議若是屬於高風險族群⋯建議提早做篩檢⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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經醫生診斷有肺浸潤的現象，請問何謂肺浸潤？是否應該進一步檢查？需要注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
肺浸潤造成的原因有很多⋯
感染。發炎。肺積水。甚至肺癌都有可能⋯
9成的原因大概都是前兩者（感染及發炎）
但還是建議要找胸腔科醫師做進一步的檢查比較好⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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慢性肺阻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2q5Byk5
醫生你好，請問我是患有心臟瓣膜硬化的患者，若使用達文西手術是否能不用鋸開胸前肋骨與胸骨？
依您描述的內容：
達文西微創瓣膜置換術可以不用鋸開肋骨，手術適應症還是要視您的瓣膜硬化程度而定，需要親自看診才有辦法判斷
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫師們好,我是一位體育老師,體育課結束一週後，有一位家長跟學校反應學生跑步完回家有吐血 ，因為他有氣胸,我不知道他有氣胸, 當場也沒有不舒服 ，請問氣胸會吐血嗎？
依您描述的內容：
氣胸表現以胸痛及呼吸短促為主，較少咳血，但仍不能完全排除
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫師您好，家人78歲，吃了一個月的肺結核第一級用藥，早上7顆半，因副作用太大上星期住院一週，因無法承受藥物副作用，目前停藥已經10天，不過腳越來越腫，醫生有開尿酸的藥，可是更腫。又怕停藥後有抗藥性需用二線藥物的話，副作用更大。
因為昨天才出院，請問需要再回診請醫師調整藥物嗎？或有什麼方式改善副作用的不適呢？
依您描述的內容：
肺結核用藥非常複雜且需長期服用⋯副作用也不少⋯只能與主治醫師協調調整用藥⋯別無他法⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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想請問 ，我今天去照胸腔X光，醫生說是肺癌小於2公分，沒開藥，也不用回診追蹤， 因為當下我不知道要怎麼問詳情，現在覺得很擔心。請問我需要注意什麼症狀或日常照護嗎？謝謝
依您描述的內容：
我覺得不太可能欸⋯可能醫師表達與您的理解有些不一至⋯
不太可能x光有兩公分的陰影不做進一步處置或是追蹤的⋯我建議您要再確認一下⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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