醫師您好，我長期在印刷廠工作，使用碳粉影印機，本身沒有氣喘病史，約這2個月來發現呼吸極為不順，時常反復發作，發作時甚至走路、作息都很困難。想請教需要做什麼進一步檢查及治療呢？平常工作可以如何防範？謝謝您
依您描述的內容：
您最近似乎有氣喘發作的現象⋯有可能是天氣變化或是過敏原誘發⋯建議您還是要就醫比較好⋯可能得使用一些支氣管擴張劑⋯
至於平常防範的方式⋯大概也只能建議您工作帶口罩了⋯印刷用的碳粉顆粒一般來說算是較大的⋯一般的口罩應該是足以過濾⋯當然如果能帶防護等級更高的口罩效果會更好⋯
另外⋯平常如果能多運動增加肺活量⋯對於減少發作頻率及發作時的嚴重程度也會有所幫忙⋯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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看看別人都問什麼
您好，家父罹患肺腺癌4期，目前做標靶治療，因家父吃素，食量本身就吃很少，現在又更少了。親朋好友送來高麗篸(紅篸)一天4-5片泡來喝，想說補補氣，請問肺腺癌患者飲食上有何禁忌或建議嗎？謝謝
依您描述的內容：
以西醫的角度而言⋯標靶藥物治療中的患者飲食均衡最重要⋯並不認為需要特別去「補」⋯
但吃素的患者在治療過程中會因為無動物性蛋白質的攝取⋯通常會比較「虛」⋯一般會建議至少要多吃奶蛋⋯如果真的嚴格到奶蛋都不吃⋯可能就必須要與您的主治醫師討論是否需要補充一些一般醫療用品店有在販賣的一些蛋白質補充品了⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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請問肺纖維化有哪些治療方法？
依您描述的內容：
.肺部纖維化 主因是感染 就像傷口感染痊癒後會結疤 氣管在感染痊癒後會再氣管裡留下疤痕組織就是纖維化
在治療上，目前並無任何有效藥物或方法可令已纖維化之肺臟回復正常，主要以保守治療為主
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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請問結核菌會隨著血液而引起水腦症嗎？結核病有哪些需要注意的地方嗎？
依您描述的內容：
結核病表現千變萬化 需胸腔內科專科醫師看診
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醫師您好，請問若肺部有肉芽腫跟肺癌會有關係嗎？哪些原因會造成肺部有肉芽腫呢？
依您描述的內容：
肉芽腫與肺癌無關 ，但肉芽腫跟肺癌都是病理學診斷，是手術切除後才能確認，以影像學無法得到100%正確診斷
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
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想請問檢查報告中寫「乳癌轉移肺1，multiple lung to lung Mets, small <10」, 請問這個10是什麼單位？
依您描述的內容：
無法單純由您的問題看的出來⋯
我猜測也許是小於10顆⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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請問長者驗出閉鎖性結核病症需住負壓隔離病房治療嗎?患者身心都受創，明明傳染性極低還要遭此待遇?
依您描述的內容：
若非開放性 應該不用
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫生你好，請問我是患有心臟瓣膜硬化的患者，若使用達文西手術是否能不用鋸開胸前肋骨與胸骨？
依您描述的內容：
達文西微創瓣膜置換術可以不用鋸開肋骨，手術適應症還是要視您的瓣膜硬化程度而定，需要親自看診才有辦法判斷
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫師您好，我49年次，經檢查發現肺部出現1cm、5cm小結節，胸腔内科說良性50%惡性50%，看我是否想要開刀，我堅持開刀，但胸腔外科有意見，認為肺活量不足不適合開刀。想請問
1.肺部出現結節判斷是否需要開刀有哪些因素呢？或可以做何進一步檢查確認是否為惡性？
2.若不開刀這樣需要觀察注意什麼症狀呢？
3.不開刀的話還有哪些治療方式？日常照護需要注意什麼？
不勝感激
依您描述的內容：
1、判斷肺部結節為良惡性的方式包括大小/形狀/是否有變化等⋯一般而言⋯超過1公分以上的確是需要小心一點⋯能確認的方法包括電腦斷層切片\支氣管鏡切片/超音波切片等⋯要視腫瘤位置及您的身體狀況決定⋯我想外科醫師會建議不開刀應該是切除範圍可能會太大照成您術後的生活品質不佳⋯尤其若如您所陳述的⋯腫瘤有到5公分⋯那手術切除是有一定難度的⋯
2、不開刀的話⋯3-6個月規則追蹤一次是一定需要的⋯
3、如果無法確認切片結果、我們也無法建議如何保養及注意事項⋯唯一能確定的是3-6個月規則追蹤⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師您好，小孩本身有漏斗胸，目前高一，體檢報告肺部有纖維化情況，請問需要注意什麼，做什麼進一步檢查呢？
依您描述的內容：
胸部x光顯示有肺纖維化一般而言通常是沒有問題的⋯可能只是照X光時沒吸飽氣或是過去肺部感染後的遺跡⋯若是擔心可以考慮請醫師安排電腦斷層一併評估漏斗胸及肺部纖維化情況⋯
兩者應該是單獨事件⋯不是互為因果的⋯
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經醫生診斷有肺浸潤的現象，請問何謂肺浸潤？是否應該進一步檢查？需要注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
肺浸潤造成的原因有很多⋯
感染。發炎。肺積水。甚至肺癌都有可能⋯
9成的原因大概都是前兩者（感染及發炎）
但還是建議要找胸腔科醫師做進一步的檢查比較好⋯
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慢性肺阻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2q5Byk5
你好, 家人在藥廠工作, 未感冒卻持續流鼻涕, 令人擔心是否因吸入環境中藥粉所致且將影響健康, 請問長期吸入粉塵對身體有何影響？有什麼檢查可以確認嗎？
依您描述的內容：
請至胸腔內科求診
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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請問40歲的患者，肺炎真的要住院打抗生素才會好嗎？打抗生素的治療的原理是？
依您描述的內容：
細菌性肺炎大部分需要抗生素治療，合併姿勢引流及咳痰
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫師您好，請問肺紋成因爲何?要怎麼改善呢？出現什麼症狀需要注意並近ㄧ步看醫生呢？麻煩您了
依您描述的內容：
正常的肺部在X光上會顯現出肺紋⋯肺紋是肺部裡的血管或是纖維化的影子⋯不一定真的有問題⋯
基本上沒有任何的方法可以減少肺紋⋯
單純肺紋增加不會有任何症狀⋯所以無法特別跟您報告什麼情況會需要就醫⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師您好，家人的x光檢查報告結果是：右肺中部線狀纖維瘢痕，無心肺病變。請問需要注意什麼嗎？需要做進一步檢查及治療嗎？
依您描述的內容：
聽起來像是右肺曾經感染過留下疤痕而已⋯不過一切還是要以影像為主⋯建議還是需要有專業胸腔科醫師判讀才能放心⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
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