醫師您好，我49年次，經檢查發現肺部出現1cm、5cm小結節，胸腔内科說良性50%惡性50%，看我是否想要開刀，我堅持開刀，但胸腔外科有意見，認為肺活量不足不適合開刀。想請問 1.肺部出現結節判斷是否需要開刀有哪些因素呢？或可以做何進一步檢查確認是否為惡性？ 2.若不開刀這樣需要觀察注意什麼症狀呢？ 3.不開刀的話還有哪些治療方式？日常照護需要注意什麼？ 不勝感激
依您描述的內容：
1、判斷肺部結節為良惡性的方式包括大小/形狀/是否有變化等⋯一般而言⋯超過1公分以上的確是需要小心一點⋯能確認的方法包括電腦斷層切片\支氣管鏡切片/超音波切片等⋯要視腫瘤位置及您的身體狀況決定⋯我想外科醫師會建議不開刀應該是切除範圍可能會太大照成您術後的生活品質不佳⋯尤其若如您所陳述的⋯腫瘤有到5公分⋯那手術切除是有一定難度的⋯
2、不開刀的話⋯3-6個月規則追蹤一次是一定需要的⋯
3、如果無法確認切片結果、我們也無法建議如何保養及注意事項⋯唯一能確定的是3-6個月規則追蹤⋯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9
肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問，如果因為年輕時候得癌症治療，肺部有纖維化，近期計畫登山（3000公尺以上），請問有需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
會照成肺部纖維化,大部分是因為接受過放射治療或部分化學治療藥物的副作用..
若是一般時候的日成生活或運動都沒有不適的情況..
我想登山應該是不會有太大的問題...而且以醫師的角度而言,我們還非常鼓勵患者們多運動的
但是...
肺部纖維化的患者對氧氣的需求量還是比一般人來的高...
建議:
1.海拔上升的速度不能太快, 還是要小心高山症的現象
2.只要過程中有喘/冒冷汗/呼吸困難/心悸等不適症狀, 且在休息後無法改善,就建議不要太勉強了
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9
肺腺癌衛教文章 ► http://bit.ly/2MfdHvO
想請問 ，我今天去照胸腔X光，醫生說是肺癌小於2公分，沒開藥，也不用回診追蹤， 因為當下我不知道要怎麼問詳情，現在覺得很擔心。請問我需要注意什麼症狀或日常照護嗎？謝謝
依您描述的內容：
我覺得不太可能欸⋯可能醫師表達與您的理解有些不一至⋯
不太可能x光有兩公分的陰影不做進一步處置或是追蹤的⋯我建議您要再確認一下⋯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9
肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO
醫師您好，我49年次，經檢查發現肺部出現1cm、5cm小結節，胸腔内科說良性50%惡性50%，看我是否想要開刀，我堅持開刀，但胸腔外科有意見，認為肺活量不足不適合開刀。想請問
1.肺部出現結節判斷是否需要開刀有哪些因素呢？或可以做何進一步檢查確認是否為惡性？
2.若不開刀這樣需要觀察注意什麼症狀呢？
3.不開刀的話還有哪些治療方式？日常照護需要注意什麼？
不勝感激
依您描述的內容：
1、判斷肺部結節為良惡性的方式包括大小/形狀/是否有變化等⋯一般而言⋯超過1公分以上的確是需要小心一點⋯能確認的方法包括電腦斷層切片\支氣管鏡切片/超音波切片等⋯要視腫瘤位置及您的身體狀況決定⋯我想外科醫師會建議不開刀應該是切除範圍可能會太大照成您術後的生活品質不佳⋯尤其若如您所陳述的⋯腫瘤有到5公分⋯那手術切除是有一定難度的⋯
2、不開刀的話⋯3-6個月規則追蹤一次是一定需要的⋯
3、如果無法確認切片結果、我們也無法建議如何保養及注意事項⋯唯一能確定的是3-6個月規則追蹤⋯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9
肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO
你好，我哥哥肺積水，想問肺積水是什麼情形下，有可能發生呢？
依您描述的內容：
肺積水的原因很多樣，感染/心衰竭/肝硬化/惡性腫瘤皆有可能
需至胸腔科進行抽水化驗確定病因
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問肺纖維化有哪些治療方法？
依您描述的內容：
.肺部纖維化 主因是感染 就像傷口感染痊癒後會結疤 氣管在感染痊癒後會再氣管裡留下疤痕組織就是纖維化
在治療上，目前並無任何有效藥物或方法可令已纖維化之肺臟回復正常，主要以保守治療為主
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
http://goo.gl/MB2hLw
我想請問醫師：這次健康檢查左肺有結節0.37公分，擔心肺結節有可能成肺癌嗎？請問未來照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
一般而言, 5mm以下的結節(尤其是如果如你所述3.7mm), 會是惡性的機會微乎其微, 一般都只建議依醫師建議規則追蹤即可(6-12個月).
也沒有特別什麼是你能做的!
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9
結核病衛教文章 ►http://bit.ly/2Gdr3VJ
醫師您好，我想請問一下因為我本人是史帝文強森症候群患者，但是無法查出是什麼要物導致過敏，這樣是不是代表如果我得武漢肺炎就沒有辦法治療了呢？
依您描述的內容：
如果您是不明藥物照成的史蒂芬強生症候群患者⋯事實上您接受任何藥物治療都必須很小心⋯不只武漢病毒肺炎⋯
武漢病毒目前看起來並沒有當年SARS致命率那麼高⋯但其可怕性在於高傳染性⋯
與其擔心沒藥物治療⋯我個人建議您好好做好個人防護才是最重要的⋯
1.勤洗手
2.戴口罩
3.減少出入公眾場所
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
結核病衛教文章 ►http://bit.ly/2Gdr3VJ
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9
需做什麼檢查，才能確認肺部節結是良性或惡性，謝謝醫師
依您描述的內容：
一般來說要確診有幾種方法⋯
1.電腦斷層指引穿刺⋯這種適用於較大較周邊的肺結節
2.支氣切管鏡切片⋯這適用於較靠近氣管的肺部結節⋯
3.直接手術切除⋯
上述第1-2的方法一般來說肺部結節至少要大於2公分才可能能執行⋯
直接手術切除比較不受限於結節大小⋯但是侵入性較高⋯
目前靠抽血（如腫瘤指數）及任何其他影像學檢查（如正子造影或核磁共振）都無法確定診斷良惡性⋯只能提供判斷的參考⋯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9
慢性肺阻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2q5Byk5
醫師您好，最近健康檢查，發現兩肺尖肋膜增厚，請問什麼是肋膜增厚呢？對健康有什麼影響？需要注意什麼呢？多謝您的解答。
依您描述的內容：
在正常呼吸生理機轉中⋯大多數較髒的空氣會在雙側的上肺葉沉積⋯因此上肺葉比較容易有一些發炎後留下的疤痕或是碳粉沈積⋯
也因此⋯雙側上肺葉周邊的肋膜也常會因為吸入的空氣中含有刺激性物質或感染物導致發炎的現象⋯這種偶發性或是慢性的肋膜發炎⋯就會導致肋膜增厚⋯
大部分而言⋯肋膜增厚屬於常見的良性變化⋯不需太過於擔心⋯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9
肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO
你好, 家人在藥廠工作, 未感冒卻持續流鼻涕, 令人擔心是否因吸入環境中藥粉所致且將影響健康, 請問長期吸入粉塵對身體有何影響？有什麼檢查可以確認嗎？
依您描述的內容：
請至胸腔內科求診
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
http://goo.gl/MB2hLw
請問結核菌會隨著血液而引起水腦症嗎？結核病有哪些需要注意的地方嗎？
依您描述的內容：
結核病表現千變萬化 需胸腔內科專科醫師看診
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
http://goo.gl/MB2hLw
想請問 肺癌跟肺腺癌有何不同？有什麼治療方式呢？
依您描述的內容：
肺癌分成非小細胞及小細胞癌二種
而非小細胞癌中最常見的就是肺腺癌
簡單來說，肺腺癌就是肺癌的一種，而治療根據期別而決定
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
http://goo.gl/MB2hLw
經醫生診斷有肺浸潤的現象，請問何謂肺浸潤？是否應該進一步檢查？需要注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
肺浸潤造成的原因有很多⋯
感染。發炎。肺積水。甚至肺癌都有可能⋯
9成的原因大概都是前兩者（感染及發炎）
但還是建議要找胸腔科醫師做進一步的檢查比較好⋯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9
慢性肺阻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2q5Byk5
您好 ，之前因常胸痛胸悶 就醫， 醫生幫我做肺功能檢查， 結果說我有支氣管阻塞， 請問只做肺功能就可 知道 是否有支氣管阻塞嗎？再 請問做低劑量肺部電腦斷層 就可知道 肺部 是否有腫瘤腺瘤，肺阻塞 或菜瓜布肺等疾病嗎？謝謝
依您描述的內容：
肺功能檢查室診斷之氣管阻塞,肺阻塞 或菜瓜布肺的標準檢查
但無法檢查出腫瘤與否
若是想排除腫瘤的可能性, 還是得接受肺部電腦斷層
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9