醫生你好，我是子宮肌腺症患者，近半年生理期來完後還繼續痛，每次痛2周且吃止痛藥效果不佳，後來去榮總看醫生開了異位寧，吃了血量變少，生理期滴滴答答2周都不乾淨，之後幾乎不痛了。可是健保只補助半年，有什麼藥物的效果跟異位寧吃了一樣嗎？ 還有異位寧有什麼副作用呢？會增加乳癌發生機率嗎？
依您描述的內容：
異位寧是一種黃體素如果無法繼續使用
可以考慮其他黃體素類的藥物
但仍然需要跟您的醫生討論評估
常見的副作用是頭痛、乳房漲、易有情緒起伏
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
子宮肌腺症藥物治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Gyb3M4
問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
醫師您好，想請問兩個問題：
1.我在生理期來之前胸部都會脹痛很久，睡覺會痛、走路也有點痛的那種，生理期來了就消失，生理期走沒多久就開始又有準備要脹起來的感覺，這樣需要看醫生調經嗎?常被賀爾蒙刺激，得乳癌的風險會增加嗎?
2.生理期快來之前，白帶都會很濃稠的一坨滴下來，雖然沒有甚麼不適感，但也是不知道這樣是否有需要做檢查呢？
依您描述的內容：
您問的問題可大可小
需要現場看才知道要不要處理喔
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美迪婦產科診所 院長
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蘇軒
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你好~我在去年3月份開始停經~8月，中間有兩次去診所吃催經的藥，10月份去看中醫調經，不是兩個月來一次就是一個月來兩次，最近這兩個月來了不停，還有血塊，去檢查說是子宮內膜息肉(增生）(已清除)細胞異常，請問以我需要切除子宮嗎？(40歲)
根據您的敘述
一般子宮內膜增生的檢查報告有兩種：
1.子宮內膜增生無非典變化
2.子宮內膜增生合併不典型細胞病變（hyperplasia with atypia)
並非所有子宮內膜增生都是癌前病變。
2才算是癌前病變，可考慮切除子宮
建議根據病理報告跟您的醫師討論後續治療方向喔!
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蘇軒
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衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/358
韓醫師午安 如沒有先前的手術史的前提之下 單孔 和 自然孔可以切除最大子宮尺寸個是幾公分呢?失血量哪一個會比降少? 而且手術時間會比較短呢?單孔 和 自然孔的優缺點個是有哪一些事項呢?
依您描述的內容：
建議到子宮切除自然孔手術國際專家 蘇軒醫師的門診 美迪婦產科診所 檢查諮詢
台北市大安區信義路三段158號2樓
預約電話 022701 1890 說韓健明醫師介紹
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
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何謂骨盆腔發炎！？有什麼檢查方式?平時要怎麼保養呢?
依您描述的內容：
骨盆腔感染：簡單說就是骨盆腔裡面的器官，包括子宮、輸卵管、卵巢……等器官遭受感染。遭受病菌感染之後，身體為了對抗這些病菌，會啟動免疫系統去對抗他們，進而產生所謂的發炎反應，而這樣的發炎反應便會產生局部的紅、腫、熱、痛，骨盆腔感染可能引發下腹的悶痛甚至發燒
臨床上主要透過問診、內診、抽血檢查、超音波或其他影像學檢查等，來診斷是否為骨盆腔發炎。
骨盆腔感染一般來說都是由陰道內的細菌上行性的到子宮、卵巢產生骨盆腔感染發炎，而女性有過性行為之後陰道裡面都會有些細菌這是正常的現象，當您免疫力夠強壯的時候，身體的免疫力可以壓制這些細菌，而不會造成感染發炎等不舒服的症狀，而當您免疫力變差時這些細菌就可能會造成陰道感染發炎及骨盆腔感染發炎，因此建議您平時作息正常、飲食均衡、多運動、多曬太陽，以提升免疫力避免感染。
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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請問更年期肌腺症以及疑似子宮內膜增生引起的異常出血，以海扶刀治療可行嗎？
依您描述的內容：
可行 也需要診斷性子宮內視鏡評估哦
歡迎過來諮詢
韓健明醫師 掛號資訊ℹ️
@台北禾馨民權婦幼中心
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專長：
1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療
2️⃣無痛無麻醉子宮鏡檢查（5000元）
免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉，
麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤
3️⃣海扶保宮治療肌瘤 肌腺症
台北民權禾馨 週一晚診 週二早診 週四午診
週五下午特約門診
?台北民權禾馨：台北市民權東路六段42號
外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?，再坐小黃?，過來十分鐘。
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桃園市楊梅區楊新北路321巷30號 2 樓
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⚠️週一晚上來需要帶大顆的行動電源?
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您好，請問台北那間醫院有子宮肌腺症海扶刀治療呢？費用怎算呢？謝謝
依您描述的內容：
您好 我是韓健明醫師，我在台北的博仁醫院做海扶刀治療，您可以到禾馨的民權分院找我評估，
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醫生您好。看了您在網頁中的解答 打排卵針不影響哺乳。 但因為我不清楚排卵針，和小白球、排卵藥等，三者成分是否有所不同，所以想請教您：
我多囊體質，目前全親餵七個多月的寶寶，月經在產後不到一個月就固定約21天週期來一次。（產前經期不固定，所以感覺產後月經正常體質改變了？！）但試紙驗排卵一直都驗不到。
想懷二寶，不知道目前狀況是否可透過排卵藥增加懷孕機會呢？
（因目前在國外所以預先了解資訊，待回台後再進一步看診）
非常感謝醫生解答
依您描述的內容：基本上以你的狀況應該還是沒有排卵的狀態，是可以使用些排卵藥物增近受孕的機會，不過建議您讓婦產科醫師先評估一下您的子宮內膜、卵巢中卵泡的狀況，再決定是否使用排卵藥物會比較好。
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蘇聖淵
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想請問蘇醫師，初期懷孕如何鑑定胎兒血型24周內，下列兩樣可行嗎?
1.絨毛採樣
2.羊膜穿刺
依您描述的內容：血型的分類有上百種，那以最常見的ABO血型來說，目前寶寶的血型是可以透過絨毛採樣或是羊膜穿刺去做基因分析來獲知的，只是在臨床上沒有特別的應用意義，所以目前的技術都不會刻意去測寶寶的血型
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蘇聖淵
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因嚴重經痛之前裝過蜜蕊娜經期完全不來但是常常反覆骨盆腔發炎，醫生建議我吃異位寧，我本身肌腺症3公分加一點巧克力囊腫，ca125指數31點多，如果不想吃藥還是想裝避孕器的話該如何避免骨盆腔發炎
請問吃異位寧藥物會有什麼副作用
依您描述的內容：
1.避免骨盆腔發炎跟自身的免疫力比較有關係，建議要保持充足的睡眠，作息正常及規律的運動喔! 而且要使用正確的抗生素
2.異位寧的副作用:副作用相對於傳統黃體素來得低，但是仍然會有部分患者服用初期有滴滴答答出血，長痘痘，體重略為增加（水腫）以及大約1/10患者會出現程度不等的頭痛
3. 其實蜜蕊娜有抗炎作用，我建議你用蜜蕊娜然後治好骨盆腔炎
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您好，我現在懷孕中，想請問如果很擔心鑲嵌型唐氏症應該要做的是羊穿就好還是要再加羊晶，傳統羊晶可檢查到嗎？非常感謝您
依您描述的內容：
1. 一般來說鑲嵌型唐氏症傳統的羊膜穿刺就可以發現了，如果是擔心鑲嵌型唐氏症作傳統羊膜穿刺即可。
2. 基因晶片主要是檢查染色體的微小片段缺失或是擴增，簡單說，傳統羊膜穿刺我們拿到羊水中的細胞，我們會用顯微鏡下去看細胞內染色體的狀況，那因為是用肉眼看的關係，所以有些太小的問題會沒辦法看到，學理上我們說如果有5Mb <染色體大小的單位> 以下的問題會無法從傳統羊膜穿刺看到；那基因晶片是把我們拿到的細胞打在一個標準的基因晶片上然後跟標準的基因染色體作比對，可以檢查到些小於5Mb以下的染色體異常，不過太小的問題小於0.5Mb以下的問題、一些單基因疾病，例如地中海型貧血... 等等，基因晶片也還是無法看到
3. 您的情況作傳統染色體檢查即可，亦或是需要作羊膜晶片，這部分可能再跟您產檢醫師作討論或比較適當
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醫師您好，請問一下，未婚妻在醫院工作，有做健康檢查，發現麻疹抗體顯示陰性，今天有去打麻疹疫苗了, 不知道為什麼不是打MMR，只不過爬文是說一個月後可以懷孕，但今天是告知半年之後才能懷孕，請問這是保守估計嗎? 還是大家的講法都不同呢？想要聽聽各方的意見，謝謝您
依您描述的內容：傳統上我們建議是打了MMR之後三個月後再懷孕，不過以目前可以找到的醫學文獻還沒有看到在打完疫苗三個月內懷孕因此造成胎兒畸型的病例報告，甚至有醫學文獻報告已經懷孕時還注射疫苗也沒有發現胎兒出生後有任何相關的異常，因此目前包括美國疾管局的建議都是注射一個月內避免懷孕，一個月後懷孕是安全的
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醫師您好，我兩、三年前有巧囊開過刀，追蹤一年吃藥（佑汝跟黃體素），大致維持良好。後來腹腔鏡傷口那的肚皮下摸到腫塊，月經來時就會變悶痛、有異物感曾消失，醫師說若是內膜異位就要開刀把腫塊挖除。想請教可以做哪些檢查確認呢？若為內膜異位，除了開刀挖除，還有哪些治療選項嗎？謝謝您
依您描述的內容：
一般建議做電腦斷層掃描掃瞄喔
這建議及早處理以免造成腹壁缺損
而且要好好切乾淨，不然容易復發。
如果暫時沒有要手術可以考慮異位寧。但控制效果就沒有很理想。
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蘇軒
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你好醫生，我想請問一下，因為我個人是SLE又洗腎，每次月經來都量大到貧血要輸血，而且痛到要吃很多止痛藥才能停止，有時候嚴重到要打止痛針，請問這樣屬於切除子宮的適應症嗎？或建議可以做什麼治療呢？
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可以考慮切
但要請婦產科醫生評估看看喔
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