請問白內障手術自費及健保的材質有何不同?需要評估哪些重點來選擇呢?謝謝

依您描述的內容: 自費與健保的材質大同小異,差異是鏡片的光學設計以及提供的功能。 粗略地說,健保水晶體僅能提供單一焦點 (例如遠方) 清晰的效果,且無法矯正散光。自費水晶體則能校正散光,並可再加上多焦點 (遠近皆可看) 的功能。 要選擇合適的水晶體,必須先做完整的眼睛檢查,包含角膜、視網膜及視神經等等,另外要了解患者的使用需求,才能推薦適合他使用的水晶體,建議至診所做詳細術前檢查後,與醫師討論後決定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

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醫師您好,我59歲,有高度近視,醫生診斷為視網膜層分裂,建議開刀,但我覺得很擔心,想請問 1.視網膜分裂的嚴重性? 2.手術風險、併發症、副作用及術後保養注意事項? 謝謝醫師

依您描述的內容: 1. 視網膜分裂的嚴重性,需依您目前視網膜斷層掃描 (OCT) 的狀況及視力才能判斷,最嚴重可能導致視網膜剝離 2. 此種手術本屬風險較高的,即便手術相當成功,視力也不一定會顯著進步,但若持續惡化,可能導致更嚴重的視網膜剝離,因此建議與主治醫師詳細討論。手術後可能會導致暫時性眼壓升高,或是青光眼,也有可能需要再次手術。術後請依醫師指示,可能需要維持趴姿一段時間(一星期或以上),時間長短則因手術中的狀況及使用的術式而會不同。其他則是一般術後照護原則,也可補充葉黃素。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

請問, 女兒大約5歲,日前作眼睛檢查,右眼視力0.8 正常,左眼0.3遠視及散光300度,經眼科醫師解說,說小孩子遠視和散光度數相抵數據是零,可每二個月回診,看度數有無變化再決定是否配戴矯正眼鏡,再看另一家眼科醫師,檢驗度數相同,醫師說要即刻戴矯正眼鏡,醫師說法不同,有點困惑 想請問醫師戴矯正眼鏡,是有可能改善散光的嗎?六歲前小孩的遠視是否有自行調整的機會?

依您描述的內容:散光無法因佩戴眼鏡而改變,散光度數一輩子都會存在,遠視會隨著年齡長大而遞減。您的孩子目前需不需要戴眼鏡的關鍵,是看她有沒有弱視,如果矯正後的視力不到零點八,就需要佩戴眼鏡(矯正後視力是指:遠視及散光都用鏡片中和掉後的視力),幼兒因專注力不足可以多回診幾次確定。如果矯正後視力有達零點八以上,可先追蹤觀察。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我戴同品牌的透明日拋隱形眼鏡已多年,沒換過其他品牌,只有上班時戴約九個小時,下班回家就馬上拔掉,但最近覺得眼睛比較容易乾。想請問 1.眼睛乾跟晚睡及睡眠品質不好有關係嗎? 2.眼睛乾可以去藥妝店買隱形眼鏡用的眼藥水嗎? 但是戴隱形眼鏡可以點眼藥水嗎? 3.眼睛乾就是乾眼症嗎?需要如何治療呢?

依您描述的內容: 1.眼睛乾澀和睡眠品質有直接的關係 2.戴著隱形眼鏡可點戴隱形眼鏡專用人工淚液,一般較水潤,黏稠度不會太高。市售眼藥水(例如新一點靈、小花眼藥水)有清涼退紅及暫時消除疲勞的效果,但保濕度不如真正的人工淚液。 3. 現代人眼睛乾澀常常都是常盯3C產品、熬夜、戴隱形眼鏡造成的,解除肇因大多症狀就能改善,並不是真正的乾眼症。真正的乾眼症是要做淚液測試檢查才能確認。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

想請問,睫毛倒插需要評估什麼狀況就需要手術處理呢?我的醫生建議手術,但我真的很怕,請問手術的術前術後需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 睫毛倒插,若造成反覆並嚴重的角膜受損,有影響視力之虞,則建議應接受手術治療。術前先不要拔睫毛,才能正確判斷位置,術後的傷口通常不大,依指示用藥並照護傷口即可。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

醫師您好,請問人工水晶體,非球面跟一般健保兩者有什麼差異及優缺點呢?因為有聽聞健保的是球面,視野容易輕微變形,夜晚視力也會稍差,再麻煩醫師回覆了,謝謝

依您描述的內容: 是的,您的理解正確,非球面的水晶體在周邊視野處會有輕微變形與色散的現象,夜間因瞳孔較大,這些週邊光線進入眼內的量變多,因此會影響夜間視覺品質。 球面與非球面的差異主要是上述兩點,除此之外,健保水晶體是透明的,不像部分自費水晶體具有過濾藍光的功能。健保水晶體也不具備多焦點的功能,因此術後近距離閱讀必須配戴老花眼鏡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,想請問結膜炎(紅眼)每一隔一段時間就反覆發生在同一隻眼睛,每次都有就診遵照醫師指示點藥水。想請問有什麼預防或根治方法嗎?

依您描述的內容: 結膜炎通常有兩大類,其一是過敏性結膜炎,此與過敏性體質有關,隨著氣候、空氣品質與環境中過敏原的狀況,會反覆發作,並無法根治。其二是感染性結膜炎,它的成因如同感冒,是病毒或細菌感染所致,得過後並不會因此免疫,故同樣會反覆發作無法根治。減少感染最好的方法就是勤洗手,不要摸眼睛,並停止或減少使用隱形眼鏡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好,請問挑選平日長期保養用的眼藥水,需注意哪些成份要避免呢?有聽說日本的小花眼藥水不能當每日保養用?

依您描述的內容: 長期使用的眼藥水要避免有 "類固醇" 成分者,可能會引起眼壓上升甚至造成青光眼的後遺症。含類固醇的藥水屬於要有醫師處方才能取得的處方藥,但台灣的藥局仍有可能買到,建議仍應就診後對症下藥才是安全的做法。不論是日本的小花藥水,或是處方藥水,只要不是無防腐劑的小包裝者 (此類藥水通常每支容量少於 1 cc,打開後須於 24 小時內使用完畢),長期使用每日的次數都應在 5 次以內,否則過多的防腐劑將會造成角膜受損。換言之,日本藥妝店能直接買到的眼藥水,只要每日點的次數不超過安全範圍,也不需過度擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問,遠視200度有機會治好嗎?是否要一輩子帶眼鏡?

依您描述的內容: 如果是小朋友,遠視有可能隨年紀增長而減少,如果成年後大致上就穩定不變了。40歲以前遠視200度不一定會造成視力影響,40歲後隨著老化的增加,會讓遠方視力變模糊,便需要眼鏡的輔助。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2m7U3X4 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

眼尾長針眼,看診後有在擦藥,但症狀未改善,變成整個眼皮腫起,請問該如何照護?一般針眼病程大概多久?

依您描述的內容: 針眼是感染性的疾病,如果用藥後症狀未改善,表示感染較嚴重,建議提前回診,讓醫師依照病況調整藥物,或在病況需要時可用割針眼的方式來處理。除了藥物治療外,適當的熱敷也有助於針眼吸收,但太腫的時候則需要冰敷,因此仍需回診請醫師給予專業建議。一般針眼療程約1-2星期,但也有的吸收較慢,可能長達數個月的恢復期。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ► http://bit.ly/2Mnx9mn

想請問,平常戴軟式隱形眼鏡,但容易發炎、發癢,請問可以怎麼做來改善呢?若是帶硬式隱形眼鏡會比較好嗎? 想做近視雷射手術,想請問做手術前可以自行先評估什麼呢?會有何後遺症嗎?

依您描述的內容: 如果有過敏體質,在隱形眼鏡這種的外來物刺激下,難免會引起過敏反應,最有效的改善方式是縮短配戴的時間,並使用日拋鏡片來避免佩戴產生的髒污及沈澱物所引起的過敏現象。硬式隱形眼鏡的透氧度較高,鏡片下方的淚水流動性較軟式好,因此與軟式相比,可以減少發生乾眼症的情況,但仍屬於外來物,不一定能減少過敏的症狀。 近視雷射手術的術前評估有相當多的項目,都是需要精密的醫療儀器才能檢查,自己只能注意一下夜間看燈光會不會出現眩光。如果經過謹慎評估,眼睛的各方面狀況都適合進行手術的前提下,發生後遺症的機率是不高的。雷射可能發生的併發症不容易簡單的說明,建議去做術前檢查時再向詳細醫師諮詢。 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒

醫師您好,我爸爸今天檢查說左眼睛中風,說是黃斑部病變,醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea),請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢?謝謝您

依您描述的內容: 關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告 https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A 其中與眼睛中風相關的是下面這一項: 中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害: Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請,且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑 者。 Ⅱ.限18歲以上患者。 Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。 以您父親的狀況,如果之前並沒有申請使用過其它藥物,且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm,便符合申請條件,但是否通過的決定權是在健保審查委員。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

請問醫師,有什麼方法可以預防眼壓變高嗎?

依您描述的內容:醫學上所謂的眼壓偏高,指的是用機器測量眼睛的壓力高於正常值(21毫米汞柱)以上,造成眼壓高的原因有眼球構造異常(隅角狹窄)、白內障、高度遠視、發炎、或有家族遺傳。眼壓高會壓迫視神經造成視神經萎縮,即所謂青光眼,此時一定要用降眼壓藥水長期控制。而一般人所感受到的眼壓,例如漲漲的緊緊的酸酸的感覺,大部分都不是真的眼壓升高,可是用眼過度疲勞、老花眼或乾眼症的症狀,適度休息或對症治療即可。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

謝謝黃醫師解答,請問如果玻璃體內的懸浮物隨著時間會被吸收,那為什麼飛蚊症是不可逆的呢?有什麼方法可以根治嗎?

依您描述的內容: 上一次回覆中有提到,雖然會吸收,但不會完全消失,最後仍會有無法吸收的殘留懸浮物在,因此算是不可逆的。飛蚊症一般來說並不會影響視力,也不需要特別治療,少數非常嚴重的案例可透過眼內手術將其清除,但這是有相當侵入性的手術,而且原本的飛蚊清除後,隨著時間仍會再產生新的懸浮物,故是無法完全根治的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

想要請問,孩子(小一)說他眼睛(睜眼)會看到飄浮的亮點,或不會發亮的黑白亮片等等,有時看牆壁會看到動物…閉眼時,有時也會看到有顏色的線條,或星星……看了眼科,醫師說沒有問題,請問這種狀況還可以做什麼檢查來確認呢?謝謝

依您描述的內容: 如果眼科檢查都無問題,那麼可能不是眼球本身引起的症狀,應考慮眼球後方視神經至腦部視覺區的問題,建議可至大醫院的眼神經科 (眼科下的次專科) 檢查,或是至神經內科檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8