醫師您好，請問戴隱形眼睛時，常常眼睛很痠，但工作關係又不需要戴隱形眼鏡，不知道是否是因為慢性發炎的原因，該如何才能改善呢？
隱形眼鏡方便，但是佩戴上有許多需要注意的地方。
是不是慢性發炎角膜缺氧，或是有角膜損傷潰瘍的狀況，必須親自就診才可確診。
戴隱形眼鏡時眼睛酸，最常見的原因是眼睛乾澀造成的酸澀感，可以從這幾個方面改善：
1. 避免佩戴含水量太高的隱形眼鏡。
含水量高的隱形眼鏡，容易吸附淚液，造成眼睛乾澀。
2. 佩戴時間不超過6-8小時
3. 補充無防腐劑的人工淚液。
這是最直接補充水分的方法，但需注意因佩戴隱形眼易造成人工淚液或眼藥水中防腐劑的長時間接觸，應使用無防腐劑的人工淚液製
劑使用。
4. 增加環境濕度。
若是長時間在冷暖空調環境中工作，濕度較低，增加淚水增散速度，可以輔助使用加濕器。
5. 確認隱形眼鏡弧度是否適合。
隱形眼鏡弧度必須和角膜弧度配合，若是佩戴不適當弧度的隱形眼鏡，影響眼球表面淚液交換，造成不適。
6. 避免長時間用眼過度。
建議每半小時休息5-10分鐘，因為專心于工作時，眼睛眨眼頻率減低，減少淚液交換，亦會造成眼睛酸澀。
7. 若為長時間近距離使用，或是有老花症狀產生，可酌減眼鏡度數。
以上是可以考慮的方向，純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
請注意，若是佩戴隱形眼鏡有眼睛刺痛畏光等不適情形，請停戴隱形眼鏡並儘速就醫。
台北慈濟醫院 眼科 主治醫師
何旻潔
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醫師您好，我兒子今年4歲 ，小孩的眼睛上是有點呈現結晶感(好像眼球是灰色)，看過了附近眼科診所還有大醫院眼科，都說是先天性白內障。 我想請問
1.先天性白內障的病程，大約多久會走到需要手術替換成人工水晶體?
2.先天性白內障的發病時間，除了新生兒一出生就發現之外，也可能慢慢長大後才顯現出來的嗎?
3.由於我們還有一個快一歲的妹妹，請問妹妹應該要做甚麼樣的檢查才能知道他是否也有先天性白內障?
謝謝~~~
依您描述的內容：
1. 先天性白內障，如果程度已嚴重影響視力，則應考慮盡速手術，否則會造成弱視。反之如果目前的視力發展仍在正常範圍內，則可繼續觀察，直到視力受損時再評估是否要進行手術。
2. 先天性白內障通常是出生時即有，但可能隨著時間變得更嚴重。小朋友長大後才出現的，通常是早發性白內障，同樣是以視力受損程度做為需要手術與否的依據。
3. 如果較嚴重的先天性白內障，通常只要散瞳後即可看出，輕微的的等小朋友長大一點能配合時 (2-3歲) ，再使用一般眼科的儀器檢查也可看出，3歲開始可加做視力檢查以評估受影響程度。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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黃宇軒
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醫師您好，請問高度近視約一千度，白內障手術後是不是近視也會跟著沒有呢？
依您描述的內容：
白內障手術需植入人工水晶體，而這水晶體就像眼鏡的鏡片一樣，有各種度數的選擇，因此一千度的近視術後可以歸零，也可以調整成三百度或其他所需的度數。
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請問老年人眼睛時常流眼油，有可能是那些原因造成的呢?該如何照護才能改善?
依您描述的內容：
老人家流眼油主要是兩種原因造成，一種是鼻淚管阻塞導致淚水無法排除，因而溢淚，另一種則是因為乾眼症，眼表面缺乏淚水保護，因此容易受到刺激產生反射性溢淚。這兩種原因的治療方式大不相同，甚至可說是完全相反，因此最重要的是應先就診找出正確診斷，再對症下藥。平常能做的是可以常閉上眼做熱敷，可稍微緩解症狀。
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醫師您好，想請問結膜炎(紅眼)每一隔一段時間就反覆發生在同一隻眼睛，每次都有就診遵照醫師指示點藥水。想請問有什麼預防或根治方法嗎？
依您描述的內容：
結膜炎通常有兩大類，其一是過敏性結膜炎，此與過敏性體質有關，隨著氣候、空氣品質與環境中過敏原的狀況，會反覆發作，並無法根治。其二是感染性結膜炎，它的成因如同感冒，是病毒或細菌感染所致，得過後並不會因此免疫，故同樣會反覆發作無法根治。減少感染最好的方法就是勤洗手，不要摸眼睛，並停止或減少使用隱形眼鏡。
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請問白內障術後手術要如何照護及保養
可以吃什麼來幫助幫助嗎？
依您描述的內容：
白內障術後最重要的是要遵從醫囑按時點藥，避免碰到水及髒東西、避免碰撞、揉眼睛、長時間低頭及搬重物，外出應配戴護目鏡，睡眠時則可使用眼蓋防護。然而每位患者白內障手術後的恢復狀況都不同，照護方式也會差異，應以手術醫師的指示為準。
飲食方面並無特別禁忌，沒有特別針對白內障術後的保健食品，但可補充葉黃素以增加黃斑部的保護。
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請問，遠視200度有機會治好嗎？是否要一輩子帶眼鏡？
依您描述的內容：
如果是小朋友，遠視有可能隨年紀增長而減少，如果成年後大致上就穩定不變了。40歲以前遠視200度不一定會造成視力影響，40歲後隨著老化的增加，會讓遠方視力變模糊，便需要眼鏡的輔助。
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黃醫師好，謝謝您之前關於結膜炎提問的回覆。想在請問如果長期因過敏性結膜炎導致眼睛紅，每天點眼藥水退紅，對眼睛會有和副作用或後遺症嗎？使用眼藥水需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
點退紅的藥水（含血管收縮劑成份者）只能治標不能治本，長期點要水中的防腐劑可能會引起角膜的傷害，另外也可能造成停藥後血管反彈性擴張，變成更紅，應回診追蹤後遵從醫師指示停藥。使用眼藥水應注意每日點的次數應遵照醫囑使用，點過多可能會造成角膜及結膜損傷。
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想請問在夜晚看燈看到有光暈是正常現象嗎？有沒有可能是什麼眼睛疾病前兆？
依您描述的內容：夜間看燈有光暈，臨床上最怕的是青光眼，可以經由眼壓測量和視神經檢查來確定，但是其他的問題，例如夜間瞳孔太大、乾眼症、近視散光的度數沒有完全矯正⋯⋯，也會發生夜間光暈的症狀。建議給眼科醫師詳細檢查。
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中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
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醫師您好，請問家母90歲去年底跟今年4月開白內障，開完刀後需要注意什麼呢？日常保養是否需要吃營養品如葉黄素呢？
依您描述的內容：老人家開完白內障比較容易有眼睛乾澀的問題（有時候是溢淚或眼屎變多的症狀來表現），如果有糖尿病或高血壓的慢性疾病，記得每三個月要回眼科檢查視網膜。葉黃素可以適度的補充，或多吃深綠色蔬菜，可以預防老年性黃斑部病變。
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醫師您好，想請問墨鏡該如何選擇呢？便宜的墨鏡是否一定效果不佳仍會傷害眼睛？
依您描述的內容：墨鏡並不是越貴越好，也不是便宜的一定不好，選擇的重點在於：鏡片要有抗UV400功能，通常鏡片上會有UV400小標籤， 或是請眼鏡行幫忙用儀器測試，值得注意的是，並非鏡片顏色越深抗紫外線功能越好，即使是透明鏡片也可以做到抗UV，鏡片顏色以灰色褐色墨綠色最佳，太過深色反而會影響視線清晰度。再來就是要注意鏡片表面是否光滑弧度適當，戴起來才不會暈眩。鏡面通常越大擋紫外線功能越好，但是還是要以符合臉型佩戴舒適為主。選擇有品牌的墨鏡還是比較有保障的，或可請眼鏡行開立鏡片保證書。
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醫師您好，經檢查發現我視神經頭比例大於50%，兩眼眼壓16/18，視力0.9/0.6，我需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
視神經盤凹陷過大，即使眼壓正常，仍有青光眼的可能，建議應至診所或醫院做視神經斷層掃描及視野檢查，以確定是否需要接受治療。
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您好：
我今年19歲，左眼近視300度，右眼正常。今年三月初的時候發現左眼視網膜有破洞，趕緊做雷射。四月初回診的時候又發現左眼有新的破洞，因此再做一次雷射。感覺破洞的頻率太高了，讓我覺得很害怕，因此我有些問題想請教醫師：
1.若視網膜頻繁破洞，常常做雷射修補是否會影響視力？
2.除了定期回診、避免疲勞、揉眼睛及外傷外，還有什麼方法以及注意事項可以預防視網膜破洞及視網膜剝離？可以按壓眼睛附近的穴道（如：睛明）或熱敷眼睛嗎？
3. 可以做哪些檢查確認是否為其他疾病（癌症、糖尿病）造成視網膜破洞及視網膜剝離？
感謝醫師的回覆，我真的很擔心
依您描述的內容：
1. 雷射修補是做在視網膜周邊區域上，而非中央的黃斑部，因此對視力不會有影響
2. 視網膜周邊破洞是屬於退化的過程，除了定期檢查與預防性雷射修補外，目前並無其他有效的方式可阻止其惡化或避免發生。
3. 視網膜破洞的成因可能是退化（大部份）或其他原因引起，透過眼底檢查（散瞳檢查）其實就能判斷，如果不是退化造成的，才需要做進一步檢查。如果有發現黃斑部病變，經醫師評估後可能安排螢光眼底攝影或光學斷層掃描以進一步確診。
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請教白內障開刀，該如何選擇水晶體呢？手術應注意事項？
依您描述的內容：
目前市面上的人工水晶體的種類繁多，功能各有不同，可以請手術的醫院或診所一一詳細介紹會比較清楚。簡單來說，人工水晶體可分為單焦點與多焦點兩大類，如果使用單焦點的水晶體，手術後仍須配戴老花眼鏡才能看到近距離的物體，健保給付的水晶體即為此類。自費的單焦點水晶體會增加非球面或是抗藍光的設計，對於夜間視覺品質以及視網膜的保護有幫助。另一大類是多焦點的人工水晶體，此類手術後可不用戴老花眼鏡，但不是所有人都適合，應請手術醫師依照您的眼睛狀況加以評估。另外如果本身有比較深的散光，單焦點或多焦點的人工水晶體都有同時矯正散光的選擇，同樣是需要醫師依您的度數狀況加以評估。
若本身有糖尿病，應先將血糖狀況控制好一段時間後，再進行手術。手術後應維持眼部的清潔，2周內不可碰到髒水，並要配戴眼蓋或護目鏡避免碰撞造成傷口裂開。短時間低頭或搬10公斤內的物品是沒關係的，但要避免長時間頭部朝下的姿勢或搬過重的東西。
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請問成人弱視目前有治療方式嗎？
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弱視是指視力發育未完成，通常要在七歲前發現，才有機會讓視力再提升。因此弱視在成年後目前並無有效的治療方式。
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