醫師您好，我爸爸今天檢查說左眼睛中風，說是黃斑部病變，醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea)，請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告
https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A
其中與眼睛中風相關的是下面這一項：
中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害：
Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請，且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑
者。
Ⅱ.限18歲以上患者。
Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。
以您父親的狀況，如果之前並沒有申請使用過其它藥物，且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm，便符合申請條件，但是否通過的決定權是在健保審查委員。
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問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
您好，請問眼睛有結石，如何評估是否需要立即清除呢？
若沒有清除可能有什麼後遺症嗎？
依您描述的內容：
眼結石為良性的沈澱物，如有造成異物感或不適感才需要移除。若嚴重的結石未移除可能會造成角膜刮傷的併發症。
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眼尾長針眼，看診後有在擦藥，但症狀未改善，變成整個眼皮腫起，請問該如何照護？一般針眼病程大概多久？
依您描述的內容：
針眼是感染性的疾病，如果用藥後症狀未改善，表示感染較嚴重，建議提前回診，讓醫師依照病況調整藥物，或在病況需要時可用割針眼的方式來處理。除了藥物治療外，適當的熱敷也有助於針眼吸收，但太腫的時候則需要冰敷，因此仍需回診請醫師給予專業建議。一般針眼療程約1-2星期，但也有的吸收較慢，可能長達數個月的恢復期。
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醫師您好，我59歲，有高度近視，醫生診斷為視網膜層分裂，建議開刀，但我覺得很擔心，想請問
1.視網膜分裂的嚴重性?
2.手術風險、併發症、副作用及術後保養注意事項？
謝謝醫師
依您描述的內容：
1. 視網膜分裂的嚴重性，需依您目前視網膜斷層掃描 (OCT) 的狀況及視力才能判斷，最嚴重可能導致視網膜剝離
2. 此種手術本屬風險較高的，即便手術相當成功，視力也不一定會顯著進步，但若持續惡化，可能導致更嚴重的視網膜剝離，因此建議與主治醫師詳細討論。手術後可能會導致暫時性眼壓升高，或是青光眼，也有可能需要再次手術。術後請依醫師指示，可能需要維持趴姿一段時間（一星期或以上），時間長短則因手術中的狀況及使用的術式而會不同。其他則是一般術後照護原則，也可補充葉黃素。
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請問白內障術後手術要如何照護及保養
可以吃什麼來幫助幫助嗎？
依您描述的內容：
白內障術後最重要的是要遵從醫囑按時點藥，避免碰到水及髒東西、避免碰撞、揉眼睛、長時間低頭及搬重物，外出應配戴護目鏡，睡眠時則可使用眼蓋防護。然而每位患者白內障手術後的恢復狀況都不同，照護方式也會差異，應以手術醫師的指示為準。
飲食方面並無特別禁忌，沒有特別針對白內障術後的保健食品，但可補充葉黃素以增加黃斑部的保護。
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醫師您好，經檢查發現我視神經頭比例大於50%，兩眼眼壓16/18，視力0.9/0.6，我需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
視神經盤凹陷過大，即使眼壓正常，仍有青光眼的可能，建議應至診所或醫院做視神經斷層掃描及視野檢查，以確定是否需要接受治療。
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想請問，平常戴軟式隱形眼鏡，但容易發炎、發癢，請問可以怎麼做來改善呢？若是帶硬式隱形眼鏡會比較好嗎？
想做近視雷射手術，想請問做手術前可以自行先評估什麼呢？會有何後遺症嗎？
依您描述的內容：
如果有過敏體質，在隱形眼鏡這種的外來物刺激下，難免會引起過敏反應，最有效的改善方式是縮短配戴的時間，並使用日拋鏡片來避免佩戴產生的髒污及沈澱物所引起的過敏現象。硬式隱形眼鏡的透氧度較高，鏡片下方的淚水流動性較軟式好，因此與軟式相比，可以減少發生乾眼症的情況，但仍屬於外來物，不一定能減少過敏的症狀。
近視雷射手術的術前評估有相當多的項目，都是需要精密的醫療儀器才能檢查，自己只能注意一下夜間看燈光會不會出現眩光。如果經過謹慎評估，眼睛的各方面狀況都適合進行手術的前提下，發生後遺症的機率是不高的。雷射可能發生的併發症不容易簡單的說明，建議去做術前檢查時再向詳細醫師諮詢。
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黃宇軒
請問一下眼科醫師 我如果很常捏鼻子打噴嚏 那個的瞬間壓力害造成我視網膜剝離或是其他眼疾嗎?
依您描述的內容：
有可能，打噴嚏時應從鼻或口釋放壓力，同時避免頭部太大力的快速晃動，這些動作都有可能引起視網膜剝離。
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請問您，我右眼瞼就是靠近睫毛處從去年底11月一直持續跳，到現在差不多快四個月了，這幾天換成左眼瞼跳，其他沒有不舒服的地方，請問這是什麼毛病？須要看眼科嗎？
依您描述的內容：
這是眼瞼痙攣的問題，是周邊神經不正常放電所致，常是疲勞或用眼過度引起的。此症狀多數會自行復原，建議多休息並作熱敷，可加快恢復速度。如果持續時間過久，可至醫院的「眼整形」科（眼科下面的次分科）就診，比較嚴重的眼瞼痙攣可經由注射肉毒桿菌來改善。
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請問老花眼做雷射治療有何風險及後遺症呢？效果如何？為何很少聽到有人去做老花眼雷射？
依您描述的內容：
老花雷射的手術設備與一般近視雷射是相同的，因此相關的風險與注意事項也都相同。唯一的差別是，老花雷射是利用兩眼視差的原理來達到遠近都能看的效果，因此手術前的評估模擬，還有醫師及醫療團隊的經驗特別重要。接受老花雷射治療的患者並不少，只是這個族群有需求的人原本就比近視的年輕人少，所以才會比較少聽到。
前面有提到，老花雷射是利用視差來達到效果，而每個人對於視差的習慣程度不同，因此建議您可先致電診所預約免費的術前評估，再依模擬的結果決定是否適合老花雷射。
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請問眼睛黃斑部病變有哪些治療方式呢？
依您描述的內容：不同的黃斑部病變有不同的治療方式，雷射、光動力療法、眼球內注射藥物、手術。甚至有些是觀察而不需治療，而有些是無法治療。
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中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
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謝謝黃醫師解答，請問如果玻璃體內的懸浮物隨著時間會被吸收，那為什麼飛蚊症是不可逆的呢?有什麼方法可以根治嗎？
依您描述的內容：
上一次回覆中有提到，雖然會吸收，但不會完全消失，最後仍會有無法吸收的殘留懸浮物在，因此算是不可逆的。飛蚊症一般來說並不會影響視力，也不需要特別治療，少數非常嚴重的案例可透過眼內手術將其清除，但這是有相當侵入性的手術，而且原本的飛蚊清除後，隨著時間仍會再產生新的懸浮物，故是無法完全根治的。
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請問醫師，有什麼方法可以預防眼壓變高嗎？
依您描述的內容：醫學上所謂的眼壓偏高，指的是用機器測量眼睛的壓力高於正常值（21毫米汞柱）以上，造成眼壓高的原因有眼球構造異常（隅角狹窄）、白內障、高度遠視、發炎、或有家族遺傳。眼壓高會壓迫視神經造成視神經萎縮，即所謂青光眼，此時一定要用降眼壓藥水長期控制。而一般人所感受到的眼壓，例如漲漲的緊緊的酸酸的感覺，大部分都不是真的眼壓升高，可是用眼過度疲勞、老花眼或乾眼症的症狀，適度休息或對症治療即可。
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謝謝黃醫師，那請問玻璃體注射eylea可以搭乘飛機嗎？須注意什麼？因為我看很多網路上po文說不能搭
依您描述的內容：
玻璃體內如只有注射eylea，術後回診若眼壓正常，是可以搭飛機的。如果眼內有注射空氣或特殊氣體，則在完全吸收前不可搭乘飛機。
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