醫師您好,我爸爸今天檢查說左眼睛中風,說是黃斑部病變,醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea),請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢?謝謝您

依您描述的內容: 關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告 https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A 其中與眼睛中風相關的是下面這一項: 中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害: Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請,且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑 者。 Ⅱ.限18歲以上患者。 Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。 以您父親的狀況,如果之前並沒有申請使用過其它藥物,且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm,便符合申請條件,但是否通過的決定權是在健保審查委員。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

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醫師您好,我的小孩3歲,去做視力檢查結果是 300/400 高度閃光。想請問年紀這麼小視力就那麼差,該怎麼改善治療呢?有可能跟新生兒時黃疸照光眼罩沒帶好有關嗎?

依您描述的內容: 高度散光是天生的,與新生兒黃疸照光無關。高度散光有可能造成弱視,若小朋友的視力發育明顯落後標準,應儘速配戴眼鏡矯正,並視情況佐以弱視訓練或遮眼治療;若視力發育仍在可接受範圍,則應每個月定期追蹤,視其發展狀況來決定後續治療方式。 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒

醫師您好,請問長在眼睛的黑色素瘤要如何治療?不同治療方式優缺點為何呢?

依您描述的內容: 眼內的黑色素瘤治療方式主要分兩大類,一種是眼球摘除術,另一種是保存眼球的放射線治療。黑色素瘤生長的位置、型態、大小、轉移的狀況等因素都會影響治療的計畫與效果,因此無法直接比較不同治療方式的優缺點,而是應該選擇最適合您病況的治療方法,建議應與您的主治醫師詳細討論後決定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生您好,我想請問眼睛看東西或是閉上的時候,每次在左邊都會有閃光現象,眼底散瞳檢查也有去診所做過了也都沒問題,請問我需要注意可能是什麼疾病?或再做什麼進一步的檢查呢?

依您描述的內容: 視野邊緣出現閃光是一種正常的退化現象,發生時有可能合併有視網膜裂孔、出血或剝離等併發症,因此應進行散瞳檢查,若沒有發現上述併發症,則先觀察並每半年定期追蹤即可。閃光通常會持續一段時間,幾天到數個月都有可能,恢復正常後便不會再閃了。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

請問成人弱視目前有治療方式嗎?

依您描述的內容: 弱視是指視力發育未完成,通常要在七歲前發現,才有機會讓視力再提升。因此弱視在成年後目前並無有效的治療方式。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好,請問消除眼睛疲勞的方法有哪些?使用市售清涼眼藥水會有何副作用嗎?

依您描述的內容: 眼睛疲勞的成因來自近距離用眼過度,因此消除疲勞最有效的方法是每半小時中斷近距離的用眼活動,如手機、電腦、文書等,並凝望遠方以放鬆眼睛的睫狀肌。另外還可以使用熱敷袋或熱毛巾對眼睛周圍進行熱敷,也可舒緩疲勞症狀。年輕人如果本身有遠視,或是40歲以上有開始有老花症狀的民眾,則應配戴正確度數的眼鏡,來減少疲勞的發生。舒緩眼睛疲勞的藥水可至診所檢查後由醫師開立使用,市售的清涼眼藥水每日使用的次數應在4到5次內才安全,太多可能造成角膜受損,得不償失。 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒

您好,我想請問近視度數在500~600之間,有哪些方法如眼藥水或是其他方式來矯正或改善嗎?

依您描述的內容: 真性近視的度數目前沒有方法可以逆轉,但如果年紀在18歲以下,卻沒有進行積極的控制,度數仍會繼續上升。 目前近視積極控制的方法有兩種,一是點長效型散瞳劑加上正確的眼鏡配戴,二是使用夜戴型的角膜塑型片,兩種方式一樣有效,請依醫師指示選擇最適合的方法來控制。 如果年紀已成年,度數已經穩定一年以上沒有再增加,則可考慮接受近視雷射手術來消除近視度數。然而要注意的是,近視雷射手術僅能提供不需戴眼鏡的便利,而無法改變原本近視所造成的眼睛病變,如果是高度近視的族群仍有青光眼、白內障以及視網膜剝離的風險,應該每半年進行定期檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生您好,請問寶寶幾個月大照相才可以用閃光燈呢?用閃光燈對寶寶眼睛會有什麼不好的影響嗎?

依您描述的內容: 正常使用的閃光燈對寶寶眼睛不會有傷害,高能量的光源例如雷射光的照射,才會造成視網膜的灼傷。 相關的醫學文獻資料可參考以下文章: 相機閃光燈 vs. 嬰兒眼睛 http://blog.xuite.net/csh_alan/x/49712039-%E7%9B%B8%E6%A9%9F%E9%96%83%E5%85%89%E7%87%88+vs.+%E5%AC%B0%E5%85%92%E7%9C%BC%E7%9D%9B 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師你好,我女兒2歲半,日常及診所都發現他有輕微鬥雞眼及斜視的狀況,醫師建議我去大醫院做詳細檢查及治療。請問幼兒患有鬥雞眼及斜視,除了治療外,一般居家照護需要注意什麼呢?想請問是否有大台北或桃園是否有推薦的醫院或醫師呢?

依您描述的內容: 斜視最重要的是及早確定診斷,因有些小朋友僅是外觀上像斜視,但不是真正的斜視。若斜視的程度有影響到視力發育,應盡速治療。 輕度的斜視通常可透過配戴眼鏡來改善,嚴重的則需要接受手術治療,一般居家照護上並沒有特別需要注意的地方。 大醫院眼科會再細分次專科,斜弱視專科的醫師都是這方面的專家,例如台大蔡紫薰醫師、亞東劉耀麟醫師、長庚楊孟玲等等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南/士林大學眼科診所主治醫師 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 白內障衛教文章 ► https://goo.gl/U71oKm 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好,我聽過葉黃素能預防老年性黃班部病變,那葉黃素對於視網膜病變有幫助嗎?若想保養視網膜或預防病變,可以補充哪些保健食品,或注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 葉黃素等同於是眼睛的維他命,因此適當補充確實能降低老年性黃斑部病變的機率。但葉黃素不是藥物,因此不具有治療的效果,若有已經確診的黃斑部病變,仍應依照醫師指示進行治療,再輔以葉黃素做保健。根據美國老年性眼部疾患研究 (Age Related Eye Disease Study, AREDS),目前建議的第二代配方 (AREDS 2) 成分包括:葉黃素10mg / 玉米黃素2mg / 維生素C 500mg / 維生素E 400IU / 鋅25mg / 銅2mg / OMEGA3 (DHA-EPA),主要是葉黃素、玉米黃素及抗氧化劑,有含以上成分的保健食品,或是根據該配方 (AREDS 2) 製作的葉黃素都是保養是網膜的選擇。除了保健食品外,同樣重要的是眼睛的防曬,在戶外要配戴太陽眼鏡減少紫外線的傷害,雙管齊下效果最好! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

醫師您好,請問戴隱形眼睛時,常常眼睛很痠,但工作關係又不需要戴隱形眼鏡,不知道是否是因為慢性發炎的原因,該如何才能改善呢?

隱形眼鏡方便,但是佩戴上有許多需要注意的地方。 是不是慢性發炎角膜缺氧,或是有角膜損傷潰瘍的狀況,必須親自就診才可確診。 戴隱形眼鏡時眼睛酸,最常見的原因是眼睛乾澀造成的酸澀感,可以從這幾個方面改善: 1. 避免佩戴含水量太高的隱形眼鏡。 含水量高的隱形眼鏡,容易吸附淚液,造成眼睛乾澀。 2. 佩戴時間不超過6-8小時 3. 補充無防腐劑的人工淚液。 這是最直接補充水分的方法,但需注意因佩戴隱形眼易造成人工淚液或眼藥水中防腐劑的長時間接觸,應使用無防腐劑的人工淚液製 劑使用。 4. 增加環境濕度。 若是長時間在冷暖空調環境中工作,濕度較低,增加淚水增散速度,可以輔助使用加濕器。 5. 確認隱形眼鏡弧度是否適合。 隱形眼鏡弧度必須和角膜弧度配合,若是佩戴不適當弧度的隱形眼鏡,影響眼球表面淚液交換,造成不適。 6. 避免長時間用眼過度。 建議每半小時休息5-10分鐘,因為專心于工作時,眼睛眨眼頻率減低,減少淚液交換,亦會造成眼睛酸澀。 7. 若為長時間近距離使用,或是有老花症狀產生,可酌減眼鏡度數。 以上是可以考慮的方向,純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 請注意,若是佩戴隱形眼鏡有眼睛刺痛畏光等不適情形,請停戴隱形眼鏡並儘速就醫。 台北慈濟醫院 眼科 主治醫師 何旻潔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

想請問,平常戴軟式隱形眼鏡,但容易發炎、發癢,請問可以怎麼做來改善呢?若是帶硬式隱形眼鏡會比較好嗎? 想做近視雷射手術,想請問做手術前可以自行先評估什麼呢?會有何後遺症嗎?

依您描述的內容: 如果有過敏體質,在隱形眼鏡這種的外來物刺激下,難免會引起過敏反應,最有效的改善方式是縮短配戴的時間,並使用日拋鏡片來避免佩戴產生的髒污及沈澱物所引起的過敏現象。硬式隱形眼鏡的透氧度較高,鏡片下方的淚水流動性較軟式好,因此與軟式相比,可以減少發生乾眼症的情況,但仍屬於外來物,不一定能減少過敏的症狀。 近視雷射手術的術前評估有相當多的項目,都是需要精密的醫療儀器才能檢查,自己只能注意一下夜間看燈光會不會出現眩光。如果經過謹慎評估,眼睛的各方面狀況都適合進行手術的前提下,發生後遺症的機率是不高的。雷射可能發生的併發症不容易簡單的說明,建議去做術前檢查時再向詳細醫師諮詢。 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒

請問眼科醫生,眼睛在聚焦時,黑眼球會突然飄移到外眼角,需要注意什麼?要盡快就診治療嗎?

依您描述的內容: 這症狀聽起來可能是隱性外斜視造成,可能隨年紀增長發生的頻率會慢慢變高。 如果是突發性的眼位變化(以前沒出現過,而且不會復原),仍要先排除腦部中風的可能性,建議先至一般眼科診所檢查,如果是單純的隱斜視並非急症,觀察即可。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

您好,請問急性結膜炎應該如何照護才能好得比較快呢?

依您描述的內容: 急性結膜炎與感冒一樣,都是病毒感染造成,要靠自身抵抗力才能痊癒,因此並沒有什麼好方法能縮短病程。然而適當的藥物治療可有效改善症狀,應先至眼科診所就診確定診斷。另外勤洗手並用酒精消毒可避免傳染,多休息可提高免疫力,這些是感染期間應注意的事項。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫生您好,我想詢問一下,因長期眼壓高,有在大醫院每半年做一次OCT檢查,都說是沒有問題的。 但今天1/7於診所做了OCT,醫生說我的神經「可能」有點萎縮,即在RNFL clock hours的圓餅圖中有黃色部份出現,非皆綠色,但最後說這只是參考值,有可能之後會改變。 想請問RNFL代表的意思?還有是否如醫生所言會有所改變?平時照護上能注意什麼幫助改善神經萎縮呢?謝謝

依您描述的內容: 不同機器檢查結果會有誤差,因此在同一院所追蹤比較的變化比較具代表性。 黃色表示比正常值略差,應搭配視野檢查的結果來做為治療的依據。 RNFL指的是視網膜中視神經纖維層的厚度,越薄表示越差,可能有視神經萎縮及青光眼的風險。 神經纖維層不會再生,因此只會變薄,不會再長厚。 平常照護建議作息正常,不要熬夜晚睡,可補充維他命B群,但最重要的是一定要定期追蹤。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn