醫師您好,我爸爸今天檢查說左眼睛中風,說是黃斑部病變,醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea),請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢?謝謝您

依您描述的內容: 關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告 https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A 其中與眼睛中風相關的是下面這一項: 中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害: Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請,且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑 者。 Ⅱ.限18歲以上患者。 Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。 以您父親的狀況,如果之前並沒有申請使用過其它藥物,且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm,便符合申請條件,但是否通過的決定權是在健保審查委員。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

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醫師您好,想請問墨鏡該如何選擇呢?便宜的墨鏡是否一定效果不佳仍會傷害眼睛?

依您描述的內容:墨鏡並不是越貴越好,也不是便宜的一定不好,選擇的重點在於:鏡片要有抗UV400功能,通常鏡片上會有UV400小標籤, 或是請眼鏡行幫忙用儀器測試,值得注意的是,並非鏡片顏色越深抗紫外線功能越好,即使是透明鏡片也可以做到抗UV,鏡片顏色以灰色褐色墨綠色最佳,太過深色反而會影響視線清晰度。再來就是要注意鏡片表面是否光滑弧度適當,戴起來才不會暈眩。鏡面通常越大擋紫外線功能越好,但是還是要以符合臉型佩戴舒適為主。選擇有品牌的墨鏡還是比較有保障的,或可請眼鏡行開立鏡片保證書。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問眼睛黃斑部病變有哪些治療方式呢?

依您描述的內容:不同的黃斑部病變有不同的治療方式,雷射、光動力療法、眼球內注射藥物、手術。甚至有些是觀察而不需治療,而有些是無法治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我先生48歲,8年前近視600度雷射,目前視力4、500度,去年雙眼做白內障手術。由工作關係需要長時間看筆電。 想請問虹彩炎是成因為何呢?能恢復嗎?日常照護須注意什麼呢?謝謝您

依您描述的內容: 虹彩炎的成因主要分為兩大類型,一種是與自己身體的免疫系統相關,如果本身有其他自體免疫的疾病,例如僵直性脊椎炎,便有很高的機會併發紅彩炎。另一種則是病毒感染造成,例如常見的有巨細胞病毒感染,它會潛伏在體內,當免疫力較低的時候便有可能發作。不論是那一種成因,目前來說都無法有效根治,但每次發作時只要能及早接受治療,通常都能很快地緩解。因此對虹彩炎的患者來說,最重要的是必須檢查自己是否有其他免疫方面的疾病,若有,則應積極治療追蹤,另外則是要特別注意眼睛的狀況,只要稍微有點發紅,感到不對勁,或是畏光,則應盡速就醫確認是否為虹彩炎發作,才不會延誤就醫造成眼睛進一步的傷害。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問高度近視約一千度,白內障手術後是不是近視也會跟著沒有呢?

依您描述的內容: 白內障手術需植入人工水晶體,而這水晶體就像眼鏡的鏡片一樣,有各種度數的選擇,因此一千度的近視術後可以歸零,也可以調整成三百度或其他所需的度數。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好,我的眼睛有黃斑部病變,矯正視力0.5。想請問 1.是否需要開刀要評估什麼呢? 2.開刀後,如何避免視網膜上膜再度增生呢?

依您描述的內容: 依照您的問題推測,您所指的黃斑部病變應是視網膜上增生膜,如果是此疾病,開刀是依照視力受損的程度,並輔以視網膜斷層掃描(OCT)的結果來決定,並沒有一定的標準,0.5的視力大約介在術前應與主刀醫師進行充分討論。 目前並無有效避免增生膜再度發生的方法,不過通常有經過增生膜剝除手術的區域,會降低再增生的機會,大約是5%左右。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問,黃斑部病變手術後,有什麼活動限制嗎?可以搭飛機和玩跳傘活動嗎?謝謝

依您描述的內容: 黃斑部手術的術式有許多種,每一種術後的注意事項與禁忌不盡相同,建議直接詢問手術醫師才能知道準確的答案。 一般來說,在完全復原的情況下,搭飛機是沒有問題的,跳傘、高空彈跳、雲霄飛車等高速活動則不建議進行。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

醫師您好,我聽過葉黃素能預防老年性黃班部病變,那葉黃素對於視網膜病變有幫助嗎?若想保養視網膜或預防病變,可以補充哪些保健食品,或注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 葉黃素等同於是眼睛的維他命,因此適當補充確實能降低老年性黃斑部病變的機率。但葉黃素不是藥物,因此不具有治療的效果,若有已經確診的黃斑部病變,仍應依照醫師指示進行治療,再輔以葉黃素做保健。根據美國老年性眼部疾患研究 (Age Related Eye Disease Study, AREDS),目前建議的第二代配方 (AREDS 2) 成分包括:葉黃素10mg / 玉米黃素2mg / 維生素C 500mg / 維生素E 400IU / 鋅25mg / 銅2mg / OMEGA3 (DHA-EPA),主要是葉黃素、玉米黃素及抗氧化劑,有含以上成分的保健食品,或是根據該配方 (AREDS 2) 製作的葉黃素都是保養是網膜的選擇。除了保健食品外,同樣重要的是眼睛的防曬,在戶外要配戴太陽眼鏡減少紫外線的傷害,雙管齊下效果最好! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

眼尾長針眼,看診後有在擦藥,但症狀未改善,變成整個眼皮腫起,請問該如何照護?一般針眼病程大概多久?

依您描述的內容: 針眼是感染性的疾病,如果用藥後症狀未改善,表示感染較嚴重,建議提前回診,讓醫師依照病況調整藥物,或在病況需要時可用割針眼的方式來處理。除了藥物治療外,適當的熱敷也有助於針眼吸收,但太腫的時候則需要冰敷,因此仍需回診請醫師給予專業建議。一般針眼療程約1-2星期,但也有的吸收較慢,可能長達數個月的恢復期。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ► http://bit.ly/2Mnx9mn

醫生您好,我想詢問一下,因長期眼壓高,有在大醫院每半年做一次OCT檢查,都說是沒有問題的。 但今天1/7於診所做了OCT,醫生說我的神經「可能」有點萎縮,即在RNFL clock hours的圓餅圖中有黃色部份出現,非皆綠色,但最後說這只是參考值,有可能之後會改變。 想請問RNFL代表的意思?還有是否如醫生所言會有所改變?平時照護上能注意什麼幫助改善神經萎縮呢?謝謝

依您描述的內容: 不同機器檢查結果會有誤差,因此在同一院所追蹤比較的變化比較具代表性。 黃色表示比正常值略差,應搭配視野檢查的結果來做為治療的依據。 RNFL指的是視網膜中視神經纖維層的厚度,越薄表示越差,可能有視神經萎縮及青光眼的風險。 神經纖維層不會再生,因此只會變薄,不會再長厚。 平常照護建議作息正常,不要熬夜晚睡,可補充維他命B群,但最重要的是一定要定期追蹤。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

醫生您好,請問寶寶幾個月大照相才可以用閃光燈呢?用閃光燈對寶寶眼睛會有什麼不好的影響嗎?

依您描述的內容: 正常使用的閃光燈對寶寶眼睛不會有傷害,高能量的光源例如雷射光的照射,才會造成視網膜的灼傷。 相關的醫學文獻資料可參考以下文章: 相機閃光燈 vs. 嬰兒眼睛 http://blog.xuite.net/csh_alan/x/49712039-%E7%9B%B8%E6%A9%9F%E9%96%83%E5%85%89%E7%87%88+vs.+%E5%AC%B0%E5%85%92%E7%9C%BC%E7%9D%9B 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好: 我今年19歲,左眼近視300度,右眼正常。今年三月初的時候發現左眼視網膜有破洞,趕緊做雷射。四月初回診的時候又發現左眼有新的破洞,因此再做一次雷射。感覺破洞的頻率太高了,讓我覺得很害怕,因此我有些問題想請教醫師: 1.若視網膜頻繁破洞,常常做雷射修補是否會影響視力? 2.除了定期回診、避免疲勞、揉眼睛及外傷外,還有什麼方法以及注意事項可以預防視網膜破洞及視網膜剝離?可以按壓眼睛附近的穴道(如:睛明)或熱敷眼睛嗎? 3. 可以做哪些檢查確認是否為其他疾病(癌症、糖尿病)造成視網膜破洞及視網膜剝離? 感謝醫師的回覆,我真的很擔心

依您描述的內容: 1. 雷射修補是做在視網膜周邊區域上,而非中央的黃斑部,因此對視力不會有影響 2. 視網膜周邊破洞是屬於退化的過程,除了定期檢查與預防性雷射修補外,目前並無其他有效的方式可阻止其惡化或避免發生。 3. 視網膜破洞的成因可能是退化(大部份)或其他原因引起,透過眼底檢查(散瞳檢查)其實就能判斷,如果不是退化造成的,才需要做進一步檢查。如果有發現黃斑部病變,經醫師評估後可能安排螢光眼底攝影或光學斷層掃描以進一步確診。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問眼睛急性結膜炎,已看過醫師點藥,請問如果眼睛紅該怎麼照護呢?建議熱敷還是冷敷較能退紅/好的比較快?

依您描述的內容: 急性結膜炎的病程約一至兩週,發炎的狀況改善後才會慢慢退紅,冰敷可稍微緩解不適的症狀,但對退紅幫助有限。若症狀加劇,或病程時間太長,仍應回診追蹤。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

請教白內障開刀,該如何選擇水晶體呢?手術應注意事項?

依您描述的內容: 目前市面上的人工水晶體的種類繁多,功能各有不同,可以請手術的醫院或診所一一詳細介紹會比較清楚。簡單來說,人工水晶體可分為單焦點與多焦點兩大類,如果使用單焦點的水晶體,手術後仍須配戴老花眼鏡才能看到近距離的物體,健保給付的水晶體即為此類。自費的單焦點水晶體會增加非球面或是抗藍光的設計,對於夜間視覺品質以及視網膜的保護有幫助。另一大類是多焦點的人工水晶體,此類手術後可不用戴老花眼鏡,但不是所有人都適合,應請手術醫師依照您的眼睛狀況加以評估。另外如果本身有比較深的散光,單焦點或多焦點的人工水晶體都有同時矯正散光的選擇,同樣是需要醫師依您的度數狀況加以評估。 若本身有糖尿病,應先將血糖狀況控制好一段時間後,再進行手術。手術後應維持眼部的清潔,2周內不可碰到髒水,並要配戴眼蓋或護目鏡避免碰撞造成傷口裂開。短時間低頭或搬10公斤內的物品是沒關係的,但要避免長時間頭部朝下的姿勢或搬過重的東西。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問白內障手術自費及健保的材質有何不同?需要評估哪些重點來選擇呢?謝謝

依您描述的內容: 自費與健保的材質大同小異,差異是鏡片的光學設計以及提供的功能。 粗略地說,健保水晶體僅能提供單一焦點 (例如遠方) 清晰的效果,且無法矯正散光。自費水晶體則能校正散光,並可再加上多焦點 (遠近皆可看) 的功能。 要選擇合適的水晶體,必須先做完整的眼睛檢查,包含角膜、視網膜及視神經等等,另外要了解患者的使用需求,才能推薦適合他使用的水晶體,建議至診所做詳細術前檢查後,與醫師討論後決定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8