醫師您好，我爸爸今天檢查說左眼睛中風，說是黃斑部病變，醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea)，請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告
https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A
其中與眼睛中風相關的是下面這一項：
中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害：
Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請，且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑
者。
Ⅱ.限18歲以上患者。
Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。
以您父親的狀況，如果之前並沒有申請使用過其它藥物，且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm，便符合申請條件，但是否通過的決定權是在健保審查委員。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問白內障術後手術要如何照護及保養
可以吃什麼來幫助幫助嗎？
依您描述的內容：
白內障術後最重要的是要遵從醫囑按時點藥，避免碰到水及髒東西、避免碰撞、揉眼睛、長時間低頭及搬重物，外出應配戴護目鏡，睡眠時則可使用眼蓋防護。然而每位患者白內障手術後的恢復狀況都不同，照護方式也會差異，應以手術醫師的指示為準。
飲食方面並無特別禁忌，沒有特別針對白內障術後的保健食品，但可補充葉黃素以增加黃斑部的保護。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
醫生您好，我想詢問一下，因長期眼壓高，有在大醫院每半年做一次OCT檢查，都說是沒有問題的。
但今天1/7於診所做了OCT，醫生說我的神經「可能」有點萎縮，即在RNFL clock hours的圓餅圖中有黃色部份出現，非皆綠色，但最後說這只是參考值，有可能之後會改變。
想請問RNFL代表的意思？還有是否如醫生所言會有所改變？平時照護上能注意什麼幫助改善神經萎縮呢？謝謝
依您描述的內容：
不同機器檢查結果會有誤差，因此在同一院所追蹤比較的變化比較具代表性。
黃色表示比正常值略差，應搭配視野檢查的結果來做為治療的依據。
RNFL指的是視網膜中視神經纖維層的厚度，越薄表示越差，可能有視神經萎縮及青光眼的風險。
神經纖維層不會再生，因此只會變薄，不會再長厚。
平常照護建議作息正常，不要熬夜晚睡，可補充維他命Ｂ群，但最重要的是一定要定期追蹤。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn
您好：
我今年19歲，左眼近視300度，右眼正常。今年三月初的時候發現左眼視網膜有破洞，趕緊做雷射。四月初回診的時候又發現左眼有新的破洞，因此再做一次雷射。感覺破洞的頻率太高了，讓我覺得很害怕，因此我有些問題想請教醫師：
1.若視網膜頻繁破洞，常常做雷射修補是否會影響視力？
2.除了定期回診、避免疲勞、揉眼睛及外傷外，還有什麼方法以及注意事項可以預防視網膜破洞及視網膜剝離？可以按壓眼睛附近的穴道（如：睛明）或熱敷眼睛嗎？
3. 可以做哪些檢查確認是否為其他疾病（癌症、糖尿病）造成視網膜破洞及視網膜剝離？
感謝醫師的回覆，我真的很擔心
依您描述的內容：
1. 雷射修補是做在視網膜周邊區域上，而非中央的黃斑部，因此對視力不會有影響
2. 視網膜周邊破洞是屬於退化的過程，除了定期檢查與預防性雷射修補外，目前並無其他有效的方式可阻止其惡化或避免發生。
3. 視網膜破洞的成因可能是退化（大部份）或其他原因引起，透過眼底檢查（散瞳檢查）其實就能判斷，如果不是退化造成的，才需要做進一步檢查。如果有發現黃斑部病變，經醫師評估後可能安排螢光眼底攝影或光學斷層掃描以進一步確診。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
民生承安診所眼科主治醫師
珍視明眼科診所主治醫師
黃宇軒
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，我爸爸今天檢查說左眼睛中風，說是黃斑部病變，醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea)，請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告
https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A
其中與眼睛中風相關的是下面這一項：
中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害：
Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請，且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑
者。
Ⅱ.限18歲以上患者。
Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。
以您父親的狀況，如果之前並沒有申請使用過其它藥物，且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm，便符合申請條件，但是否通過的決定權是在健保審查委員。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8
請問虹彩炎一定要點類固醇才會好嗎 ？照顧上需要注意什麼避免復發呢？謝謝
依您描述的內容：
虹彩炎的治療類固醇是必須的，強度及頻率隨病情而異，請遵循醫師囑咐治療。
虹彩炎是免疫系統的問題或是病毒感染造成，無法透過特定行為來避免復發，但若頻繁發作，建議至眼葡萄膜科或風濕免疫科做進一步檢查，找出病因對症下藥。平常應作息正常，不要太累，避免造成免疫狀況的改變而增加發作機會。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8
請問您，我右眼瞼就是靠近睫毛處從去年底11月一直持續跳，到現在差不多快四個月了，這幾天換成左眼瞼跳，其他沒有不舒服的地方，請問這是什麼毛病？須要看眼科嗎？
依您描述的內容：
這是眼瞼痙攣的問題，是周邊神經不正常放電所致，常是疲勞或用眼過度引起的。此症狀多數會自行復原，建議多休息並作熱敷，可加快恢復速度。如果持續時間過久，可至醫院的「眼整形」科（眼科下面的次分科）就診，比較嚴重的眼瞼痙攣可經由注射肉毒桿菌來改善。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn
醫師您好，我在網路上看到說「眼壓高低可以輕壓眼球來判斷」，請問是可以採信的嗎？謝謝https://health.udn.com/health/story/5970/3228034
依您描述的內容：
非常有經驗的資深青光眼科醫師，或許能用手觸摸來感受眼壓的變化，但一般人是無法這麼做的，並且壓眼球的動作具有危險性，也不建議嘗試。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
醫師你好， 我上上周重感冒併發中耳炎，過兩天就出現結膜炎症狀，先點家裡的眼藥膏讓狀況緩解，後來看診眼科醫師除了確診是結膜炎外，有提出我的眼壓很高.(有聽到數字26之類的)，點了一周醫生說眼壓仍然沒降，並提到有青光眼及視神經受損，醫師請我持續追蹤。
我記得小時候就聽過我眼壓高，斷斷續續長麥粒腫並開刀切除，現在工作幾乎整天都需要面對手機及電腦， 使用時間非常長。
想詢問影響眼壓高的原因為何？有辦法改善嗎？
依您描述的內容：
眼壓高多半是先天眼睛結構所造成的，後天用眼的影響不大，建議至有眼睛斷層掃描及視野檢查設備的診所或醫院做進一步檢查，確診為青光眼後才需要治療。如果檢查結果都正常，則屬於高眼壓症候群，定期追蹤即可，不需用藥物控制眼壓。
若確診有青光眼，生活作息應正常，不要晚睡及熬夜，否則可能會讓眼壓升高。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8
醫師您好，經檢查發現我視神經頭比例大於50%，兩眼眼壓16/18，視力0.9/0.6，我需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
視神經盤凹陷過大，即使眼壓正常，仍有青光眼的可能，建議應至診所或醫院做視神經斷層掃描及視野檢查，以確定是否需要接受治療。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2m7U3X4
醫師您好，請問視網膜剝離手術術後，眼睛是不是不能往下看呢？還有需要注意哪些事項呢？
依您描述的內容：
視網膜剝離手術差異大，且與病況有關，所以很難概括說明，通常並沒有不能往下看的限制，但仍建議直接與手術醫師詢問才能知道最準確的答案。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
醫師您好，請問視網膜剝離手術使用矽油，術後多久才可以搭飛機呢？
依您描述的內容：
手術傷口穩定後即可搭飛機，這通常需要一個月左右的恢復期。然而每位患者術後狀況不會相同，建議在門診時詢問手術醫師，以他的臨床判斷為準。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
醫師您好，請問白內障手術有何禁忌症呢？同時患有乾眼症+白內障患者若要做白內障手術需要注意什麼？謝謝
依您描述的內容：
白內障手術最需要注意兩件事，第一，是否有糖尿病，若有，控制的狀況（糖化血色素）如何？第二，是否有角膜相關的疾病？糖尿病控制不佳的情況下，不建議進行白內障手術，角膜若有嚴重退化問題（角膜失養症等），則手術過程必須特別留意。其他也要注意患者本身全身性疾患、以及是否能平躺及遵從指示配合等等（因為是局部麻醉手術）。
白內障手術後的恢復期間，本來就會造成眼睛暫時性的乾燥，如果本來就有乾眼症者，手術仍可進行並無影響，但術後應加強保濕藥水或藥膏的使用。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn
請問一下飛蚊症的玻璃體液化部分會隨著時間被吸收或被新成代謝掉嗎?
依您描述的內容：
飛蚊症一般是玻璃體內的懸浮物造成，隨著時間會慢慢被吸收，但不容易完全消失，通常還是會看到淡淡的痕跡。飛蚊症對視力沒有影響，但如果數量突然大量增加，可能是視網膜裂孔或剝離造成，應儘速至診所進行散瞳檢查。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
想請問視網膜變薄有什麼要注意的嗎？(想知道能不能跳繩，跑步，或做些基本的重訓 ），變薄是不可逆的嗎？
謝謝你
依您描述的內容：
變薄是不可逆的，劇烈的震動及速度變化，都可能使變薄的視網膜產生裂孔，甚至發生視網膜剝離，因此哪些運動能做或不能做，應至眼科診所做詳細的眼底檢查後，再請醫師根據臨床症狀給予建議。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn