醫師您好，我爸爸今天檢查說左眼睛中風，說是黃斑部病變，醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea)，請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告
https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A
其中與眼睛中風相關的是下面這一項：
中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害：
Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請，且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑
者。
Ⅱ.限18歲以上患者。
Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。
以您父親的狀況，如果之前並沒有申請使用過其它藥物，且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm，便符合申請條件，但是否通過的決定權是在健保審查委員。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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看看別人都問什麼
您好，想向您詢問長針眼反覆復發，可能原因為何？卸妝沒卸乾淨也會嗎？需要注意什麼避免反覆發生呢？
依您描述的內容：
針眼就像青春痘，本身體質油脂分泌旺盛，或是眼瞼清潔沒做好，卸妝沒卸乾淨（尤其是眼妝）都是造成它好發的原因。要降低復發機會，必須加強眼瞼清潔，並養成每日做2-3次眼瞼熱敷的習慣（每次5-10分鐘），飲食要避免油脂含量高的，也不要熬夜及過分勞累。
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請問一下眼科醫師 我如果很常捏鼻子打噴嚏 那個的瞬間壓力害造成我視網膜剝離或是其他眼疾嗎?
依您描述的內容：
有可能，打噴嚏時應從鼻或口釋放壓力，同時避免頭部太大力的快速晃動，這些動作都有可能引起視網膜剝離。
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醫師您好，我的兒子今年國三15歲，小學高年級起即開始配戴角膜塑型片矯正近視，這一年發現右眼閃光急速增加，從一兩年前的200度到現在的800度（但醫生說並不確定度數，因為有配戴角膜塑型片的關係），醫生又說有可能是圓錐形角膜。請問：
1.要如何進行進一步的檢查？是否要停戴塑型片一段時間之後再去檢查呢？
2.度數突然加深那麼多，需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
如果目前仍有持續配戴角膜塑型片，則無法量出正確的散光度數。使用塑型片的小朋友若發現電腦驗光度數有快速變化，很可能是角膜塑型片移位造成，可經由角膜地形圖掃描檢查來判定。若要進一步檢查確認是否有圓錐角膜，應先停戴一個月以上，待角膜弧度完全復原後，檢查的結果才會正確。
度數快速增加，還是要先找出背後的原因，才能知道該如何治療以及應注意的事項。
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您好，想詢問眼睛疲乏時有種無法聚焦的感覺，很像近視，請問該如何緩解？謝謝您的幫忙
依您描述的內容：
依照您的描述，有可能是眼睛乾燥或是老花（年紀 > 40歲）造成的症狀，建議每用眼30分鐘應休息五分鐘，保持30公分以上的用眼距離，每日熱敷眼睛2-3次，適當補充人工淚液，若症狀未能緩解，仍應儘速就醫檢查。
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請問老花眼做雷射治療有何風險及後遺症呢？效果如何？為何很少聽到有人去做老花眼雷射？
依您描述的內容：
老花雷射的手術設備與一般近視雷射是相同的，因此相關的風險與注意事項也都相同。唯一的差別是，老花雷射是利用兩眼視差的原理來達到遠近都能看的效果，因此手術前的評估模擬，還有醫師及醫療團隊的經驗特別重要。接受老花雷射治療的患者並不少，只是這個族群有需求的人原本就比近視的年輕人少，所以才會比較少聽到。
前面有提到，老花雷射是利用視差來達到效果，而每個人對於視差的習慣程度不同，因此建議您可先致電診所預約免費的術前評估，再依模擬的結果決定是否適合老花雷射。
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醫師您好，請問人工水晶體，非球面跟一般健保兩者有什麼差異及優缺點呢？因為有聽聞健保的是球面，視野容易輕微變形，夜晚視力也會稍差，再麻煩醫師回覆了，謝謝
依您描述的內容：
是的，您的理解正確，非球面的水晶體在周邊視野處會有輕微變形與色散的現象，夜間因瞳孔較大，這些週邊光線進入眼內的量變多，因此會影響夜間視覺品質。
球面與非球面的差異主要是上述兩點，除此之外，健保水晶體是透明的，不像部分自費水晶體具有過濾藍光的功能。健保水晶體也不具備多焦點的功能，因此術後近距離閱讀必須配戴老花眼鏡。
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請問，黃斑部病變手術後，有什麼活動限制嗎？可以搭飛機和玩跳傘活動嗎？謝謝
依您描述的內容：
黃斑部手術的術式有許多種，每一種術後的注意事項與禁忌不盡相同，建議直接詢問手術醫師才能知道準確的答案。
一般來說，在完全復原的情況下，搭飛機是沒有問題的，跳傘、高空彈跳、雲霄飛車等高速活動則不建議進行。
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醫師您好，想請問結膜炎(紅眼)每一隔一段時間就反覆發生在同一隻眼睛，每次都有就診遵照醫師指示點藥水。想請問有什麼預防或根治方法嗎？
依您描述的內容：
結膜炎通常有兩大類，其一是過敏性結膜炎，此與過敏性體質有關，隨著氣候、空氣品質與環境中過敏原的狀況，會反覆發作，並無法根治。其二是感染性結膜炎，它的成因如同感冒，是病毒或細菌感染所致，得過後並不會因此免疫，故同樣會反覆發作無法根治。減少感染最好的方法就是勤洗手，不要摸眼睛，並停止或減少使用隱形眼鏡。
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眼尾長針眼，看診後有在擦藥，但症狀未改善，變成整個眼皮腫起，請問該如何照護？一般針眼病程大概多久？
依您描述的內容：
針眼是感染性的疾病，如果用藥後症狀未改善，表示感染較嚴重，建議提前回診，讓醫師依照病況調整藥物，或在病況需要時可用割針眼的方式來處理。除了藥物治療外，適當的熱敷也有助於針眼吸收，但太腫的時候則需要冰敷，因此仍需回診請醫師給予專業建議。一般針眼療程約1-2星期，但也有的吸收較慢，可能長達數個月的恢復期。
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請問眼睛黃斑部病變有哪些治療方式呢？
依您描述的內容：不同的黃斑部病變有不同的治療方式，雷射、光動力療法、眼球內注射藥物、手術。甚至有些是觀察而不需治療，而有些是無法治療。
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中壢里安診所 眼科 主治醫師
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醫師您好，請問視網膜剝離手術的術後照護需要注意哪些重點呢？謝謝
依您描述的內容：
視網膜種類很多，每種都有各自需要注意的事項，請依照您主治醫師醫囑進行。大原則是要按時點藥及規則回診，生活中應避免速度較快或有撞擊可能的活動及運動。
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醫師您好，我最近體檢出來有視神經退化的現象，醫生說會有青光眼的風險，請問有沒有什麼方法可以延緩退化呢，謝謝
依您描述的內容：
體檢通常只是初步篩檢，並無法確診青光眼，建議至較大的醫療院所做視野及視神經斷層掃描兩項檢查，方能確定診斷並對症下藥。
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請問醫師我有高度近視,視網膜很薄，有可能因為走路沒看路 ，身體肩膀稍微碰撞到牆壁， 造成視網膜破洞嗎？是否要特別注意什麼呢？
依您描述的內容：外傷所造成的視網膜破洞，大都是頭部或眼球受撞擊、晃盪所造成的，肩膀輕微碰到牆壁應該不至於會導致視網膜破洞。但是值得注意的是，大部分的視網膜裂孔都不是外傷造成的，而是視網膜天生比較薄有缺陷自發而成，若您是高度近視又會擔心建議還是到眼科做詳細的檢查比較好。
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請問老年人眼睛時常流眼油，有可能是那些原因造成的呢?該如何照護才能改善?
依您描述的內容：
老人家流眼油主要是兩種原因造成，一種是鼻淚管阻塞導致淚水無法排除，因而溢淚，另一種則是因為乾眼症，眼表面缺乏淚水保護，因此容易受到刺激產生反射性溢淚。這兩種原因的治療方式大不相同，甚至可說是完全相反，因此最重要的是應先就診找出正確診斷，再對症下藥。平常能做的是可以常閉上眼做熱敷，可稍微緩解症狀。
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