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醫師您好,家人78歲,吃了一個月的肺結核第一級用藥,早上7顆半,因副作用太大上星期住院一週,因無法承受藥物副作用,目前停藥已經10天,不過腳越來越腫,醫生有開尿酸的藥,可是更腫。又怕停藥後有抗藥性需用二線藥物的話,副作用更大。 因為昨天才出院,請問需要再回診請醫師調整藥物嗎?或有什麼方式改善副作用的不適呢?
李佳穎
胸腔外科
彰化秀傳醫院醫療副院長
依您描述的內容: 肺結核用藥非常複雜且需長期服用⋯副作用也不少⋯只能與主治醫師協調調整用藥⋯別無他法⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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請問結核菌會隨著血液而引起水腦症嗎?結核病有哪些需要注意的地方嗎?
依您描述的內容: 結核病表現千變萬化 需胸腔內科專科醫師看診 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱
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胸腔外科 趙盈凱
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您好 ,之前因常胸痛胸悶 就醫, 醫生幫我做肺功能檢查, 結果說我有支氣管阻塞, 請問只做肺功能就可 知道 是否有支氣管阻塞嗎?再 請問做低劑量肺部電腦斷層 就可知道 肺部 是否有腫瘤腺瘤,肺阻塞 或菜瓜布肺等疾病嗎?謝謝
依您描述的內容: 肺功能檢查室診斷之氣管阻塞,肺阻塞 或菜瓜布肺的標準檢查 但無法檢查出腫瘤與否 若是想排除腫瘤的可能性, 還是得接受肺部電腦斷層 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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胸腔外科 李佳穎
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想請問 ,我今天去照胸腔X光,醫生說是肺癌小於2公分,沒開藥,也不用回診追蹤, 因為當下我不知道要怎麼問詳情,現在覺得很擔心。請問我需要注意什麼症狀或日常照護嗎?謝謝
依您描述的內容: 我覺得不太可能欸⋯可能醫師表達與您的理解有些不一至⋯ 不太可能x光有兩公分的陰影不做進一步處置或是追蹤的⋯我建議您要再確認一下⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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胸腔外科 李佳穎
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請問肺纖維化有哪些治療方法?
依您描述的內容: .肺部纖維化 主因是感染 就像傷口感染痊癒後會結疤 氣管在感染痊癒後會再氣管裡留下疤痕組織就是纖維化 在治療上,目前並無任何有效藥物或方法可令已纖維化之肺臟回復正常,主要以保守治療為主 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱
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想請問 肺癌跟肺腺癌有何不同?有什麼治療方式呢?
依您描述的內容: 肺癌分成非小細胞及小細胞癌二種 而非小細胞癌中最常見的就是肺腺癌 簡單來說,肺腺癌就是肺癌的一種,而治療根據期別而決定 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱
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醫師您好,我長期在印刷廠工作,使用碳粉影印機,本身沒有氣喘病史,約這2個月來發現呼吸極為不順,時常反復發作,發作時甚至走路、作息都很困難。想請教需要做什麼進一步檢查及治療呢?平常工作可以如何防範?謝謝您
依您描述的內容: 您最近似乎有氣喘發作的現象⋯有可能是天氣變化或是過敏原誘發⋯建議您還是要就醫比較好⋯可能得使用一些支氣管擴張劑⋯ 至於平常防範的方式⋯大概也只能建議您工作帶口罩了⋯印刷用的碳粉顆粒一般來說算是較大的⋯一般的口罩應該是足以過濾⋯當然如果能帶防護等級更高的口罩效果會更好⋯ 另外⋯平常如果能多運動增加肺活量⋯對於減少發作頻率及發作時的嚴重程度也會有所幫忙⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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胸腔外科 李佳穎
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我想請問醫師:這次健康檢查左肺有結節0.37公分,擔心肺結節有可能成肺癌嗎?請問未來照護上需要注意什麼呢?
依您描述的內容: 一般而言, 5mm以下的結節(尤其是如果如你所述3.7mm), 會是惡性的機會微乎其微, 一般都只建議依醫師建議規則追蹤即可(6-12個月). 也沒有特別什麼是你能做的! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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請問醫師,肺部檢查有「肺結節」,可是是代表什麼意思嗎?
依您描述的內容: 肺部的小腫瘤,統稱為肺結節,需要斷層掃描進一步判斷惡性的機會,再進一步處理 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 問8健康新聞網 ►
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胸腔外科 趙盈凱
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醫師您好,我49年次,經檢查發現肺部出現1cm、5cm小結節,胸腔内科說良性50%惡性50%,看我是否想要開刀,我堅持開刀,但胸腔外科有意見,認為肺活量不足不適合開刀。想請問 1.肺部出現結節判斷是否需要開刀有哪些因素呢?或可以做何進一步檢查確認是否為惡性? 2.若不開刀這樣需要觀察注意什麼症狀呢? 3.不開刀的話還有哪些治療方式?日常照護需要注意什麼? 不勝感激
依您描述的內容: 1、判斷肺部結節為良惡性的方式包括大小/形狀/是否有變化等⋯一般而言⋯超過1公分以上的確是需要小心一點⋯能確認的方法包括電腦斷層切片\支氣管鏡切片/超音波切片等⋯要視腫瘤位置及您的身體狀況決定⋯我想外科醫師會建議不開刀應該是切除範圍可能會太大照成您術後的生活品質不佳⋯尤其若如您所陳述的⋯腫瘤有到5公分⋯那手術切除是有一定難度的⋯ 2、不開刀的話⋯3-6個月規則追蹤一次是一定需要的⋯ 3、如果無法確認切片結果、我們也無法建議如何保養及注意事項⋯唯一能確定的是3-6個月規則追蹤⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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請問呼吸性酸中毒可以如何治療?
依您描述的內容: 這個問題太廣泛,需視引起酸中毒的原因決定,無法一概回答 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱
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醫生您好:想請問一下現在流行的電子菸會比香菸對於肺臟的健康危害還要糟糕嗎?
依您描述的內容: 電子煙是透過加熱含有香料的化學物質產生的蒸氣來取代傳統香菸的口感⋯雖然電子煙不含有傳統香菸中尼古丁及焦油等致癌物質⋯但目前認為電子煙中加熱後的含香料化學物質蒸汽毒性並不亞於傳統香菸⋯ 因此⋯以醫療人員的角度來看⋯電子煙並沒有比傳統香菸好⋯ 另外⋯電子煙成癮性也很高⋯因此在許多國家是禁止的⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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你好,想請問一下,如果咳嗽有痰,咳了好幾個月,如果做了X光肺部沒有異狀,是否就能排除肺結核的疑慮呢?
依您描述的內容: 要排除肺結核⋯必須驗痰沒問題才算⋯ 胸部X光無異常⋯只能大略判斷而已⋯如果你強烈懷疑自己有感染肺結核可能⋯還是需要找胸腔科醫師並留3套痰液檢查⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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醫師您好,請問哪些人屬於高危險族群需要做低劑量斷層掃描?什麼狀況醫師會幫患者安排檢查呢?是自費還是健保?謝謝
依您描述的內容: 只有胸部X光經醫師判讀後懷疑有明顯異常的情況⋯才能健保給付肺部電腦斷層檢查⋯其他情況都必須自費⋯ 至於高危險群⋯我們一般建議⋯超過45歲以上的民眾⋯同時有下述任何危險因子⋯會建議自費肺部電腦斷層檢查⋯ 1.抽煙超過30包年 2.有肺癌家族史 3.工作環境或居住環境有致癌物暴露(如空汙⋯燃油廢氣等) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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胸腔外科 李佳穎
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我叔叔三年前切除肺腺癌但現在久咳不癒,醫生也診斷不出什麼方法,M R I ,C T都檢查了,完全沒問題了!但依舊沒有減緩他咳嗽的頻率!讓他心裡有些不敢出外用餐不敢跟家人用餐,怕會不會感染給所有周遭人的一些病症,請問醫師團隊還可以有哪些檢查及治療方法呢? 感謝你們
依您描述的內容: 肺部手術後產生慢性咳嗽是偶爾會遇到的⋯ 因為在肺部手術過程中⋯會使用一些細如髮絲的縫合釘⋯這些縫合釘留在體內不會有任何壞處(也無法拿出來)⋯這些東西在比較敏感的人可能會有異物感⋯喉嚨會癢癢的⋯咳嗽大部分是這原因照成的⋯ 這並不會傳染⋯所以不用擔心⋯但是⋯這一般不太好治療⋯大概只能止咳而已⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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