醫師您好,家人78歲,吃了一個月的肺結核第一級用藥,早上7顆半,因副作用太大上星期住院一週,因無法承受藥物副作用,目前停藥已經10天,不過腳越來越腫,醫生有開尿酸的藥,可是更腫。又怕停藥後有抗藥性需用二線藥物的話,副作用更大。 因為昨天才出院,請問需要再回診請醫師調整藥物嗎?或有什麼方式改善副作用的不適呢?

依您描述的內容: 肺結核用藥非常複雜且需長期服用⋯副作用也不少⋯只能與主治醫師協調調整用藥⋯別無他法⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9

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請指教-肺腺癌1B無轉移,已手術完全,胸腔外科醫師說不做化療,胸腔內科醫師說要吃友復膠囊2年。請問除了吃褐藻醣膠、注重飲食、運動、定期追蹤,還需要注意什麼嗎?謝謝

依您描述的內容: 如果您能夠做到您所提到這幾點⋯也就差不多100分了⋯沒有其他需要特別加強的了⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO

請問醫師,肺部檢查有「肺結節」,可是是代表什麼意思嗎?

依您描述的內容: 肺部的小腫瘤,統稱為肺結節,需要斷層掃描進一步判斷惡性的機會,再進一步處理 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

我叔叔三年前切除肺腺癌但現在久咳不癒,醫生也診斷不出什麼方法,M R I ,C T都檢查了,完全沒問題了!但依舊沒有減緩他咳嗽的頻率!讓他心裡有些不敢出外用餐不敢跟家人用餐,怕會不會感染給所有周遭人的一些病症,請問醫師團隊還可以有哪些檢查及治療方法呢? 感謝你們

依您描述的內容: 肺部手術後產生慢性咳嗽是偶爾會遇到的⋯ 因為在肺部手術過程中⋯會使用一些細如髮絲的縫合釘⋯這些縫合釘留在體內不會有任何壞處(也無法拿出來)⋯這些東西在比較敏感的人可能會有異物感⋯喉嚨會癢癢的⋯咳嗽大部分是這原因照成的⋯ 這並不會傳染⋯所以不用擔心⋯但是⋯這一般不太好治療⋯大概只能止咳而已⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ► http://bit.ly/2MfdHvO

我想請問醫師:這次健康檢查左肺有結節0.37公分,擔心肺結節有可能成肺癌嗎?請問未來照護上需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 一般而言, 5mm以下的結節(尤其是如果如你所述3.7mm), 會是惡性的機會微乎其微, 一般都只建議依醫師建議規則追蹤即可(6-12個月). 也沒有特別什麼是你能做的! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 結核病衛教文章 ►http://bit.ly/2Gdr3VJ

請問長者驗出閉鎖性結核病症需住負壓隔離病房治療嗎?患者身心都受創,明明傳染性極低還要遭此待遇?

依您描述的內容: 若非開放性 應該不用 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 http://goo.gl/MB2hLw

醫師您好,請問若肺部有肉芽腫跟肺癌會有關係嗎?哪些原因會造成肺部有肉芽腫呢?

依您描述的內容: 肉芽腫與肺癌無關 ,但肉芽腫跟肺癌都是病理學診斷,是手術切除後才能確認,以影像學無法得到100%正確診斷 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問呼吸性酸中毒可以如何治療?

依您描述的內容: 這個問題太廣泛,需視引起酸中毒的原因決定,無法一概回答 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 http://goo.gl/MB2hLw

想請問 ,我今天去照胸腔X光,醫生說是肺癌小於2公分,沒開藥,也不用回診追蹤, 因為當下我不知道要怎麼問詳情,現在覺得很擔心。請問我需要注意什麼症狀或日常照護嗎?謝謝

依您描述的內容: 我覺得不太可能欸⋯可能醫師表達與您的理解有些不一至⋯ 不太可能x光有兩公分的陰影不做進一步處置或是追蹤的⋯我建議您要再確認一下⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO

請問漏斗胸須掛那一科門診?臨床上 27歲仍適合開刀改善症狀嗎?

依您描述的內容: 27歲,手術改善症狀效果不大,主要手術目的是改善外型 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問,如果因為年輕時候得癌症治療,肺部有纖維化,近期計畫登山(3000公尺以上),請問有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 會照成肺部纖維化,大部分是因為接受過放射治療或部分化學治療藥物的副作用.. 若是一般時候的日成生活或運動都沒有不適的情況.. 我想登山應該是不會有太大的問題...而且以醫師的角度而言,我們還非常鼓勵患者們多運動的 但是... 肺部纖維化的患者對氧氣的需求量還是比一般人來的高... 建議: 1.海拔上升的速度不能太快, 還是要小心高山症的現象 2.只要過程中有喘/冒冷汗/呼吸困難/心悸等不適症狀, 且在休息後無法改善,就建議不要太勉強了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ► http://bit.ly/2MfdHvO

醫生你好,請問我是患有心臟瓣膜硬化的患者,若使用達文西手術是否能不用鋸開胸前肋骨與胸骨?

依您描述的內容:   達文西微創瓣膜置換術可以不用鋸開肋骨,手術適應症還是要視您的瓣膜硬化程度而定,需要親自看診才有辦法判斷 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 http://goo.gl/MB2hLw

您好,請問雷射導引胸腔鏡切除肺毛玻璃腫瘤,會有幾個手術傷口? 會插胸管引流嗎?

依您描述的內容: 目前台灣醫學胸腔鏡手術已經非常普及了⋯ 但這還是完全端看病灶的位置⋯醫師的習慣以及患者本身的身體狀況而定⋯ 因此我沒辦法很精準的回答您的問題⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO

需做什麼檢查,才能確認肺部節結是良性或惡性,謝謝醫師

依您描述的內容: 一般來說要確診有幾種方法⋯ 1.電腦斷層指引穿刺⋯這種適用於較大較周邊的肺結節 2.支氣切管鏡切片⋯這適用於較靠近氣管的肺部結節⋯ 3.直接手術切除⋯ 上述第1-2的方法一般來說肺部結節至少要大於2公分才可能能執行⋯ 直接手術切除比較不受限於結節大小⋯但是侵入性較高⋯ 目前靠抽血(如腫瘤指數)及任何其他影像學檢查(如正子造影或核磁共振)都無法確定診斷良惡性⋯只能提供判斷的參考⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 慢性肺阻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2q5Byk5

醫師您好,我今年35歲,煙齡10年,目前戒煙一個半月(持續戒煙中)。 這陣子有在桃園敏盛醫院做體檢,X光醫生說沒有異常,且我還多看了另外一位醫生看我的X光,醫生也說沒有異常。 想請問醫師 1.我上網查了很多資訊都說要大於1公分X光才看的出來,不知這種論點是否正確? 若是這樣的話,代表X光看得到的是不是都很晚期了? 3.有抽煙的人就一定會有肺結節嗎? 一旦發現肺結節,該注意什麼以免變成肺癌呢呢? 4.網路上說肺癌一期治療後,存活率5年達80%,難道只能活5年嗎?臨床上通常存活率多久呢?

依您描述的內容: 1.胸部X光的確只能看到較大(>1公分)以上的肺部病灶,而且容易因為衣物,骨頭或是我們的心臟擋住而有許多的死角,因此傳統靠X光才診斷出來的肺癌,往往8成都已經是末期了! 2.抽菸的人得到肺癌的機會會比一般人多10-13倍,但不代表"一定"會得肺癌.只是機會會比較高而已! 另外,肺部結節產生的原因非常多, 感染,肺結核或一些先天的良性病灶(過誤瘤,肺內淋巴)等都有可能造成肺部結節, 其中只有小於5%的機會真的是我們說的惡性病變. 至於如何預防肺部結節變成肺癌, 我想除了戒菸及減少空氣汙染暴露外,並沒有什麼特別有效的方法. 飲食運動等,我不認為有效果! 3.初期的肺癌(第一期)基本上在手術後復發的機率非常低,以醫師的角度而言,我們認為是可以"治癒"的,只需要規則追蹤就好. 存活率80%的意思是, 100個初期肺癌的人有80個能活"超過五年", 掛掉的那20個也不一定是死於肺癌,有些是患者拒絕治療/無法治療,或是可能死於意外或其他癌症! 目前如果能在肺癌腫瘤<2公分(期數Ia)內診斷出來並開刀治療, 存活率超過90%是沒有問題的!! 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎