依您描述的內容： 甲型海洋性貧血帶因者的HbA2大多在正常範圍內(<3.5%)，而大部份的乙型海洋性貧血者其HbA2偏高(>3.5%)，少數人其HbA2值正常但是HbF偏高，因此HbA2與HbF的定量對區分甲型或乙型海洋性貧血扮演重要的角色。HbF含量明顯增高，大多>0.40，這是診斷的重要依據，建議立即至血液科追蹤檢查！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 身體若沒有任何不舒服的問題，我建議再觀察兩週，早晚各量測一次血壓並紀錄之，回診與您的血壓用藥處方醫師討論，可能可以調整用藥或進一步檢查血壓波動大的原因。 年齡少於50歲的病人，血壓目標建議控制在120/80 mmHg以內(以目前流病資料顯示血壓高於此目標皆會增加心血管疾病風險)。若同時有其他慢性病如心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病等問題的病人，收縮壓目標可上調至130 mmHg以內。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 德國麻疹抗體是陽性的，並不表示麻疹抗體也是陽性的，這是兩種不同的病毒！ 疾管署建議1981年後出生的人，假使近期可能前往麻疹疫情高風險區，可以補接種一劑疫苗。 至於1968～1981年這段期間出生的民眾，由於尚未全面實施疫苗接種，但也未必每個人都得過麻疹而產生抗體，則建議可以到醫療院所抽血檢驗麻疹抗體，評估是否需要補接種疫苗。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 1. 謹慎規劃爬升速度 預防高海拔疾病最重要、有效的方式就是避免快速上升高度，超過海拔2750公尺後，每天睡眠高度不要爬升超過500公尺，此外睡眠高度每增加1000公尺，最好要多花一天時間適應。 2. 提早練習適應高海拔環境 活動前30天內可至海拔2750公尺以上的地區停留2天以上，有助於身體適應高地環境。 3. 使用預防藥物 (1) 預防急性高山病、高海拔腦水腫：Acetazolamide(Diamox，丹木斯)是目前一線用藥，除了預防外，也有治療效果；類固醇藥物Dexamethasone也有預防及治療效果。 (2) 預防高海拔肺水腫：鈣離子阻斷劑Nifedipine、乙型交感神經促進劑β-agonist(Salmeterol)、Tadalafil(Cialis，犀利士)、Sildenafil(Viagra，威而鋼)。 4. 在高海拔地區的一般性預防措施 (1) 盡量減少劇烈、高耗氧活動 (2) 保持身體溫暖 (3) 不要吸菸 (4) 不要飲酒、服用鎮靜劑或安眠藥 (5) 飲食盡量高醣低脂 高海拔地區的居民有很多預防高山症的偏方，如：中國大陸的紅景天、南美地區的古柯葉，可以嘗試，但不建議用來取代正規的預防藥物！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 1. 每天至少喝足2000cc的水 2. 禁吃高普林的食物，選低普林的蛋白質類食物；少喝肉湯，少吃火鍋 3. 少吃糖類，尤其是果糖！選高纖維的食物 4. 限制鈉的攝入量 5. 減少高脂肪、高膽固醇的食物 6. 控制熱量，避免體重增加 7. 多吃含鉀的食物 8. 料理多採水煮、悶燉、清蒸之方式，並以植物油代替動物油 9. 可考慮地中海飲食 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： * 痛風不能根治！但適當的藥物及飲食控制可以防止痛風的復發 * 多喝水(每天最少兩公升)和規律運動可以幫助排出體內過量的尿酸 * 避免體重過重 * 痛風的飲食控制，應避免進食以下的食物： 1. 酒類，尤其是啤酒 2. 動物內臟 3. 蟹殼類的海鮮 4. 過量的家禽肉類 5. 過量的豆類、菇類 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 關於酒疹預防： 有些人起酒疹的原因是對酒精過敏，而有些人則是對酒類製作過程中，額外加入的水果、添加物，以及發酵過程中產生的物質過敏。人體有一套獨特的免疫系統，當過敏原首次進入人體，身體的記憶細胞便會將其記憶並形成抗體，未來只要身體接觸到相同過敏原，便會立即出現一連串的過敏反應。因此，要避免酒疹發生，最好的方法就是別碰酒類飲品。 關於酒疹處置： 通常只要大量飲水，將身體血液中的酒精等過敏原稀釋、排泄掉，都有助於緩解酒疹症狀。如果出現嚴重身體發熱、全身性紅疹等劇烈過敏反應時，建議儘速就醫，評估是否需要使用抗組織胺類，或含類固醇藥物、針劑，來減緩過敏症狀。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 一般而言﹐內臟﹑肉汁﹑高湯﹑酵母﹑豆苗﹑豆芽﹑蘆筍﹑香菇與某些海鮮的普林含量最高。 醫師則普遍認為最容易誘發痛風的食物為啤酒﹑內臟與海鮮。 酒精在新陳代謝的過程中會產生乳酸﹐它會干擾尿酸排出﹐使尿酸滯留在人體內。啤酒等釀造酒﹐在釀造過程中會因酵母菌大量繁殖造成普林的增加﹐更容易刺激尿酸上昇。 白麥汁不屬於高普林食物，適合飲用是沒有問題的！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 1. 地中海型貧血是因為血色素中的血球蛋白鍊合成缺陷所引起的先天性紅血球病變，貧血的原因主要由於溶血，此溶血發生於骨髓或脾臟。所謂重型地中海型貧血患者，往往在嬰兒期即逐漸發生症狀，蒼白、黃疸、肝脾腫大甚至造成腹部隆起及骨骼變形，生長發育遲緩。中型地中海型貧血者，血色素多維持在六至九間，平時較不需依賴規則性輸血來維持。輕型地中海型貧血者臨床上常不易被發覺，日常生活幾乎完全不影響。 2. 地中海型貧血不論為甲型或乙型，都會危及孕婦或胎兒的生命及健康，婚前或懷孕時接受地中海型貧血帶因者的篩檢，十分重要。 3. 建議至血液腫瘤科或家庭醫學科就診。 缺鐵性貧血是因缺乏鐵質而造成血紅素的合成有缺陷，使得血液中紅血球內的血色素減少。造成缺鐵性貧血原因有可能是： 　　1. 血液的流失，血液可以從胃腸道、泌尿道、生殖道等地方流失，血液的流失可以是看得到的如血便、黑便、血尿等，也可以是看不到的，必須加以檢測。 　　2. 鐵質吸收的減少，此發生於長期吃素者或因胃切除、乳糜瀉或胃酸缺乏等病人，由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血症。 　　3. 懷孕授乳時發育中的小孩 ，因鐵質需求量增加而引起。 　　缺鐵性貧血的診斷只是一種症候群，並非最後的診斷，因此當一個人得到缺鐵性貧血時，一定要仔細尋找發生缺鐵性貧血的可能原因，方能對症治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 低密度膽固醇的標準值，是依照風險程度不同而有不同的建議，健保給付降血脂藥物的門檻，也是依照這樣的準則。對於曾發生急性冠狀動脈症候群，以及曾接受心導管介入治療或冠狀動脈繞道手術治療的患者，應該將低密度膽固醇控制在70 mg/dL以下；若有糖尿病或心血管疾病，控制目標則是降到100mg/dL以下。 若沒有相關心血管疾病，則要考慮具有多少危險因子。危險因子定義包括高血壓、年齡、有早發性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40 mg/dL和吸菸等。若有兩個以上危險因子，低密度膽固醇超過130 mg/dL便建議使用降血脂藥物治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 目前骨鬆的疼痛治療以口服藥物為主,像celebrex, 跟ultracept 貼片還是用於癌症疼痛控制 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 骨質疏鬆症衛教文章 ►http://bit.ly/2Rx2Gbb

依您描述的內容： 糖尿病併發周邊血管阻塞時，手腳可能會有蒼白、發紫、冰涼、無力等症狀！提供以下方法給大家參考： 1. 適當保暖 氣溫及環境的溫度會影響血管收縮，適當地保暖可以讓血管擴張而減少冰冷的感覺，棉質手套和襪子尤其重要，但避免選擇過緊的襪子，以免影響血液循環。 2. 避免熱傷害 許多人會使用熱水泡腳或熱水袋、熱水墊、電暖器烘烤來促進血液循環，但由於糖尿病患者容易有周邊感覺異常的問題，因此使用加熱的產品會有燙傷的疑慮，應儘量避免使用。 3. 正確坐姿 避免兩腿交叉於膝蓋、翹腳或盤腿而坐。 4. 加強運動促進循環 多做手指、腳趾伸展運動或局部肌肉的按摩，有助於肌肉組織放鬆和促進血液循環。 5. 減少危險因子 (1) 戒菸 (2) 穩定控制血糖、血壓、血脂肪 (3) 維持理想體重 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 當甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需，會造成全身性的代謝速度變慢，當然也會影響膽固醇的代謝，降低膽固醇從膽汁中的排出，常會出現高膽固醇脂血症的問題。 因此，甲狀腺功能亢進時血膽固醇低於正常，甲狀腺功能低下時血膽固醇則會高於正常；所以必須要先著手治療甲狀腺功能低下的問題！！待甲狀腺功能恢復正常後，假使仍有高膽固醇脂血症的問題，再做以下的調整： 1、膽固醇含量高的食物必須限制食用：蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 2、低脂飲食：選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 3、加強優質蛋白質的攝取：選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 4、每天食用新鮮五色蔬菜500克：它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 1. 飲食調整 多攝取維他命B群及礦物質，可以幫助脂肪燃燒！良好的油脂是可以幫助減脂的，不好的油脂就像是炸過東西的油或是精緻沙拉油、奶油等容易結塊的油都是會造成肥胖的油品。選擇未經過太多加工的自然食物，通常升糖指數都較低，例如全穀食物、綠色蔬菜、豆類等。 2. 肌肉訓練 先做肌肉訓練再做有氧運動，會提高脂肪的燃燒率！肌肉訓練後身體的新陳代謝會比平常來的快，所以在訓練後不用特別做甚麼運動也可以在日常生活中消耗脂肪。 3. 有氧運動 長跑選手身上幾乎沒有多餘的皮下脂肪，有氧運動對於脂肪燃燒是非常有效果的！要讓脂肪可以燃燒，至少需要連續運動20分鐘才會有效果。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ