醫師您好，我前年曾因感染綠膿桿菌加子宮頸閉鎖不全而流產(18週)，去年懷孕在11周做環紮手術之後就在醫院安胎，24週突然宮縮較劇緊急剖腹，之後檢驗主因為胎盤感染esbl。想請問 1.綠膿桿菌和esbl感染有哪些原因呢？ 2.未來若還要生育需要注意什麼？
依您描述的內容：聽你的描述，你之前的病史看起來相對較為複雜，建議可以跟您的產檢醫師好好討論相關的狀況，請您的產檢醫師給您建議，那這邊我僅提供幾個個人的意見
1. 以妳的病史來看，我個人建議下一胎還是得在懷孕的初期需要做子宮頸環紮手術較為安全
2. 做完子宮頸環紮手術之後，如果沒有特別的狀況建議應該沒有必要住院安胎，可以回家 避免劇烈運動及抱 提重物即可，因為綠膿桿菌和ESBL相關細菌的感染一般都是醫院內感染的居多，也就是說可能因為長期住院的關係，所以被這些相對複雜的細菌感染，所以做完子宮頸環紮手術之後，如果相對穩定建議是可以返家觀察就好
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，已排除懷孕可能，經期一直滿正常的我，這幾個月經血量跟顏色很奇怪，去年12月生理期沒來，大概一月初開始陸續出血，巧克力色的血，量不多，感覺月經流不出來的感覺。看了醫生，醫生幫我打黃體素，還開了一顆止血藥（TRANEX 250MG）跟WINSTOP 28給我，說怕經血量太大，服藥後隔天就完全沒血了，我嚇到就停藥了，後來有再去看醫師，黃體素改成口服。想請問
1.若生理期還是沒來，該再做什麼檢查嗎？
2.醫生說卵巢大概25歲，比年紀年輕十歲耶!! 我應該高興嗎? 是不是代表會很晚停經啊??
依您描述的內容：
Q.醫生說卵巢大概25歲，比年紀年輕十歲耶!! 我應該高興嗎? 是不是代表會很晚停經啊??
A.那沒關係的。若生理期還是沒來可以抽內分泌指數跟超音波檢查
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
我目前使用異位寧治療肌腺已7個月，疼痛是有降低，請問長期服用異位寧會產生後遺症嗎?
依您描述的內容：
目前沒有認為不能長期服用的研究報告
一般醫生會認為是可以長期控制的一個方法
但還是需要依照實際情況評估是否適合
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蘇軒
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謝謝蘇醫師回覆關於自然孔切除子宮的費用問題。想再請問拋棄式的內視鏡手術器械有哪一些呢？要自費的費用大約是多少錢呢?腹腔鏡也有要自費的費用嗎?
依您描述的內容：
自然孔與腹腔鏡的自費醫材要看每個醫生與醫院的不通
用的材料不同費用也是有很大的差異
必須去診間跟醫生討論才可確定
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美迪婦產科診所 院長
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蘇軒
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醫生您好，我的母親上個月底因為子宮脫垂壓迫到膀胱，去高醫就診後，醫生安排手術拿掉子宮。回診時，醫生說子宮拿去化驗發現有第一期(1a)的子宮內膜癌，目前安排四月做電腦斷層，檢查是否有轉移，若有轉移就要拿掉卵巢。
我上網看過資料，說沒有接受完整分期手術的，若是高風險病人，需要再做完整的手術。因為媽媽手術後一直很虛弱，不太想讓她再動刀
請問若有轉移，除了開刀外有其他方式可以持續治療追蹤嗎？謝謝
依您描述的內容：
癌症問題變化萬千
還是要依照醫師的建議做喔
身體適不適合再做手術
醫生可以幫忙評估
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蘇軒
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醫師您好，請問懷孕15週，胎盤偏低需要注意什麼呢？可能造成什麼情況呢？謝謝您
依您描述的內容：
1. 胎盤位置偏低產前出血的機會會增加，建議您可正常生活作息、正常活動，但減少搬提重物、避免劇烈運動
2. 目前才懷孕15周而已，無法判斷是否為前置胎盤，胎盤位置會隨著週數增加、子宮撐大之後可能會逐漸遠離子宮頸口，因此如果沒有特別出血的狀況不用太擔心，之後產檢再請您的產檢醫師多注意一下胎盤位置即可
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，請問懷孕中，外陰部搔癢，可以怎麼照護改善呢？美康軟膏可以擦嗎？謝謝
依您描述的內容：
1. 懷孕中，可能因為賀爾蒙的關係讓陰道分泌物增加，或者因為天氣熱、穿著不通風的褲子等等的原因因此讓會陰部會有搔癢的問題，因此建議您可以穿通風的衣褲、上完廁所之後盡量擦乾會陰部保持會陰部乾燥，應該可以改善這樣的狀況
2. 美康藥膏在孕期中是可以使用的，不用擔心
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，我目前懷孕25週，最近發燒三天(最高溫37.8）、有服用acetaminophen 緩解退燒，但同時也有鼻涕和喉嚨發炎。去耳鼻喉科診所看診，有說明我目前懷孕，醫師開了cephalexin, Actifed, Jeoase, Sutussi Syrup, 上網查了孕婦用藥分級，上述的藥品多屬B级，請問這樣還可以服用嗎？謝謝
依您描述的內容：基本上懷孕的藥物安全分級分為A,B,C,D,X五個等級，A,B級的藥基本上不用擔心是安全可以使用的，X級的藥物是完全不建議使用的，至於C,D級的藥物就看使用上的必要性了，如果有需要的話還是可以使用的 不用擔心~ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師 蘇聖淵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp</p>;
您好 我想請問一下 ，文章上說冷刀式子宮鏡檢查要上萬元 ，可以給我一個數字範圍嗎？
冷刀健保不給付要自費
市面上有兩個廠牌
每家醫院進的廠牌也不一
自費多少每家醫院也不同
也不是每家醫院有
這塊也是要跟您的醫師討論看看
林口長庚醫院目前收費印象中是五萬以下
我還是要說
不是每個患者都適合用冷刀
需要醫師評估喔
參考看看
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美迪婦產科診所 院長
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蘇軒
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韓醫師早安。請教一下 單孔手術可以用來切除子宮嗎？和 Notes 相比哪一個比較安全呢？優缺點各有哪些呢？手術時間大概多長？再麻煩您解惑，謝謝
依您描述的內容：
單孔可以切除子宮 是的
NOTES 也是可以，安全與否要看疾病情況，之前手術史等等，還有手術醫師的臨床經驗哦，手術時間當然也是看疾病的狀況而定。
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
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醫師您好，想請問陰道癢有點白色分泌物，我使用以前看診陰道炎剩留的塞劑，但剛剛發現上廁所時塞劑整顆掉出來，並沒有像之前一樣融掉，請問
1.這樣是不是就沒有效果了?
2.不管感染程度如何，一定至少要塞3天，不然就會產生抗藥性嗎?
謝謝
依您描述的內容：一般塞劑建議睡前塞，較不易掉出，一般陰道感染治療3～7天為一個療程，如果沒有症狀不一定需要治療，謝謝您！
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林口長庚紀念醫院 婦女泌尿科 助理教授
林益豪
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醫師您好，我後天開傳統刀要拿6公分多的子宮肌瘤，聽聞手術後很痛很痛，我聽了非常焦慮，在術後照護方面有什麼可以建議我的嗎？謝謝
依您描述的內容：
傳統的可能要加上束腹比較舒服喔
其他可以正常
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蘇軒
子宮肌瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2osq3F3
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因嚴重經痛之前裝過蜜蕊娜經期完全不來但是常常反覆骨盆腔發炎，醫生建議我吃異位寧，我本身肌腺症3公分加一點巧克力囊腫，ca125指數31點多，如果不想吃藥還是想裝避孕器的話該如何避免骨盆腔發炎
請問吃異位寧藥物會有什麼副作用
依您描述的內容：
1.避免骨盆腔發炎跟自身的免疫力比較有關係，建議要保持充足的睡眠，作息正常及規律的運動喔! 而且要使用正確的抗生素
2.異位寧的副作用:副作用相對於傳統黃體素來得低，但是仍然會有部分患者服用初期有滴滴答答出血，長痘痘，體重略為增加（水腫）以及大約1/10患者會出現程度不等的頭痛
3. 其實蜜蕊娜有抗炎作用，我建議你用蜜蕊娜然後治好骨盆腔炎
韓健明醫師 掛號資訊ℹ️
@台北禾馨民權婦幼中心
@ 楊梅禾馨怡仁 資訊
專長：
1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療
2️⃣無痛無麻醉子宮鏡檢查（5000元）
免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉，
麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤
3️⃣海扶保宮治療肌瘤 肌腺症
台北民權禾馨 週一晚診 週二早診 週四午診
週五下午特約門診
?台北民權禾馨：台北市民權東路六段42號
外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?，再坐小黃?，過來十分鐘。
楊梅怡仁禾馨 週四早診
?楊梅禾馨怡仁：
桃園市楊梅區楊新北路321巷30號 2 樓
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韓健明
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醫師您好，我做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤，術後五個月就懷孕，因為看了問8的文章說「建議術後六個月再懷孕」，想請教:
1.我現在提早了一個月懷孕，是否需要提早一個月剖腹產？或是什麼狀況需要剖腹產？胎兒避免過重要控制在多少呢？
2.大概需要幾週時開始待產？
3.若有早產的可能需要找有新生兒加護病房的醫院剖腹？
4.做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤算是高危險妊娠？
依您描述的內容：做過子宮肌瘤切除手術的病患懷孕的過程中最大的風險在 擔心之前肌瘤切除的子宮傷口會無法承受胎兒撐大或子宮收縮的壓力 造成子宮破裂...
1. 目前對於這樣的病患其實沒有一定的標準說手術後多久懷孕可以 多早懷孕不行，所以就放寬心定期產檢，請醫師多注意狀況即可
2. 剖腹生產的時間也沒有確切的規則 不過一般還是建議37週以後足月再進行剖腹會比較適當
3. 開始待產.... 沒有特別建議這樣的孕婦需要特別休息 臥床 甚至建議孕婦應該正常活動正常生活作息 避免劇烈運動跟搬提重物即可
4. 若有早產的可能需要找有新生兒加護病房的醫院剖腹？ 子宮破裂的可能時間不定，也可能完全不會發生，但還是建議以大醫院產檢生產，如果有緊急的狀況須處理時會比較安全；但如果可以懷孕到足月 剖腹，那在診所跟醫院生產的差異也許就沒那麼大
5. 做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤算是高危險妊娠？ 算
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