醫師您好，我先前有雙側卵巢畸胎瘤，經過腹腔鏡手術切除畸胎瘤、切片檢查後醫生說單邊是惡性，也就是單側卵巢癌（上網查說這是1a)，醫生建議我再開刀切除單邊卵巢後化療。 因為之前我的畸胎瘤大部分是良性，所以選用腹腔鏡的方式，但腹腔鏡手術打氣進腹部，導致癌細胞在腹腔噴散，所以必須接受化療。目前照手術後一個月再照MRI，依然是有一邊的卵巢有不知道是脂肪還是癌細胞的東西⋯，另一側（良性畸胎瘤的那一側）則是有3公分水瘤 猶豫我未婚，將來還想要生育（目前未滿30歲）我想請為如果切除單邊卵巢和接受化療會不會有以下狀況： 1.更年期提早到來 2.化療後生育力是否下降？ 3.少一邊卵巢是否表示卵子數會減半？ 4.後續月經是不是變兩個月來一次？ 5.手術後一個月就有3公分水瘤是否是正常？照MRI的時間差不多是經期結束後10天（應該差不多是排卵期） 6.這樣的狀況在長庚化療試幾次呢？
依您描述的內容：
1. 不會
2.理論上不會
3.數學2-1=1，是沒錯
4.可能會，可能不會要看個案
5.不知道
6.不知道
問的太個案化
很難回答
網路只能回答通則的疾病諮詢
無法針對細節做分析回覆
建議跟您的醫生好好坐下來討論為佳
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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看看別人都問什麼
醫師您好，我第一胎29週早產，因為子宮頸開了，胎膜澎出感染，當時年齡實36，現在懷第二胎，要注意什麼避免早產呢？謝謝
依您描述的內容：避免早產的方式 1. 可能得注意一下子宮收縮的狀況，如果有頻繁的子宮收縮要比較小心 2. 可以跟您的產檢醫師討論一下是不是需要使用黃體素，有些醫學文獻指出有早產病史的媽媽，也許可以用肌肉注射的黃體素以降低早產的風險 3. 規則產檢，有任何的不適跟您的產檢醫師做討論
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp
你好 在網路上看到一篇文章 文章中有提及以下內容：想確認是否可參考性
受精的兩周內，有一個很重要的原則，那就是「全或無」。那麼「全或無」是什麼意思呢？就是說：如果胚胎寶寶受到外界不良刺激，胚胎寶寶就會死亡，流產。那麼如果胚胎寶寶沒事，這就說明胚胎沒有受到任何影響。即使後來發現在不知道的情況下吃了藥，拍過X光片，也完全不用擔心胎兒的健康。
依您描述的內容：
這樣的說法基本上是對的，這麼小週數寶寶如果有些放射線或是藥物的影響，通常都會對寶寶有明顯的影響，所以寶寶都會因此而無法生長，因此在很小的週數這樣的全有全無律是對的
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，我做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤，術後五個月就懷孕，因為看了問8的文章說「建議術後六個月再懷孕」，想請教:
1.我現在提早了一個月懷孕，是否需要提早一個月剖腹產？或是什麼狀況需要剖腹產？胎兒避免過重要控制在多少呢？
2.大概需要幾週時開始待產？
3.若有早產的可能需要找有新生兒加護病房的醫院剖腹？
4.做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤算是高危險妊娠？
依您描述的內容：做過子宮肌瘤切除手術的病患懷孕的過程中最大的風險在 擔心之前肌瘤切除的子宮傷口會無法承受胎兒撐大或子宮收縮的壓力 造成子宮破裂...
1. 目前對於這樣的病患其實沒有一定的標準說手術後多久懷孕可以 多早懷孕不行，所以就放寬心定期產檢，請醫師多注意狀況即可
2. 剖腹生產的時間也沒有確切的規則 不過一般還是建議37週以後足月再進行剖腹會比較適當
3. 開始待產.... 沒有特別建議這樣的孕婦需要特別休息 臥床 甚至建議孕婦應該正常活動正常生活作息 避免劇烈運動跟搬提重物即可
4. 若有早產的可能需要找有新生兒加護病房的醫院剖腹？ 子宮破裂的可能時間不定，也可能完全不會發生，但還是建議以大醫院產檢生產，如果有緊急的狀況須處理時會比較安全；但如果可以懷孕到足月 剖腹，那在診所跟醫院生產的差異也許就沒那麼大
5. 做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤算是高危險妊娠？ 算
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，請問子宮內視鏡冷刀息肉切除術這種儀器那些醫院或是診所是用這個門診手術的？
依您描述的內容：
美迪婦產科診所：蘇軒
禾馨：韓健明
台安: 曾宇泰，周麗雲
亞東: 蕭聖謀，吳文毅，莊乙真，孫序東
新北聯合三重醫院: 董宇紅，李茂宏
振興: 莊雅琳，李偉浩
北醫:陳啟煌，陳菁徽，王呈偉，李怡萱，張景文
雙和:陳碧華，陳芊彣，廖琪鈞
萬芳:梁守蓉，張宇琪，王樂明
三總：張正昌
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
您好，想請問基礎體溫如果是階梯式的爬溫，那麼怎麼看高溫期是什麼時候開始？排卵日又要怎麼看呢？謝謝！
依您描述的內容：
1. 基本上高溫期應該會比低溫期高0.5度左右，應該是到穩定持續高溫時才算是高溫期，那高溫期應該維持12天左右這是ok的，表示排卵之後黃體的功能是正常的
2. 一般來說排卵後，卵泡變成黃體，黃體分泌黃體素，黃體素升高之後基礎體溫會升高，所以排卵的時間約略在高溫期前一天左右，所以用基礎體溫來抓排卵日增進受孕機會，有點困難 (發現高溫期時，已經排卵後快一天了，那排卵一到兩天之後要受孕，不然卵子就無法受孕了)
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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蘇醫師您好，請問冷刀切除子宮肌瘤的缺點有哪一些呢? 目前看到的衛教文章只有提到優點，想了解冷刀的缺點、風險等，謝謝
依您描述的內容：
衛教上幾乎都是寫切瘜肉喔
很少有切肌瘤的
一般不太切肌瘤是因為花太多時間
冷刀的管徑細
一般肌瘤都很大
要切很久
而且有可能沒切完刀片就頓了
所以一般要切肌瘤醫生都會篩選適合的案例
肌瘤小
位置好弄
不要太硬的肌瘤
才會考慮用冷刀切肌瘤
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
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蘇軒
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醫師您好，想請問，我兩年前子宮息肉手術行子宮鏡，一年多前又子宮內膜增生行子宮鏡，去年七月又發現有息肉，追蹤到今年三月，醫師建議再做診斷性子宮鏡。想請問，這樣反覆出現息肉需要在做什麼進一步檢查嗎？息肉是否一定需要切除還是可以和平共處呢？謝謝
依您描述的內容：
一般會定期子宮鏡檢查喔
看看是否能和平相處
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蘇軒
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醫師您好，請問女性更年期如何診斷？若是抽血檢查有哪些數據及正常值？另外子宮內膜厚度正常值多少呢？謝謝
依您描述的內容：
一般靠問診跟抽血喔
抽女性荷爾蒙
正常值每間醫院機器不一樣數值不一樣
要跟您的醫生討論
內膜厚度一般1.5公分以下都可以接受
看月經以後第幾天而定。
建議實際看診問您的醫生比較知道喔
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蘇軒
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醫師您好，請問懷孕中，外陰部搔癢，可以怎麼照護改善呢？美康軟膏可以擦嗎？謝謝
依您描述的內容：
1. 懷孕中，可能因為賀爾蒙的關係讓陰道分泌物增加，或者因為天氣熱、穿著不通風的褲子等等的原因因此讓會陰部會有搔癢的問題，因此建議您可以穿通風的衣褲、上完廁所之後盡量擦乾會陰部保持會陰部乾燥，應該可以改善這樣的狀況
2. 美康藥膏在孕期中是可以使用的，不用擔心
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，我長期居住國外，2018因爲嚴重子宮內膜異位在台灣做完達文西的手術，手術後接受2次的柳普林長效注射治療後，我到國外後接受Visanne 口服治療。今年年初回台灣，掛了當初開刀醫師門診，建議我改吃悅己Yasmin ，只建議我吃28天，如何從Visanne 換到Jasmine 沒有說明。我回國外後又去婦產科求診，不巧碰上武漢流感，醫生擔心我是帶原者，門診中只有說可以嚐試更換，開了Jasmine藥單後就請我兩個月後回診。我現在visanne 快服用完畢，想請問我要如何改吃成Jasmine 呢？謝謝
依您描述的內容：
可能要問國外那位幫你開藥的醫生怎麼轉換喔
換藥是大事
要很清楚你的問題的醫生幫忙換藥比較好
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蘇軒
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韓醫師早安。請教一下 單孔手術可以用來切除子宮嗎？和 Notes 相比哪一個比較安全呢？優缺點各有哪些呢？手術時間大概多長？再麻煩您解惑，謝謝
依您描述的內容：
單孔可以切除子宮 是的
NOTES 也是可以，安全與否要看疾病情況，之前手術史等等，還有手術醫師的臨床經驗哦，手術時間當然也是看疾病的狀況而定。
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX57GN
目前確診子宮肌腺症及巧克力囊腫，已服用異位寧2個月，經血量不多，但是經痛嚴重（近期因非生理期也會疼痛，診斷卵巢輸卵管發炎，持續抗生素治療）未來有生育打算。
想了解海扶治療（有無不適合體質，後遺症等）
依您描述的內容：
#如何跟韓醫師諮詢海扶或雞尾酒療法呢（請看內文有諮詢流程）
#子宮肌腺症 的『保宮之道』
為什麼『三管齊下』的 #雞尾酒治療能提高子宮肌腺症治療成功率並且降低復發率 ?
韓醫師@醫師好辣里說給你聽 ~~
子宮肌腺症雞尾酒療法詳細說明(三管齊下)請見前文 : https://tinyurl.com/wkarmmh
另外，這裡一並回覆下大家諮詢海扶的問題 :
前林口長庚海扶治療中心主任 韓健明醫師
今年初轉換跑道在 #台北博仁醫院 繼續替病患執行海扶治療
韓醫師從2015年1月28日執行第一例海扶，已經有接近五年的經驗，約服務了六百餘例肌瘤與肌腺症病患，對於是否合適海扶，如何執行治療與生育的平衡，擁有豐富與充足的經驗。
欲諮詢的患者請先至我的 #禾馨民權 或 #禾馨楊梅怡仁掛號門診諮詢
?禾馨掛號費300元，可以用健保卡
流程如下
1️⃣海扶諮詢請掛號禾馨民權或禾馨楊梅怡仁
2️⃣MRI核磁共振會直接線上為您預約在台北博仁影像中心做，不需要再掛一次博仁門診，節省寶貴時間
3️⃣海扶治療在台北博仁進行。
特別一提，台北博仁使用的海扶是
✅下一代專門針對子宮肌瘤/肌腺症的機型
✅相較於林口長庚的舊型機種
✅影像更加清晰，治療準確率大大大提升?
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（ 機型的比較會有一篇文章介紹，請按贊追蹤專頁就不會錯過囉）
韓健明醫師 掛號資訊ℹ️
@台北禾馨民權婦幼中心
@ 楊梅禾馨怡仁 資訊
專長：
1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療
2️⃣無痛無麻醉子宮鏡檢查（5000元）
免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉，
麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤
3️⃣海扶保宮治療肌瘤 肌腺症
台北民權禾馨 週一晚診 週二早診 週四午診
週五下午特約門診
?台北民權禾馨：台北市民權東路六段42號
外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?，再坐小黃?，過來十分鐘。
楊梅怡仁禾馨 週四早診
?楊梅禾馨怡仁：
桃園市楊梅區楊新北路321巷30號 2 樓
⚠️週一晚上來需要帶大顆的行動電源?
#Dr H. 子宮肌腺症雞尾酒療法?
#三管齊下
#一加一加一大於三
#治療和生育需求的的平衡
#子宮切除停看聽
#醫師好辣
韓健明醫師 掛號資訊ℹ️
@台北禾馨民權婦幼中心
@ 楊梅禾馨怡仁 資訊
專長：
1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療
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免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉，
麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤
3️⃣海扶保宮治療肌瘤 肌腺症
台北民權禾馨 週一晚診 週二早診 週四午診
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?台北民權禾馨：台北市民權東路六段42號
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
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醫師您好，請問一下，未婚妻在醫院工作，有做健康檢查，發現麻疹抗體顯示陰性，今天有去打麻疹疫苗了, 不知道為什麼不是打MMR，只不過爬文是說一個月後可以懷孕，但今天是告知半年之後才能懷孕，請問這是保守估計嗎? 還是大家的講法都不同呢？想要聽聽各方的意見，謝謝您
依您描述的內容：傳統上我們建議是打了MMR之後三個月後再懷孕，不過以目前可以找到的醫學文獻還沒有看到在打完疫苗三個月內懷孕因此造成胎兒畸型的病例報告，甚至有醫學文獻報告已經懷孕時還注射疫苗也沒有發現胎兒出生後有任何相關的異常，因此目前包括美國疾管局的建議都是注射一個月內避免懷孕，一個月後懷孕是安全的
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想請問醫生 急性淋巴白血病患者在13歲治療17歲已痊癒，現在26歲想懷孕但沒有德國麻疹抗體，看網路上有的說不能打疫苗，又有的說可以打？能請教一下醫生建議施打德國麻疹疫苗嗎？
依您描述的內容：MMR德國麻疹疫苗為ㄧ活性減毒疫苗，基本上急性淋巴性白血病(Acute Lymphocytic Leukemia)之病人是不建議施打活性疫苗的，所以我不建議施打德國麻疹疫苗 <卡介苗、水痘疫苗、黃熱病疫苗、輪狀病毒疫苗.... 等活性減毒疫苗亦不建議施打>，建議您懷孕期間盡量少出入公共場合，多戴口罩，避免被德國麻疹感染即可。
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