醫師您好，我目前懷孕，若要注意B型肝炎問題，需要注意健康檢查報告的哪些指標呢？若媽媽本身為B肝帶原者，是否會影響寶寶？該如何避免傳染？
依您描述的內容：一般媽媽帶有B型肝炎的情況在懷孕的過程中就依照原本追蹤的狀況追蹤即可，要注意抽血數值主要就是肝指數(GOT,GPT)及B型肝炎病毒量的變化；B型肝炎是會在懷孕中垂直傳染給寶寶的，所以如果您是B型肝炎帶原的情況會建議您在寶寶一出生的時候幫寶寶施打免疫球蛋白(這部分有些條件下健保會給付，部份情況會需要自費)，可以降低寶寶被垂直感染的機率；另外目前新的文獻指出，寶寶會不會被垂直感染跟媽媽懷孕時體內的B型肝炎病毒量有絕對的關係，病毒量越高越容易有垂直感染的機會，因此有些文獻會建議媽媽在懷孕的時候去驗一下B型肝炎病毒量，如果過高的話會建議使用些抗病毒的藥物，目前有些抗病毒的藥物被證實應該是不會有明顯的致畸胎性，不過這樣的做法目前不是所有婦產科醫師的共識，因此這部分的訊息會建議您跟產檢醫師、肝膽腸胃科醫師討論看看是否有必要會比較適當。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，目前人在國外，我30歲，寶寶36週。這次照超音波才發現寶寶很小只有2.2kg，（約31週的大小），且醫師說胎盤有老化現象（bad luck）。想請問1.胎兒實際大小與預期相差五週 2.胎盤老化，需要注意什麼呢？ 3. 這樣的狀況是否建議提早生產呢？
國外的醫療真的令我無助，很感謝有台灣的醫師能夠幫忙解答
依您描述的內容：
1. 這樣的大小跟實際的週數真的差的有點多
2. 胎盤鈣化基本上不用太擔心，如果不是太小的週數(小於32週之前的胎盤鈣化) 週數大之後的胎盤鈣化是正常現象跟寶寶的大小沒有直接的關係
3. 會建議您持續觀察寶寶的大小、體重成長的狀況、臍帶血流 羊水 胎兒膀胱 靜脈導管血流....的情況，以這些指標來決定是否提早催生，如果寶寶沒有再長大、臍帶血流或其他的狀況有異狀，就會建議要提早催生
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好，想請問兩個問題：
1.我在生理期來之前胸部都會脹痛很久，睡覺會痛、走路也有點痛的那種，生理期來了就消失，生理期走沒多久就開始又有準備要脹起來的感覺，這樣需要看醫生調經嗎?常被賀爾蒙刺激，得乳癌的風險會增加嗎?
2.生理期快來之前，白帶都會很濃稠的一坨滴下來，雖然沒有甚麼不適感，但也是不知道這樣是否有需要做檢查呢？
依您描述的內容：
您問的問題可大可小
需要現場看才知道要不要處理喔
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
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蘇軒
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請問醫生，去年11月我子宮做刮搔切片診斷是子宮內膜增生典型，現在醫生開黃體素要吃半年，並且說半年後要再做一次刮宮切片看是否正常。請問半年後如果沒問題身體能馬上受孕嗎？因之前吃黃體素需要停幾個月才開始受孕嗎？還有這個症狀適合再懷孕嗎？謝謝
依您描述的內容：
只要檢查沒有增生就可以懷孕喔
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蘇軒
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蘇軒醫師好，在問八看到自然孔內視鏡手術，想請醫師說明一下自然孔手術和腹腔鏡手術在子宮全切除上有哪些優缺點？兩項手術有健保給付嗎？費用個是多少呢？大台北地區還有哪幾位醫師有在做自然孔內視鏡手術嗎?謝謝
依您描述的內容：
自然孔肚子沒傷口
腹腔鏡有三至四個1公分傷口
自然孔疼痛感更低
恢復比較快
我台北市還沒有教過醫生開這種刀耶
1/5才要開課教第一批
兩種子宮手術健保都有給付
但拋棄式的內視鏡手術器械要自費
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蘇軒
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那根據第一條問題，吃益生菌能依附腸道還是明白的 ，但我不明白為何吃進肚子裏的益生菌可以走到去陰道？
依您描述的內容：
益生菌的功用是增加體內好菌
細菌會從肛門爬到陰道
進而影響陰道內的菌叢達到作用的
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蘇軒
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您好，想請問婚前健檢與孕前健檢的差別在哪裡呢
依您描述的內容：婚前健檢、孕前健檢每個醫療院所每個醫師檢查的項目都會有所不同，不過基本上都是一些可能遺傳的基因疾病或是會影響之後生育的疾病做檢查，所以這兩個檢查應該是大同小異，檢查的項目可能再跟您的醫師針對您的需求做些討論跟建議
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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我目前使用異位寧治療肌腺已7個月，疼痛是有降低，請問長期服用異位寧會產生後遺症嗎?
依您描述的內容：
目前沒有認為不能長期服用的研究報告
一般醫生會認為是可以長期控制的一個方法
但還是需要依照實際情況評估是否適合
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蘇軒
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請問慈濟做完軟式子宮鏡檢查 無息肉及黏膜下肌瘤不必做電燒 做冷刀就好 說要撐開子宮頸1公分 所以要靜脈麻醉 和市面上不用麻醉冷刀說3MM絞碎 +吸 快潔刀有何不同 因為傳統冷刀方式 管徑比較粗嗎? 比較粗的冷刀切的傷口會比較大(還是只是因為麻醉 切的傷口不小心比較大?)
依您描述的內容：
沒有息肉跟黏膜下肌瘤 那麼冷刀要做什麼？
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
子宮內膜息肉衛教文章 ► http://bit.ly/2uQcjFZ
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醫師您好，我曾照了過輸卵管造影，發現有堵塞，想查詢一下通管腹腔鏡手術在台灣的收費，我是香港人，期待您的回覆，謝謝
依您描述的內容：
每家醫院費用不一樣喔
可能要到時候去醫院問
我所在的台北中山醫院大概落在5000-7000美金上下
看輸卵管怎麼疏通費用會不一樣喔
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蘇軒
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請問：子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位症的差異到底是什麼？
看了好幾個醫生，都說我有「子宮肌瘤、子宮肌腺瘤」，必須手術切除子宮，避免日後「子宮肌腺瘤」變成癌症。後來終於下定決心手術摘除子宮，拿拍照下來的子宮，問幫我手術的醫生，為何子宮本體上下方有黑黑的部分？醫生說那是「子宮內膜異位」；但之後請他開診斷書好用來跟公司請假時，卻又寫病名為「子宮肌瘤」。所以覺得很疑惑，再麻煩醫師解惑，謝謝
依您描述的內容：
肌瘤是纖維瘤
肌腺瘤是子宮內膜跑到子宮肌肉層
您實際的情況要問你的醫生喔
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蘇軒
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想請問
1.一般是什麼因素造成內膜增生呢？
2.做冷刀手術-速潔刀手術是否要在生理期後？
3.手術後通常多久生理期能正常？
4.復發機率大概多少呢？
5.冷刀手術有什麼副作用嗎？
謝謝您
依您描述的內容：
1.一般是什麼因素造成內膜增生呢？
一般是長期荷爾蒙異常分泌造成
2.做冷刀手術-速潔刀手術是否要在生理期後？
沒出血就可以
3.手術後通常多久生理期能正常？
不影響月經週期
4.復發機率大概多少呢？
看嚴重程度
5.冷刀手術有什麼副作用嗎？
一般沒什麼副作用
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蘇軒
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你好醫生，我想請問一下，因為我個人是SLE又洗腎，每次月經來都量大到貧血要輸血，而且痛到要吃很多止痛藥才能停止，有時候嚴重到要打止痛針，請問這樣屬於切除子宮的適應症嗎？或建議可以做什麼治療呢？
依您描述的內容：
可以考慮切
但要請婦產科醫生評估看看喔
一般吃抗荷爾蒙的藥是可以控制
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蘇軒
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醫師你好，我想請問打算懷孕前除了疫苗，關於檢查、營養品補充等有什麼建議嗎？謝謝
依您描述的內容：基本上，如果您沒有不易懷孕的狀況 <沒有避孕的情況下超過一年未懷孕>，不需要特別做什麼樣的檢查，只需正常飲食、作息正常、睡眠充足、保持適度的運動習慣..... 即可，如果超過一年沒有避孕的狀況下仍然沒有懷孕，建議您可以找不孕症科醫師做進一步的評估跟討論
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請問醫生子宮腺肌症8cm.做達文西治療適合嗎？一年做過海扶刀只不痛一次.效果不佳
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這要找有做達文西的醫生那裡現場做超音波看腫瘤的位置大小才會知道喔。
網路上只看幾公分無法判斷。
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