醫師您好，請問睪丸切除手術是否能當日出院呢？術後需要注意什麼呢？

請問醫師：（1）我今年62歲，患攝護腺肥大，期間服用優列扶、暢利淨D、扎特（10mg）等藥物已有3.5年，超音波檢查尿滯留量200多cc，攝護腺體比正常人大3倍（去年50g）。我民國102年心臟裝2個支架，104年又裝第三個支架，目前長期服用抗擬血劑(阿斯匹林)中。（2）近日門診醫師看檢查報告，建議我（因我心臟功能疾病）作雷射手術（銩雷射或綠光汽化雷射）。（3）請問醫師，現在有一種氬氦刀冷凍消融術，對於像我有心臟功能及長期胸痛患者，使用氬氦刀冷凍消融術來治療攝護腺肥大手術，對減少出血及手術後合ˋ症（出血、感染、尿路阻塞、血尿）及縮短照護等等，請問醫師氬氦刀冷凍消融術手術的優缺點有哪些? 謝謝醫師

依您描述的內容：氬氦刀冷凍消融術應該是主要應用在應該是主要應用在癌症泌尿科領域主要應用在腎細胞癌或是攝護腺癌搜尋了一下，在大陸有醫院做這方面的宣傳但是據我所知，台灣沒有而且，他也不在歐洲與美國泌尿科醫學會對於攝護腺肥大的治療指引當中以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好，想請問我爸爸70歲，這幾天檢查出來是攝護腺癌第二期，看了一些報導，想了解達文西與腹腔鏡手術，對於我父親這樣的高齡二期患者，在選擇治療方式上，需要評估哪些因素呢？

依您描述的內容：攝護腺癌的治療主要以癌症分期為主要選擇方式。侷限在攝護腺以內的攝護腺癌 (第二期)，會用手術治療為主，是以根除癌症為目的。現在攝護腺癌的手術大多以達文西機器手臂來執行，已經慢慢取代了傳統大傷口剖腹手術。機器人的手腕、手指，可以做七個自由度的動作，相對於傳統的腹腔鏡器械僅能做簡單的直線操作。因此，在血管縫合、尿道、輸尿管縫合，機器人手臂可以說是「完勝」。達文西創造了穩定且舒適的操作環境與極佳的3D立體成像，讓外科醫師可以更精準地進行手術。以攝護腺手術為例，攝護腺就像一顆貢丸，躲藏在骨盆腔的最深處，附近佈滿了複雜的神經、血管，而攝護腺的前端就是我們的括約肌，控制我們禁尿的功能。攝護腺癌的摘除手術，必須完整切下攝護腺，保留附近的重要組織、還要對尿道與膀胱做精準縫合。( 一切都在陰暗的最深處進行)。傳統的攝護腺摘除手術，嚴格考驗手術醫師的毅力與耐力。因為手術角度困難、視野不佳，很容易破壞攝護腺旁的重要組織，導致病人大出血、漏尿、不舉、或是尿道狹窄等併發症。而達文西的精準手術，可以將組織的破壞降到最低。

您好～我外公有排尿困難的問題經醫生指診之後醫生覺得應該是攝護腺癌也出現了全身多處骨頭痛的症狀但切片檢查結果卻沒有發現癌細胞請問如果有癌細胞有可能切片檢查檢查不出來嗎？ PSA指數是309

依您描述的內容：切片檢查是抽樣照你的敘述應該是非常容易切到切不到的機率很低以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

請教一下有什麼保健食品對精子活動力不足有臨床實證的改善呢？鋅含量要一天幾單位才足夠？

依您描述的內容：依據 2018年的學術期刊報告(Advances in Nutrition, Volume 9, Issue 6, 1 November 2018, Pages 833–848) 顯示 : 有一些健康食品的確能夠增加精蟲的活力. 例如硒（3.30％; 2.95％，3.65％），鋅（7.03％; 6.03％，8.03％），ω-3脂肪酸（7.55％; 7.09％，8.01％），輔酶Q10（5.30％, 4.98％，5.62％）和肉毒鹼（7.84％; 6.54％，9.13％），也有學術研究顯示: 馬卡 maca (Lepidium meyenii)，同樣能夠增強精蟲的活力。但是必須注意的是，這些健康食品雖然能夠增加精蟲的活力，但尚未有強而有力的證據能支持這些健康食品能增加懷孕的機率。目前強有力的證據證實可以幫助精蟲活力、而且讓太太受孕的只有計畫性的運動。(重訓 + 有氧) Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada Volume 39, Issue 7, July 2017, Pages 545-558. Cytokine, Volume 92, April 2017, Pages 55-67 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 勃起功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3

醫師您好，想請問有關泌尿問題。我老公因排尿不順、有腎水腫，去年12/18做前列腺雷射手術和造口，讓他排尿更順利，但每次造口換新管子都會覺的悶悶的好幾天。請問換新管子後在照護上需要注意什麼呢？

依您描述的內容：基本上不要拉扯到管子造口尿管會造成不適是可以預期的術後已經一個月應該可以跟醫師討論移除膀胱造口以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生您好，我的爸爸68歲，有有糖尿病、高血壓。前幾日看醫生判斷是攝護腺肥大，目前膀胱已粗糙化（老化）並且伴隨著早上第一泡尿是血尿狀況，醫生表示若是吃藥控制的話還可以撐幾個冬天，若是手術的話聽醫生說未來還是會復發，不過一定可以改善現況。我有查過一些最新資訊，好似有一種科技新術，是用心導管的方式置放微珠到攝護腺血管，使攝護腺血管阻塞萎縮，進而導致攝護腺自體縮小，也無需經由尿道口進行刮除或是雷射。想請問醫師這個治療方式對於攝護腺肥大的治療效果、禁忌症、風險及併發症為何呢？謝謝

依您描述的內容：血管栓塞在學理上可行可是他目前還是試驗性質的治療方式無論在美國歐洲的治療指引當中都是under investigation 非正式療法血管塞住後，等於有一團缺少血液灌流的肉在泌尿道中爛另外life will find its way 他後面一定還是會有側枝循環來灌注攝護腺的營養需求所以復發是一定，只是時間長短以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

醫師你好請問家中有長輩男性 61歲攝護腺肥大目前插尿管 +吃藥有沒有什麼輔助的飲食或是補充品可以早日舒緩？每日喝水量約多少？

依您描述的內容：每日喝水量2000-3000cc 目前沒有有效的飲食或營養品可以改善嚴重攝護腺肥大造成的排尿問題以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

泌尿外科　李致樵

請問醫師，我是19歲的男生，頻尿已經有2～3年了，有去到很多醫療院所看，做過X光、尿流速、超音波（腎臟、膀胱）、驗尿、抽血等檢查，醫生都說沒有問題，我也有試著照醫生的方法做「凱格爾運動」，但依舊無法改善。想請問還可以做何檢查及治療呢？

依您描述的內容：您上述所有的檢查幾乎都做了，如果真的沒問題就應該是沒問題的。在門診像您類似的病人非常的多，在我看來很多都不是真正的排尿障礙，而是對排尿的認知有錯誤。一般來說，如果您在非大量喝水的情況下，膀胱儲存尿液可以忍受超過兩個小時，通常都沒有問題。正常的膀胱排尿之後，大約20到30分鐘，膀胱就會有尿意的感覺，如果之前喝了水這種感覺會更明顯，這種「有尿意的感覺」，是正常的。一般人這個時候不會去小便，會等到膀胱漲、急了，才會去小便。這個是正常的排尿習慣。然而有一些人，只要膀胱一有尿液的感覺，就會想要小便，如果不去尿心裡就不舒服，這樣的人可能一小時就要尿一、二次，會一直不斷跑廁所，表現出來就是會頻尿，然而他不是真正的頻尿，他只是對排尿的認知有錯誤。膀胱的功能就是要儲存尿液，正常的器官就應該要讓他做該做的功能。當膀胱漲了200到400 CC的尿，這個是可以接受的範圍。不會造成尿路感染或是膀胱的病變。但是如果一有尿就要尿，就會造成頻尿了。但是如果您出現排尿灼熱疼痛、或是夜間頻尿(一個晚上大於3次)、或是膀胱會突然間沒有理由，一陣強烈、無法忍受的尿意，如果不去尿的話就會漏出來，如果這樣的話就真的是膀胱有問題了，必須要去看泌尿科醫師. 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺達文西手術 ► http://bit.ly/2BgIjID

謝謝侯醫師的回覆。不穿內褲不會靜脈曲張，那如果每天不穿內褲，因為容易流汗，都會擦爽身粉（睪丸跟肛門附近），對生殖系統的健康會有什麼疑慮嗎？會造成不孕嗎？

依您描述的內容：應該不會有太大的影響以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦龜頭發炎衛教文章 ►http://bit.ly/2SQPv5I 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

請問：經檢查我有膀胱結石（二顆約0.8公分）及前列腺肥大約60gm，但不妨礙生活機能，如只做結石清除，前列腺以藥物控制是否可行。謝謝你

依您描述的內容：主要是看您服藥後解尿狀況因為石頭會產生，就是"長期"且 "有意義"的殘尿導致小晶種變成大石頭服藥後如果還是有比例較高的殘尿還是會有再次結石產生的問題另外對於腎臟也是有潛在性的傷害以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

請問攝護腺剜除手術的費用多少呢？酒精注射法治療攝護腺肥大的療效如何呢？大醫院都有做此治療嗎？謝謝

依您描述的內容：請問攝護腺剜除手術的費用多少呢？ --> 雷射剜除大約 17萬左右酒精注射法治療攝護腺肥大的療效如何呢？大醫院都有做此治療嗎？ ----> 台灣醫院應該都沒有作這個治療，就原理而言，可以比藥物有更好的減低膀胱出口的阻塞，但還是比不上電刀/雷射手術的效果，沒有在年會上看過其他醫院報過治療成果以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

醫師您好，想請問男性結紮約10年上下，做什麼手術才能恢復生育能力呢？術後在臨床上的懷孕機率大概多少呢？

依您描述的內容：主要是輸精管重接手術大約50-70%的再接通機率不過懷孕與否，影響因素太多所以主要是以精液中是否有出現精蟲來算除了接通外，直接由睪丸副睪取精蟲，人工受孕也可以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好，請問男性感染念珠菌會殺精嗎？

依您描述的內容：男性常見的念珠菌感染，念珠菌龜頭炎。他的症狀包括：龜頭潮紅、乾燥光滑，包皮、龜頭冠狀溝處伴有白色乳酪樣斑片。有些病人會出現鱗屑紅斑皮疹，合併刺痛搔癢。嚴重的病人可能出現急性水腫型包皮龜頭炎：包皮水腫明顯伴刺癢、小潰瘍。會造成不孕症的性病, 最多的還是淋病. 念珠菌男性龜頭感染造成不孕症的案例很少，醫療文獻並沒有深入討論。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 菜花衛教文章 ►http://bit.ly/2LiCUSJ