依您描述的內容:
在懷孕期間,胎盤會分泌一些荷爾蒙,使得血糖升高以提供寶寶足夠的養分,大多數孕婦身體能夠適時調節反應,產生更多的胰島素,以維持正常的血糖濃度。但是有少數媽咪身體內胰島素製造量不夠,處於高血糖狀態,因此產生了妊娠糖尿病。
那因為媽媽血糖增高的狀況也會使得寶寶也處於高血糖狀態讓寶寶體重過重,使得讓生產時發生肩難產或需要剖腹產的機會會大增,另外胎兒發生胎死腹中、先天畸形,寶寶在出生之後發生新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒低血糖症、新生兒黃疸症或低血鈣症..... 等等的問題的機會也會增加。
至於妊娠糖尿病的處理方式會依血糖的狀況做飲食調整 口服降血糖藥 或是施打胰島素..... 等等不同的建議,一般會建議先向營養師作營養諮詢,提供正確的飲食方式,在不影響胎兒生長的情況下,控制熱量的攝取,在總熱量不變下,少量多餐,澱粉類和甜食的攝取的比例降低,蛋白質 蔬菜類的食物攝取比例可以增加,少吃炸的 煎的食物以減少油脂的攝取。另外適量的運動對血糖的控制也有幫助。
一般建議妊娠糖尿病的孕婦血糖的控制在空腹血糖值:80-105 mg/dl,飯後兩小時血糖值:100-120mg/dl,如此可以預防上述的一些寶寶及媽媽的併發症
媽媽在產後血糖的部分大多會恢復正常,但是有過妊娠糖尿病的媽媽,將來發生糖尿病的機率會比別人高出許多,因此,生產以後仍應注意生活型態 飲食的調整 適度的運動跟血糖的監控。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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