請問，我原有的活動假牙壞了，左邊下面三顆，最後還留一顆智齒，聽護士說建議做固定的好用，但是需要將其它牙齒磨掉法琅質。 請問，這兩種的差別到底為何呢？謝謝
依您描述的內容：
活動假牙的結構是金屬支架包覆基底床，再置放膠牙於其上，假牙的支撐是藉由牙床以及金屬支架架在臨近牙齒上來獲得。固定式牙橋的支撐是藉由缺牙區的臨接牙齒來獲得，先將其磨小再予以牙冠復原，原理類似架一座橋，故稱牙橋。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
謝晉武
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劉醫師您好，不好意思我問題沒有說明清楚，我是想問我的門牙中間兩顆根管治療後，沒去裝牙套，後來牙齒只剩下三分之一，牙齒幾乎都被磨掉了，想請問這種未打牙釘的狀況，可以安裝臨時假牙嗎？
依您描述的內容：
能不能治療以及適合怎樣的治療不是口頭問診能判斷的，恕無法解答你。
建議多看幾家，找個信任的醫師進行治療。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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您好，我想請問，若是學齡前的兒童，已有固定塗氟，這樣平日還需要使用氟錠嗎？
依您描述的內容：
原則上，兩者作用途徑不同，但請留意：
1. 「塗氟」主要是針對已經萌發（牙冠結構部份或完全露出牙齦）的牙齒進行外用的預防保健措施，所以從幼兒六個月左右至成年人，只要乳牙或恆牙冒出來就可以依照牙醫師建議定期施行，
2. 「氟錠」服用後經血液循環至口腔組織，除了間接提昇唾液中含氟濃度來保護已經萌發的牙齒珐瑯質以外，對於尚未萌發的牙齒也有直接的影響，必須要特別留意攝取的必要性以及用量，所以強烈建議要由牙醫師判斷個案是否屬於齲齒的高危險群，再決定是否適用氟錠～
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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醫師您好，請問小朋友長牙齒有一定的發展進程嗎？在12歲前是否要長好12顆臼齒呢？若沒有長到12顆該如何處理？
依您描述的內容：
先回答您的問題，
1.乳牙及恆牙發展都有一定順序及進程，但不是絕對。
2.12歲前約長好6-8顆臼齒。
3.持續追蹤。
另外補充：
近代正常成人口內一般有12顆臼齒，其中有四顆是俗稱的智齒。
智齒順利的話，會在18歲後長出。但一般智齒常常阻生，口內不一定看得到。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問一下，小孩目前1歲4個月，只有長4顆牙，會太慢了嗎？
依您描述的內容：
乳牙平均從6-8個月開始萌發，通常先出現下排的小門牙四顆，再出現上排門牙四顆，然後臼齒與犬齒再陸續出現，大概在兩歲左右會全數冒出二十顆乳牙；
每個小朋友牙齒發育早晚不同，有時會提早或延後數個月之久，您不必過度擔心，可以先留意小朋友上下排前面的牙齦有沒有隱約透出"白白凸凸"的突起，那可能就是準備再長的新牙喔～也可以請兒童牙科的專業醫師協助作定期檢查，也要同時注意預防蛀牙的必要措施～
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林士淵
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請問牙齦腫會導至舌頭發麻嗎？
依您描述的內容：
一般性的牙齦腫是不會引發類似情況，若有發生舌頭感覺的神經性異常，請至口腔外科尋求進一步的確診。
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新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
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請問牙齦炎如何治療?
依您描述的內容：
每天用牙刷及牙線好好清潔，最理想為進食完就馬上清潔。
另外，定期（半年或一年）洗牙與檢查也有必要。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問～五歲小男童下犬齒搖晃，是要換牙了嗎？會不會太早？
依您描述的內容：
太早了喔，建議去牙醫診所做進一步的檢查喔！
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新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
謝晉武
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醫師您好，我目前居住在國外，前兩個禮拜開始顳顎關節不舒服，有看過當地的醫生，醫生說我的狀況算輕微，幫我開了肌肉鬆弛劑。不過最近這兩天下顎開始腫痛，嘴巴也不太能開，大概只能塞下一顆旺旺小饅頭的大小，一度有發燒，因為當地就診沒那麼快，想請問我該繼續吃肌肉鬆弛劑，還是應該先吃消炎藥呢？在能看診前有什麼方法能舒緩或需注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
受限於醫療法，線上諮詢能提供的資訊有限，無法給出具體建議。
但臨床遇到嘴巴張不開合併發燒以及下顎腫痛的大多與顳顎關節的病症無關，通常都是發炎。
以上給您參考。
剩下的部分建議作息及飲食維持正常，維持好身體免疫力。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，請問牙齒美白的不同方式，如貼片、冷光，會有什麼副作用嗎？我不求超級白，希望以牙齒長久的健康為前提去盡可能做美白，這樣的話請問應該適合什麼方式嗎？
依您描述的內容：
單以治療來看，
冷光美白是以藥物改變牙齒顏色，不會改變牙齒形狀，因此不會對牙齒本身造成傷害，但過程中可能會發生短暫性敏感性牙齒。
貼片的處理，是把牙齒表面磨掉薄薄的一層（最多0.1公分），再把陶瓷貼片黏上去。
因此能同時改變牙齒的顏色與形狀，缺點是會需要捨棄一些結構。
這樣應該足夠您判斷。
另外，大部分牙科治療都無法做到效期一輩子，這點也需要考慮。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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為何牙套剛帶嘴巴會瘋狂嘴破，可是帶了一陣子後就不會有這樣的情形了，請問戴牙套都會這樣嗎？
依您描述的內容：
口腔內多了一些裝置，口腔黏膜整天磨擦難免易破，經過一段時間適應，口腔咀嚼時的適當避開易磨擦的表面，的確會緩解嘴破的情形！
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謝謝劉醫師的回覆。想再請問，若不當方式用牙線就會造成牙飲受傷萎縮，那刷牙也會嗎？還有哪些因素會造成牙銀萎縮呢？我下牙的牙齦有略略萎縮，可是上牙的牙齦沒有，是否與大口咬食物有關？該如何避免呢？
依您描述的內容：
您說的沒錯，牙刷及牙線使用不當都有可能造成牙齦受傷進而造成萎縮。
其他常見的原因，像是未被治療的牙周病也有可能。
另外，隨著年紀也會有輕微的萎縮。
具體造成萎縮的原因，還是會需要搭配臨床檢查才能知道喔！
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，我要去拔智齒，醫生說拔完之後再縫合之前建議可以放一顆膠原蛋白進去，讓傷口癒合得快，我想知道是否置放的差異及優缺點為何呢？建議可以考慮評估什麼狀況就需要置放？謝謝
依您描述的內容：
簡單解釋拔牙後放置膠原蛋白的優缺點。
優點：牙齦復原速度較快，傷口（拔牙後窩洞）長得比較好，保護傷口效果佳。
缺點：若不慎感染，感染蔓延速度較快。
感染部分若有做好術後的照顧，一般不會發生。
至於如何評估，不是三言兩語能交代清楚的，且還需要合併臨床狀況才能判斷是否需要。
聽您的敘述，醫生是建議您，不是要求您，可以參考這來判斷。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫生您好，我女兒現在4歲多，她在4歲4個月時下排乳牙開始搖晃，過不久就掉了，恆齒也找出來過，不久旁邊的門牙也掉了，也是冒出恆牙，因為她有吃手的習慣，
我想請問這是不正常的現象嗎？跟吃手也有點關係，謝謝～
依您描述的內容：
1. 乳牙脫落與恆牙萌發（換牙）有自然的發生順序，有時提早些，有時會延後，最直接的因素要看乳牙牙根自然吸收變短的程度而定，牙根變得越短，就越接近搖晃脫落的時間，然後恆牙接著長出來，「吃手」通常不能影響自然換牙的時間，不過有可能會讓已經準備脫落的乳牙，因為「外力加持」而提早掉落；
2. 上下門牙換牙的時機平均大約落在7～9歲，乳牙若是過早脫落，應該要留意是否因爲蛀牙嚴重或者外傷導致乳牙牙根發炎吸收而提早掉落，還要進一步再注意該長的恆牙有沒有健康地長出來；
3. 四歲多的小朋友已經適合也應該讓兒童牙醫做基礎的檢查與預防治療喔～
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