您好，本人正在接受臼齒的根管治療，每次去看醫生療程大約10分鐘，已經看了5次了，醫生沒打麻醉，幾次治療口腔都會破皮，想換醫生看，可是上網查到資訊說換醫生可能不收，甚至可能引起醫療問題。想請問醫師 1.臼齒的根管治療流程大致為何呢？一般會打麻醉嗎？ 2. 治療後容易發生嘴內破皮，該如何照護呢？ 3.若我想換醫生繼續治療，需要注意什麼呢？ 現在真的很迷茫
依您描述的內容：
您的問題很好，之後會以專文介紹，在這先簡單回答您。以下以我的角度來解釋，各家做法或有出入。
1.
步驟：移除蛀牙並建立後續治療所需的通道，清潔牙齒內部的神經與血管，封填根管，關閉通道（補牙、假牙）。
在這治療過程中，多少會有點不舒服，打麻醉會使過程比較舒服。
2.治療過程我都會用橡皮帳隔濕，單獨隔離出要治療的牙齒，以免口水影響治療。
這裝置會需要搭配一個夾子夾在牙齒上，會使周圍牙齦不舒服。
推測有可能因此破皮。
照護上，飲食均衡、睡眠充足、搭配口內膏。
3.若真的想要換醫師，建議先建立信任感後再詢問他是否願意繼續幫你治療。
一般這樣的情況，擔心的是治療增加了很多未知性，原因為不知道前一個醫師做了什麼。
若真的都找不到醫師幫你，可以考慮自費找顯微根管的醫師治療。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
植牙與假牙衛教文章http://bit.ly/2xFpj2e
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
劉醫師您好，不好意思我問題沒有說明清楚，我是想問我的門牙中間兩顆根管治療後，沒去裝牙套，後來牙齒只剩下三分之一，牙齒幾乎都被磨掉了，想請問這種未打牙釘的狀況，可以安裝臨時假牙嗎？
依您描述的內容：
能不能治療以及適合怎樣的治療不是口頭問診能判斷的，恕無法解答你。
建議多看幾家，找個信任的醫師進行治療。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問一下，小孩目前1歲4個月，只有長4顆牙，會太慢了嗎？
依您描述的內容：
乳牙平均從6-8個月開始萌發，通常先出現下排的小門牙四顆，再出現上排門牙四顆，然後臼齒與犬齒再陸續出現，大概在兩歲左右會全數冒出二十顆乳牙；
每個小朋友牙齒發育早晚不同，有時會提早或延後數個月之久，您不必過度擔心，可以先留意小朋友上下排前面的牙齦有沒有隱約透出"白白凸凸"的突起，那可能就是準備再長的新牙喔～也可以請兒童牙科的專業醫師協助作定期檢查，也要同時注意預防蛀牙的必要措施～
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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請問幼兒蛀牙沒有很深，含氟錠還有用嗎？
氟錠的作用是？
依您描述的內容：
1. 自用氟錠或者專業塗氟，都是「預防」蛀牙的措施，藉由適當濃度的氟化物，來與牙齒表面的結構形成較不易產生脫鈣的保護層，最適合使用的時機，是牙齒珐瑯質仍在發育成形的過程；
2. 而如果已經確定是蛀牙，無論是淺還是深，都得進入「治療」的標準程序，把齲齒的部位徹底清創乾淨，然後用適當的復形材料修補起來，才是保護牙齒的正確方式；
3. 結論是，含氟錠是「預防蛀牙」，不能「治療蛀牙」喔！
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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請問最後一顆牙壞了，該怎麼選擇要植牙還是假牙呢？
依您描述的內容：
這個問題問得超級好，也確實是非常非常關鍵的牙科治療計畫問題，如果能讓根管治療專科醫師親自看到您「最後一顆牙壞了」的實際狀況，也許有機會可以透過顯微治療保留自己的牙齒喔～
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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您好 ，請問醫師您說蛀牙有些是肉眼看不出來的，所以X光是判斷最有利的工具
那我們每半年去診所洗牙一次，就沒有再照X光了，是不是醫生只是單純洗牙也不知道有沒有蛀牙是嗎？
依您描述的內容：
單純洗牙，會同時肉眼檢查牙齒是否有蛀牙，只是有些蛀牙真的藏在死角，肉眼看不到，何況蛀牙主要破壞在牙本質，往往珐瑯質只破壞一小點而已，所以很多有蛀牙的牙齒外形還很完整，這種情況下，X光機就是很好的工具囉！
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新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
謝晉武
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請問，牙齒有結石情形，凝血功能也不好，有什麼方法可以清除牙結石嗎？
依您描述的內容：
牙結石的堆積容易導致牙齦慢性發炎，充血腫脹，洗牙的確容易流血，此時可以選擇分次洗牙，不用一次就洗徹底，待表淺的結石清除完，幾天後牙齦腫脹的情形稍減，再逐步的清除較深層的結石，搭配手動刮除結石的方式，慢慢的將結石逐步一一清除。
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新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
謝晉武
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請問醫師，有聽說孕婦不建議洗牙的說法，為什麼?
依您描述的內容：
1. 就臨床牙醫學而言，理論上目前並沒有「孕婦不建議洗牙」的直接證據，原則上因爲懷孕期間母體體質的變化大，免疫功能也不容易掌握，僅建議如果有必要做牙科治療，在懷孕中期（3～6個月）是比較安全的時期；
2. 實務上，牙醫師仍然需要個別判斷孕婦的口腔狀況以及生理心理的能負荷的程度，來決定最適當的處置；
3. 在孕期過程特別留意口腔清潔是必要的，最重要的是每天務必要仔細地刷牙，使用牙線清理牙縫死角，來減少牙齦炎的威脅，定期洗牙的照護還是可以交由牙醫師做專業判斷的～
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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劉醫師您好，請問全瓷冠的材質為何？因為我看到照片有拍出來全瓷冠得住心有銀色類似金屬材質，想要了解一下。
另外想請問安裝固定相連牙套後，要如何檢查是否有安裝好呢？需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
鑄心應該是指牙釘，材質上有金屬也有陶瓷，也有其他作法。
而全瓷冠就是指套在(牙齒+牙釘)上的假牙部分，常見材質是二氧化鋯。
安裝好後，您可以感覺是否有造成日常動作不適處，再跟醫師反映。
若為固定相連牙套，則需加強清潔技巧。
建議相關問題在看診當下與治療您的醫師詢問，能得到最清楚的答案。
畢竟每個人狀況不同，隔空諮詢很難切中要領。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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我目前因為戴矯正器有打骨釘，位置在上顎內部有兩個骨釘，都紅腫發炎會痛，已經兩個月了，其中一支腫的比較嚴重到包覆我整個骨釘，前三個禮拜有回診問醫生，醫生說可能是有殘留沒刷乾淨的食物引起發炎，叫我不用擔心，然後就幫我做清潔，開抗生素給我吃，告訴我說骨釘一定要去刷乾淨，於是我把抗生素吃完後，有消腫一點點，也有每餐用牙刷忍痛刷一下，也每餐用棉花棒沾漱口水清潔，還有一天都會用無酒精的漱口水漱一次，但是一直都沒改善，反而腫回當初的樣子，想問醫生該如果正確去清潔、護理骨釘，或是需要飲食上做什麼調整？這問題我在網路上找不到答案，想尋求醫生給專業建議，謝謝
依您描述的內容：
這應該不只是清潔上的問題了，可能有骨釘及骨整合的問題存在，因為沒親自看到狀況，無法推論原因，只能猜測，建議還是找牙醫師實際檢查一下喔！
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請問醫師，因為冠狀病毒，不敢上醫院洗牙，預防病毒從口入及防牙周病
1）.請問3%的雙氧水與開水的比例多少？可以漱口、漱喉嚨？
2）.請問鹽水漱口-開水及鹽的比例？（麻煩比例用：水c.c.，鹽用多少 ）
3）. 鹽水可以加3%雙氧水漱口嗎？
謝謝醫師
依您描述的內容：
了解到的牙科準則內並無您所說的相關用法，所以恕我無法回答您的問題。
要防止病毒經由口腔進入，最有效還是口罩防範飛沫、洗手防範吃下病毒。
至於牙周病的預防或維護，靠的是定期洗牙、檢查，每日完整清潔。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，請問飯後刷牙跟，牙線，漱口水這三種一定要缺一不可?網路上有人說要飯後10分鐘內刷牙，又有人說最好飯後20~30分後刷牙，到底哪個觀念是正確？
如果飯後沒辦法刷牙，可以直接用牙線就好嗎？
如果蛀牙只蛀一點，會越補越大洞嗎？
依您描述的內容：
一般建議吃完東西就要做口腔的清潔，基本使用牙刷與牙線就足夠。漱口水非必須。
若吃完東西沒時間好好做口腔清潔，當然就盡力維持。另外找時間好好清潔。
飯後多久清潔沒有定論，以方便為主。
以蛀牙來說，治療中會有必要移除一些結構，但只要好好維持口腔衛生，這些問題都是可以避免的。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問牙齦發炎怎麼止痛？
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應該是先找出牙齦發炎的原因，再進行治療，才能解決牙齦痛的問題喔！
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請問醫師，嬰兒長的牙齒不整齊，會影響恆齒的生長的整齊性嗎？
依您描述的內容：
如果沒有因爲蛀牙、外傷導致乳牙提早喪失，或者不正常的移位，那麼後續恆牙的發育排列通常是「註定」的，隨者顏面口腔周圍骨骼自然發育，齒列也會自然長成本來應該的模樣，目前沒有醫學證據直接證明乳牙整齊性與恆牙整齊性的關聯；也就是說，最重要的事情是，盡力做好幼兒口腔清潔，培養健康的飲食習慣，避免蛀牙感染與嚴重撞撃，就能保持牙齒結構完整，如果後來覺得恆牙「不夠整齊」，
才有機會透過齒列矯正來改變喔～
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請問醫師
為什麼晚上會磨牙
磨牙對牙齒會不會有傷害
可以做什麼來預防嗎？
依您描述的內容：
磨牙常見是為了抒發心理壓力，像是心理壓力比較大或是容易焦慮的人身上就常發生。
磨牙會影響的除了牙齒可能會因此磨耗外，也有可能造成頭頸部肌肉的酸痛。
臨床上，會建議製作夜間咬合板去減緩牙齒磨耗及肌肉酸痛。
也可以從心裡層面下手，多放鬆心情。
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