您好，本人正在接受臼齒的根管治療，每次去看醫生療程大約10分鐘，已經看了5次了，醫生沒打麻醉，幾次治療口腔都會破皮，想換醫生看，可是上網查到資訊說換醫生可能不收，甚至可能引起醫療問題。想請問醫師 1.臼齒的根管治療流程大致為何呢？一般會打麻醉嗎？ 2. 治療後容易發生嘴內破皮，該如何照護呢？ 3.若我想換醫生繼續治療，需要注意什麼呢？ 現在真的很迷茫
依您描述的內容：
您的問題很好，之後會以專文介紹，在這先簡單回答您。以下以我的角度來解釋，各家做法或有出入。
1.
步驟：移除蛀牙並建立後續治療所需的通道，清潔牙齒內部的神經與血管，封填根管，關閉通道（補牙、假牙）。
在這治療過程中，多少會有點不舒服，打麻醉會使過程比較舒服。
2.治療過程我都會用橡皮帳隔濕，單獨隔離出要治療的牙齒，以免口水影響治療。
這裝置會需要搭配一個夾子夾在牙齒上，會使周圍牙齦不舒服。
推測有可能因此破皮。
照護上，飲食均衡、睡眠充足、搭配口內膏。
3.若真的想要換醫師，建議先建立信任感後再詢問他是否願意繼續幫你治療。
一般這樣的情況，擔心的是治療增加了很多未知性，原因為不知道前一個醫師做了什麼。
若真的都找不到醫師幫你，可以考慮自費找顯微根管的醫師治療。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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看看別人都問什麼
醫師您好，我要去拔智齒，醫生說拔完之後再縫合之前建議可以放一顆膠原蛋白進去，讓傷口癒合得快，我想知道是否置放的差異及優缺點為何呢？建議可以考慮評估什麼狀況就需要置放？謝謝
依您描述的內容：
簡單解釋拔牙後放置膠原蛋白的優缺點。
優點：牙齦復原速度較快，傷口（拔牙後窩洞）長得比較好，保護傷口效果佳。
缺點：若不慎感染，感染蔓延速度較快。
感染部分若有做好術後的照顧，一般不會發生。
至於如何評估，不是三言兩語能交代清楚的，且還需要合併臨床狀況才能判斷是否需要。
聽您的敘述，醫生是建議您，不是要求您，可以參考這來判斷。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問牙醫說我的口腔空間太小，智齒出不來。比較複雜、需要到醫院處理的拔智齒應該是用什麼麻醉方式？術後可能需要吃多久流質食物？
依您描述的內容：
拔智齒通常在局部麻醉的情況下施行，術後依照復原的情況來決定是否吃流質的食物，沒有一定的時間流程喔！
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新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
謝晉武
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請問最後一顆牙壞了，該怎麼選擇要植牙還是假牙呢？
依您描述的內容：
這個問題問得超級好，也確實是非常非常關鍵的牙科治療計畫問題，如果能讓根管治療專科醫師親自看到您「最後一顆牙壞了」的實際狀況，也許有機會可以透過顯微治療保留自己的牙齒喔～
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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您好，我想請問，若是學齡前的兒童，已有固定塗氟，這樣平日還需要使用氟錠嗎？
依您描述的內容：
原則上，兩者作用途徑不同，但請留意：
1. 「塗氟」主要是針對已經萌發（牙冠結構部份或完全露出牙齦）的牙齒進行外用的預防保健措施，所以從幼兒六個月左右至成年人，只要乳牙或恆牙冒出來就可以依照牙醫師建議定期施行，
2. 「氟錠」服用後經血液循環至口腔組織，除了間接提昇唾液中含氟濃度來保護已經萌發的牙齒珐瑯質以外，對於尚未萌發的牙齒也有直接的影響，必須要特別留意攝取的必要性以及用量，所以強烈建議要由牙醫師判斷個案是否屬於齲齒的高危險群，再決定是否適用氟錠～
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林士淵
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請問醫師
早上起床刷牙的好處
如果先喝水後再刷牙
會有影響嗎?
依您描述的內容：
清潔建議是進食完使用牙刷和牙線清潔，能有效減少並控制口內細菌的量。
晚上睡覺前，若有把口腔環境完整清潔好，早上起床後馬上做清潔相較於吃完早餐做清潔來說效益比較差。
早上一起床，喝完水再刷牙對於口腔清潔的維持並無影響。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問醫師，牙齦紅腫該如何照護幫助舒緩？已預約牙醫看診，但緩不濟急，謝謝
依您描述的內容：
聽起來似乎是牙齦發炎，但目前不得而知為何發炎，無法給明確的建議。
在就診前，我建議您持續維持牙齒的清潔，維持清潔能幫助牙齦維持健康，並且有助於醫師的診斷。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，我在網路上看到「素容牙片」，說明是說「慢慢地嚼碎药片，漱口30秒，就能完成刷牙，同时还有抛光、护理、修复的牙齿护理功效」，請問這是有醫學實證的嗎？謝謝
依您描述的內容：
不知道有沒有醫學證實，目前找不到論文佐證，以專業的角度，我無法給你任何建議。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
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醫師您好，請問打牙釘需要量身定做嗎？一般的流程是如何呢？
依您描述的內容：
1.量身訂做的牙釘為牙釘的其中一個治療方式，依醫師臨床判斷來選擇使用。
2.流程為：根管治療-牙齒準備-印牙釘-裝牙釘，每步花費時間不等。
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劉耀文
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請問牙齦炎如何治療?
依您描述的內容：
每天用牙刷及牙線好好清潔，最理想為進食完就馬上清潔。
另外，定期（半年或一年）洗牙與檢查也有必要。
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醫師您好，想請問每天使用較粗的牙線（oral b. Glide deep clean）是否會讓牙縫變比較寬？要如何避免呢？
依您描述的內容：
我們先確立為什麼牙縫會變寬，原因有兩個：
1.牙齒側邊的結構受損。
2.牙齒間（牙縫）的牙齦受損（萎縮）。
使用牙線（先不管牙線的牌子）是否會造成牙齒或牙齦受傷呢？
我認為是會的。
所以針對您的問題，我覺得首先要釐清您使用牙線的方式是否正確。這部分可能需要自行揣摩或請專業牙醫師現場教您及在您口內操作。
最後，以牙線的設計及品牌來說，我認為大牌子的牙線設計基本沒問題（oral b算大牌），只是每個人牙齦的狀況仍有所不同（有的強壯、有的瘦弱），還是要依個人情況做牙線的挑選。
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醫師你好，目前人在國外，預定12月才回國，但最近長智齒，牙齒痛，因為就醫不便，有自行服用止痛藥，想請問是否有其他可以暫時緩解牙痛的方法？
依您描述的內容：
因無法確認您疼痛原因，所以不便提供相關建議。
僅建議您提早ㄧ至兩個禮拜提早預約牙醫門診，經由醫師臨床診療後，接受相關治療。
另外補充，口腔來源的疼痛，常見原因大都是發炎造成，盡量維持乾淨、保持身體免疫力、消炎藥物，會有幫助。
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請問醫師，乳牙換牙遇到雙排牙的情況，是否需要拔牙
依您描述的內容：
這種情況大多是換牙不順利造成，處理上很簡單，把該被替換的乳牙拔除即可。
不過這種狀況的乳牙不好拔，可能會需要局部麻醉。
但還是以醫師依口內情況評估後的建議為準。
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因乳齒未脫落換恆牙，我已47歲，漸漸出現小片崩落，診所及牙醫均認為要拔掉後植牙。想請問有可以不用拔牙的方法嗎？聽說3D全瓷冠是新技術，可行嗎？
依您描述的內容：
1. 如果這個乳牙的牙根很健康，也很穩固，想保留是有機會的，請尋求根管治療專科醫師進一步判斷；
2. 全瓷牙冠是成熟的技術，美觀效果佳，如果牙齒能保留，可能要先經過根管治療，牙柱心重建，最後才是全瓷冠復形治療。
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
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請問口腔纖維化目前除了開刀外，有其他治療方法嗎？
依您描述的內容：
原則上目前針對口腔黏膜下纖維化就是以手術治療為主，尤其是嚴重可能產生口腔癌變的情況，更是要特別注意治療的時機，除非是狀況非常輕微，而且原因去除後也沒有再產生惡化的現象，也請務必依照醫師的指示定期追蹤複查～
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