您好，本人正在接受臼齒的根管治療，每次去看醫生療程大約10分鐘，已經看了5次了，醫生沒打麻醉，幾次治療口腔都會破皮，想換醫生看，可是上網查到資訊說換醫生可能不收，甚至可能引起醫療問題。想請問醫師 1.臼齒的根管治療流程大致為何呢？一般會打麻醉嗎？ 2. 治療後容易發生嘴內破皮，該如何照護呢？ 3.若我想換醫生繼續治療，需要注意什麼呢？ 現在真的很迷茫
依您描述的內容：
您的問題很好，之後會以專文介紹，在這先簡單回答您。以下以我的角度來解釋，各家做法或有出入。
1.
步驟：移除蛀牙並建立後續治療所需的通道，清潔牙齒內部的神經與血管，封填根管，關閉通道（補牙、假牙）。
在這治療過程中，多少會有點不舒服，打麻醉會使過程比較舒服。
2.治療過程我都會用橡皮帳隔濕，單獨隔離出要治療的牙齒，以免口水影響治療。
這裝置會需要搭配一個夾子夾在牙齒上，會使周圍牙齦不舒服。
推測有可能因此破皮。
照護上，飲食均衡、睡眠充足、搭配口內膏。
3.若真的想要換醫師，建議先建立信任感後再詢問他是否願意繼續幫你治療。
一般這樣的情況，擔心的是治療增加了很多未知性，原因為不知道前一個醫師做了什麼。
若真的都找不到醫師幫你，可以考慮自費找顯微根管的醫師治療。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
為何牙套剛帶嘴巴會瘋狂嘴破，可是帶了一陣子後就不會有這樣的情形了，請問戴牙套都會這樣嗎？
依您描述的內容：
口腔內多了一些裝置，口腔黏膜整天磨擦難免易破，經過一段時間適應，口腔咀嚼時的適當避開易磨擦的表面，的確會緩解嘴破的情形！
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謝晉武
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醫師您好，請問發生輕微顳顎關節症候群，要注意什麼集怎麼做才能預防及緩解呢？
依您描述的內容：
一般建議多休息及熱敷。不建議再對關節與肌肉造成太大負擔。小口進食與吃較軟食物。
建議仍由醫師臨床診斷及下指示為主。
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因根管治療要做牙套，但醫生未介紹材質，當下我也忘記詢問，不知該如何選擇，想請教醫師不同材質的優缺點為何呢？謝謝
依您描述的內容：
結論放在這：
材質上來說，陶瓷比較好。
單就保護牙齒來說，兩者都可以。
—————
單論材質的優缺點，不同材質間當然有差異，
簡單分類：金屬，陶瓷。
優點：
金屬-便宜、延展性好（與陶瓷比）、硬度略低（與牙齒比）。
陶瓷-不易吸附細菌（與金屬比）、精密度略高（與金屬比）。
缺點：
金屬-不好看。
陶瓷-硬度高、彈性係數高。
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您好，想詢問智齒
因為上排牙齒於洗牙時告知可能會清潔不易建議拔除，下排兩顆智齒還包在牙肉裡，其中ㄧ顆已經跟前顆牙齒呈現水平.
請問醫師，什麼樣的智齒建議拔，什麼樣的智齒可以不用拔呢?謝謝
依您描述的內容：
若是智齒已部份萌發，則牙菌斑附著其上，不易清潔，容易導致牙周病、蛀牙的發生，若完全未萌發，則要看是否推擠前牙，這些都是拔除的原因喔！
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醫師您好，我目前居住在國外，前兩個禮拜開始顳顎關節不舒服，有看過當地的醫生，醫生說我的狀況算輕微，幫我開了肌肉鬆弛劑。不過最近這兩天下顎開始腫痛，嘴巴也不太能開，大概只能塞下一顆旺旺小饅頭的大小，一度有發燒，因為當地就診沒那麼快，想請問我該繼續吃肌肉鬆弛劑，還是應該先吃消炎藥呢？在能看診前有什麼方法能舒緩或需注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
受限於醫療法，線上諮詢能提供的資訊有限，無法給出具體建議。
但臨床遇到嘴巴張不開合併發燒以及下顎腫痛的大多與顳顎關節的病症無關，通常都是發炎。
以上給您參考。
剩下的部分建議作息及飲食維持正常，維持好身體免疫力。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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謝謝劉醫師的回覆。想再請問，若不當方式用牙線就會造成牙飲受傷萎縮，那刷牙也會嗎？還有哪些因素會造成牙銀萎縮呢？我下牙的牙齦有略略萎縮，可是上牙的牙齦沒有，是否與大口咬食物有關？該如何避免呢？
依您描述的內容：
您說的沒錯，牙刷及牙線使用不當都有可能造成牙齦受傷進而造成萎縮。
其他常見的原因，像是未被治療的牙周病也有可能。
另外，隨著年紀也會有輕微的萎縮。
具體造成萎縮的原因，還是會需要搭配臨床檢查才能知道喔！
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我目前因為戴矯正器有打骨釘，位置在上顎內部有兩個骨釘，都紅腫發炎會痛，已經兩個月了，其中一支腫的比較嚴重到包覆我整個骨釘，前三個禮拜有回診問醫生，醫生說可能是有殘留沒刷乾淨的食物引起發炎，叫我不用擔心，然後就幫我做清潔，開抗生素給我吃，告訴我說骨釘一定要去刷乾淨，於是我把抗生素吃完後，有消腫一點點，也有每餐用牙刷忍痛刷一下，也每餐用棉花棒沾漱口水清潔，還有一天都會用無酒精的漱口水漱一次，但是一直都沒改善，反而腫回當初的樣子，想問醫生該如果正確去清潔、護理骨釘，或是需要飲食上做什麼調整？這問題我在網路上找不到答案，想尋求醫生給專業建議，謝謝
依您描述的內容：
這應該不只是清潔上的問題了，可能有骨釘及骨整合的問題存在，因為沒親自看到狀況，無法推論原因，只能猜測，建議還是找牙醫師實際檢查一下喔！
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請問牙科，我女兒一歲半，現在刷完牙後我發現有刷不掉的黃色凹洞，另外牙齒磨牙很嚴重！有什麼方法能補救嗎？
依您描述的內容：
黃色凹洞應該是奶瓶性齲齒，要去找牙醫師檢查並且處理喔！
磨牙的問題，是很難改善處理的喔！
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請問為何植牙後，植牙的牙齦委縮牙根螺絲看的見，一定要回原牙醫處理，如果到別的診所，對牙醫師處理會有困難嗎？
依您描述的內容：
在礙於資訊不足、我沒有親自確認到您的情況，對於此現象的處理恕無法提供任何想法。
但我認為在醫病關係裡，彼此關係是不是能維持長久，這一點很容易被忽略。
換句話說，您是否信任該醫師長期的為您負責您的牙齒，又或是該醫師能否長期的為您負責。
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如果有虎牙需矯正，其後遺症是什麼？越早矯正越好嗎
依您描述的內容：
齒列矯正只要是經過專業的評估與專業的醫師來治療，就不太會有後遺症，唯一要特別注意的是，在矯正治療期間更必須維持高標準的口腔清潔，依照醫師的指示妥善運用矯正專用牙刷仔細潔牙，來預防蛀牙；另外，「美麗」是很主觀的標準，在矯正評估諮詢的階段，請務必確認自己對齒列以及臉唇外觀的看法，跟妳主治醫師是不是有共識，最後才能達到健康又滿意的治療成果～
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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醫師您好，請問打牙釘需要量身定做嗎？一般的流程是如何呢？
依您描述的內容：
1.量身訂做的牙釘為牙釘的其中一個治療方式，依醫師臨床判斷來選擇使用。
2.流程為：根管治療-牙齒準備-印牙釘-裝牙釘，每步花費時間不等。
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請問植牙還是裝假牙，要怎麼選擇呢？植牙有後遺症嗎？
依您描述的內容：
作假牙也是會有後遺症的問題，其實沒有任何假牙裝置設計是完美的，包括植牙也是一樣。您要選擇的應該是最適合你自己的狀況，包括自身口腔條件，費用的評估等等，都還是要以自身條件去作考量的，是沒有標準答案的喔～
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請問我高齡85歲的父親有配戴假牙，平常有用粘著劑，約3年了，吃東西或是說話時假牙會掉下來，最近都瘦了。請問要如何評估是否需要重做全口假牙呢？費用範圍大約多少？有萬華區靠近龍山寺的推薦醫師嗎？謝謝您
依您描述的內容：
您好：
醫師的話，我只知道馨牙醫的石醫師（女醫師）（不在萬華區）。
或是去醫院評估（市立聯合醫院和平院區）。
如何評估要給醫師臨床診斷，但聽您的敘述，應該是需要好好審視是否重做（或是條件不夠好，單做活動假牙效果有限）。
至於費用，這我不太清楚，各地區、各醫師定價不太相同。
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請問醫師，請問小孩子窩溝封填的時機為何？需要等牙齒長到一定程度才能做嗎？謝謝！
依您描述的內容：
窩溝封填，建議施作時間為小一小二，第一大臼齒長出後。（健保補助也為這時間點）
若能待臼齒露出牙齦部分多一點施作會比較理想。
廣泛一點講，窩溝封填本意是降低蛀牙機率，把臼齒咬合面的深溝封閉（不易清潔的部分）。
因此屬於預防性治療，非必須的處置。
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