請問鼻涕倒流的原因是什麼？每次感冒都常會有鼻涕倒流的情況，最近天氣冷早上起床也會，若放著不管，以後對身體會有什麼影響嗎？
依您描述的內容：
鼻涕倒流，就是指鼻涕流到鼻咽部以及喉嚨。但事實上，正常的鼻腔及鼻竇分泌物，一天約1升，一直都持續的從鼻腔往後經由鼻咽部流到喉嚨，再經食道吞到胃中分解。只是正常狀態下大家不會有任何感覺，一旦鼻腔分泌物變得黏稠(如各種急慢性或鼻竇炎)或分泌量增加(如過敏性鼻炎)，讓人感覺這些分泌物聚積或卡在喉嚨內，或感覺由鼻腔的後面往下流，此時就稱之為鼻涕倒流。
常見原因為
1)鼻過敏:細節可參考我在問8網頁上的鼻過敏介紹，此症狀可藉由藥物、生活環境予以控制
2)鼻中膈彎曲併慢性肥厚性鼻炎:鼻腔空間過窄，導致倒流情形更嚴重，若有需要可予以手術
3)鼻竇炎:急性可予以藥物治療，慢性多需要手術，急慢性鼻竇炎都可以使用鼻部沖洗來改善症狀。
建議症狀若依然持續，還是就診耳鼻喉科為佳！
祝平安健康
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
季照芸
http://goo.gl/eaLrcF
問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
最近常常鼻塞，但是沒有任何鼻涕，看過耳鼻喉科做了內視鏡檢查，醫生說鼻子裡面有息肉樣變化，請問該如何保養、注意才不會演變為息肉呢？
鼻腔息肉樣變化通常與發炎或過敏反應有關。因此，建議可先使用低劑量類固醇鼻噴劑治療，通常能夠緩解鼻塞症狀，使息肉縮小。此外，也可使用洗鼻器沖洗鼻腔，亦有減輕發炎，緩解息肉的功效。若是症狀嚴重，使用藥物及洗鼻都不見效，則可考慮接受鼻內視鏡手術，切除鼻腔息肉。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K
醫師您好，家人因脖子鈣化瘤（甲狀腺沒問題，所以沒切除）做手術，術後吃藥脖子腫大，醫生處理傷口，因血流不止又緊急開刀，發現一條血管一直無法凝結，並無使用影響凝血藥物。醫生治療止血後住院觀察後出院，臉部神經目前有發麻症狀。請問該如何持續多久有發麻狀況需要回診呢？平時照護跟飲食需要注意什麼？謝謝
依您描述的情形，術後有流血不止，出院後仍有臉部神經症狀，建議一定要持續追蹤，至少每2-3個月須回診一次。且由於腫瘤的位置及手術中是否有碰到周邊神經或血管，惟有執刀的醫師最清楚，因此建議定期回診，直接詢問手術的醫師，才是正解。
飲食部分通常沒有特殊禁忌，營養均衡即可。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K
醫師您好，耳朵急性中風，聽力是否會造成永久性傷害？未來需要注意什麼預防復發呢？
依您描述的內容：
耳中風其實並不是正確的病名，正式的名稱應該叫做突發性耳聾，在三天之內聽力損失三十分貝以上，通常只會影響到一邊的聽力，在發病的三週內建議積極的藥物治療，但就算有接受合適治療，患者的預後大致為，三分之一痊癒，三分之一部分改善，依然有三分之一的人無法恢復聽力。
預防復發之道無他，就是健康的生活型態而已，充分的休息、適切的營養與運動。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN
耳石脫位衛教文章 ►http://bit.ly/35TF7h2
醫師您好，已拜讀過您「耳石脫落Q&A」的文章，想再請問
1.耳石脫落復發率有多少？
2.耳石脱落的原因爲何？
3.如何預防？ 謝謝！
依您描述的內容：
1、有研究指出約三十％的復發機率
2、頭部外傷、老化、前庭發炎、耳朵手術都是可能原因，不過如果你問我個人意見，我覺得就是運氣好壞的問題而已
3、一般建議避免任何劇烈晃動頭部的動作，包括甩頭，坐雲霄飛車，躺在床上亂翻身⋯⋯，不過如果你又問我個人意見，我會建議歌照唱舞照跳，反正會遇到就是會遇到。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN
醫師您好，我長期鼻塞，檢查後發現有下鼻岬肥大問題，在網路上有搜尋相關資訊，發現低溫無線電波射頻手術治療方法，請問
1.此治療方法的副作用為何
2.在一般耳鼻喉科可以執行這個手術嗎？還是在大醫院較安全呢？
3.鼻塞到何種程度或頻率才需要執行呢？
1. 下鼻甲無線電波射頻手術是一種微創手術，優點是傷口小，疼痛輕，復元快速，副作用或併發症少見，惟偶爾有術後傷口出血的情形。然而，手術的效果也無法太長久，通常約可維持半年至一年。
2. 在大醫院或小型醫療院所都可以執行此手術，並不限定要在醫學中心。然而，還是建議事先探詢醫師的風評口碑與收費，先做功課才是對自己最大的保障。
3. 手術適合鼻塞經口服藥物或鼻噴劑治療後仍無法緩解的患者，符合這標準的患者，可尋求醫師評估手術的可行性。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
問8健康新聞網 ► 郭先生
請問扁桃腺喉嚨痛應該喝冰水還是熱水
依您描述的內容：
喉嚨痛、扁桃腺發炎，喝冰水比較不容易刺激疼痛。不過，這只是緩和疼痛，不是治療喔！
喝冰水在傳統觀念上對身體不好，但在西醫研究上沒有這樣的發現，但若是本身有氣喘的體質，而且喝冰水後容易咳嗽的人，就不太適合在感冒有咳嗽時吃冰涼。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
扁桃腺衛教文章 ►http://bit.ly/2GEfVkh
醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN
醫師你好，我先生口腔中長了兩顆肉瘤，硬硬的組織，大概快兩年了，其中一顆最近感覺會痛。請問若是良性肉瘤，什麼樣的狀況會建議開刀拿掉呢？謝謝
依您描述的內容，無法確定腫塊究竟是良性還是惡性。
一般而言，惡性腫瘤一定要接受治療，治療方式包括手術切除和放療化療。
良性腫瘤若是影響吞嚥，有異物感造成不適，時常發炎疼痛，或持續長大，或有轉變為惡性的可能，都會建議切除。
然而，依照您的描述，實在無法斷定腫瘤良惡性
請您務必盡快找耳鼻喉科或口腔外科醫師診治 !
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K
口腔癌治療衛教文章 ►http://bit.ly/2EcPmQA
醫師您好，我的女兒13歲，兩耳都有耳前瘻管的問題，其中一邊會腫起來。我們想趁這個暑假開刀處理，想請問開刀前需要做什麼評估、檢查及開刀前後的注意事項呢？夏天天氣熱不知道是否對傷口癒合有影響？需要剪髮嗎？謝謝
耳前瘻管若正處於急性期且合併膿瘍時，宜先切開引流膿液並服用抗生素治療，待感染控制後再行開刀。
手術前為避免感染，建議將耳上5公分內的頭髮剃除。
夏天天氣炎熱，手術後1-2周內宜減少在戶外炎熱天氣下活動，不做劇烈運動，並盡量待在室內通風或有空調的地方。
術後醫師開立的藥物也要按時服用，並按時回診查看傷口及拆線
如此，才能將感染的機會降至最低。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K
謝謝蔡醫師，我會先找黃主任看診。另外想請問，之前胃食道逆流較嚴重，是否和鼻子問題也有很大的關係，胃酸逆流會流到鼻腔造成鼻黏膜的傷害嗎？
嚴重的胃食道逆流，確實有可能向上影響鼻腔，造成鼻黏膜的傷害喔!
因此，若是您有胃食道逆流，建議接受胃腸科醫師的診察與治療，該吃藥時務必按時服用 (例如清除幽門螺旋菌的藥物，或氫離子幫浦阻斷劑)
此外，宜食用天然食物，避免服用加工食物，添加物過多的食物，發酵性食物(因為容易產生氣體，加重胃酸逆流)
此外，吃飯不宜吃得太飽，用餐後兩小時內避免平躺
以上都是能夠改善胃食道逆流的小秘方喔 !
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K
耳石脫位衛教文章 ►http://bit.ly/2QmHODQ
您好，請問請問十全舒鼻康有含有抗生素嗎？十全舒鼻康 和 莫鼻卡 兩個比起來哪個藥效比較強？副作用哪個比較小？謝謝
依您描述的內容：
舒鼻康沒有含抗生素成分，它與莫鼻卡都是含有麻黃素的抗組織胺，用來治療鼻塞、流鼻水等鼻炎症狀，算是同一類的藥物，但兩者並無所謂熟強熟弱，藥物強弱得看使用者的反應決定，有的人用舒鼻康比較有效，有的人用莫鼻卡才會有效，無法比較，副作用也是如此。
祝您平安健康！
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m
醫師您好，請問什麼成分的鼻噴劑不會有反彈性充血呢？第二代鼻噴劑是處方簽嗎？可否自行至藥局購買？
依您描述的內容：
常用的鼻噴劑有兩種，一種是鼻黏膜血管收縮劑，另外一種是含有類固醇成分的鼻噴劑。
鼻黏膜血管收縮劑：標榜不含類固醇，可以立即緩解鼻塞，噴了就會通的，一般民眾熟知的歐X鼻即屬此類藥品。因為很好用，常常一試成主顧，臨床上濫用的情況並不少，常聽到病患敍述，不用就會鼻塞到睡不著，卻因此忽略了它的副作用，使用過度造成鼻肉裡的血管彈性疲乏，無法順利收縮，反而鼻塞更嚴重，稱之為「反彈性鼻炎」，此類藥品仿單上有註明「不應長期連續使用超過七天」，只是一般民眾易忽略警語，即便如此，此類藥品仍是改善急性鼻塞最有效的方式，但使用時機與副作用應多加強說明才是。
類固醇鼻噴劑：針對過敏性鼻炎、慢性鼻炎，可以改善鼻黏膜的發炎現象，雖然作用效果較慢，但安全性高，低副作用，醫生會建議比較可以長期使用。
用噴的類固醇，大多只局部作用在鼻黏膜，進入人體循環中的量少之又少，目前的研究報告指出，用在孩童身上，並不會影響到生長發育，且能緩和因鼻炎所引發的不舒服與併發症，在醫生的指示下使用是很安全的。
只是類固醇鼻噴劑需由醫師診斷後開立，無法自行在藥局購買。
祝您平安健康！
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
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余昊璋
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鼻噴劑衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m
醫師您好，我的左邊喉嚨從上周二吃完午餐後，便開始感覺好像有東西卡在那，咽不下去，吞了吞口水感覺有下去但又彈回來的感覺，隔天起床便沒有異物感但是過了幾個小時異物感又慢慢出現，一直到現在還是有這樣的狀況。我沒有鼻竇炎也不煙酒，擔心是臆球症。想詢問如果真的是的話需要開刀嗎？還是會一直這樣不痊癒呢？已有預約看診，但想先詢問一下，因為這幾天一直想來想去都覺得很有壓力
謝謝醫生
依您描述的內容：
真誠的建議您，先看過醫師後，再來討論，不然淪於上網爬文，實在無助於病情。看診時可向醫生討論您的疑慮，相信事情可以平安解決的。
喉嚨卡卡(異物感）也稱為梅核氣、喉球症、臆球症，可能原因很多，鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能，其他如內分泌、自律神經失調，焦慮、壓力等等都有相關，一般而言，此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」，最常見的病因為以下三類
1. 鼻涕倒流：包括「過敏性鼻炎」與「鼻竇炎」等
2. 咽喉胃酸逆流：與一般常聽到的「胃食道逆流」不同，不一定會有胸口灼熱感（火燒心）或明顯的胃酸逆流感，但逆流的胃酸造成喉嚨的慢性發炎
3. 與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症：話講多了就會有症狀，一直清喉嚨，放個長假又什麼不舒服都沒有。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。
祝您平安！
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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鼻咽癌篩檢 衛教文章 ►http://bit.ly/2GR1byV
兩個月前診斷有顆鼻翼囊腫，一直到最近這個兩禮拜開始不作表情會疼痛， 笑太開也會痛。請問鼻翼囊腫有哪些治療方式呢？手術後須注意什麼才不會復發？
依您描述的內容：
根據您所描述的症狀，有可能是指鼻唇囊腫 (nasolabial cyst)，又名鼻齒槽囊腫 (nasoalveolar cyst)。
鼻唇囊腫急性發炎時，會產生疼痛與腫脹的症狀，此時可服用適當止痛藥與抗生素，以緩解症狀。
若鼻唇囊腫持續長大，或壓迫鼻腔造成鼻塞，腫脹等症狀，則可考慮手術切除。
手術方式主要分為經鼻內視鏡切除，或經口切除手術，術後大多數患者能長久根治，術後宜保持傷口乾燥清潔，避免食用太辣太燙或刺激性食物。一般而言，術後的復發機率不高。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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鼻過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2NtZbgn
醫師您好，一直以來喉嚨都經常性的覺得有異物感(似有痰)，有時是吃完東西感覺更為明顯，時常咳咳想清喉嚨，先前曾有過就醫確認，可能是過敏導致，想詢問這樣的情形該如何改善?謝謝您的答覆
依您描述的內容：
老是覺得喉嚨卡卡，明明喉嚨沒東西，卻一直有異物感，吞之不下也咳不出來，喉嚨常常不舒服，變成習慣性清喉嚨，擾己擾人。
喉嚨卡卡（異物感）的可能原因很多，鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能，其他如內分泌、自律神經失調，焦慮、壓力等等都有相關，一般而言，此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」，最常見的病因為以下三類：
1、鼻涕倒流：包括「過敏性鼻炎」與「鼻竇炎」等。
2、咽喉胃酸逆流：與一般常聽到的「胃食道逆流」不同，不一定會有胸口灼熱感（火燒心）或明顯的胃酸逆流感，但逆流的胃酸造成喉嚨的慢性發炎。
3、與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症：話講多了就會有症狀，一直清喉嚨，放個長假又什麼不舒服都沒有。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。
喉嚨發炎時，一直清喉嚨的動作只會增加聲帶的負擔，使病情惡性循環，就像受傷破皮的傷口在要好不好之際，不去正確的潤敷，反而一直不當的搔抓一樣！
喉嚨保健四大良方：少量多次喝溫開水潤喉，吃好吃對防胃食道逆流，輕聲細語練習腹式發音，戒煙禁酒調整生活作息。
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柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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