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吞嚥困難原因有許多,大致而言可分為下述幾項
(1)機械性吞嚥困難:任何原因導致的咽喉、食道管徑變小都有可能引起吞嚥困難,常見的包括咽喉、食道的炎症,食道腫瘤,甲狀腺腫大,縱膈腫瘤等,此部分可就診耳鼻喉科、腸胃內科、新陳代謝科、胸腔外科等等進行內視鏡(喉鏡、胃鏡等)或超音波等檢查。
(2)動力性吞嚥困難:正常的吞嚥是依靠一套神經和肌肉的配合來完成的,如果控制吞嚥的神經或者肌肉出現了問題,稱之為動力性吞嚥困難,比如腦血管意外(中風)、重症肌無力、帕金森病、賁門失弛緩、皮肌炎等。此部分可就診神經內科。
除了以上兩種,精神疾病如癔症、焦慮症和抑鬱症也常常會引起吞嚥困難,此部分可就診精神科。
祝平安健康。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
季照芸
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