依您描述的內容:
<2歲兒童 頭部外傷預後因子:
(1) 嚴重之受傷:走路或騎腳踏車被行進中之車輛撞到、汽機車相撞且被彈射出去、
車子翻覆或其他乘客死亡、從>90cm之高度跌落、頭部被高速物體擊中。
(2) 意識改變:昏迷指數≦13分(這要由醫師判斷),或有躁動、嗜睡、重複問相同問題、反應變慢
(3) 失去意識5秒以上
(4) 觸診可摸到顱骨骨折
(5) 前額以外之區域有頭皮血腫
(6) 主要照顧者注意到收傷後有行為異常
※ 六項預測因子都不存在時:腦部傷害之機率<0.02%(不建議做電腦斷層)
居家照護觀察的重點:
(1)瘀血處三天內要冰敷
(2) 三天內有沒有持續嘔吐,單側肢體無力 ,走路不穩,頭痛欲裂(大小孩),意識不清或持續昏睡?或前囟門澎出(小小孩)
(3)改善居家安全 小孩的嬰兒床或大人的床四週圍鋪上軟墊或安全護欄 ,減少跌落的機率
若不能確定小孩的狀況 ,還是親子就醫最好
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
http://goo.gl/hriERu