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張伸吉

大腸直腸外科

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【張伸吉醫師】談現代大腸直腸癌治療觀念與不同階段的治療目標(下)

在傳統治療中,大腸癌的治療手段主要是外科手術以及化學治療。然而,轉移的病人預後較差,想要增加治療效果,就必須合併多種療法,混合穿插使用,才能兼顧療效與生活品質,過去單一療法的硬拚,已逐漸淘汰。例如:在手術前或後進行輔助治療,可以有效縮小或穩定腫瘤的大小,減少復發的機率。以下分述目前治療大腸癌的主流手段,希望給讀者正確觀念。

【張伸吉醫師】談現代大腸直腸癌治療觀念與不同階段的治療目標(上)

在傳統治療中,大腸癌的治療手段主要是外科手術以及化學治療。然而,轉移的病人預後較差,想要增加治療效果,就必須合併多種療法,混合穿插使用,才能兼顧療效與生活品質,過去單一療法的硬拚,已逐漸淘汰。例如:在手術前或後進行輔助治療,可以有效縮小或穩定腫瘤的大小,減少復發的機率。以下分述目前治療大腸癌的主流手段,希望給讀者正確觀念。

【張伸吉醫師】肛門廔管知多少 手術後該注意哪些事

在了解肛門廔管前,首先要知道肛門的正常構造。肛門是指直腸末端連到體表出口這段大約四公分長的位置,其中包含了肛門內外括約肌、供應的血管、神經和靜脈叢(痔瘡病變處)

【張伸吉醫師】自然孔手術在大腸直腸癌的應用

經肛門自然孔手術是將微創概念及技術運用在結直腸手術的極致,盡力降低患者因開刀造成的額外傷害,我於2011年開始在中國附醫致力發展這項技術,2013年於國際會議發表,目前已運用在大腸直腸腫瘤手術、大腸憩室手術及慢性便秘手術。

【張伸吉醫師】腹膜腫瘤治療新利器~腹腔高壓氣霧化學療法(PIPAC- Pressurized IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapy)

當惡性腫瘤(腹膜癌)在腹腔內轉移擴散時,目前臨床上可用於腹膜癌的治療方法有限,大多是標準的全身性化學治療或再加上標靶治療,且預後往往令人沮喪,存活期的中位數大約在6至9個月左右。全身性化學治療在部分患者僅具有適度的緩解率,可能達到中度改善,但也伴隨著令人苦惱的副作用。另一種新式且積極的治療----『腫瘤減積手術結合腹腔溫熱化療(CRS+HIPEC)』在小部分符合治療規範的患者中可能非常有效,另一方面這種療法也可能導致相當程度的併發症,因此對於高齡或高腹腔腫瘤瀰漫指數(High PCI score)的患者可能不適合此治療方式。

【張伸吉醫師】《新型雙極雷射痔瘡手術》談談原理及臨床成果

肛門新型雙極雷射痔瘡手術Duo-laser hemorrhoidoplasty (LHP) 是一種使用很小(約0.2cm) 的手術傷口,就可以解決病人痔瘡困擾的一種新型治療方式,明顯降低術後疼痛與快速恢復正常生活是其優點,長期效果並不亞於傳統治療。

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