您好,我父親上周覺得眼睛壓力很大,且眼睛紅紅的,看診後醫師說是虹膜炎,使用藥水一周,症狀仍未好轉。請問一般結膜炎的治療需要多久時間呢? 照護上需要注意甚麼?
依您描述的內容:
虹彩炎與結膜炎不同,該疾病因病況不同,治療時間短至一星期,長至數個月不等,差異非常大。建議按時點藥,作息要正常,不要熬夜並調適壓力,最重要的是規則且密集地回診追蹤,若有需要可考慮找虹彩炎 (葡萄膜炎) 專科醫師診治。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
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請問 我女兒100/4/6年出生 現7歲 讀小二 113公分 17公斤 上週開始說 右乳房內有小腫塊 表皮會癢 請問若要做檢查要做哪些項目呢?
依您描述的內容:七歲女孩單側乳房有小硬塊, 最高的機率為性早熟之乳房發育, 於門診評估時醫師將針對女孩之第二性徵做身體理學檢查, 如胸部與外陰部的檢查。若懷疑性早熟, 可能安排之其他檢查項目尚包含血液荷爾蒙濃度檢驗, 子宮卵巢超音波檢查以及骨齡檢查等.
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建議就診科別: 兒童內分泌科。
林口長庚紀念醫院 兒童內分泌暨遺傳科 主治醫師
邱巧凡
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盧醫師您好
謝謝您的回覆 。我父親先前的確被診斷有膽管狹窄的情況,原本醫師擬用內視鏡手術安裝膽管支架,但發現膽管纖維化而作罷,改以注射抗生素治療 。醫師說我父親除非換肝別無它法,但他今年已66歲,加上20年來已施作膽囊切除、膽管結石清除、左肝切除3次手術,評估風險及效率不宜再動。
想請問醫師除了打抗生素控制,請問是否還有其他治療或改善因膽道反覆發炎而導致胸口悶痛的方式呢?
依您描述的內容:
因為纖維化的膽管的確很難處理,除非部分肝臟切除或者是換肝,但是,能否撐得過去麻醉,是手術的最大風險,有日本醫師曾經做過用磁石打通膽道到小腸(Yamanouchi magnetic compression anastomosis),或者是用內視鏡超音波(Endoscopic Ultrasonography)guide打動進入肝臟疏通膽管,但是因為健保給付的關係,有些耗材無法進入台灣市場,可以建議您尋求台灣膽道鏡的權威,劉乃仁教授,林口長庚醫院,在門診討論後進行進一步的安排
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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想請問一下經檢查說我有頸椎神經壓迫,目前在診所看是說沒有太嚴重,復健就好,但左手大拇指一直有麻麻的感覺。請問需要注意甚麼呢?或要評估甚麼狀況需要進一步的檢查跟治療呢? 有需要做MRI嗎?
依您描述的內容:
神經受到壓迫,一開始都是以麻、酸、痛等方式表現,而若是壓迫程度增加,則會產生肢體無力等較明顯的神經學症狀;如果開始出現這類情形,表示神經受損的情況可能變嚴重,會建議儘早就醫檢查喔!
至於做何種檢查,則須依臨床實際狀況而決定。初期病患,一般會照X光片看骨頭排列、磨損情況,或是做神經傳導檢查,評估神經何處有明顯壓迫;若是有嚴重的神經壓迫症狀,則會考慮安排核磁共振做進一步的診斷。但實際需何種檢查或治療,建議當面與醫師諮詢討論過較合適。
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林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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腎絲球過濾率EGFR 低於90的標準值、只有87,在飲食方面需要注意哪些呢?
依您描述的內容:
一般台灣成年人,約有11.9%的人數,落在所謂的慢性腎臟病,從第一期到第五期的總人數。按照腎絲球過濾率87,則落在慢性腎臟病第二期,但也不全然是慢性腎臟病,如果民眾沒有尿蛋白、沒有尿潛血、超音波(或病理組織上)沒有慢性腎病的證據,雖然過濾率87,也不代表是慢性腎臟病喔。若超音波證實有腎臟慢性實質變化,則屬於第二期慢性腎臟病。以此期的慢性腎臟病,宜持續注意飲食的要求,避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題,則需要個別控制至理想範圍。另外,避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等,也需稍加注意。
其實,雖然是{慢性}腎臟病,只要能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師,雖然不是治癒腎臟病,但對以後的生活,肯定是加分的,不用過於擔心。
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高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師
蘇鈺壬
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您好,請問近視雷射的術後照顧重點需要注意甚麼? 是否需要補充甚麼保健食品呢?
依您描述的內容:
術後照顧重點是保持眼部清潔,避免碰撞,以及充足的保濕,尤其是人工淚液必須勤快地點。
食品上倒沒有甚麼特別需要補充的,或是補充一些維他命C加速傷口復原即可。
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新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
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我叔叔三年前切除肺腺癌但現在久咳不癒,醫生也診斷不出什麼方法,M R I ,C T都檢查了,完全沒問題了!但依舊沒有減緩他咳嗽的頻率!讓他心裡有些不敢出外用餐不敢跟家人用餐,怕會不會感染給所有周遭人的一些病症,請問醫師團隊還可以有哪些檢查及治療方法呢? 感謝你們
依您描述的內容:
肺部手術後產生慢性咳嗽是偶爾會遇到的⋯
因為在肺部手術過程中⋯會使用一些細如髮絲的縫合釘⋯這些縫合釘留在體內不會有任何壞處(也無法拿出來)⋯這些東西在比較敏感的人可能會有異物感⋯喉嚨會癢癢的⋯咳嗽大部分是這原因照成的⋯
這並不會傳染⋯所以不用擔心⋯但是⋯這一般不太好治療⋯大概只能止咳而已⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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您好,我想問一下市面上的小哈氟適合快11個月的寶寶嗎?
依您描述的內容:
大多數孩童,只要幫他維持乾淨就能預防蛀牙。
若有考慮以氟錠輔助,一般建議,兩歲以下孩童每日服用不要超過0.25mg。
選購前要看清楚單顆的劑量喔!
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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不好意思我想請問 ,為什麼我很常在睡眠的時候無法動彈 ,意識清醒但沒辦法睜開眼睛或是翻身等, 只能等重新睡著之後才能恢復,有時候也會因為這樣感到無法呼吸。在醫學上有這樣的疾病嗎?該如何改善睡眠呢?
依您描述的內容:
臨床上有一種叫做睡眠麻痺,有些民眾會把它叫做鬼壓床。呈現的症狀,就是睡覺睡到一半,意識清醒、但是因為運動系統還沒有活化,所以全身無法動彈;迷信的人就會認為是被鬼壓床了。這種障礙可能會有遺傳史,發作前常是過度疲勞、或者是有壓力感及負面情緒。建議可以找精神科專科醫師,協助評估、處置、復原。
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楊聰才身心診所 院長
楊聰財
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你好:我想詢問有關脛骨筋膜炎,要如何照護及治療讓痛感減緩?
依您描述的內容:
基本上脛骨筋膜炎這個描述就怪怪的
沒甚麼人會下這種診斷方式
有可能是脛骨骨折 或是 脛後肌症候群 等等
若不確定診斷 請向專業醫療人員就診
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台北原力復健科診所 院長
侯鐘堡
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您好,我父親患有膽管結石(膽囊多年前已切除),近來苦於膽道反覆發炎而導致胸口悶痛,只能藉由抗生素治療,請問要如何照護才能減少或避免膽道感染發炎的情況發生呢?
依您描述的內容:
可以跟肝膽胃腸科的醫師討論,是否您父親有膽管狹窄現象,導致膽汁鬱積,一直反覆有膽道感染的現象,可以考慮用塑膠管路撐開膽道,讓膽汁流得更通暢一些,以避免更進一步的膽道發炎
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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您好,我先生經檢測,血中澱粉酶指數是180,已經好幾年了,但是身体都沒有不舒服的狀況 ,請問影響血中澱粉酶指數的原因有哪些呢?與皮膚有澱粉沉積症有關嗎? 每年都有做腹部超音波內臟器官都正常。在照護上需要注甚麼呢?
依您描述的內容:
升高的澱粉酶(amylase)可以分為胰臟疾病與非胰臟疾病
胰臟疾病:— 通常會上升3-4倍左右,然而在慢性胰臟炎的急性發作,或者是酒精性胰臟炎,患者身上比較沒有這樣的狀況;除此之外傷,或者是膽道鏡術後,或者是胰臟手術後,都會有類似的症狀。胰臟之外的原因: — 比較少見超過3-4倍,可能的原因是唾液腺的病灶(感染,阻塞,外傷),又或者是腹腔內器官的問題,(腸道阻塞,穿孔,肝臟疾病,膽囊炎,盲腸炎,甚至婦產科疾病,以及一些腸胃炎,或少數惡性腫瘤的表現),除此之外,酒精的使用者,洗腎患者,糖尿病,心肌梗塞,懷孕,藥物,甚至愛滋病都有可能升高;還有一種疾病稱為:巨澱粉酵素血症 (macroamylasemia),血液中出現澱粉酶聚合物,因為分子量太大無法通過腎絲球排泄到尿中,致使血液中澱粉酵素濃度上升,但尿中的澱粉酵素是減少,有可能是出現在潰瘍性結腸炎,類風溼性關節炎,或者是血液疾病。當然筆者也有遇到家族遺傳,結果所有檢驗都正常的例子。所以,應該與您的臨床醫師討論過後,在確認是否有需要做下一步的檢查喔! 至於跟澱粉沉積症是不相關的
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問:我已停餵母乳6個月了,但還是有母乳,生理期還沒來,那我有機會懷孕嗎?還有餵母乳是不是不容易懷孕?
依您描述的內容:
還是有可能會懷孕喔
正常的生理機轉來說,在卵巢排卵的兩周後 如果沒有懷孕月經就會來,因為不確定月經什麼時候會開始來,所以也沒有辦法預測什麼時候開始會有排卵的現象,因此目前雖然停餵母奶 (即使是在哺餵母奶的期間還是有可能會來月經喔......)、月經也還沒來,不過還是有懷孕的可能喔......
餵母奶期間不容易懷孕,不過只是機會比較低,並不是不會懷孕的.....
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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蘇醫師您好,我去年診斷有子宮肌腺症,已看完您關於肌腺症的文章,目前54歳,正在更年期症狀,月経3-4個月才來一次,量非常少,二~三天便結束。醫生告訴我我的子宮肌腺症不需要處理,因為巳在更年期中,月経也快結束。想請問評估是否需要治療要考慮那些因素呢?
依您描述的內容:
一般來說
如果經痛到影響生活
或貧血嚴重
可能要處理
不過每個人狀態不一樣
需要現場看才比較準
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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最近買了挺立迷你錠中午飯後吃,吃完會胸悶類似胃食道逆流的感覺。請問服用類似保健食品若出現副作用,需要注意甚麼呢?
依您描述的內容:
若是要補鈣的話,建議空腹吃(飯前一小時或是飯後二小時),因為鈣會跟食物中的磷結合成無法溶解的物質,可能容易產生不舒服,又無法吸收到鈣質。
若是吃飯後肚子還很飽,為了吞服藥丸又吞很多水,也容易造成不舒服的現象。
建議調整服藥時間,因為不知道您平常的吃飯時間,若是八點吃早餐,12點吃午餐,10點左右是不錯的空腹時間。切記鈣片不可配咖啡,也會影響吸收。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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請問醫師,為什麼有時候放屁的味道會特別的臭,該注意身體的甚麼狀況嗎?或需要如何調整飲食來改善呢?
依您描述的內容:
臭屁的味道大部分的原因不外乎,過多未被消化的食物進入結腸,或者是蛋白質肉類吃多了,多吃蔬果可改善;至於腹瀉併發臭屁是因為腸道內有細菌感染,併肚子會絞痛須就醫;所以可以先由飲食做控制,在與您就近的胃腸科醫師討論下一步的檢查喔
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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腸躁症衛教文章► http://bit.ly/2wcNIdC
您好, 我目前因懷孕而有額外補充一錠800mcg葉酸的營養品。 如果三餐皆有正常吃,偶爾會吃多一點的牛肉,這樣會不會有一日葉酸攝取總量超過1000mcg的疑慮呢?
依您描述的內容:
每日建議參考量可參考官方表格:
國人營養素參考攝取量(DRIs)查詢
https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/725/File_1674.pdf
尤其是第二頁,各項上限數值,只要不超過上限數值不需過於擔心。
葉酸在前六個月補充,有助於胎兒神經管發育,後期都發育好了,不一定要再刻意補充。
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葉酸一般每日400mcg已經足夠,食物中確實也含有葉酸,若您擔心過量,可改為每隔日吃一顆800mcg(固定星期一三五)的即可。
再次恭喜您有孕,盡量維持愉快的心情,飲食生活正常就是最棒的補充品~
問8團隊藥師
陳姵君
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請問中醫的針灸有辦法局部瘦身或豐胸嗎?坊間常看到這方面的廣告,但都要價不菲所以沒有嘗試過,但比起抽脂的大手術,這種針灸真的好讓人心動喔!有中醫師可以解惑嗎?另外如果是下半身水腫的話有什麼解決方法嗎?謝謝
依您描述的內容:
中醫的瘦身或豐胸通常著重的是全身氣血狀況調整,所以局部的效果可能不會非常明顯,所以中醫的瘦身通常是全身一起瘦,而中醫的豐胸往往體重也會一併多個幾公斤。
下半身水腫是現代人(尤其是女性)常見的問題,通常與氣血循環不佳有關(久坐、久站、缺乏運動等),建議平日儘量避免冷飲與寒性水果並請專醫中醫師為您把脈調整體質,此外,中醫的雷射針灸對於水腫的改善也很有幫助喔!
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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新生兒半夜都一個多小時起來要喝奶,吸一下就睡著叫不醒,但一個半小時又會醒來討奶,該怎麼拉長睡眠時間呢?
依您描述的內容:
希望媽媽能慢慢建立新生兒作息。嬰兒作息最好是睡眠,醒來吸奶,玩,再睡(sleep->feed->play)。不管是晚上還是白天餵奶,要讓寶寶醒著專心喝奶,而不是吸吸睡睡,這樣不專心吸奶,吃不夠量,當然很快就餓了。所以寶寶在吸奶時,媽媽可以一直刺激他們,動動手腳、跟他說話、拍打嗝等,讓他清醒時喝奶,喝到足夠量,才能再睡飽。否則寶寶只是把媽媽的乳頭當安撫奶嘴,慰藉,而不是真正吸奶。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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