醫生您好：我在胚胎約五週大時吃藥物做人工流產，排出胚胎後一直都有少量的咖啡色分泌物， 1.抽血Bhcg56.3，請問這樣算流產不全嗎？ 2.後來有再超音波，醫師說有看到一點點不知道是組織還是絨毛，開立Tren Capsules250M以及Estrolan F.C.TAB共三天，請問這藥物的作用為何呢？是幫助沒排乾淨的組織會在下次月經一起排掉嗎？會對經期產生什麼影響呢？ 3.另外我想問子宮內的絨毛或組織會隨著尿液排出肉眼可見嗎？ 4.Hcg慢慢下降代表組織有排乾淨了嗎？ b hcg半衰期 是幾天？ 懇請大夫給我意見！拜託您了
依您描述的內容：
1. 一般來說會追蹤到BHCG的數值到<5以下，才能說是完全流乾淨了，不過目前50幾的數值不能說是沒流乾淨，應該還得看之後數值的變化才知道流乾淨了沒
2. 這兩個藥物Tren Capsules250M是止血藥，Estrolan F.C.TAB是雌激素，一般來說如果超音波看到內膜中還有一些東西，我個人是會用子宮收縮藥幫助內膜的東西排掉，嗯.... 但說實話 因為我沒看過您的超音波跟臨床的狀況，所以我很難給您一些意見，我也不太清楚您的主治醫師開立雌激素的想法跟目的是什麼，建議您跟您的主治醫師討論看看他的想法會比較好
3. 子宮內的絨毛或組織應該會隨著陰道出血排出，不過以五週的週數，絨毛跟組織應該非常的小，應該不容易從肉眼看出來
4. BHCG持續下降應該是有清乾淨了，不過建議要追蹤到BHCG的數值到<5以下，才能說是完全流乾淨了；BHCG的半衰期約1.5~3天左右，不過這個數據因為干擾因素太多，所以跟臨床上的狀況不一定完全符合
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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問8 線上視訊諮詢
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您好，我現在懷孕中，想請問如果很擔心鑲嵌型唐氏症應該要做的是羊穿就好還是要再加羊晶，傳統羊晶可檢查到嗎？非常感謝您
依您描述的內容：
1. 一般來說鑲嵌型唐氏症傳統的羊膜穿刺就可以發現了，如果是擔心鑲嵌型唐氏症作傳統羊膜穿刺即可。
2. 基因晶片主要是檢查染色體的微小片段缺失或是擴增，簡單說，傳統羊膜穿刺我們拿到羊水中的細胞，我們會用顯微鏡下去看細胞內染色體的狀況，那因為是用肉眼看的關係，所以有些太小的問題會沒辦法看到，學理上我們說如果有5Mb <染色體大小的單位> 以下的問題會無法從傳統羊膜穿刺看到；那基因晶片是把我們拿到的細胞打在一個標準的基因晶片上然後跟標準的基因染色體作比對，可以檢查到些小於5Mb以下的染色體異常，不過太小的問題小於0.5Mb以下的問題、一些單基因疾病，例如地中海型貧血... 等等，基因晶片也還是無法看到
3. 您的情況作傳統染色體檢查即可，亦或是需要作羊膜晶片，這部分可能再跟您產檢醫師作討論或比較適當
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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你好～
我有子宮肌瘤的問題想詢問！
我上個月經血量大、頭暈，還會站不穩，到醫院檢查吃了調經藥，也照超音波看到內部很多血塊，這幾天回診檢查出有子宮肌瘤，大約7*4公分，醫生說是這一個半月型成的，要我抽血等兩個禮拜再檢查，我想請問短時間內快速增長的子宮肌瘤是否很有可能為惡性肌瘤？
依您描述的內容：
不無可能喔
不過要看診才知道
建議好好跟您的醫生問清楚
討論病情喔
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
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醫師你好，我想請問打算懷孕前除了疫苗，關於檢查、營養品補充等有什麼建議嗎？謝謝
依您描述的內容：基本上，如果您沒有不易懷孕的狀況 <沒有避孕的情況下超過一年未懷孕>，不需要特別做什麼樣的檢查，只需正常飲食、作息正常、睡眠充足、保持適度的運動習慣..... 即可，如果超過一年沒有避孕的狀況下仍然沒有懷孕，建議您可以找不孕症科醫師做進一步的評估跟討論
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蘇聖淵
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請問醫師，我今年51歲，裝過二次蜜蕊娜，又到了應該更換的時候，請問蜜蕊娜對更年期有幫助嗎？
不知是否是要拿掉還是更換新的?
依您描述的內容：
抽血可以評估，是否再裝
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
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想問若檢查子宮肌瘤有7.8公分長在子宮後方漿膜層肌瘤，照電腦斷層把子宮擠歪了，未來有要生小孩的打算，大家會馬上去開刀切除肌瘤嗎？兩個醫生有兩個說法，一個說太大要用傳統刀會比較安全也會縫的比較好 ，另一位腹腔鏡醫師說這開腹腔鏡就好復原快傷口小，想問這樣的狀況通常會如何處理呢？術後改善程度如何呢？
依您描述的內容：
這要看醫生的技術與專長的角度而定喔
有腹腔鏡技術的可以用腹腔鏡
只會用開腹處理的
就會建議用開腹
關鍵在您找哪一種的醫師
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蘇軒
子宮肌瘤大小 ►http://bit.ly/2osq3F3
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我目前使用異位寧治療肌腺已7個月，疼痛是有降低，請問長期服用異位寧會產生後遺症嗎?
依您描述的內容：
目前沒有認為不能長期服用的研究報告
一般醫生會認為是可以長期控制的一個方法
但還是需要依照實際情況評估是否適合
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蘇軒
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謝謝韓醫師的回覆。想再請教我要免麻醉冷刀切除黏膜下肌瘤，台灣的價格是大約落在多少錢呢?謝謝
依您描述的內容：
相關問題，可以FB 搜尋 韓健明醫師公正診療室 按發送訊息 我們討論，請說一下是之前在問8 諮詢過的 謝謝
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韓健明
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醫師您好：
我是子宮肌腺症還有子宮肌瘤的病人，目前服用的藥物是：異位寧，這個藥物是我服用的第三種治療藥物了，目前已服用一年半，
我想請問：
1.這個藥物可以服用幾年?我目前41歲，有機會可以服用到更年期嗎？
2.從服用異位寧以來，月經常常不來，或偶爾來個1-2天，不過，奇怪的是，最近來了2次月經，2次中間都一直有褐色分泌物，已持續20天，（其間醫師有處方止血藥2天），還是沒停，我想問：這是正常的嗎？很擔心，雖然血量不多……
依您描述的內容：
1. 可以持續長期吃喔
2.理想上吃異位寧就說要月經少成這樣喔
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美迪婦產科診所 院長
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蘇軒
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醫師您好，看一些網路文章說，輸卵管阻塞可用中醫調理，想請問怎麼樣的阻塞狀況是可以在以醫治療的？還是通常都需要做腹腔鏡手術才能疏通呢?
依您描述的內容：
輸卵管大約佔三成不孕症的病因，
是很常見的疾病。
臨床上除了嚴重度有所不同，
診斷的正確性也是一個問題，
所以會有中醫師以為他可以疏通輸卵管。
然而……
目前沒有證據證實中藥可以疏通輸卵管，
不要輕信網路文章。
不孕症的治療必須以年齡為主要考慮因素，
千萬不要因為網路文章錯失黃金治療時機。
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陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會認證醫師
中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師
臺北長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心主治醫師
前長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
前長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
前長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師
前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
醫師簡介 ► http://bit.ly/2QaZY7X
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7548
醫師您好，請問內膜增生有什麼前兆嗎？mc延長會是增生的前兆嗎？
依您描述的內容：
一般以非經期異常出血來表現喔
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蘇軒
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韓醫師早安。請教一下 單孔手術可以用來切除子宮嗎？和 Notes 相比哪一個比較安全呢？優缺點各有哪些呢？手術時間大概多長？再麻煩您解惑，謝謝
依您描述的內容：
單孔可以切除子宮 是的
NOTES 也是可以，安全與否要看疾病情況，之前手術史等等，還有手術醫師的臨床經驗哦，手術時間當然也是看疾病的狀況而定。
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請問因為媽媽手看中醫有擦藥膏在手上，小孩聞到藥膏味道，會有影響味覺嗎？餵母乳部分是否會有影響？
依您描述的內容：
建議盡量避免讓孩子聞到藥膏，尤其是含有薄荷成份的藥膏。
根據兒科醫學會建議：
薄荷醇與類似物質對神經系統有抑制作用，有些嬰幼兒過量使用引起呼吸停止等嚴重不良反應的報告。內服或塗抹於鼻孔、臉部、胸部時，進入中樞神經系統的藥量較多，比較容易引起危險。
https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=20
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陳怡斌 中西醫師 醫學博士
中華民國婦產科專科醫師
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https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7548
請問醫生子宮腺肌症8cm.做達文西治療適合嗎？一年做過海扶刀只不痛一次.效果不佳
依您描述的內容：
這要找有做達文西的醫生那裡現場做超音波看腫瘤的位置大小才會知道喔。
網路上只看幾公分無法判斷。
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蘇軒
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醫師您好，我兩、三年前有巧囊開過刀，追蹤一年吃藥（佑汝跟黃體素），大致維持良好。後來腹腔鏡傷口那的肚皮下摸到腫塊，月經來時就會變悶痛、有異物感曾消失，醫師說若是內膜異位就要開刀把腫塊挖除。想請教可以做哪些檢查確認呢？若為內膜異位，除了開刀挖除，還有哪些治療選項嗎？謝謝您
依您描述的內容：
一般建議做電腦斷層掃描掃瞄喔
這建議及早處理以免造成腹壁缺損
而且要好好切乾淨，不然容易復發。
如果暫時沒有要手術可以考慮異位寧。但控制效果就沒有很理想。
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