想請問視網膜變薄有什麼要注意的嗎?(想知道能不能跳繩,跑步,或做些基本的重訓 ),變薄是不可逆的嗎?
謝謝你
依您描述的內容:
變薄是不可逆的,劇烈的震動及速度變化,都可能使變薄的視網膜產生裂孔,甚至發生視網膜剝離,因此哪些運動能做或不能做,應至眼科診所做詳細的眼底檢查後,再請醫師根據臨床症狀給予建議。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
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你好,請問功能性消化不良,平時飲食及日常保養需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
可以先做個健康檢查確認是否有系統上的疾病,如果平常的飲食比較多加工食品,一下子要改正是很困難,建議可以從食物的原型下手(比方說吃豬肉而非香腸);拉長飲食的時間並且定時定量,如果最近有不明的體重下降,並且排除壓力與系統疾病的原因,請儘快就醫喔!
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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醫生您好,我想詢問一下,因長期眼壓高,有在大醫院每半年做一次OCT檢查,都說是沒有問題的。
但今天1/7於診所做了OCT,醫生說我的神經「可能」有點萎縮,即在RNFL clock hours的圓餅圖中有黃色部份出現,非皆綠色,但最後說這只是參考值,有可能之後會改變。
想請問RNFL代表的意思?還有是否如醫生所言會有所改變?平時照護上能注意什麼幫助改善神經萎縮呢?謝謝
依您描述的內容:
不同機器檢查結果會有誤差,因此在同一院所追蹤比較的變化比較具代表性。
黃色表示比正常值略差,應搭配視野檢查的結果來做為治療的依據。
RNFL指的是視網膜中視神經纖維層的厚度,越薄表示越差,可能有視神經萎縮及青光眼的風險。
神經纖維層不會再生,因此只會變薄,不會再長厚。
平常照護建議作息正常,不要熬夜晚睡,可補充維他命B群,但最重要的是一定要定期追蹤。
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新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
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你好,我目前懷孕35周,醫生診斷胎位不正(頭上腳下),胎兒重2000公克,醫生建議到37週立即剖腹,我擔心37週時寶寶體重仍過輕,可能會有哪些健康問題呢?建議什麼方法幫助胎兒增重或轉正呢? 生活作息上有什麼建議嗎?謝謝
依您描述的內容:
1. 一般來說胎位不正的孕產婦我們建議在38周前後做剖腹生產,那我想您的醫師建議您在37週一到就剖腹應該有他的考量,也許是寶寶體重過輕或是..... 這部分請您在跟您的產檢醫師做討論。
2. 至於出生之後體重較輕..... 因為很抱歉我沒有幫您產檢過無法得知寶寶的體重過輕是因為妊娠高血壓、子癲前症、胎盤功能不足、預產期的預估偏差、寶寶天生比較小..... 還是有其他的器官結構或染色體異常所造成的...... 不過基本上對我們來說,寶寶的週數是比體重來的有參考價值,懷孕週數表示的是寶寶身體器官發育成熟的情況,一般來說,34週以上的寶寶器官發育就夠成熟了,所以以37週出生的寶寶來說一般是不會有特別的健康狀況,至於寶寶體重較輕的情況就等出生後再用牛奶養幫助他長大就可以了...... 不過這樣的結果前提是寶寶只是單純的偏小沒有器官、結構或是染色體方面的問題。
3. 沒有甚麼特別的方法可以幫助胎兒長耶,就正常飲食即可
4. 寶寶胎位的部分,就盡量多走走多活動或是做所謂的膝胸臥式來試試看,看看寶寶胎位會不會轉正嚕
5. 基本上就是飲食均衡、少量多餐、多活動、睡眠充足、注意胎動及產兆即可.....
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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鄭醫師您好,感謝您關於骨鬆的回覆。因我有蟹足腫體質,後來是選擇注射「骨力強」,但有醫師說會造成「非典型骨折」,請問可以如何避免呢? 非常感謝
依您描述的內容:
隨著平均壽命的延長,骨質疏鬆症是老人必然罹患的疾患,老人脊椎、髖部或腕部骨折越來越多。由於骨質疏鬆導致的骨折併發症會造成疼痛、失去生活自理能力,甚至臥床死亡,因此骨質疏鬆症一直都是老人重要的健康議題。目前骨質疏鬆症治療藥物最為普遍使用的為雙磷酸鹽類,可增加骨質密度以降低脊椎和髖部骨折發生率。
雙磷酸鹽類藥物雖然可提升骨質密度,但會減緩骨代謝及重塑作用,可能阻礙微小骨骼創傷的修補機制,反而弱化骨骼結構強度。長期使用的病患可能會發生十分罕見的非典型股骨骨折,機率約10萬分之1。
研究指出,長期使用雙磷酸鹽類藥物5年以上可考慮暫時停用藥物以降低非典型骨折風險;屬於輕中度骨折風險之骨質疏鬆症患者,若已接受超過5年的治療,經評估骨質密度回升可以停藥;若屬於高度骨折風險患者,則是建議更換藥物種類繼續治療。
骨力強是雙磷酸鹽的藥物,使用三到五年後就要評估
雙磷酸鹽類藥物雖可大幅降低骨鬆骨折風險,但長期服用超過5年使骨質變脆,反而會有非典型股骨骨折的風險,患者有鼠蹊部或大腿疼痛,X光可見股骨有「鳥嘴狀」皮層增厚,甚至可見到骨折裂痕。
整體來說,骨質疏鬆治療用藥其安全性經文獻證實是屬相對安全的,可以有效降低骨折發生率,並且減少死亡與失能。
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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醫師您好,請問子宮卵巢拿掉後應補充雌激素,吃藥或打雙性賀爾蒙,兩者的優缺點及風險為何呢?
依您描述的內容:
一般要看年紀與需求
以我的經驗40歲以下的我會建議補充荷爾蒙
45歲以上的就不建議了
如果有更年期症狀的我會建議補充
一般補充的動機不外乎
太年輕被拿掉卵巢會有骨質疏鬆的風險
或
更年期症狀太嚴重影響日常生活
壞處是沒有什麼壞處
超過55歲以上會一點點點點增加乳癌的風險
大概是這樣
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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請問韓醫師您是哪一年開始做冷刀肌瘤切除術的呢? 費用大約是多少呢 是看肌瘤大小還是數量計價的呢?
依您描述的內容:
冷刀肌瘤切除是2015年引進台灣的哦,亞洲第一位種子教師就是我了,材料費用大約是39000元新台幣,但是有他的適應症,建議先到門診安排超音波以及門診診斷性宮腔鏡詳細評估哦。
此外還有林氏法宮腔鏡黏膜下剝離式肌瘤移除術,詳細要看肌瘤的大小,位置來給你建議。
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林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授
韓健明
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請問肝臓超音波檢查結果有0.6cm的cyst膿胞
1.對肝臟功能有何影響?需注意什麼?
2.cyst惡化成癌細胞的機率大概多少?
3.肝臟產生cyst的原因為何?如蒙回覆,輙感激不盡
依您描述的內容:
1.不會有肝功能的影響,定期追蹤即可(半年到一年),要注意是否裡面有分隔(比較有可能是複雜性囊泡)
2.只要確定是單純的囊泡(simple cyst),就不會有惡性化的可能
3.大部分是先天體質的生成,有少部分是遺傳疾病或者是惡性腫瘤轉移,不過臨床上肝臟的囊泡若是後者,都會有一些其他的表徵足以診斷(比方肝功能異常,多囊腎的肝臟囊泡也可能會腎功能也有異常)。
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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醫師您好,請問如果擔心卵巢輸卵管疾病或阻塞,MRI是否也可以看的出來呢?
依您描述的內容:
一般MRI看不出來輸卵管阻塞
要做輸卵管造影
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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想請問避孕藥(黛麗安)對乳房纖維囊腫或纖維腺瘤的影響是什麼?會增加乳癌的風險嗎?看過網路許多資訊,但似乎說法不一致,謝謝您!
依您描述的內容:
乳房纖維囊腫或纖維腺瘤多是良性的,會因為賀爾蒙(尤其是雌激素)的存在而變得比較明顯,
(但是有時候惡性乳癌會躲在其中),黛麗安的成分含有雌激素,在服用的時候,可能有部分族群會感覺到胸部脹痛,但是它的含量很少,並沒有立即性的危害。
關於雌激素是不是會增加乳癌的風險,確實如你所看到的,目前還沒有一個定論,
只能說可能有風險,但是要跟大家溝通的是,能夠形成癌症風險的事情太多了,
而女生專屬的癌症,如卵巢癌、乳癌等等,這些又跟賀爾蒙有很大的關係,
避孕藥是其中一個來源,但是大家也常忽環境中的賀爾蒙,尤其女生會用很多香氛的東西,
譬如含有薰衣草的、玫瑰花香、蜂王乳、大豆異黃酮、山藥等等這些,
很多號稱『養顏美容』的製品或是食品,不像藥物有明確的含量標示,以及使用的時間,
有可能是非常長的時間,長期的暴露在環境賀爾蒙底下而不自知。
常見的乳癌危險因子子有以下,可以參考看看:
1. 有家族史,尤其是媽媽或是外婆有乳癌的病史
2. 飲食常吃加工製品,或是油炸、醃漬物
3. 生活作息不正常,晚睡、缺乏運動及飲水
4. 生活中有很多香氛產品,尤其是主打調節賀爾蒙類的,或是常用很多來路不明,沒有標示的精油、食品。
5. 常吃會影響賀爾蒙的食物:蜂王乳、山藥、胎盤素等。
藥品是用來治病的,在醫師指示下,該用就按照建議的劑量即時期服用,
當疾病治療好了之後就不要再吃,也不可以聽任何人的推薦就自行不規律的服用,
而缺少了該有的監測。
如果擔心乳癌,或任何其他的癌症,除了平常要注意幾的飲食及生活習慣以外,
也要多加利用檢查,來幫助發現早期但是還沒有症狀的病變。
以下節錄自衛福部國健署https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=205&pid=1124
供您參考
◎ 乳癌篩檢政策
目前國際上最具醫學實證,可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影,乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤,發現無症狀的0期乳癌。研究顯示,50歲以上婦女每1-3年接受1次乳房X光攝影檢查,可降低乳癌死亡率2-3成;鑒於45-69歲婦女為我國婦女罹患乳癌的高峰,因此,國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女每2年1次乳房X光攝影檢查,請婦女朋友們定期接受檢查,以降低乳癌對您生命的威脅。
◎ 乳癌篩檢醫院
目前全國共有200多家乳房X光攝影醫療機構通過國民健康署認證,認證名單可至國民健康署網站(http: //www.hpa.gov.tw/)查詢,若您有意受檢,可選擇鄰近院所受檢,或逕洽當地衛生局(所)。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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更年期賀爾蒙補充衛教文章 ►http://bit.ly/2vWtRzc
醫師您好,請問Mri 是否能看出腸子的leaky gut 呢?
最近我運動後、洗完熱水澡、或身體發熱後,會有 hives 出現在全身和臉部。本人覺得有可能是 candida overgrowth,或肚子裡壞菌繁多,或leaky gut 導致的 high histamine release。想說若mri可以診斷出來的話就不需要做大腸鏡(因尚未做過 且聽說很不舒服)
再麻煩醫師了
依您描述的內容:
現在的醫學中對於leaky gut的論文還沒有辦法完全證實,而且要確定leaky gut的方法就是大腸要切片去看細胞跟細胞之間的gap junction, 現階段比較有可能的證據是在糖尿病人的血液中,可以發現格蘭氏陰性菌的毒素(一種常見與腸道的細菌),但是因為樣本數不多,所以只是猜測!更重要的是切片位置現在也無法確定,何種部位比較準確。至於hive,只要是體表溫度有變化,就會誘發、candida的感染,比較少有全身反應喔!
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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我想請教您,因為我前陣子腹痛,去醫院治療,醫生診斷為憩室炎,經治療後已恢復,並在本週回診,醫生建議開刀把發炎過的地方切除,想請問如果沒有開刀切除。是否會有危害?是否能在不動刀的情況下,吃益生菌保養或持續觀察追蹤即可?
依您描述的內容
一般說來憩室炎會有三成左右的人復發,如果你的電腦斷層片子,有廔管,膿瘍,阻塞等狀況,有可能最終還是會進展到需要開刀,這個必須要跟您的主治醫師討論解決,至於吃益生菌,現階段並沒有確認療效,可能幫助不大
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醫師您好,我是32歲女性。最近被醫生說可能有子宮內膜異位症,卵巢有點腫,生理期有時也會痛。這一兩個月開始卵巢會有鼓鼓的感覺。 看過您的文章,我想請問:
1.若一開始卵巢腫得不大,要用荷爾蒙調節劑,請問是否會影響近期的生育能力?我們計畫半年後開始懷孕的話是否建議早一點做手術,還是提早計畫懷孕呢?
2.請問可以做比較激烈的運動嗎?我平時有在上防身術之類格鬥技的課,但不知是否會導致破裂。
依您描述的內容:
1.若一開始卵巢腫得不大,要用荷爾蒙調節劑,請問是否會影響近期的生育能力?我們計畫半年後開始懷孕的話是否建議早一點做手術,還是提早計畫懷孕呢?
這要實際看診才能回答,不然無法答個精準
2.請問可以做比較激烈的運動嗎?我平時有在上防身術之類格鬥技的課,但不知是否會導致破裂。
有可能但機率極低
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想請問骨科醫師,肌腱炎(媽媽手)沒持續治療是會鈣化對嗎?那鈣化後會有哪些症狀及引響呢?嚴重的話,又會變怎樣呢?
依您描述的內容:
一般反覆的肌腱發炎是可能引起鈣沉積吸收, 但所謂的媽媽手主要是橈側手腕控制大拇指的兩條肌腱的滑膜發炎,
所以通常不會見到所謂的肌腱鈣化。嚴重的媽媽手主要是對藥物及復健治療效果不佳, 導致日常生活或工作上的
不便及不適, 最後通常需要手術才能根治。
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大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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醫師您好,目前懷孕中後期,長了許多妊娠紋,且非常癢,請問怎麼止癢比較有效又對胎兒安全呢?
依您描述的內容:基本上,妊娠蕁麻疹或妊娠紋造成的肚皮癢,可以使用乳液或一些抗組織胺口服藥物、含類固醇的藥膏來達到止癢的效果,這些藥物在孕期中使用一般都是安全的,不過還是建議您跟您產檢的醫師討論一下您的症狀,看您適合怎樣的藥物或是治療方式會比較好
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp
醫師您好,我今年46歲,有子宮肌瘤大概5公分,因無任何不適症狀,醫師要我定期追蹤即可。
想請問子宮肌瘤可天天吃豆腐、喝豆漿、吃薑、天天吃黑芝麻粉,及可以吃毛豆嗎?
怕吃錯刺激子宮肌瘤加速長大,謝謝!
依您描述的內容:
正常飲食即可
沒有什麼禁忌喔
除非豆漿雞精當水喝
應該很少這種人
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台北中山醫院專任主治醫師
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蘇軒
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請問乾眼症可以治好嗎? 平時照護需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
乾眼症是一種退化性疾病,不容易完全治癒,但透過規則的補充人工淚液與熱敷,能讓症狀緩解並避免併發症的發生。
平時照護應定期檢查追蹤,依照病況遵從醫師的指示進行治療,避免長時間近距離地用眼,並減少或停戴隱形眼鏡。
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黃宇軒
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請問子宮肌瘤摘除子宮後,從事性行為時需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:
一般而言沒有影響喔
但每個人狀況不同
要問一下你的醫生
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