您好,想請問懷孕期間胸部脹大,而之前就有纖維囊腫的問題,現在脹大會影響嗎?還有纖維囊腫跟未來哺乳會有影響嗎?

依您描述的內容:在正常的懷孕期間就會有輕微乳房脹大的情況,一般這樣的狀況是正常的,至於之前有纖維囊腫的情況,理論上在懷孕及泌乳的時候因為賀爾蒙的變化狀況,纖維囊腫應該會有些改善;至於對於哺乳來說,纖維囊腫完全不會影響哺乳,無須擔心 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 http://ppt.cc/lwLCj

請問「尿路結石」是直接在尿路上結石?還是因「腎結石」而排到尿路上卡住?

依您描述的內容: 一般而言,結石都是在腎臟形成,慢慢變大,形成所謂的『腎結石』,而腎臟製造的尿液是24小時不斷進行,且沿著輸尿管排入膀胱。因此腎結石有可能會隨著尿流滾動至輸尿管,並卡在輸尿管管路狹窄處,形成所謂『輸尿管結石』。輸尿管結石的症狀可能會有 疼痛、血尿、感染、發燒、嚴重可能會造成敗血症或是腎功能缺損,因此不能輕忽。因此,當您被告知有腎結石或是輸尿管結石,建議還是要去泌尿科就診。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 http://ppt.cc/S1fX6

請問糖尿病患者買奶粉需要注意什麼? 成人跟兒童的奶粉有差別嗎?

請留意營養標示上"碳水化合物" 或 "醣類"所佔之比例, 需列入整日飲食攝取"澱粉類"之計算中. 這樣的大原則, 適用於大人及兒童喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 兒童內分泌暨遺傳科 主治醫師 邱巧凡 http://ppt.cc/MAr95

請問耳朵後方經常會抽痛有可能是什麼原因造成的呢?該如何改善?謝謝

造成耳朵後方抽痛的可能原因有很多,例如外耳炎、中耳炎,耳後淋巴結或軟組織發炎、耳帶狀皰疹感染,神經痛,或顳顎關節疾病皆有可能。以上各種疾病的治療方式各不相同。 建議您至耳鼻喉科門診就醫,由醫師評估症狀與檢查後,才能判斷病因。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 http://ppt.cc/hgMD7

朋友帶孫出國玩,肚子一直不舒服,所以提早回台。 去醫院檢查是「腸套疊」要開刀。 請問「腸套疊」是怎麼回事?如何會發生的?事前有什麼症狀?為什麼會發生?他回台後馬上住院開刀?有這麼嚴重嗎?

依您描述的內容: 腸套疊是指腸道陷縮至本身的一種現象,好發於六個月到三歲,大約百分之75的原因是”沒有原因”雖然有些被認為是病毒感染或者是憩室(Meckel diverticulum)所引起的,一般而言,發作的時候都是突然而且嚴重絞痛的,甚至有患者出現嘔吐以及血便的狀況.腹痛,可觸及的下腹腫塊,果醬般的黏稠便可在15%患者身上見到.少部分的個案會以疲倦,甚至意識不清表現,腹部的症狀有些人甚至不是很明顯,超音波即可診斷,牛眼(bull's eye) 或者螺旋彈簧狀(coiled spring) 病灶暗示著腸壁套在腸壁中. 若是穩定的腸套疊患者,在沒有腸穿孔的狀況下,可以藉由超音波或者X光機台輔助下加上灌腸劑作腸道復位,然而約有10%的患者會在前述的治療後又復發腸套疊,可以先在重複一次之前的方法,可是若是持續反覆腸套疊,或者是一入院後發現有疑似腹膜炎,則可能還是需要接受開刀喔 以上純係交流,一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 http://ppt.cc/stuxj 關心您的健康 祝您早日康復

請問保健食品可以配牛奶喝嗎

依您描述的內容: 在某些藥物說明書上可能會註明:牛奶不影響該藥物吸收。但無論如何,送服藥物最好用白開水,而不要與牛奶同服,因兩者間可能會相互破壞、影響。牛奶中所含的蛋白質與多種金屬離子結合,會影響含金屬離子藥物在體內發揮正常藥效。所以,服藥與喝牛奶最好間隔一段時間。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 http://ppt.cc/TsWTC

請問,現在在求孕中,中西藥都有吃,中藥是水藥及龜鹿二仙丸,西藥平常是吃活維D、助孕保健品、魚油,視週期狀況有益斯得跟優潔通,以上都是飯後吃,那有中西藥哪個先哪個後的分別嗎?還是無所謂,只需間隔一小時即可嗎? 還有生殖中心醫生請我早上曬太陽快走,有擦防曬會影響維他命D的合成嗎?

依您描述的內容: 食物、中藥、西藥,除了少數已知會有交互作用的藥物外(如西藥的抗凝血劑、降血脂藥物等),絕大多數的中藥都沒有收到藥物不良反應的通報。然而,為避免食物、中藥、西藥在消化吸收前發生變化,一般建議不要讓食物、藥物一起在胃裡面,所以一般建議在飯後半個小時到一個小時服藥,中藥、西藥間隔一個小時。至於中藥、西藥何者先服用對藥效沒有影響,但一般來說,西藥大多屬純化合物加佐劑,可能導致腸胃不適的症狀,所以一般建議飯後半個小時到一個小時先服用西藥,再過半個小時到一個小時服用中藥。再者,倘若必須服用很多藥物,由於中藥處方一般都會有顧護脾胃的中藥,所以在無法不方便飯後服藥時,大部份的中藥可以飯前服用。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 陳怡斌 中西醫師 中華民國婦產科專科醫師 中華民國中醫兒科醫學會認證醫師 長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師 長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席 長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師 長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師 https://www.cgmh.org.tw/doctor/7548.htm http://ppt.cc/g5FnD

請問1,尾椎,會痛的原因。 請問2,腳趾頭的大姆指下來關節在痛,走起路來也會痛,是什麼原因。

依您描述的內容: 1.尾椎疼痛的原因很多,常見的如外傷,筋膜發炎,少見的如骨折,腫瘤等 2.第一蹠趾關節痛的原因也很多,拇指外翻,痛風,退化性關節炎,腫瘤,肌腱炎等都有可能,如果疼痛時常困擾您,建議就醫做詳細的檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

請問我最近腳掌都麻麻的 腳趾跟小腿都不會 請問是身體哪個部份出問題才會有這樣的狀況?

不知道除了麻,還有沒有其他的症狀呢? 通常腳麻,可能原因有幾個:(其實都病灶都離不開這兩個可能) 1.血管出了問題:譬如糖尿病,會引起小血管阻塞,進而造成肢體末梢的麻刺感 2.神經出了問題:如椎間盤突出或椎管退化狹窄引起神經根受壓迫,會有整個肢體麻痛不適的情形;周邊神經受壓迫,譬如跗管症候群,也會造成肢體局部區域的麻刺感 依你的症狀,如果沒有合併其他肢體無力、疼痛等症狀,且麻刺感侷限在腳掌,會比較傾向如跗管症候群的問題,但詳細情況,還是會建議當面由醫師經理學檢查判斷會較準確 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 http://ppt.cc/U7Zow

體檢時,問診醫生有摸到甲狀腺有點腫,那感冒會引起甲狀腺腫嗎?請問接下來要在去作什麼檢查嗎?

造成甲狀腺腫的原因,可分為甲狀腺發炎 (分為急性與亞急性),與甲狀腺結節兩大類。 其中,甲狀性結節又區分為甲狀腺良性腫瘤 (良性腺瘤,水泡等),與甲狀腺惡性腫瘤 (乳突癌,髓質癌,濾泡癌等)。 甲狀腺發炎腫大較常伴隨感冒症狀,而甲狀腺腫瘤則較少有快速腫大的症狀。 當出現甲狀腺腫大的症狀時,建議至耳鼻喉科,新陳代謝內分泌科就診,視需要安排甲狀腺功能檢查與頸部超音波檢查,以正確診斷病因。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 http://ppt.cc/hgMD7

請問醫師 哪些檢查治療才會殘留,影響孕婦嬰幼兒? 好像某些癌症治療? 或是某些檢查?正子攝影嗎?

依您描述的內容: 正子造影會有微量輻射 一般建議8小時要迴避 其他常見的x光、電腦斷層、核磁共振都不會有殘留 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。

10個月大的女嬰 一邊耳溫37.0 一邊耳溫37.7 請問後續該注意什麼? 兩邊耳朵溫度為什麼會差這麼多?

依您描述的內容: 耳溫: A. 三個月以下嬰兒耳溫與中心體溫的相關性較差。 B. 耳溫槍在耳內的角度必須正確,過多耳垢會干擾測量。 C. 中耳炎或其他中耳異常者不建議量耳溫。 D. 耳溫槍需定期校正以免失去準確性。 E. 測量方法:將耳溫槍感應端置入外耳道,將耳括往外拉打直外耳道 ,按壓啟動鈕即可在幾秒內判讀數據。當兩耳測量之溫度不同時,以較高溫度為準。 發燒的定義為中心體溫 ≥ 38OC。 中心體溫介於37.5OC至38OC時,根據個人基礎體溫與環境溫度之變化而可為正常也可能是低度發燒,必須參考前後測量的體溫與其他臨床現象判斷是否有發燒現象。 如果擔心還是帶到兒科門診就診較為妥當 P.S. 以上內容摘自臺灣兒科醫學會的兒童發燒處置建議 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 http://ppt.cc/4zinc

早洩可以怎會處理

在回答此問題之前,我們必須要有正確的認知:依據美國現代性學研究創始者金賽博士在1950年的定義,性交時間是從陰莖插入陰道開始,到射精為止,平均超過2分鐘即為正常,另外一項研究指出:75%的美國男性在3分鐘之內就射精。但是我們看的 A 片,射精時間往往會超過這個數字,因此會給現代男性產生莫大的壓力。根據日本學者的研究顯示:有超過七成的男性曾經焦慮且懷疑自己有早洩的問題。 早洩的治療,必須多方面進行,包括: 1. 放鬆心情,營造沒有壓力負擔的情緒和情境。 2. 使用保險套和(或)在龜頭塗抹麻醉軟膏,降低敏感度。 3. 龜頭擠壓法,也就是當有射精感覺時,立即停止抽差,女方陰道移出陰莖,並以拇食兩指壓住龜頭,待欲射精的感覺消退之後,再重新開始性交,如此反覆,可達到延遲射精的效果。 4. 性交中斷法,即在快有射精感覺時停止抽動,待欲射精的感覺消退之後,再重新開始性交。 5. 有部分學者認為,勤做縮肛運動 (凱格爾運動),對治療早洩也會有幫助。 6. 藥物治療:楊森大藥廠的早洩新藥 Dapoxetine,臨床研究平均可延長三倍時間射精。它主要透過血清素回收抑制劑的作用,達成延緩射精效果,此藥在台灣已完人體臨床試驗,證實有效且安全。目前衛服部已核可通過,病人可在醫師的處方之下服用此藥物。 若有早洩的困擾,應勇敢提早就醫,與泌尿科醫師一同商討治療早洩的方法。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 http://ppt.cc/S1fX6

請問,我女兒已經快一歲了,但是吃豆腐,過2-3個小時,就會開始反胃吐,已經第三次,需要帶她去看腸胃科檢查嗎?

依您描述的內容: 無法由此症狀判定是否對豆腐有過敏反應。或是剛好與其他疾病同時發生,例如腸胃炎、腹脹等。可在家觀察,也可請兒科醫生評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 http://ppt.cc/msaIX

我是一位沒有性行為經驗的女性,將與另一半進入婚姻,對於未來的第一次不免有些許擔憂,我曾問過朋友,有的女生說流很多血,有的女生是經過很多次男友陪她練習陰道口才能讓男生的陰莖進入,是否能請教:女性該如何預備自己呢?至於我未來的另一半有過性行為他的問題是也是第一次遇上處女,老實說,我們擔心洞房夜進不去,因著信仰的關係,我們相信性在婚姻裡頭會很自然的發生,有很高的滿足感。

依您描述的內容:其實就像您所說的一樣性愛是件很自然很愉悅的事情,不要給自己跟對方太大的壓力,我覺得您所需要的準備就是放輕鬆,新婚夜很自然的接吻愛撫等到感覺來了,就試著嘗試看看,第一次嘗試也許會有些微的疼痛不適,有的人因此而害怕緊張甚至抗拒而讓陰道旁的肌肉過度緊繃,增加陰莖進入的阻力,於是便更痛更不舒服。第一次的經驗一定會很緊張,但儘可能的試著放輕鬆,另外也跟您的先生溝通請他進入的速度放慢一點,慢……慢……的進入,可以讓陰道旁邊的肌肉漸漸放鬆下來,而讓過程較為順利,另外如果可以,用一點潤滑劑減少摩擦,滑順的感覺可以讓女生在心理上愈來愈放鬆,如果真的很緊張而無法成功,也不須太失望或是有挫折感,就把這當成練習,好好體驗就可以了,一次兩次三次慢慢就可以抓到屬於你們的節奏,不用設定一定要在洞房夜就成功,很多男女的第一次都是經過了很多很多的嘗試才成功的,總而言之一句話 放 輕 鬆,什麼都不要想不要擔心一切就會很順利的...... 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 http://ppt.cc/lwLCj

請問鮮奶跟配方奶 ,那個比較營養呢?

依您描述的內容: 都一樣營養。只是一歲以下的嬰兒腸胃免疫力和保護力較差,擔心鮮奶消毒不完全會有病菌疑慮。鮮奶的鈣、磷等含量過高,對嬰兒腎臟負荷太大,一歲以上的兒童才能適當飲用。等一歲過後,免疫系統較成熟了就可直接喝鮮奶,不一定要使用配方奶。配方奶畢竟是食品 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 http://ppt.cc/msaIX

為什麼會有腸躁症? 改善方法有哪些

依您描述的內容: 腸躁症(irritable bowel syndrome, IBS)是一種慢性的腹痛,並且在沒有確定生理上的因素下,導致的腸蠕動異常.而且在患者身上並沒有特定的蠕動方式可以做區分,其中我們發現有些IBS在內臟神經的部分會有過度興奮放電的狀態;至於腸胃道中的黏膜免疫系統過度活化導致腸道發炎,也能解釋一些IBS的症狀; 有些IBS是產生於感染性的腸胃炎之後,我們推測可能跟吸收不良,增加腸黏膜的內分泌細胞或是淋巴球的浸潤有所關聯, 甚至跟抗生素的使用也可能扮演重要的角色;至於食物對於IBS的影響也不是很清楚,現階段聚焦於一些碳水化合物的吸收不良,或者是麩質(gluten)的過敏症狀;基因的影響也正在被研究當中;當然高壓狀態或者是情緒不穩定對於IBS的表現也有影響, 改善的方法,我們可以先從非藥物的治療開始.生活型態的改變與飲食的調整(避開一些容易產氣的食物,並且減低發酵食物,就是一些短鏈的碳水化合物ex:FODMAPs,因為有些患者小腸無法完全吸收,而常中的的菌叢與這類食物作用發酵,很容易因此而產氣),如果這種狀況還是無法緩解,建議您尋腸胃科醫師做專業的討論與治療喔 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 http://ppt.cc/stuxj 關心您的健康 祝您早日康復

請問我爸爸今年84歲肺線癌服用Gefitinib 14天嚴重腹瀉,沒胃口請問有何方法可以改善。

依您描述的內容: Gefitinib為抑制表皮生長因子接受體【epidermal growth factor receptor,EGFR】酪胺酸激酶【tyrosine kinase】之標靶藥物。藉由抑制表皮生長因子接受體酪胺酸激酶之活性,以達抑制腫瘤之生長、轉移及血管增生,並促進癌細胞之凋亡。 使用Gefitinib的患者,約有34.9%可能發生腹瀉的副作用,多為輕或中度,重度則較少見。 針對腹瀉症狀的嚴重度臨床醫師會進一步分級: 第一級: 每天解便次數<4次 第二級: 每天解便次數4-6次 第三級: 每天解便次數>7次,甚至已經影響日常生活 第四級: 已合併危及生命圍險等症狀,如休克等 不同等級副作用嚴重度醫師會配合上臨床其他條件而決定處理方式,會因人而異,如為第一級通常可考慮密切觀察或症狀處理(如糞便成形劑或輕劑止瀉藥) 第二級則建議症狀緩解(較強止瀉藥或水分電解質補充) 第一,二級大部分的患者可門診處理 第三級以上則需要住院處理,給予積極水分、電解質、甚至是營養補充(靜脈營養或鼻胃管灌食),更頻繁的強力止瀉藥可能也需要。其他依合併的臨床症狀再予以處理。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 http://ppt.cc/pDbQL

您好,想請問一下家母是糖病長期患者,最近因車禍造成小腿正面有一傷口,目前己約2個月仍未癒合,因傷口深約0.5~1公分,想請問1.傷口的肉是否有機會長回變平?2.或是應以傷口癒合有目標 目前約2個月,上週有去醫院做清創處理後來傷口也漸漸乾了,只是沒有長肉,所以凹一個小洞,家母不知又去聽信哪個藥局推薦外用藥,好不容易乾掉的傷口現在又變成潮溼狀,真不知這樣到底對不對呢?再請醫生給於建議,因為我知道糖尿患者的傷口是有黃金處理期的,所以也請您盡快回覆,萬分感謝!

依您描述的內容: 您母親的問題看來有點複雜,因糖尿病及慢性傷口,建議不要隨便使用非專科醫師開立的外敷藥物。因為沒有直接看到您母親的患處,建議及早帶她至較大醫院的整形外科或一般外科門診就診,以避免再度感染。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 http://goo.gl/gN9eaj