依您描述的內容： 服用降血脂藥物的病人，建議每隔3個月抽血檢查，如果達到治療目標，可與醫師討論是否將藥物減量，但應持續治療，倘若擅自停藥或減量，將使膽固醇反彈性回升，增加動脈硬化風險，喪失藥物保護心血管的功能。 研究顯示，調整生活型態來降低血脂的患者，大約可降15％的低密度膽固醇，且只有三成的人能維持一年，因此，如果能用飲食、運動改善高血脂當然最好，但千萬不要不依照醫囑按時服藥或者自行停藥，任由高血脂侵蝕血管健康。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 地中海型貧血是遺傳性染色體變異所導致，患者的紅血球壽命比正常人短，提早破裂的紅血球中的鐵質，會長期釋放到血液中，造成高血鐵性貧血，患者體內多餘的鐵質會慢慢的沉澱在肝臟、胰臟、骨髓等部位，醫學上稱此現象為鐵質沉積症。因此，地中海型貧血患者的日常飲食中，必須避免過量含鐵的食物，不需要刻意補充鐵劑，在食物的選擇上則與一般人接近，攝取均衡的營養為佳。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v8p9xZ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 我建議Framingham Risk Score佛萊明漢危險因子評分表，也可稱為冠心病危險因子量表，可以用來預估自己10年內發生缺血性心臟病的機率。評分表中，有年齡、膽固醇、高密度膽固醇、血壓、糖尿病與否、吸菸與否，共6個項目，將6個項目的分數加總，即可依表得到自己未來10年可能發生缺血性心臟病的機率，再比對一般的預估發生率，即可得知自己是否屬於高危險群。 （一）高血壓。 （二）糖尿病：糖尿病罹患冠心病的機率至少是一般人的2倍以上，男性約增加2-3倍心血管併發症的風險，女性則增加3-5倍。 （三）高脂血症：膽固醇過高，患心臟疾病的機會比普通人多3倍。 （四）肥胖症：因為肥胖會引發高血壓和糖尿病，而這些疾病又會誘發心臟病。 （五）抽菸。 （六）一等親有心臟血管疾病史及更年期後的女性。 （七）Ａ型人格的行為型態：情緒受壓會導致身體出現生理變化，腎上腺素分泌大量荷爾蒙，加速呼吸和心跳，會使血壓和血糖的水平上升。 （八）缺乏運動：在日常的生活裡加入輕微的運動，能夠降低血壓、精神緊張、壓力等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 1. 睡前腳下墊枕頭或靠牆抬腳，擺在比心臟高的位置，維持5～10分鐘。 2. 按摩能促進周邊循環與組織液回流，減少腫脹。以上兩點雖能即時見效，但也較難維持，當作息不變、循環依然很差時，就會慢慢腫回來。 3. 透過泡熱水讓雙腿升溫，會讓局部微血管擴張、促進循環，雖沒辦法立即看出消腫效果，但長期泡澡會調整末梢循環，當循環變好，也就不容易水腫。 4. 運動是最好的消腫法，因為肌肉就像人體幫浦，隨著肌肉收縮、放鬆，會擠壓下肢血液回流。 5. 運動貼布(肌內效貼布)貼完當下無法立即見效，但隔幾個鐘頭或一兩天就有效果，不過撕掉後會慢慢腫回去，所以建議搭配運動、伸展，效果會更好。 一般人如果沒有水腫問題，大多採用正統的刮痧方法調理身體，正統刮法是依照經絡的運行方向而刮。但倘若是有腿部水腫的問題，則通通建議由下往上刮，就像我們在按摩腿部一樣，較能夠放鬆腿部肌肉和排除水份。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ► http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 糖尿病患者的低血糖，幾乎都是降血糖藥物造成的，尤其是胰島素和促進胰島素分泌的口服降血糖藥，常見的發生原因如下： 1. 活動量增加，但沒有降低胰島素的用量或增加食物的攝取 2. 吃的太少但沒有減少胰島素的劑量 3. 空腹時間過長，三餐不定時 4. 空腹時喝太多酒 非糖尿病患者的低血糖，多發生在住院病人，常見因為心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭、敗血症等重症所造成。最後，健康的成人若符合低血糖的正式定義：病人的症狀和表徵符合低血糖、抽血檢查的數值符合低血糖、血糖回升後，病人的症狀和表徵也恢復，就要懷疑是否內源性胰島素分泌過多，進一步接受檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 1、限制飲酒，尤其是啤酒。酒精會促使三酸甘油脂合成，加重脂肪肝程度。 2、膽固醇含量高的食物必須限制食用。蛋黃每天不要超過2個，動物內臟、雞皮、肥 肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 3、低脂飲食。選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 5、加強優質蛋白質的攝取。選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。 7、每天所攝入的總熱量要限制。山藥、白薯、芋頭等，要與主食米、麵粉調換吃，少吃甜食、含糖飲料等。 市面上魚油產品相當多，但研究顯示Omega-3濃度達80%以上的魚油，才能有降低三酸甘油脂的效果，中華民國血脂及動脈硬化學會也將高濃度魚油列入用藥指引中。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ► http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 1. 漢他病毒出血熱或是漢他病毒肺症候群，主要途徑係經由呼吸道吸入鼠類分泌物或排泄物飛沫所感染。病毒出現在被感染而無症狀的齧齒類動物之尿液、糞便及唾液中，除由肺部中可發現高濃度的病毒。人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的空氣或物體或被帶病毒之齧齒動物咬到即會受到感染。 2. 漢他病毒的感染須經由實驗室血清血液學診斷的確認，目前主要的檢驗方式包括：病原抗體的檢測、病毒抗原如組織切片免疫化學染色、病毒核酸檢測等。免疫螢光抗體測定法(IFA)或酵素免疫分析法（ELISA）為目前較為常見的檢驗方式，可用以檢驗出IgM或IgG抗體，大部份病人於住院期間即有IgM或IgG抗體產生，螢光定量聚合酶連鎖反應(Real-time RT-PCR)，則可應用在感染初期，以檢驗是否有病原體存在.，病原體培養極為不易。(以上資料參考，出自衛福部疾管署) 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

依您描述的內容： 根據您描述的情形，要注意阿嬤的低血糖問題！老年人的肝腎機能衰退，分解排出藥物的功能變差，使降血糖藥物的代謝緩慢，停留體內時間拉長，因而增加低血糖的風險。加上老年人的自律神經功能變差，不一定會出現心悸、顫抖、冒冷汗等低血糖的典型症狀，若疏於警覺未即時處置，可能導致病人血糖過低而陷入昏迷。 傍晚時出現無法描述的身體不適、吃了很快餓和凌晨會想吃東西等這些問題，很可能就是低血糖的表現，檢視阿嬤目前的糖尿病用藥，要留意repaglinide這類藥品，它是會造成低血糖的。我建議您要開始幫阿嬤監測血糖，分別在晚餐前、晚餐第一口飯算起的兩小時後、睡前、嚴重飢餓和身體不舒服時，一旦發現血糖小於70mg/dl，要馬上補充含糖食物，或是在午、晚餐時增加半瓶至一瓶的糖尿病專用均衡配方奶，不但可以有效控糖，也能避免低血糖的發生。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 我想綜合維他命和維他命B群的補充是無須區分生理期和非生理期的，尤其維他命A、B、C、D、E，以及鈣、氯化鎂等，這些都是月經期間身體很需要的營養素，當然食物中也攝取得到，如果一定要補給的話，綜合維他命可以說是最萬全的補給了！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 根據罕病基金會的整理，天然樟腦不會對蠶豆症產生影響，要避開的是人工合成樟腦，也就是萘，而天然植物精油裡並不會有萘，因此含有天然樟腦成分的精油都可以使用。需要注意的是樟腦本身對於人體的影響就比較刺激，所以就算使用，也是建議用量在1%以下。 天然精油中，需要格外注意的是具有薄荷醇跟甲基水楊酸這兩種香氣分子的精油，因此需要避開的精油是具有薄荷醇的胡椒薄荷，以及具有甲基水楊酸的冬青白珠樹。 (以上參考自罕病基金會網站的整理) 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： * 痛風不能根治！但適當的藥物及飲食控制可以防止痛風的復發 * 多喝水(每天最少兩公升)和規律運動可以幫助排出體內過量的尿酸 * 避免體重過重 * 痛風的飲食控制，應避免進食以下的食物： 1. 酒類，尤其是啤酒 2. 動物內臟 3. 蟹殼類的海鮮 4. 過量的家禽肉類 5. 過量的豆類、菇類 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 使用坐式馬桶，並沒有那麼容易被傳染： 1. 寄生蟲與黴菌： 生命力強的寄生蟲（如陰蝨、疥蟲）及無所不在的黴菌（如股癬、體癬），理論上比較可能存活在馬桶座上，並且傳染給下一位使用者，但臨床上幾乎沒有見過這樣的病例。 2. 前一位使用者身上活躍的病毒： 如果前一位馬桶使用者尿液中有病毒（如疱疹、菜花、愛滋病），且病毒正處於活動期，當下一位使用者沾到前一位的尿液，理論上有可能被傳染，但實際上也沒有發生過。 3. 由細菌引起的疾病： 由細菌所引起的淋病、梅毒等，傳染途徑是性行為及皮膚直接接觸，坐馬桶座與性行為無關，也沒有直接接觸到他人皮膚，得到這些疾病的機率更是非常的低。 4. 噴酒精基本上是有幫助！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 施打完第二劑新冠病毒疫苗後，只要間隔七天，即可去施打流感疫苗，也可以同時接種德國麻疹疫苗，但須注意的是接種德國麻疹疫苗後四週內應避免懷孕。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 感染菜花而接受治療之後，即使病灶已清除、傷口已癒合，仍須觀察3個月看有無再次復發的跡象。所以癒合後3個月內，從事性行為時仍須全程使用保險套，並徹底做好避孕工作，以防受孕。 　為了避免感染菜花，日常生活中請多留意： 1. 不涉足風月場所，不與不熟識的人發生性行為。 2. 發現性伴侶有口腔潰爛、陰部潰爛，應拒絕與其行房。 3. 從事性行為最好全程使用保險套。 4. 包皮過長最好割除，以防菜花藏匿。 5. 性行為之後要徹底清洗，保持陰部清潔。 6. 注意公共馬桶、衛浴、泳池的衛生條件，以免被傳染。 7. 內褲要勤洗曬、更換，並個人分開洗滌，以免交叉感染。 8. 如果不幸感染一定要禁慾，直到治療完全。 9. 性行為不宜過猛、過急或互相啃咬、吸吮私處，以免摩擦出傷口。 10. 平日勤做自我檢查，一旦發現應立即就醫診治。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 愛滋病預防性投藥 ►http://bit.ly/2MZ2P2z