依您描述的症狀，上無法判斷是否有膽脂瘤復發的情形 但您的症狀極有可能是中耳炎併發乳突感染 且您已將腫脹處壓破，更提高了感染加重的機會 建議盡快至您手術的醫院就醫，做進一步的檢查以確認病情。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

依您描述的內容： 耳前廔管的手術範圍內並無大血管及重要維生器官，因此手術本身極少有大出血或危及生命的風險。 然而，考量2歲小孩接受手術時必須接受全身麻醉，因此須由麻醉科醫師評估麻醉及插管之風險。此外，耳前廔管手術後亦有傷口感染，皮膚斑痕，廔管復發之風險。手術後，須保持傷口清潔，按時回診追蹤，必要時須使用抗生素預防感染。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

若是您已經接受過詳細的胃鏡與咽喉內視鏡檢查，只發現輕微的血管充血，並未發現明確的病灶，但仍感覺喉嚨卡卡。此時，建議您不需服藥也不用做過多的檢查。宜放鬆心情，減少工作壓力，多運動，保持充足睡眠，維持良好的生活習慣。以上，都有助於改善慢性咽喉炎或噎球症的喉嚨卡卡與不適感。 此外，建議每 3-6 個月回耳鼻喉科門診追蹤，以確保建康無虞。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 鼻竇炎衛教文章 ►http://bit.ly/2L7L3Jo

依您描述的內容： 首先，在與醫師討論過後，可先考慮經濟簡單的，試試側睡，口腔牙套矯正器，藉由用藥或手術方式矯正鼻塞⋯⋯。 接下來，由於您的情況是較為重度，治療分為不開刀的與需開刀的。 不開刀的方法為配戴持續性氣道正壓呼吸器，但若戴不習慣或無持續配戴就會失去治療的效果。 開刀的方法為進行口咽整形手術（包含懸壅腄整形手術、扁桃腺切除手術等），舌根的手術可使用高頻熱凝療法、舌根懸吊術、冷觸汽化舌根縮減手術，此外，還有經口機器人手臂手術、顎骨呼吸道拉提手術等。 由於病況因人而異，加上手術方式眾多，有些有健保給付有些需要自費，因此，需與您的主治醫師一起討論您的病況，並決定治療的方法，才能達到最佳效果。 祝您平安、順心！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

甲狀腺結節多為良性，長大速度緩慢，因此，只要結節未明顯長大，超音波檢查亦無惡性病徵，則可定期於門診追蹤檢查結節大小變化與外觀，每3-6個月接受超音波檢查，必要時進行細胞抽吸檢查。 甲狀腺結節若有下列症狀則會建議手術治療: 1. 結節快速長大，或大於4公分 2. 有吞嚥困難，頸部壓迫，呼吸困難，影響美觀等症狀 3. 經超音波檢查發現結節形狀不規則、邊界模糊不清、內有小鈣化點、結構不均質，懷疑有惡性可能時 4. 經細針穿刺檢查疑似癌症 5. 結節造成甲狀腺功能亢進時亦可考慮手術 建議您先接受醫師評估，甲狀腺功能及超音波檢查，若經評估不需手術，則通常可採取觀察或甲狀腺賀爾蒙(Eltroxin)治療，並持續於門診追蹤。 根據文獻，鼻翼管神經切除手術，術後發生暫時性 (症狀持續三個月以內) 無淚的患者有24%，長期 (三個月以上) 無淚的患者有1%。 後上鼻神經切除造成暫時性和長期無淚的比例應更低，有國外的團隊甚至發表後上鼻神經切除術後無淚併發症的比例為0%。 然而，併發症機率的高低還是會根據醫師的經驗與技術而有所不同。此外須注意的是，接受此項手術前都應該接受眼科醫師評估，若是原本就有乾眼症狀，則術後造成永久性乾眼的機率會比一般人高，宜避免接受此類手術。 目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術，因傷口小，出血少，因此可以不需住院。但仍需由主治醫師評估患者狀況後再作決定。嘉義長庚目前並未有醫師在做這項手術，林口長庚鼻科張伯宏主任則專精於此類內視鏡微創手術。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺切除衛教文章 ►http://bit.ly/2CYjKjz

依您描述的內容： 若有發現結節後，必須檢查甲狀腺功能是否正常，是否有甲狀腺機能亢進或低下的問題。 1. 若甲狀腺結節，有合併甲狀腺機能亢進，應「忌碘」飲食 嚴格「忌碘」飲食，食用無碘鹽，禁食海帶、紫菜等高碘海產品，避免使用含碘藥物。因為碘是合成甲狀腺激素的必須元素，攝入碘會加重甲亢病情。同時，由於甲亢使機體處於高代謝狀態，能量消耗大，所以應多吃一些高蛋白、高熱量的食物，多喝水，避免濃茶、咖啡等容易引起精神興奮的飲料。 2 若甲狀腺結節，無合併甲狀腺機能亢進，建議正常飲食即可，不需刻意增加或禁止「碘」的攝取。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介► http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除衛教文章►http://bit.ly/2BZJQmt

依您描述的內容： 急性鼻竇炎的診斷以臨床症狀表現為主，有發燒再加上膿鼻涕，就要注意鼻竇炎的可能性，再者，感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕，或膿鼻涕超過十天，也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。 感冒後比別人容易鼻竇炎，就要先了解自己有沒有容易得鼻竇炎的相關情況，例如鼻腔結構裏的鼻中膈彎曲、鼻甲肉腫大(醫師看就知道)、鼻竇孔阻塞(做內視鏡或電腦斷層才會知道)，鼻過敏體質，或牙齒有蛀牙或感染。 鼻竇炎正確保養方式： 1、多補充水分，潮濕的空氣戓吸入些熱蒸氣，有助鼻竇通暢。 2、擤鼻涕，一次擤一邊，拿捏力道，可避免耳朵併發症。 3、用生理食鹽水或專用的洗鼻器清洗鼻子，及適切的使用類固醇鼻噴劑來治療鼻過敏。 4、避免抽煙及空污的傷害。 最後，感冒有時候會有濃鼻涕而且病程比較久(10多天)，雖然這時醫生會下鼻竇炎的診斷，但如果抗生素吃個三到六天，病即痊癒，嚴格來說也還不算是「真的」鼻竇炎，我把這種情況稱為「感冒以上，鼻竇炎未滿」，因此也無需太過緊張。 不過，若是嚴重鼻竇炎反覆發生，而且帶有血絲膿涕或合併耳朵悶塞，則需進一步檢查鼻咽，注意鼻咽癌的可能性。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 諾羅病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2PnYFlD

依您描述的內容： 扁桃腺是嘴巴張開，在喉嚨兩邊的那兩丸淋巴體，頷下腺則藏在頸部裏面看不到，下巴兩旁可摸到。 依您的敘述，在下巴脖子處的腫大較可能是下頷腺，而不是扁桃腺，但仍需由醫師診斷後才能確定，因爲這附近也有很多淋巴結，或一些血管相關的腫瘤，實在是不適合「隔空問診」。 僅在此提供您一些唾液腺(下頷腺)結石的治療及保健方法⋯⋯ 第一線治療及預防方法：補充足夠的水分，改善口腔的衛生，避免刺激及酸性(易生口水)的食物，唾液腺局部的按摩，抗生素的治療 若持續發作，需至大醫院(掛耳鼻喉科)，檢查方式：唾液腺內視鏡， X光片或電腦斷層，傳統唾液腺造影術等等 若反覆發炎，結石無法自行排出的，才需要靠手術來治療，如果只是阻塞在管腺的位置，有些情況可以靠內視鏡手術(傷口小、無疤痕、復原快)完成，如果結石堵塞在腺體的本身，才需要考慮到把整個腺體拿掉。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 中耳炎確實有可能造成耳膜穿孔，原因為中耳腔發炎產生的積液與膿液導致中耳腔壓力上升，將耳膜撐破之後，膿液向外流出，造成耳朵耳漏流膿。 　耳膜穿孔可能造成以下不良影響: 1. 傳導性聽力障礙 2. 感染源自外耳道進入中耳，引發感染 3. 持續性耳漏流膿，造成生活上的困擾。 急性中耳炎在感染受到控制之後，耳膜有機會癒合。然而，若是耳膜穿孔長期無法痊癒，就需考慮以手術修補。電腦斷層檢查能確認中耳炎的病灶範圍，是否合併有乳突炎或膽脂瘤，對後續治療很有參考價值。 建議您接受電腦斷層檢查後，準時回診接受進一步的評估與治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 無論是鼻中隔彎曲或鼻肉（下鼻甲）肥大，需不需要手術的關鍵在於鼻塞的程度，若鼻塞已困擾到影響生活品質，包括睡眠品質不佳、日間注意力不集中等，則建議手術矯正。 經耳鼻喉科醫師評估後，可採用鼻中隔鼻道成形術來矯正彎曲的鼻中隔，至於鼻肉肥大，則有鼻雷射電燒，控溫射頻手術，微創下鼻甲切除手術可以處理 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 https://goo.gl/F5Ajk5 唇皰疹衛教文章 http://bit.ly/2vRlFBb

是的，適當的水分補充對身體非常重要。 建議您現在就開始執行，準備方便取用的水杯或水壺，少量並多次的喝水 (不用一次灌大量的水) 若是在室內工作，一天建議攝取2000-2500 cc 水分 若是在室外勞動，流汗量大的話，就需要補充更多水分。 補充足量的水分，雖無法保證一定不會發生唾液腺結石，但應可將結石的機會降低，避免反覆發生結石。 目前的醫學，並沒有能完全預防結石的方法。因此，若是不幸發生結石，還是需要盡快就醫，設法移除結石，恢復唾液腺管的暢通。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

依您描述的內容： 很難說哪一種比較好，對藥物每個人都有不同的反應，有的人可能對A藥有效，但其他人可能對B藥才有效，還是要看看您服用後的狀況，並與開藥給您的醫師多加討論才是，供您參考，祝您平安。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

依您描述的內容： 成人的中耳積水，常見於較嚴重的上呼吸道感染之後，加上自身的耳咽管功能不良，就容易發生，除了藥物治療、中耳抽吸之外，要加強鼻竇疾病的預防及鼻部的保養，另外也要特別注意有沒有鼻咽部的腫瘤造成耳咽管堵塞，針對反覆發炎的病例，只會考慮置放中耳通氣管，一般選擇安排在開刀房，局部麻醉之下操作，原理跟抽吸一樣，就是放一個小管子在耳膜上，讓中耳的水能夠排出來，管子大約會停留在耳膜上半年然後自行脫落，用這個時間來換取中耳腔排水功能的自我恢復。 雖然不算什麼大手術，但是還是得在醫院才能夠安排，高雄各大醫院耳鼻喉科醫師都能勝任，「醫生緣，主人福」，別人推薦的不見得是適合你的，還是自己掛號去看看吧，祝您平安！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 耳鳴衛教文章 ►http://bit.ly/2V7Ot3n

依您描述的內容： 光聽您的描述，沒有看到病人，其實並不能下明確的診斷，不過，因為您把病史、症狀、疾病影響的層面都表達的很清楚，依此，提供您以下意見為參考⋯⋯ 若撇除一些不常見的病因，您小孩的症狀，説是「過敏」也通，俗稱「呼吸道過敏」，正確來說，應該是「運動誘發型氣喘」，平常無症狀，運動後或偶接觸到乾冷空氣、冰涼食物後才有咳嗽，病因通常是感冒後或生活環境持續有過敏原氣管持續有發炎反應，造成敏感，治療上可考慮使用吸入型類固醇或白三烯素拮抗劑(欣流)這類藥物，建議到醫院的兒童胸腔科進一步診斷治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ