請問藥師,目前因為角膜破皮正在點紅黴素.鹽酸四環素等藥膏治療 ,但還有在餵母乳 ,有醫學證據可能對寶寶造成影響嗎 ?
依您描述的內容:
外用藥品會進入到全身血液循環,最後分泌到乳汁的機會非常非常低,幾乎可以忽略不計。
眼藥膏可以安心使用,
抗生素藥膏是為了避免傷口有感染而造成更近一步的傷害,請按照醫師指示使用,
另外請多吃一些含蛋白質膠質的食物,可以加速傷口癒合喔。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
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請問做完左側精索靜脈曲張手術一週後,坐著會左腿發麻難受,可是站著不會,我是否應該立刻回診給醫師檢查?可以逐漸恢復嗎?
依您描述的內容:
精索靜脈曲張手術的部位附近會有一些微小的神經, 所以剛開完刀的時候, 下腹部,甚至大腿內側會麻麻的, 這是偶爾會遇到的現象, 過一段時間這個現像會自行改善, 除非相當難受, 大部分都不會影響健康。 通常精索靜脈曲張手術之後一個禮拜左右,醫師會安排您回診, 你可以把這個現象跟他說。 如果有必要他會幫您做進一步的檢查或是處置。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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請問鼻竇炎手術是健保給付嗎?手術時間大概要多久?除了止血棉有其他自費醫材嗎?謝謝
鼻竇炎的手術費用是健保有給付的,手術時間大約1小時至3小時,手術難易度與時間長短會因患者的疾病嚴重度,易流血程度,生理解剖構造之差異而不同。
自費醫材方面,有可吸收式鼻填塞棉條 (如Nasopore,每條約3000-5000元),動力旋轉刀 (Microdebrider,每支約1萬元),鼻竇導航系統 (費用約數千元至兩萬元)。醫師會依據患者的病情和需求來決定需使用哪些自費醫材。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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請問麵粉中的"過氧化苯甲醯(BPO)和增筋作用的偶氮二甲醯胺(ADA)"可否用熱水川燙而去除呢?謝謝回覆
依您描述的內容:
無法去除,最好選擇不加BPO及ADA的麵粉
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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請問醫師,如果一個半月的小朋友哭,看起來要喝奶。但真的要餵奶喝了一口又不喝,可以如何幫助他呢?目前約兩個半到三小時餵一次,今天開始餓了比較久才喝,很常起來哭,但喝奶又喝不下去。
依您描述的內容:
應該需要先解決寶寶肚子脹氣問題。有可能是寶寶脹氣不舒服,有個嗝氣在消化道。到喝奶時間,肚子餓了想喝奶,但因肚子脹氣有嗝氣卻喝不下。改善措施可以每次喝完奶拍打嗝、跟喝奶隔一小時以上按摩肚子,抹個乳液以肚臍為中心順時間按摩。可以添加益生菌(活菌乳酸菌)健胃整腸改善脹氣。或是請醫生評估用藥的需求性。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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幫朋友詢問:她的hpv檢查是70低風險,數值只有10。因是cin1, 作了小切片,還是cin1, 經過1年再驗hpv,竟然除了病毒70外,還有高風險的56,數值24,她很納悶,想詢問的是因為這一年什麼也沒作,因此強烈懷疑在做小切片時被感染。請問醫院器械的消毒流程,陰道鏡的處理滅菌流程。感謝您。
器械是否有覆驗是無菌的程續?
依您描述的內容:
醫院器械都有消毒
病毒無法在體外存活許久
即時沒有消毒
乾燥的環境
病毒也活不下去
一整年在外趴趴走
最後聯想到被醫院器械感染真的很瞎
醫師、醫院真可憐
幫助民眾治病還被懷疑
慘
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問如何避免因更年期而發胖?
依您描述的內容:
更年期後
荷爾蒙降低
代謝會變慢
因此容易發胖
建議增加身體的代謝率喔
方法是規則運動
再調整飲食
算好熱量
如果覺得太專業
建議找營業師幫忙
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請教醫師,寶寶四個月大時發現屁股兩大片像瘀青的顏色,有人說是蒙古斑,但我記得寶寶出生的時候沒有啊!現在六個月大,又發現她背上有十幾個大圓形的斑,一直拓展到手臂也有,請問如果是蒙古斑會消失嗎?可以怎麼處理? 媽媽我好緊張呀⋯⋯
依您描述的內容:
蒙古斑或蒙古型藍印,也叫骶部色素斑,是一種良性的先天胎記,形狀不規則,邊緣呈波浪紋。蒙古斑是東亞洲等人種常見的胎記。蒙古斑一般在出生後3至5年,最遲在青春期之前消散。出生應該就會看見,有可能是爸媽沒注意到。不需要處理。等它自行消退。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問營養師,我收到一則訊息:
長庚同仁傳的分享給大家
注意: 炒蛋禁忌
再一次提醒~~
聽過"醬油蛋"沒有聽過"鹽 巴蛋" 蛋汁中不可加入"鹽巴" 這是很重要的觀念, 炒蛋或蒸蛋時,不可先在蛋汁中加入鹽巴,因為鹽與蛋中的乳酸菌結合會產生 『氯』,有毒! 所以.......蒸蛋就只要加醬油,若加鹽蒸的蛋會有一點綠綠的顏色。 (沒錯,我蒸蛋時有發現!), ~那就是化學變化產生的氯。
~炒蛋你就等起鍋前再加鹽吧!
記住:為了大家的健康,告訴週遭"會進廚房的人~~.
請問此則訊息内容是事實嗎?
麻煩請解答,謝謝!
依您描述的內容:長庚醫院腎臟科醫師顏宗海:「我們蛋裡面有豐盛的蛋白質,有豐盛的維他命,然後有一些礦物質像鐵磷鈣之類,可是根本沒有乳酸菌啊,我們所謂的食鹽就是氯化鈉,氯化鈉是滿穩定的,它不會說碰到我們食品,就產生有毒的一些氯的化合物,那是還不至於啦。」
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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肝癌標靶後頭皮一直開始潰爛痛又癢,可是頭又很癢,可以怎麼清洗嗎?
依您描述的內容:
辛苦了,這也是標準的標靶副作用之一:皮疹、或者稱為挫瘡(長得像痘痘)
這類皮疹的清潔,是可以清洗頭皮的,但是建議配合兩件事
(1) 盡量不要用市售有香精的洗髮精,請改用非常單純的清水或者非常溫和的無香精洗髮精,否則容易刺激傷口。
(2) 跟您的醫師溝通是否可以給你一些對抗皮膚疹子、預防感染的藥膏。
通常,皮疹有時候會隨著服藥時間久了之後,身體慢慢習慣而慢慢改善
請別擔心喔!只有非常少部分需要停藥處理。是否需要停藥就得視嚴重程度而定,請密切與您的醫師討論喔!
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林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
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請問醫師小朋友打了卡介苗,注射部位會有什麼變化嗎?
因為打了兩個禮拜還是有點紅腫
依您描述的內容:
接種完卡介苗後,會依接種後的時間順序,接種有不同的變化;
第一到第二週注射部位呈一紅色小結節可能微微有痛癢感但不會發燒
第四週到第六週而會潰爛產生膿瘍不必擦藥或包紮,若有留膿時用乾淨無菌的紗布擦拭即可
第二個月到第三個月會逐漸愈合結痂形成粉紅色的疤痕,然後再慢慢變成皮膚色
可能出現的不良反應,輕微的有接種部位的局部膿瘍、淋巴結腫大,罕見的嚴重反應則有關節結核、骨髓炎等
目前我國因接種卡介苗導致骨髓炎的發生率約為百萬分之55,尚在WHO的估計範圍內。
台灣疾病管制署全年皆有進行疫苗不良反應主動監測,接種卡介苗的小朋友,在接種後若有持續高燒不退、接種後3個月注射部位仍有膿瘍或傷口難以癒合、身體出現不明腫塊(常見於左側腋下)、肢體無力,或步態不穩等情形,請盡速帶孩子就醫。
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師你好,請問我有在餵母乳,如果「繡眉毛」會有影響嗎?
依您描述的內容:基本上,繡眉毛多多少少都會用些麻醉藥劑 止痛藥劑 或是 化學色素..... 等等的化學藥劑,那這些藥劑會有極少量進入到媽媽的血液中然後進入母乳,一般來說這樣的量極少對寶寶不至於造成影響,目前也沒有醫學文獻告訴我們繡眉毛會對寶寶造成不良的影響,不過多數的美容師為了安全起見並不建議媽媽們在哺乳期作繡眉的動作
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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請問醫學有建議老人睡眠應該要多少嗎?
中午午覺是否必要?睡過多是否會影響晚上睡眠呢?
依您描述的內容:
人類的睡眠會隨著年紀增長而逐漸縮短,在 65 歲以後的老人家,很常見睡眠時間縮短到 4-6 小時。
睡眠並沒有規定多久才算是正常,一般而言,睡眠是否充足,取決於白天的精神狀態。
也就是說,只要白天精神好、不嗜睡,就算是睡眠已經充足,不需要追求數字。
午睡可以幫助下午的精神,前提是不可以睡超過,不然會影響晚上的睡眠。
一般建議午睡要設鬧鐘,而且時間不要超過 30 分鐘。
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台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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請問喉嚨有水瘤有什麼治療方法呢?
依據您的描述,所指的應是喉部的良性病灶,例如囊腫(cyst),息肉(polyp),結節(nodule)等等。
一般而言,良性喉部病灶若是無任何不適與症狀,可選擇觀察追蹤。
然而,若是引起聲音沙啞,嚴重異物感,吞嚥困難等症狀,則建議以內視鏡顯微手術治療,手術目標為切除病灶,改善症狀,並盡可能保留最多的正常黏膜,不造成嗓音,呼吸,吞嚥等等後遺症。
此外,若是懷疑惡性病灶,也建議以內視鏡切片檢查來確認診斷及擬定後續治療方向。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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我想請問有多囊性卵巢,桃園中壢可看那間婦科醫生?
依您描述的內容:
可至徐文良婦產科診治
找徐樂行、饒玫珊醫師
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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你好 因為個人因素長期在國外.幾個月後有計畫短暫回台,想請問如果有子宮內膜增生的是否要先處理才能懷孕生子?
依您描述的內容:
子宮內膜增生是病理診斷
也就是說要切片檢驗後才能確診
是否需要處理完病變的增生內膜
需要視實際情況而定
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問我在12/26做腹腔鏡子宮肌瘤切除後,出血一直沒停過,在1/9血量變多,怎麼判斷是否mc呢?(上個月是12/11),肚子好酸痛是做腹腔鏡的正常現象嗎?
依您描述的內容:
這需要去請教您開刀的醫師喔
他會比較知道您的狀況
網路很難做判斷
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問面對肺癌第四期,化療跟標靶有什麼不同?因為爸爸化療療程完變喘了,醫生是說因為肺膜變厚,目前申請看看標靶治療中,聽人家說化療會把好細胞殺死,那標靶就不會嗎?
依您描述的內容:
化療,整體而言,就是一種利用藥物本身毒性(主要是破壞細胞DNA複製過程)來毒殺細胞的治療
利用的關鍵是人體正常細胞被攻擊後能夠恢復,但腫瘤細胞無法的一個小差距
因此俗語說「好壞都殺」,但是免疫力與營養夠好的人,多半能撐過來
這是一種傳統抗肺癌的標準治療,目前仍有許多新藥正在開發中,
副作用其實已經沒有以前聽聞的厲害,面對化療,請先不要害怕。
標靶的原理,就比較特別,所謂「標靶」的意思就是抓住癌細胞的一個基因上的弱點
抑制癌症基因的功能,以達到「好細胞幾乎不會受傷,但壞細胞受傷最大」的預期效果
因為這些癌細胞被認為需要靠這個壞掉的基因才能存活,因此標靶對付這個基因,
期待能有抑制癌症的效果
因此,這類針對特定基因或者傳導路徑的治療,統稱為「標靶」,
意思是有標的地治療癌症的意思。
這是這十多年來肺癌進步最大的一個領域(免疫療法暫不討論)
但可惜的是,這類標靶的確較不會傷害身體,但並非一定有效,
因為癌症太複雜,不一定是標靶所要攻擊的那些突變引起
臨床上針對有EGFR特定突變的患者才有神效
且還是會有一些不舒服,如皮膚疹子、指甲潰爛、疲勞、腹瀉等等副作用,
只是通常很輕微,也容易處理
因此,標靶是新一代的藥物,副作用較少,但並非沒有副作用
兩種治療是肺癌的不同治療藥物,基本上找到一個有效的藥物最重要(個體差異,每個人不同),
並不需要執著,聽人家說用化療或者用標靶那個較有效等等說法喔!
希望您父親治療順利!
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林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
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醫生您好 ,我兒子目前11m10d!星期日凌晨開始發燒一直到今天已經兩天,都高燒到41度,有到大醫院驗尿驗血照x光,報告一律都正常,但今天開始沒有高燒,體溫都在36.8~38.6之間.因為不高所以都未給退燒藥(我都是接近39或超過39才給),體溫偏高的時候活動力都不正常.食慾不佳,面對發燒,我該怎麼幫助小朋友呢?
依您描述的內容:
你孩子做過檢查皆正常 ,那就是病毒感染 , 只要沒有出現併發症 ,就只能給予支持性治療 ,還有觀察孩子退燒時的精神活動力食慾是否接近正常 ,如果都還好就不用太擔心
台灣兒科醫學會的發燒建議指引也是建議39度以上才要退燒 ,但是有一但書 ,如果孩子因發燒產生生理的不舒服 ,如哭鬧頭痛想睡 ,不一定要39度以上才要退燒 ,而真正能暫時幫孩子退燒的就只有使用退燒藥 ,只要依醫師指示使用 ,都很安全 。
還有這個年紀只發燒無其他明顯症狀 ,檢查也都正常 ,很可能是玫瑰疹 ,燒個三四天 ,出疹後病程就進入恢復期了 。
其他部份可參考以下網站
www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=11
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蕭淑綾
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