請問早洩有哪些治療方法？謝謝

請問醫師，我是19歲的男生，頻尿已經有2～3年了，有去到很多醫療院所看，做過X光、尿流速、超音波（腎臟、膀胱）、驗尿、抽血等檢查，醫生都說沒有問題，我也有試著照醫生的方法做「凱格爾運動」，但依舊無法改善。想請問還可以做何檢查及治療呢？

依您描述的內容：您上述所有的檢查幾乎都做了，如果真的沒問題就應該是沒問題的。在門診像您類似的病人非常的多，在我看來很多都不是真正的排尿障礙，而是對排尿的認知有錯誤。一般來說，如果您在非大量喝水的情況下，膀胱儲存尿液可以忍受超過兩個小時，通常都沒有問題。正常的膀胱排尿之後，大約20到30分鐘，膀胱就會有尿意的感覺，如果之前喝了水這種感覺會更明顯，這種「有尿意的感覺」，是正常的。一般人這個時候不會去小便，會等到膀胱漲、急了，才會去小便。這個是正常的排尿習慣。然而有一些人，只要膀胱一有尿液的感覺，就會想要小便，如果不去尿心裡就不舒服，這樣的人可能一小時就要尿一、二次，會一直不斷跑廁所，表現出來就是會頻尿，然而他不是真正的頻尿，他只是對排尿的認知有錯誤。膀胱的功能就是要儲存尿液，正常的器官就應該要讓他做該做的功能。當膀胱漲了200到400 CC的尿，這個是可以接受的範圍。不會造成尿路感染或是膀胱的病變。但是如果一有尿就要尿，就會造成頻尿了。但是如果您出現排尿灼熱疼痛、或是夜間頻尿(一個晚上大於3次)、或是膀胱會突然間沒有理由，一陣強烈、無法忍受的尿意，如果不去尿的話就會漏出來，如果這樣的話就真的是膀胱有問題了，必須要去看泌尿科醫師. 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺達文西手術 ► http://bit.ly/2BgIjID

醫師你好請問家中有長輩男性 61歲攝護腺肥大目前插尿管 +吃藥有沒有什麼輔助的飲食或是補充品可以早日舒緩？每日喝水量約多少？

依您描述的內容：每日喝水量2000-3000cc 目前沒有有效的飲食或營養品可以改善嚴重攝護腺肥大造成的排尿問題以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

請問不穿內褲，會造成睪丸下垂而影響生育或精索靜脈曲張嗎？之前在網路看到想說提問看看

依您描述的內容：不會喔. 精索靜脈曲張是由於陰囊內血管缺乏瓣膜、或是瓣膜失去功效，導致血液於陰囊內的靜脈積聚，引發靜脈血管曲張、擴大。精索靜脈曲張的成因並不明確，一般認為是天生的, 與內褲與否沒有關係。後天的因素也包括長時間站立、持續增加腹腔等。極少數特殊情況為後腹腔腫瘤，壓迫精索靜脈，肝硬化、肝癌、腎臟的病變....等。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦精索靜脈曲張衛教文章 ►http://bit.ly/2Ic08dJ 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

請問:攝護腺雙極電刀刮除與雷射剜除手術，術後後遺症的比較，如:陽萎、尿失禁、逆行性射精、再度肥大等，哪項手術後遺症發生率較高？感謝回覆

依您描述的內容： *陽萎--手術與陽痿無直接關係，但手術過後生活品質提高，理論上勃起功能會提升剜除對於阻塞清除效果較好 *尿失禁--目前文獻顯示剜除與刮除發生率相當 *逆行性射精/再度肥大 --這兩項是互為因果，按照學理，將阻塞的攝護腺清除的越乾淨，就越會逆行性射精，越不乾淨日後再度復發，就不會逆行性射精剜除對於阻塞清除效果較好，因此較不會復發，但較高逆行性射精手術醫師最重要，不同醫師剜除還是有差別的以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

泌尿外科　林友翔

請問有蟹足腫的人，割包皮有需要注意什麼嗎？

包皮是一個很奇特的皮膚組織, 本身並不容易造成疤痕。過去有研究顯示，有蟹足腫體質的人陰莖受傷或割包皮，在陰莖產生蟹足腫的比例是很低的 (< 1%)，然而這些人一旦產生陰莖蟹足腫，下場通常是很悲慘，反覆手術、修疤痕、使用類固醇治療，這些都是很好大的工程。此外，包皮環切手術本來就不是一個非做不可的手術，因此當您有蟹足腫體質，請跟您的臨床醫師討論手術的必要性。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ►http://bit.ly/2EIy6EU

請問醫師，年輕人(20-30y)也會出現攝護腺肥大嗎？若擔心需要注意哪些症狀，及如何預防提早罹患呢？謝謝

依您描述的內容：也是有可能，但是比例非常的低。目前認為攝護腺肥大最大的因素還是基因，其次是生活習慣。長期大量服用動物性油脂和動物性蛋白質的人攝護腺肥大的機率會稍微高。攝護腺肥大如果沒有症狀其實可以不需要治療，但是如果有排尿的症狀，或合併 PSA 增高，就必須找泌尿科醫師診療。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦攝護腺超音波切片衛教文章 ►http://bit.ly/2H3bPml 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好，我目前的射精頻率約為一個月2次，若發現精液量減少有需要注意什麼嗎？

依您描述的內容：正常的精液量大約3到5 cc 如果您真的覺得精液量變少.，建議您到醫院做個精液檢查，才能客觀知道問題出在哪裡。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦常見性病衛教文章 ►https://tw.wen8health.com/article/513 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

請教一下有什麼保健食品對精子活動力不足有臨床實證的改善呢？鋅含量要一天幾單位才足夠？

依您描述的內容：依據 2018年的學術期刊報告(Advances in Nutrition, Volume 9, Issue 6, 1 November 2018, Pages 833–848) 顯示 : 有一些健康食品的確能夠增加精蟲的活力. 例如硒（3.30％; 2.95％，3.65％），鋅（7.03％; 6.03％，8.03％），ω-3脂肪酸（7.55％; 7.09％，8.01％），輔酶Q10（5.30％, 4.98％，5.62％）和肉毒鹼（7.84％; 6.54％，9.13％），也有學術研究顯示: 馬卡 maca (Lepidium meyenii)，同樣能夠增強精蟲的活力。但是必須注意的是，這些健康食品雖然能夠增加精蟲的活力，但尚未有強而有力的證據能支持這些健康食品能增加懷孕的機率。目前強有力的證據證實可以幫助精蟲活力、而且讓太太受孕的只有計畫性的運動。(重訓 + 有氧) Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada Volume 39, Issue 7, July 2017, Pages 545-558. Cytokine, Volume 92, April 2017, Pages 55-67 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 勃起功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3

請問一下，軟式膀胱鏡檢查的費用範圍大約多少呢？什麼狀況會建議需要做此檢查？謝謝

依您描述的內容：軟式輸尿管鏡大約自費價格在5-6萬元。每間醫院都差不多。一般軟式鏡是用在比較困難處理的腎結石或上端輸尿管結石，包含體積比較大、硬度比較高、角度比較刁鑽、位置比較分散的結石。因此需要來給泌尿科醫師評估才能選擇出最好的方法。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ► http://bit.ly/2CJGYcm

您好～我外公有排尿困難的問題經醫生指診之後醫生覺得應該是攝護腺癌也出現了全身多處骨頭痛的症狀但切片檢查結果卻沒有發現癌細胞請問如果有癌細胞有可能切片檢查檢查不出來嗎？ PSA指數是309

依您描述的內容：切片檢查是抽樣照你的敘述應該是非常容易切到切不到的機率很低以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

泌尿外科　林友翔

醫師您好，我自覺有包皮繫帶過緊的狀況，請問有哪些治療方式呢？

依您描述的內容：包皮繫帶過緊的人，在發生性行為時，龜頭下方會感到不適，而且會有強烈的拉扯感，令患者感到不舒服。治療的方式可以進行包皮繫帶橫切手術，只要局部麻醉即可進行。手術的過程大約10到15分鐘。您可以找您的泌尿科醫師進行治療的諮詢。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 精索靜脈曲張衛教文章 ►http://bit.ly/2Ic08dJ

謝謝李醫師的回覆。您說「如果禁慾常年沒有射精會有比較高的機會產生射精系統各器官的感染或結石」，那應該多久射精一次呢？檢驗Mucus黏液絲狀（+）跟射精系統感染或結石有關嗎？

依您描述的內容：一般建議2-3天至少要射精一次，有研究顯示可以預防攝護腺癌及攝護腺感染。但少射精也不一定會造成攝護腺的疾病，只能說長期禁慾會有比較高的比例產生攝護腺發炎及攝護腺結石。精液的黏液狀態一般與感染及結石無關，顏色則比較相關。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ►http://bit.ly/2CJGYcm

請問醫師，我右腎内有結石，做了體外碎石震波，同時於右腎放置一條長管子至陰莖前，30天後才要取出。當時沒有詢問醫師，想請問這條管子的作用為何呢？術後照護需注意什麼？謝謝

依您描述的內容：輸尿管鏡碎石手術後常常會放置雙J導管，目的是為了暫時撐開因石頭卡住而造成內壁粘膜腫脹的輸尿管，可減少術後的疼痛，也可以幫助殘餘的碎石頭排除。一般而言放置2星期就可達明顯效果。至於腎結石若太大顆，做完體外震波後偶爾也會放置雙J導管以防止腎臟打碎的小石頭掉入輸尿管卡住，但這做法不常見。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ►http://bit.ly/2CJGYcm