請問關於失眠，有哪些治療方法呢？
依您描述的內容：
失眠問題儼然已經成為全球人們關注的話題，畢竟這種疾病對於我們的生活乃至工作確實帶來了很多傷害。專家表示，失眠的治療不是一朝一夕的事情，我們除了要堅持之外，還應該做好護理。那麼，失眠疾病的治療方法有哪些呢?
1、首先，目前失眠症的治療還是以藥物為主
但是，不管是30年前還是醫療科技發達的當下，使用鎮定類藥物達到催眠的效果，必然會出現十分嚴重的耐藥性以及依賴性的問題，超過91%的失眠症患者長期服用某些藥物後開始漸漸失去作用效果，只得加大劑量，並且的藥物祛除後無法正常睡眠，賴藥性很強。
2、失眠症的藥物治療必須規範且遵循部分原則
a、必須根據失眠症的患者需求來使用藥物
(1)如果患者有十分嚴重的不能入睡情況，或者是十分嚴重更重的很早醒來後無法入睡的情況可以適當使用。(2)如果患者在第2天有十分重要的事物要處理，諸如會議和活動等。
b、用藥必須有間斷性
不管是失眠症的何種藥物在使用上都不可以持續使用，必須保持一段時間的間隔，基本上其規律是在每個星期的7天裡，最多使用3次左右，可以隔日服用，最好不要連續的使用失眠症藥物。
c、用最低的藥劑量治療失眠症
失眠症的藥物使用必須遵循某些原則，諸如在藥計量的選擇上必須採用最低的劑量，也就是說用藥量的下限，而常規的用藥情況，一般都不可以超過3周左右。
很多人在失眠之後，通常選用安眠藥來對抗這種病症，可是，要知道安眠藥是不能長期服用的，因此，我們還是希望你能通過科學的途徑來遠離失眠。上文的內容講解就是說的失眠病症的治療方法，還希望會為你帶去很好的幫助。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
您好，想詢問，現在市面上有血壓計可以測量是否有心律不整，不知道這個功能是否準確，因為有購買血壓計需求，可是不知道該如何選擇血壓計，想詢問問8的建議，謝謝
依您描述的內容：
如何選購電子血壓計：
①確認電子血壓計的生產廠商是否取得認證，除國內證書外，國際認證具有重要的參考價值，目前國際上有兩大主流，一是歐盟Medical CE認證，二是美國的FDA認證。
②確認電子血壓計加壓時噪音的大小，音量低而不吵雜刺耳者為佳。
③確認電子血壓計對脈搏數的測量是否準確，測不準脈搏數的血壓計，通常也測不準血壓。
④確認電子血壓計在測量過程中是否出現多次加壓，出現多次加壓者較不推薦。
⑤確認電子血壓計測量結果的穩定性，品質較好的電子血壓計，多次測量的結果會比較一致。
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東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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您好，想請問，我每次在醫院量的血壓都很高（170-180）在家裡量比較低（130-140）
請問落差這麼大正常嗎？要以何者為主呢？
依您描述的內容：
您的情形是所謂的白袍高血壓，屬於假性高血壓的一種；正確的血壓測量仍是以居家測量為主！
白袍高血壓是一種功能性高血壓，當在醫院裡或是在診間測量血壓，都會發生血壓偏高的狀況，但是只要離開醫院或是回到家裡，血壓值又恢復正常。主要原因是交感神經興奮導致血壓升高；除此之外，有些人一進到醫院就急著量血壓，身體尚未從活動狀態中恢復，因此量出來的血壓自然也是偏高的。台灣高血壓學會建議民眾在家應採用722的量血壓原則，也就是每週量「7天」，每天量「2次」起床睡前各一次，每次量「2遍」取平均值，且在剛買血壓計時，左右手各量數次，取血壓高的那隻手做為未來量測的手。
因此，建議您使用722量血壓原則在家裡記錄兩週，再將您的血壓紀錄結果和家庭醫師討論，這樣才安心喔！
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新竹東元醫院 家庭醫學科
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醫師您好，請問胸部X光機和低劑量電腦斷層的輻射量各是多少？多久檢查照ㄧ次才不會錯失早期發現也不會造成輻射傷害呢？謝謝
依您描述的內容：
一個人每年從自然環境中吸收到大約3毫西弗的輻射量；照一張胸部X光片吸收的輻射量約0.05至0.1毫西弗；一次低劑量胸部電腦斷層檢查吸收的輻射量約1.3 至 3.4毫西弗。
使用胸部X光片檢查來篩檢肺癌並沒有幫助，低劑量胸部電腦斷層檢查可以用來篩檢肺癌，也就是說無論有無抽菸都可以接受篩檢，那應該多久一次接受檢查？因為低劑量胸部電腦斷層檢查費用不便宜，研究目前還沒有很好的結論，一般認為屬於高危險群者如吸菸、暴露在高風險的環境下、肺部不正常、肺氣腫、肺纖維化等都應該每年定期接受檢查。
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醫師 您好
您好請問一下
有尿酸，膽固醇過高，高血壓，的問題飲食上要如何調整，謝謝您
依您描述的內容：
1. 每天至少喝足2000cc的水
2. 禁吃高普林的食物，選低普林的蛋白質類食物；少喝肉湯，少吃火鍋
3. 少吃糖類，尤其是果糖！選高纖維的食物
4. 限制鈉的攝入量
5. 減少高脂肪、高膽固醇的食物
6. 控制熱量，避免體重增加
7. 多吃含鉀的食物
8. 料理多採水煮、悶燉、清蒸之方式，並以植物油代替動物油
9. 可考慮地中海飲食
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主治醫師 黃彗倫
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嗎啡貼片 除了用於癌症病人的治療外 ，對骨質疏鬆引起的疼痛 有功效嗎？
依您描述的內容：
目前骨鬆的疼痛治療以口服藥物為主,像celebrex, 跟ultracept
貼片還是用於癌症疼痛控制
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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請問喝可樂對骨質疏鬆有影響嗎？那喝纖維+可樂就可以比較放心喝嗎？
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其實關鍵並非可樂(不論有無含纖維)本身，而是可樂所含的咖啡因，目前已有許多證據顯示長時間攝取過量的咖啡因，造成骨質疏鬆的機率相對增高！所以咖啡、茶類等也不宜攝取過量，此外，造成骨質疏鬆另一重要的因素仍是鈣質攝取不足，一般人每日至少應攝取800~1200毫克的鈣質才足夠。
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請問，原本長期血壓都120左右，有在吃血壓藥。前天降到98，昨天量又都正常，今天量又下降到99，人一樣沒有不舒服，請問有需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
身體若沒有任何不舒服的問題，我建議再觀察兩週，早晚各量測一次血壓並紀錄之，回診與您的血壓用藥處方醫師討論，可能可以調整用藥或進一步檢查血壓波動大的原因。
年齡少於50歲的病人，血壓目標建議控制在120/80 mmHg以內(以目前流病資料顯示血壓高於此目標皆會增加心血管疾病風險)。若同時有其他慢性病如心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病等問題的病人，收縮壓目標可上調至130 mmHg以內。
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醫師你好，想請問已經連續發燒四天，都有按時吃藥，目前雖然沒有發燒了，但卻一直盜汗，睡一睡背後整片濕的，請問盜汗問題在照護上需要注意什麼呢？謝謝你
依您描述的內容：
幾個常見的盜汗原因如下：
1.更年期，盜汗可能是夜間潮熱。
2.藥物，部份抗憂鬱、抗精神疾病的藥物，甚至是阿斯匹靈會引起盜汗。
3.癌症，癌症引起的盜汗症狀通常伴隨著原因不明的體重減輕和發燒，例如淋巴癌。
4.感染，愛滋病、結核菌感染、膿瘍，心內膜炎或骨髓炎也常引起盜汗。
5.壓力，壓力或自律神經失調可能會導致夜間出汗。
6.睡眠障礙，睡眠呼吸中止症或其他睡眠障礙可能會導致盜汗，睡眠障礙的症狀包括突然驚醒、喘氣或感到窒息，白天嗜睡和高血壓等。
7.低血糖，低血糖發生時會引起出汗，糖尿病患者會因為低血糖在夜間出現盜汗情形。
推斷您的症狀，可能是急性感染後的相關症狀或藥物所引起的副作用，建議密切紀錄睡前和起床時的核心體溫，並留意是否出現其他身體不適的問題，再和醫師討論，確認您的用藥是否會造成夜間出汗的症狀。
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醫師您好，請問我家寶寶預計一歲過幾天要去日本，因為離一歲太近沒辦法打MMR，請問需要注意什麼關於旅遊防疫相關事宜嗎？
另外，因為同行大人不知道有沒有抗體，需要做什麼檢查？還是可以直接接種MMR呢？
謝謝
依您描述的內容：
1. 接種一劑MMR後可以產生95%以上的保護力，接種第二劑是為了提升保護力及延長保護時間。
2. 1981年以前出生的人幾乎都曾自然感染麻疹，依據血清流行病學調查結果，90%以上的人具有麻疹抗體，原則上終身都有保護力；而 1981年以後出生的成人依當時國家政策均已完成2劑MMR疫苗，調查結果至少還有75~80%的民眾具有麻疹抗體。
3. 如果非常擔憂，可先進行抗體檢測確認自身免疫情形或直接接種一劑MMR疫苗再前往，民眾於旅遊期間應做好自身防護措施，如配戴口罩、注意清潔及手部衛生等，返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史。
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醫師您好，我去檢查發現抗磷脂抗體數值13。請問正常數值應該在多少範圍呢？若超過正常範圍需要注意什麼或作何治療嗎？謝謝
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抗磷脂抗體包括抗β2醣蛋白I抗體及抗心脂抗緹，可以使用大於20、40、80 U/mL，代表低、中、高的抗體。
抗磷脂抗體是一系列的自體抗體，全身性紅斑性狼瘡的血清中常會出現這種抗體，並常因此引發次發性抗磷脂症候群，未患有其他自體免疫疾病，但出現抗磷脂抗體的病患則屬於原發性抗磷脂症候群。主要臨床表徵包括靜脈及或動脈栓塞、血小板數量降低、aPTT延長、孕婦重複再發生流產。
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醫師您好，請問男朋友得菜花，治癒後可以有性行為嗎？
依您描述的內容：
感染菜花而接受治療之後，即使病灶已清除、傷口已癒合，仍須觀察3個月看有無再次復發的跡象。所以癒合後3個月內，從事性行為時仍須全程使用保險套，並徹底做好避孕工作，以防受孕。
為了避免感染菜花，日常生活中請多留意：
1. 不涉足風月場所，不與不熟識的人發生性行為。
2. 發現性伴侶有口腔潰爛、陰部潰爛，應拒絕與其行房。
3. 從事性行為最好全程使用保險套。
4. 包皮過長最好割除，以防菜花藏匿。
5. 性行為之後要徹底清洗，保持陰部清潔。
6. 注意公共馬桶、衛浴、泳池的衛生條件，以免被傳染。
7. 內褲要勤洗曬、更換，並個人分開洗滌，以免交叉感染。
8. 如果不幸感染一定要禁慾，直到治療完全。
9. 性行為不宜過猛、過急或互相啃咬、吸吮私處，以免摩擦出傷口。
10. 平日勤做自我檢查，一旦發現應立即就醫診治。
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您好，想請問腿部常常一整天下來到晚上會水腫，可以如何改善呢? 如果要用刮痧的方式改善，方向應該由上而下、還是由下而上呢 ？謝謝
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1. 睡前腳下墊枕頭或靠牆抬腳，擺在比心臟高的位置，維持5～10分鐘。
2. 按摩能促進周邊循環與組織液回流，減少腫脹。以上兩點雖能即時見效，但也較難維持，當作息不變、循環依然很差時，就會慢慢腫回來。
3. 透過泡熱水讓雙腿升溫，會讓局部微血管擴張、促進循環，雖沒辦法立即看出消腫效果，但長期泡澡會調整末梢循環，當循環變好，也就不容易水腫。
4. 運動是最好的消腫法，因為肌肉就像人體幫浦，隨著肌肉收縮、放鬆，會擠壓下肢血液回流。
5. 運動貼布(肌內效貼布)貼完當下無法立即見效，但隔幾個鐘頭或一兩天就有效果，不過撕掉後會慢慢腫回去，所以建議搭配運動、伸展，效果會更好。
一般人如果沒有水腫問題，大多採用正統的刮痧方法調理身體，正統刮法是依照經絡的運行方向而刮。但倘若是有腿部水腫的問題，則通通建議由下往上刮，就像我們在按摩腿部一樣，較能夠放鬆腿部肌肉和排除水份。
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醫師您好，想請問想次氯酸水是否有臨床實證對於殺菌即病毒有效 ？或是使用75%酒精與過碳酸鈉即可呢？
依您描述的內容：
根據廠商資料：(目前尚無法找到其他實證)
次氯酸會穿透無套膜病毒讓細胞膜蛋白結構崩壞、變無活性化成水，對人體肌膚以及環境都不易刺激。
75%酒精就能將大部分細菌、病毒甚至黴菌都可殺死，但遇到像是腸病毒、諾羅等無套膜病菌時，就無法產生作用。至於漂白水雖然有很強的殺菌效果，但由於pH屬於強鹼，使用時不僅要多一道稀釋步驟，且會有揮發、灼傷的危險。
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請問醫師，痛風會根治嗎？痛風患者該如何注意什麼才不會再痛起來？
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* 痛風不能根治！但適當的藥物及飲食控制可以防止痛風的復發
* 多喝水(每天最少兩公升)和規律運動可以幫助排出體內過量的尿酸
* 避免體重過重
* 痛風的飲食控制，應避免進食以下的食物：
1. 酒類，尤其是啤酒
2. 動物內臟
3. 蟹殼類的海鮮
4. 過量的家禽肉類
5. 過量的豆類、菇類
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