請問關於失眠，有哪些治療方法呢？
依您描述的內容：
失眠問題儼然已經成為全球人們關注的話題，畢竟這種疾病對於我們的生活乃至工作確實帶來了很多傷害。專家表示，失眠的治療不是一朝一夕的事情，我們除了要堅持之外，還應該做好護理。那麼，失眠疾病的治療方法有哪些呢?
1、首先，目前失眠症的治療還是以藥物為主
但是，不管是30年前還是醫療科技發達的當下，使用鎮定類藥物達到催眠的效果，必然會出現十分嚴重的耐藥性以及依賴性的問題，超過91%的失眠症患者長期服用某些藥物後開始漸漸失去作用效果，只得加大劑量，並且的藥物祛除後無法正常睡眠，賴藥性很強。
2、失眠症的藥物治療必須規範且遵循部分原則
a、必須根據失眠症的患者需求來使用藥物
(1)如果患者有十分嚴重的不能入睡情況，或者是十分嚴重更重的很早醒來後無法入睡的情況可以適當使用。(2)如果患者在第2天有十分重要的事物要處理，諸如會議和活動等。
b、用藥必須有間斷性
不管是失眠症的何種藥物在使用上都不可以持續使用，必須保持一段時間的間隔，基本上其規律是在每個星期的7天裡，最多使用3次左右，可以隔日服用，最好不要連續的使用失眠症藥物。
c、用最低的藥劑量治療失眠症
失眠症的藥物使用必須遵循某些原則，諸如在藥計量的選擇上必須採用最低的劑量，也就是說用藥量的下限，而常規的用藥情況，一般都不可以超過3周左右。
很多人在失眠之後，通常選用安眠藥來對抗這種病症，可是，要知道安眠藥是不能長期服用的，因此，我們還是希望你能通過科學的途徑來遠離失眠。上文的內容講解就是說的失眠病症的治療方法，還希望會為你帶去很好的幫助。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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看看別人都問什麼
請問，原本長期血壓都120左右，有在吃血壓藥。前天降到98，昨天量又都正常，今天量又下降到99，人一樣沒有不舒服，請問有需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
身體若沒有任何不舒服的問題，我建議再觀察兩週，早晚各量測一次血壓並紀錄之，回診與您的血壓用藥處方醫師討論，可能可以調整用藥或進一步檢查血壓波動大的原因。
年齡少於50歲的病人，血壓目標建議控制在120/80 mmHg以內(以目前流病資料顯示血壓高於此目標皆會增加心血管疾病風險)。若同時有其他慢性病如心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病等問題的病人，收縮壓目標可上調至130 mmHg以內。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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請問，體檢紅血球數目增加(5.75)，而紅血球體積分布偏低(11.6)，這狀況需要注意什麼呢？平時照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
紅血球數量的正常值：
男:4.2-6.2x106ul 女:3.7-5.5x106ul
紅血球數量偏高所代表的臨床意義，常見的有紅血球生成素過高、抽煙過量、氧氣濃度不足(環境、心臟病、肺臟疾病、血紅素不正常)、腎上病、懷孕、遺傳等。而您的檢驗數值還在男生的正常範圍內，屬於正常喔！至於紅血球體積分布數值，一般來說不用擔心偏低，因為它是代表紅血球的體積大小幾乎都一致，並非異常。
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醫師您好，我三酸甘油脂偏高，請問飲食上需要注意什麼呢？可以吃魚油做日常保健食品的補充嗎？
依您描述的內容：
1、限制飲酒，尤其是啤酒。酒精會促使三酸甘油脂合成，加重脂肪肝程度。
2、膽固醇含量高的食物必須限制食用。蛋黃每天不要超過2個，動物內臟、雞皮、肥
肉及魚蛋、蟹黃等少吃。
3、低脂飲食。選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。
5、加強優質蛋白質的攝取。選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。
6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。
7、每天所攝入的總熱量要限制。山藥、白薯、芋頭等，要與主食米、麵粉調換吃，少吃甜食、含糖飲料等。
市面上魚油產品相當多，但研究顯示Omega-3濃度達80%以上的魚油，才能有降低三酸甘油脂的效果，中華民國血脂及動脈硬化學會也將高濃度魚油列入用藥指引中。
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您好，我想請問一下，我是一位喝酒後起酒疹的人，奇癢無比，但是因為工作的關係，有時後避不了喝酒
那有什麼方法可以預防酒疹的發生或是可以減緩酒疹的痛苦？
謝謝
依您描述的內容：
關於酒疹預防：
有些人起酒疹的原因是對酒精過敏，而有些人則是對酒類製作過程中，額外加入的水果、添加物，以及發酵過程中產生的物質過敏。人體有一套獨特的免疫系統，當過敏原首次進入人體，身體的記憶細胞便會將其記憶並形成抗體，未來只要身體接觸到相同過敏原，便會立即出現一連串的過敏反應。因此，要避免酒疹發生，最好的方法就是別碰酒類飲品。
關於酒疹處置：
通常只要大量飲水，將身體血液中的酒精等過敏原稀釋、排泄掉，都有助於緩解酒疹症狀。如果出現嚴重身體發熱、全身性紅疹等劇烈過敏反應時，建議儘速就醫，評估是否需要使用抗組織胺類，或含類固醇藥物、針劑，來減緩過敏症狀。
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醫師您好，請問男朋友得菜花，治癒後可以有性行為嗎？
依您描述的內容：
感染菜花而接受治療之後，即使病灶已清除、傷口已癒合，仍須觀察3個月看有無再次復發的跡象。所以癒合後3個月內，從事性行為時仍須全程使用保險套，並徹底做好避孕工作，以防受孕。
為了避免感染菜花，日常生活中請多留意：
1. 不涉足風月場所，不與不熟識的人發生性行為。
2. 發現性伴侶有口腔潰爛、陰部潰爛，應拒絕與其行房。
3. 從事性行為最好全程使用保險套。
4. 包皮過長最好割除，以防菜花藏匿。
5. 性行為之後要徹底清洗，保持陰部清潔。
6. 注意公共馬桶、衛浴、泳池的衛生條件，以免被傳染。
7. 內褲要勤洗曬、更換，並個人分開洗滌，以免交叉感染。
8. 如果不幸感染一定要禁慾，直到治療完全。
9. 性行為不宜過猛、過急或互相啃咬、吸吮私處，以免摩擦出傷口。
10. 平日勤做自我檢查，一旦發現應立即就醫診治。
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愛滋病預防性投藥 ►http://bit.ly/2MZ2P2z
您好！請問低密度脂蛋白膽固醇139需要吃藥嗎？或是飲食控制就可？
依您描述的內容：
低密度膽固醇的標準值，是依照風險程度不同而有不同的建議，健保給付降血脂藥物的門檻，也是依照這樣的準則。對於曾發生急性冠狀動脈症候群，以及曾接受心導管介入治療或冠狀動脈繞道手術治療的患者，應該將低密度膽固醇控制在70 mg/dL以下；若有糖尿病或心血管疾病，控制目標則是降到100mg/dL以下。
若沒有相關心血管疾病，則要考慮具有多少危險因子。危險因子定義包括高血壓、年齡、有早發性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40 mg/dL和吸菸等。若有兩個以上危險因子，低密度膽固醇超過130 mg/dL便建議使用降血脂藥物治療。
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醫師你好，想請問已經連續發燒四天，都有按時吃藥，目前雖然沒有發燒了，但卻一直盜汗，睡一睡背後整片濕的，請問盜汗問題在照護上需要注意什麼呢？謝謝你
依您描述的內容：
幾個常見的盜汗原因如下：
1.更年期，盜汗可能是夜間潮熱。
2.藥物，部份抗憂鬱、抗精神疾病的藥物，甚至是阿斯匹靈會引起盜汗。
3.癌症，癌症引起的盜汗症狀通常伴隨著原因不明的體重減輕和發燒，例如淋巴癌。
4.感染，愛滋病、結核菌感染、膿瘍，心內膜炎或骨髓炎也常引起盜汗。
5.壓力，壓力或自律神經失調可能會導致夜間出汗。
6.睡眠障礙，睡眠呼吸中止症或其他睡眠障礙可能會導致盜汗，睡眠障礙的症狀包括突然驚醒、喘氣或感到窒息，白天嗜睡和高血壓等。
7.低血糖，低血糖發生時會引起出汗，糖尿病患者會因為低血糖在夜間出現盜汗情形。
推斷您的症狀，可能是急性感染後的相關症狀或藥物所引起的副作用，建議密切紀錄睡前和起床時的核心體溫，並留意是否出現其他身體不適的問題，再和醫師討論，確認您的用藥是否會造成夜間出汗的症狀。
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醫師 您好
您好請問一下
有尿酸，膽固醇過高，高血壓，的問題飲食上要如何調整，謝謝您
依您描述的內容：
1. 每天至少喝足2000cc的水
2. 禁吃高普林的食物，選低普林的蛋白質類食物；少喝肉湯，少吃火鍋
3. 少吃糖類，尤其是果糖！選高纖維的食物
4. 限制鈉的攝入量
5. 減少高脂肪、高膽固醇的食物
6. 控制熱量，避免體重增加
7. 多吃含鉀的食物
8. 料理多採水煮、悶燉、清蒸之方式，並以植物油代替動物油
9. 可考慮地中海飲食
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請問醫師
肺炎鏈球菌疫苗與新冠疫苗注射需要間隔嗎？
間隔需要多久?
依您描述的內容：
新冠肺炎疫苗建議與非活性的疫苗(如肺炎鏈球菌疫苗、A型肝炎和B型肝炎疫苗等)間隔14天。
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醫師您好，因騎機車擦撞造成右側手腳多處擦傷，但不嚴重，只剩腳掌的擦傷還未完全好，比較困擾的是右腳掌水腫，雖有比前些天消腫，但還無法穿包鞋，醫師看過說不是發炎是水腫。因10/6要出國，想請教關於水腫的照護辦法？
依您描述的內容：
(一)皮膚護理
皮膚外觀出現破皮或滲液情形，應做適當的傷口護理避免感染情形。
(二)抬高水腫肢體
臥床休息時以枕頭抬高水腫肢體，有助於體液回流以減緩局部水腫。
(三)活動
維持適當的活動或是協助肢體運動，使肌肉收縮，可促進淋巴液及血液的循環。
(四)按摩
水腫部位由遠端往近端環狀按摩，讓肌肉達到適當的休息，並可促進血液循環以及局部的淋巴液回流，以消除水腫情形。
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第二型糖尿病衛教文章 ►http://bit.ly/2BQwNUu
醫師你好，我最近做了勞工健康檢查，檢出低密度脂蛋白膽固醇 無數值，高密度脂蛋白膽固醇48，想了解怎麼會落差這麼兩極？我的飲食、生活習慣有什麼需要改善的嗎？謝謝
依您描述的內容：
1、限制飲酒，尤其是啤酒。
2、蛋黃每天不要超過2個，動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。
3、選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。
5、選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。
6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。
7、每天所攝入的總熱量要限制。山藥、白薯、芋頭等，要與主食米、麵粉調換吃，少吃甜食、含糖飲料等。
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東元醫院 家庭醫學科
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醫師您好，請問肌少症在飲食上需要注意什麼？喝奶粉或牛奶有幫助嗎？
依您描述的內容：
肌少症且腎功能正常者，建議每天每公斤攝取1.2至1.5公克的蛋白質，以補充高生物價蛋白質為佳，也就是豆魚肉蛋類、奶類和乳製品，可達肌肉蛋白最佳生合成效果。若是素食者，建議改吃黃豆製品，例如豆漿、豆腐、豆干；另可補充植物性低生物價蛋白質，包括紅豆或綠豆，補足身體所需要的蛋白質。另外，蛋白質的補充，最好平均分配在三餐，使其均衡的做肌肉合成。
所以喝牛奶是有幫助的！
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麻疹疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS
想請問醫生，在去年懷孕時有抽血，德國麻疹抗體是陽性的，那是不是表示麻疹抗體也是陽性的?我是71年次，老公是69年次，下個月底要去日本遊玩，不知道要不要施打麻疹疫苗?目前沒有懷孕，再麻煩醫師抽空回答，謝謝!
依您描述的內容：
德國麻疹抗體是陽性的，並不表示麻疹抗體也是陽性的，這是兩種不同的病毒！
疾管署建議1981年後出生的人，假使近期可能前往麻疹疫情高風險區，可以補接種一劑疫苗。
至於1968～1981年這段期間出生的民眾，由於尚未全面實施疫苗接種，但也未必每個人都得過麻疹而產生抗體，則建議可以到醫療院所抽血檢驗麻疹抗體，評估是否需要補接種疫苗。
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請問膽固醇的藥吃三個月以後，膽固醇以降到標準，是否可停藥或慢慢減量？ 如停藥會有哪些後遺症嗎?
依您描述的內容：
服用降血脂藥物的病人，建議每隔3個月抽血檢查，如果達到治療目標，可與醫師討論是否將藥物減量，但應持續治療，倘若擅自停藥或減量，將使膽固醇反彈性回升，增加動脈硬化風險，喪失藥物保護心血管的功能。
研究顯示，調整生活型態來降低血脂的患者，大約可降15％的低密度膽固醇，且只有三成的人能維持一年，因此，如果能用飲食、運動改善高血脂當然最好，但千萬不要不依照醫囑按時服藥或者自行停藥，任由高血脂侵蝕血管健康。
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