醫師您好，我想請問一下因為我本人是史帝文強森症候群患者，但是無法查出是什麼要物導致過敏，這樣是不是代表如果我得武漢肺炎就沒有辦法治療了呢？
依您描述的內容：
如果您是不明藥物照成的史蒂芬強生症候群患者⋯事實上您接受任何藥物治療都必須很小心⋯不只武漢病毒肺炎⋯
武漢病毒目前看起來並沒有當年SARS致命率那麼高⋯但其可怕性在於高傳染性⋯
與其擔心沒藥物治療⋯我個人建議您好好做好個人防護才是最重要的⋯
1.勤洗手
2.戴口罩
3.減少出入公眾場所
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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看看別人都問什麼
醫生你好，請問我是患有心臟瓣膜硬化的患者，若使用達文西手術是否能不用鋸開胸前肋骨與胸骨？
依您描述的內容：
達文西微創瓣膜置換術可以不用鋸開肋骨，手術適應症還是要視您的瓣膜硬化程度而定，需要親自看診才有辦法判斷
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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你好, 家人在藥廠工作, 未感冒卻持續流鼻涕, 令人擔心是否因吸入環境中藥粉所致且將影響健康, 請問長期吸入粉塵對身體有何影響？有什麼檢查可以確認嗎？
依您描述的內容：
請至胸腔內科求診
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醫師您好，最近健康檢查，發現兩肺尖肋膜增厚，請問什麼是肋膜增厚呢？對健康有什麼影響？需要注意什麼呢？多謝您的解答。
依您描述的內容：
在正常呼吸生理機轉中⋯大多數較髒的空氣會在雙側的上肺葉沉積⋯因此上肺葉比較容易有一些發炎後留下的疤痕或是碳粉沈積⋯
也因此⋯雙側上肺葉周邊的肋膜也常會因為吸入的空氣中含有刺激性物質或感染物導致發炎的現象⋯這種偶發性或是慢性的肋膜發炎⋯就會導致肋膜增厚⋯
大部分而言⋯肋膜增厚屬於常見的良性變化⋯不需太過於擔心⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師您好，家人78歲，吃了一個月的肺結核第一級用藥，早上7顆半，因副作用太大上星期住院一週，因無法承受藥物副作用，目前停藥已經10天，不過腳越來越腫，醫生有開尿酸的藥，可是更腫。又怕停藥後有抗藥性需用二線藥物的話，副作用更大。
因為昨天才出院，請問需要再回診請醫師調整藥物嗎？或有什麼方式改善副作用的不適呢？
依您描述的內容：
肺結核用藥非常複雜且需長期服用⋯副作用也不少⋯只能與主治醫師協調調整用藥⋯別無他法⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
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醫師您好，請問哪些人屬於高危險族群需要做低劑量斷層掃描？什麼狀況醫師會幫患者安排檢查呢？是自費還是健保？謝謝
依您描述的內容：
只有胸部X光經醫師判讀後懷疑有明顯異常的情況⋯才能健保給付肺部電腦斷層檢查⋯其他情況都必須自費⋯
至於高危險群⋯我們一般建議⋯超過45歲以上的民眾⋯同時有下述任何危險因子⋯會建議自費肺部電腦斷層檢查⋯
1.抽煙超過30包年
2.有肺癌家族史
3.工作環境或居住環境有致癌物暴露（如空汙⋯燃油廢氣等）
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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請問40歲的患者，肺炎真的要住院打抗生素才會好嗎？打抗生素的治療的原理是？
依您描述的內容：
細菌性肺炎大部分需要抗生素治療，合併姿勢引流及咳痰
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氣胸經胸腔鏡手術及肋膜沾黏術治療 ，目前經過一週 ，按壓肋骨時有瘀青般的疼痛
深呼吸時想咳嗽且內部前後近表面處有緊繃 、疼痛感
請問是手術後正常現象嗎？ 可以怎麼做幫助復原或減緩不適呢？謝謝
依您描述的內容：
描述症狀皆為胸腔鏡手術後常見現象，若持續未改善，可回門診追蹤
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想請問檢查報告中寫「乳癌轉移肺1，multiple lung to lung Mets, small <10」, 請問這個10是什麼單位？
依您描述的內容：
無法單純由您的問題看的出來⋯
我猜測也許是小於10顆⋯
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如果胸部x光檢查，有肺部發炎的狀況，醫院請我去胸腔科檢查，但我感覺沒什麼症狀，請問肺部發炎會導致什麼情形嗎？我需要注意什麼？
依您描述的內容：
肺部浸潤有很多可能原因，不一定是發炎或是感染，所以也不一定會有症狀，需要臨床症狀及胸部X光追蹤評估
建議至胸腔內科門診看診
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趙盈凱
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醫師您好，我長期在印刷廠工作，使用碳粉影印機，本身沒有氣喘病史，約這2個月來發現呼吸極為不順，時常反復發作，發作時甚至走路、作息都很困難。想請教需要做什麼進一步檢查及治療呢？平常工作可以如何防範？謝謝您
依您描述的內容：
您最近似乎有氣喘發作的現象⋯有可能是天氣變化或是過敏原誘發⋯建議您還是要就醫比較好⋯可能得使用一些支氣管擴張劑⋯
至於平常防範的方式⋯大概也只能建議您工作帶口罩了⋯印刷用的碳粉顆粒一般來說算是較大的⋯一般的口罩應該是足以過濾⋯當然如果能帶防護等級更高的口罩效果會更好⋯
另外⋯平常如果能多運動增加肺活量⋯對於減少發作頻率及發作時的嚴重程度也會有所幫忙⋯
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醫師您好，請問肺紋成因爲何?要怎麼改善呢？出現什麼症狀需要注意並近ㄧ步看醫生呢？麻煩您了
依您描述的內容：
正常的肺部在X光上會顯現出肺紋⋯肺紋是肺部裡的血管或是纖維化的影子⋯不一定真的有問題⋯
基本上沒有任何的方法可以減少肺紋⋯
單純肺紋增加不會有任何症狀⋯所以無法特別跟您報告什麼情況會需要就醫⋯
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醫師您好，我今年35歲，煙齡10年，目前戒煙一個半月(持續戒煙中)。
這陣子有在桃園敏盛醫院做體檢，X光醫生說沒有異常，且我還多看了另外一位醫生看我的X光，醫生也說沒有異常。 想請問醫師
1.我上網查了很多資訊都說要大於1公分X光才看的出來，不知這種論點是否正確? 若是這樣的話，代表X光看得到的是不是都很晚期了?
3.有抽煙的人就一定會有肺結節嗎? 一旦發現肺結節，該注意什麼以免變成肺癌呢呢？
4.網路上說肺癌一期治療後，存活率5年達80%，難道只能活5年嗎?臨床上通常存活率多久呢？
依您描述的內容：
1.胸部X光的確只能看到較大(>1公分)以上的肺部病灶,而且容易因為衣物,骨頭或是我們的心臟擋住而有許多的死角,因此傳統靠X光才診斷出來的肺癌,往往8成都已經是末期了!
2.抽菸的人得到肺癌的機會會比一般人多10-13倍,但不代表"一定"會得肺癌.只是機會會比較高而已!
另外,肺部結節產生的原因非常多, 感染,肺結核或一些先天的良性病灶(過誤瘤,肺內淋巴)等都有可能造成肺部結節, 其中只有小於5%的機會真的是我們說的惡性病變.
至於如何預防肺部結節變成肺癌, 我想除了戒菸及減少空氣汙染暴露外,並沒有什麼特別有效的方法. 飲食運動等,我不認為有效果!
3.初期的肺癌(第一期)基本上在手術後復發的機率非常低,以醫師的角度而言,我們認為是可以"治癒"的,只需要規則追蹤就好.
存活率80%的意思是, 100個初期肺癌的人有80個能活"超過五年", 掛掉的那20個也不一定是死於肺癌,有些是患者拒絕治療/無法治療,或是可能死於意外或其他癌症!
目前如果能在肺癌腫瘤<2公分(期數Ia)內診斷出來並開刀治療, 存活率超過90%是沒有問題的!!
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
請問長者驗出閉鎖性結核病症需住負壓隔離病房治療嗎?患者身心都受創，明明傳染性極低還要遭此待遇?
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若非開放性 應該不用
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫師您好，家人的x光檢查報告結果是：右肺中部線狀纖維瘢痕，無心肺病變。請問需要注意什麼嗎？需要做進一步檢查及治療嗎？
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聽起來像是右肺曾經感染過留下疤痕而已⋯不過一切還是要以影像為主⋯建議還是需要有專業胸腔科醫師判讀才能放心⋯
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