醫師您好,我想請問一下因為我本人是史帝文強森症候群患者,但是無法查出是什麼要物導致過敏,這樣是不是代表如果我得武漢肺炎就沒有辦法治療了呢?

依您描述的內容: 如果您是不明藥物照成的史蒂芬強生症候群患者⋯事實上您接受任何藥物治療都必須很小心⋯不只武漢病毒肺炎⋯ 武漢病毒目前看起來並沒有當年SARS致命率那麼高⋯但其可怕性在於高傳染性⋯ 與其擔心沒藥物治療⋯我個人建議您好好做好個人防護才是最重要的⋯ 1.勤洗手 2.戴口罩 3.減少出入公眾場所 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 結核病衛教文章 ►http://bit.ly/2Gdr3VJ 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9

問8 線上視訊諮詢

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請問呼吸性酸中毒可以如何治療?

依您描述的內容: 這個問題太廣泛,需視引起酸中毒的原因決定,無法一概回答 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 http://goo.gl/MB2hLw

你好, 家人在藥廠工作, 未感冒卻持續流鼻涕, 令人擔心是否因吸入環境中藥粉所致且將影響健康, 請問長期吸入粉塵對身體有何影響?有什麼檢查可以確認嗎?

依您描述的內容: 請至胸腔內科求診 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 http://goo.gl/MB2hLw

醫師您好,我今年35歲,煙齡10年,目前戒煙一個半月(持續戒煙中)。 這陣子有在桃園敏盛醫院做體檢,X光醫生說沒有異常,且我還多看了另外一位醫生看我的X光,醫生也說沒有異常。 想請問醫師 1.我上網查了很多資訊都說要大於1公分X光才看的出來,不知這種論點是否正確? 若是這樣的話,代表X光看得到的是不是都很晚期了? 3.有抽煙的人就一定會有肺結節嗎? 一旦發現肺結節,該注意什麼以免變成肺癌呢呢? 4.網路上說肺癌一期治療後,存活率5年達80%,難道只能活5年嗎?臨床上通常存活率多久呢?

依您描述的內容: 1.胸部X光的確只能看到較大(>1公分)以上的肺部病灶,而且容易因為衣物,骨頭或是我們的心臟擋住而有許多的死角,因此傳統靠X光才診斷出來的肺癌,往往8成都已經是末期了! 2.抽菸的人得到肺癌的機會會比一般人多10-13倍,但不代表"一定"會得肺癌.只是機會會比較高而已! 另外,肺部結節產生的原因非常多, 感染,肺結核或一些先天的良性病灶(過誤瘤,肺內淋巴)等都有可能造成肺部結節, 其中只有小於5%的機會真的是我們說的惡性病變. 至於如何預防肺部結節變成肺癌, 我想除了戒菸及減少空氣汙染暴露外,並沒有什麼特別有效的方法. 飲食運動等,我不認為有效果! 3.初期的肺癌(第一期)基本上在手術後復發的機率非常低,以醫師的角度而言,我們認為是可以"治癒"的,只需要規則追蹤就好. 存活率80%的意思是, 100個初期肺癌的人有80個能活"超過五年", 掛掉的那20個也不一定是死於肺癌,有些是患者拒絕治療/無法治療,或是可能死於意外或其他癌症! 目前如果能在肺癌腫瘤<2公分(期數Ia)內診斷出來並開刀治療, 存活率超過90%是沒有問題的!! 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎

需做什麼檢查,才能確認肺部節結是良性或惡性,謝謝醫師

依您描述的內容: 一般來說要確診有幾種方法⋯ 1.電腦斷層指引穿刺⋯這種適用於較大較周邊的肺結節 2.支氣切管鏡切片⋯這適用於較靠近氣管的肺部結節⋯ 3.直接手術切除⋯ 上述第1-2的方法一般來說肺部結節至少要大於2公分才可能能執行⋯ 直接手術切除比較不受限於結節大小⋯但是侵入性較高⋯ 目前靠抽血(如腫瘤指數)及任何其他影像學檢查(如正子造影或核磁共振)都無法確定診斷良惡性⋯只能提供判斷的參考⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 慢性肺阻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2q5Byk5

醫師您好,請問肺紋成因爲何?要怎麼改善呢?出現什麼症狀需要注意並近ㄧ步看醫生呢?麻煩您了

依您描述的內容: 正常的肺部在X光上會顯現出肺紋⋯肺紋是肺部裡的血管或是纖維化的影子⋯不一定真的有問題⋯ 基本上沒有任何的方法可以減少肺紋⋯ 單純肺紋增加不會有任何症狀⋯所以無法特別跟您報告什麼情況會需要就醫⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO

請問,如果因為年輕時候得癌症治療,肺部有纖維化,近期計畫登山(3000公尺以上),請問有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 會照成肺部纖維化,大部分是因為接受過放射治療或部分化學治療藥物的副作用.. 若是一般時候的日成生活或運動都沒有不適的情況.. 我想登山應該是不會有太大的問題...而且以醫師的角度而言,我們還非常鼓勵患者們多運動的 但是... 肺部纖維化的患者對氧氣的需求量還是比一般人來的高... 建議: 1.海拔上升的速度不能太快, 還是要小心高山症的現象 2.只要過程中有喘/冒冷汗/呼吸困難/心悸等不適症狀, 且在休息後無法改善,就建議不要太勉強了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ► http://bit.ly/2MfdHvO

醫師您好,請問肺癌需要注意哪些症狀呢?初期除了咳嗽,還有甚麼? 肩膀痛,胸悶等也須注意嗎?

依您描述的內容: 初期肺癌不會有任何的症狀⋯ 當發生咳嗽、肩膀痛或是胸悶、喘等症狀時⋯8成以上都已經相當嚴重了⋯例如腫瘤很大或產生轉移了⋯ 因此⋯等到有症狀才就醫一般而言都太晚了⋯ 建議若是屬於高風險族群⋯建議提早做篩檢⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9

請問可問問題嗎?我請問外科醫生,肋骨斷裂,有哪些治療方法?

依您描述的內容:    除非引發氣血胸,不然大部分以保守治療為主,多根骨折合併連枷胸可考慮手術固定 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 http://goo.gl/MB2hLw

醫師您好,家人78歲,吃了一個月的肺結核第一級用藥,早上7顆半,因副作用太大上星期住院一週,因無法承受藥物副作用,目前停藥已經10天,不過腳越來越腫,醫生有開尿酸的藥,可是更腫。又怕停藥後有抗藥性需用二線藥物的話,副作用更大。 因為昨天才出院,請問需要再回診請醫師調整藥物嗎?或有什麼方式改善副作用的不適呢?

依您描述的內容: 肺結核用藥非常複雜且需長期服用⋯副作用也不少⋯只能與主治醫師協調調整用藥⋯別無他法⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9

醫生你好,請問我是患有心臟瓣膜硬化的患者,若使用達文西手術是否能不用鋸開胸前肋骨與胸骨?

依您描述的內容:   達文西微創瓣膜置換術可以不用鋸開肋骨,手術適應症還是要視您的瓣膜硬化程度而定,需要親自看診才有辦法判斷 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 http://goo.gl/MB2hLw

醫師您好,我49年次,經檢查發現肺部出現1cm、5cm小結節,胸腔内科說良性50%惡性50%,看我是否想要開刀,我堅持開刀,但胸腔外科有意見,認為肺活量不足不適合開刀。想請問 1.肺部出現結節判斷是否需要開刀有哪些因素呢?或可以做何進一步檢查確認是否為惡性? 2.若不開刀這樣需要觀察注意什麼症狀呢? 3.不開刀的話還有哪些治療方式?日常照護需要注意什麼? 不勝感激

依您描述的內容: 1、判斷肺部結節為良惡性的方式包括大小/形狀/是否有變化等⋯一般而言⋯超過1公分以上的確是需要小心一點⋯能確認的方法包括電腦斷層切片\支氣管鏡切片/超音波切片等⋯要視腫瘤位置及您的身體狀況決定⋯我想外科醫師會建議不開刀應該是切除範圍可能會太大照成您術後的生活品質不佳⋯尤其若如您所陳述的⋯腫瘤有到5公分⋯那手術切除是有一定難度的⋯ 2、不開刀的話⋯3-6個月規則追蹤一次是一定需要的⋯ 3、如果無法確認切片結果、我們也無法建議如何保養及注意事項⋯唯一能確定的是3-6個月規則追蹤⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO

醫師您好:我媽媽因肺腺癌過世。我二年前作過肺部低劑量輻射斷層掃描,結果是正常。請問應該多久作一次。報紙說肺部低劑量輻射斷層掃描的輻射線,相當於照七十五張X光片。是否會對身體健康造成危害?謝謝。

依您描述的內容: 肺部「低劑量」電腦斷層的輻射劑量大約等同於1-3張胸部X光而已⋯輻射劑量不高⋯基本上除非每年照很多次⋯否則一般來說不太會過量⋯ 通常一次肺部電腦斷層無異常⋯約4-5年再追蹤即可⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO

您好,家父罹患肺腺癌4期,目前做標靶治療,因家父吃素,食量本身就吃很少,現在又更少了。親朋好友送來高麗篸(紅篸)一天4-5片泡來喝,想說補補氣,請問肺腺癌患者飲食上有何禁忌或建議嗎?謝謝

依您描述的內容: 以西醫的角度而言⋯標靶藥物治療中的患者飲食均衡最重要⋯並不認為需要特別去「補」⋯ 但吃素的患者在治療過程中會因為無動物性蛋白質的攝取⋯通常會比較「虛」⋯一般會建議至少要多吃奶蛋⋯如果真的嚴格到奶蛋都不吃⋯可能就必須要與您的主治醫師討論是否需要補充一些一般醫療用品店有在販賣的一些蛋白質補充品了⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO

你好,想請問一下,如果咳嗽有痰,咳了好幾個月,如果做了X光肺部沒有異狀,是否就能排除肺結核的疑慮呢?

依您描述的內容: 要排除肺結核⋯必須驗痰沒問題才算⋯ 胸部X光無異常⋯只能大略判斷而已⋯如果你強烈懷疑自己有感染肺結核可能⋯還是需要找胸腔科醫師並留3套痰液檢查⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9