請問醫生網路上傳蘇打水加黑糖密可抗癌是真的嗎? 膽管癌是否沒標靶藥? 做化療白血球低可買什麼高蛋白產品,謝謝

依您描述的內容: 不好意思回信晚了。 目前蘇打水加上黑糖蜜是否能抗癌,其實已經討論很久了。 這屬於自然醫學的理論,也是自然醫學所提倡的"不用藥物治病"核心概念,縱使主張自然醫學的人不相信西方醫學理論,但是經常引用古代東方、酸鹼理論或者民俗醫學的知識來支持自然醫學的論點。 那我們來看看有無科學根據吧! (1) 蘇打水: 俗稱碳酸水、氣泡水。 這是使用壓力,將二氧化碳溶入飲用水中的一種新式休閒飲料,因為二氧化碳溶於水就是會偏酸性。有時若你飲用前加入一些鈉(如鹽巴,如加鹽沙士),可使水可以快速與大量起泡,引起視覺的滿足感。此種飲料,可透過蘇打機輕易地製造出來。 (2)小蘇打水: 另外一種蘇打水,則添加「小蘇打(碳酸氫鈉)」,因而得名,是因為有一些人,以為「鹼性」就是可以治療癌症,這個理論到現在還流傳很廣,但恐怕就是謠言一個,因為小蘇打水連抑制胃酸都不太夠了,更何況癌症。有一項估計認為,對於體重65 公斤的成年人來說,每天攝入12克蘇打粉僅能夠抵消1立方毫米的腫瘤組織產生的酸。但每天攝入30克蘇打粉就有可能造成嚴重的健康問題。所以,請下次聽到小蘇打水可以抗癌的時候,算給他聽聽,那是不可能的。 (3)黑糖蜜,就是黑糖加蜂蜜,也許經過發酵也許不經過發酵。歷史上的紀載,黑糖性溫味甘,入脾,具有補中益氣、緩中、化食,健脾暖胃功能,還有止疼、行血、活血散寒的效用。蜂蜜,《本草備要》泛指人工養蜂之蜜。他的性味草木精英,含露氣以釀成。生性涼,熟性溫,甘而和,柔而滑。主治功用特別強調以薤白搗塗湯火傷。其餘,並沒有特殊與癌症相關的敘述。因此,我想不出怎麼跟癌症有關連的。 有幾個網站: (http://www.daliulian.net/cat57/node658155) (http://cht.naturalnews.com/chtbuzz_buzz002784.html) 認同小蘇打水加黑糖蜜可以抗癌,其理論認為蘇打水與黑糖蜜可以創造高pH的環境,使癌細胞自然氧化而凋亡,發酵糖使得癌細胞變得旺盛,可以當成對癌細胞的誘餌,利用黑糖蜜可以使蘇打水更快進入癌細胞。據說是一種利用「木馬屠城記」的治療策略。 我只想說: 是科幻小說看太多了嗎? 有這麼簡單,我們把黑糖蜜稱為超強標靶治療就好啦?! 而且,所有經過口腔、胃酸的洗禮,所有食物都不會呈現鹼性啊,又怎麼維持小蘇打進入癌細胞呢? 果然想像力豐富,完全顛覆了傳統生理學還不自知。若是真的,未來一定可以得諾貝爾醫學獎。 所以,總結以上,我認為這只是個謠言,希望大家還是要保持清醒的智慧分辨喔! 參考資料: http://lovegod777.pixnet.net/blog/post/180047343-%E6%9C%89%E9%97%9C%E7%99%8C%E7%97%87%E7%9A%8410%E5%A4%A7%E8%AC%A0%E8%A8%80 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 http://goo.gl/StjJqU

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醫師您好,我太太五年前胃癌,摘除之後轉移到子宮卵巢,也於去年摘除了。有腹水的問題,之前用引流的方式處理,目前肚子很鼓很硬不舒服。想請問為何會有腹水?要如何改善及治療呢?

依您描述的內容: 雖然沒有足夠的證據,但聽起來要高度懷疑是腹膜轉移(peritoneal carcinomatosis)的問題 簡言之,就是腫瘤轉移到腹腔,因胃癌細胞的關係,不斷地產生腹水。 因為源頭是來自於腹膜上的癌細胞,故癌症若還處於活耀的狀態,腹水就幾乎不會消失 腹部看起來很硬、很鼓脹的原因,大概也是同樣一個問題 若真的很緊繃,就建議先引流,可單次單次引流, 也可放置引流管引流,直到症狀改善 但相對的,這樣的治療僅只是處理症狀 其實並未真正治療病因, 因此若我們的猜想正確,真的是腹膜轉移的話 的確就僅能給予緩和治療,減緩症狀的不舒服了。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問癌症病人,醫生囑咐少吃紅肉。但若要補充膠原蛋白的話,可以從哪方面來補充呢?牛皮的膠原蛋白可以嗎?謝謝!

依您描述的內容: 先澄清: 癌症患者不一定需要膠原蛋白(collagen)喔! 癌症患者依照期別與腫瘤程度,需要的營養不太一樣。 但多半都是需要蛋白質(protein), 不是膠原蛋白(collagen)。 補充蛋白質有很多古今中外的大型臨床試驗可以幫助患者度過抗癌的不舒服與營養不良 但膠原蛋白沒有喔! 根據"維基百科": "對口服的膠原蛋白產品,在消化過程中膠原蛋白也和其他蛋白質一樣。由於人體很難直接吸收蛋白質或多肽,口服蛋白質、多肽後,幾乎都會在消化道消化成胺基酸後才被人體吸收。實際上,不管是口服還是外用,目前都沒有證據顯示額外補充膠原蛋白對延緩衰老和除皺有什麼特殊功效。" 因此,建議不須補充豬皮或動物性皮,因為油脂可能比較多; 健康食物中的雞蛋、豆腐、豆皮、豆漿、或大豆、黃豆、皇帝豆都是很好的蛋白質補品喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 營養與癌細胞衛教文章 ►http://bit.ly/2NcoFy3

各位醫生你們好,想請問腫瘤科醫生一個問題,小腸腫瘤已經擴散至周邊,主要腫瘤附近多長了幾顆小瘤,常常造成血便,是否適合做質子治療,血便的問題,做栓塞治療有什麼後遺症或是副作用,優點跟缺點有哪些呢,是否方便醫生提供意見,謝謝

依您描述的內容,您有小腸惡性腫瘤腹膜擴散的問題: 又有血便的狀況,必須排除腫瘤有經常性出血的問題。 質子治療(Proton therapy)可能可以針對幾個較明顯的腫塊進行治療,定義上屬於局部治療範疇, 有點像是開刀、電燒等等角色,對局部腫瘤的控制效果很好。 但若已經是轉移性狀況,必須假設身體其他地方都有腫瘤(只是不一定夠大道看得到)才保險, 因此理論上應該以「全身治療」為主,例如化學治療、標靶治療、或免疫治療等為主要治療。 再結合局部治療,如質子治療、開刀、超音波電燒等等治療 可能效果會更好。但是當然,體力的需求也較大。 另外,栓塞治療出血是一個有效的止血方式, 通常是救命用的,也就是說大出血或是持續出血時會建議使用的止血方式。 當然,也可以考慮開刀、或局部高劑量放療等等 但是這些方式也是一個破壞性的方法, 栓塞後局部血管循環變差,正常的小腸也可能會因此壞死,雖不一定會發生,但很難預測。 因為並未真的知道您的病況,僅由網路上隻字片語無法完全掌握 所以還是建議您與您的主治醫師,好好研究未來該怎麼做才能達到症狀控制、腫瘤消散的目的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授主治醫師 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問一下 我母親因頸部淋巴結腫大就診 細胞血檢查出有不好的細胞 醫生本來判斷是甲狀腺腫瘤轉移 但是手術後發現甲狀腺腫瘤是良性 切片的病理切片檢查報告淋巴確有不好的細胞 但是特殊染色也找不到不好的細胞是從何而來 現在醫生是安排耳鼻喉科會診 再作胃鏡大腸鏡子宮頸的檢查 因我母親年紀已82歲 如果作正子攝影會比較有效率且準備的查出結果嗎

依您描述的內容: 看起來目前應該是"原發不明腫瘤",但得確定細胞的種類為何,因為不好的細胞,有很多種 例如,若是"鱗狀上皮惡性細胞",大多必須排除耳鼻喉科的腫瘤、皮膚的腫瘤 若是"腺狀惡性細胞",大多必須排除腸胃道、(大腸、小腸、胃)或乳房腫瘤。 若為"淋巴惡性腫瘤細胞",就是淋巴惡性腫瘤。 若為"大細胞惡性細胞",必須去找肺部有無原發細胞 若為"小細胞惡性細胞",必須去找胸腔或其他任何地方有無原發細胞。 因此,到底所謂惡性的細胞是什麼細胞,超級重要。 那到底,在這種狀況下接受正子檢查可否協助診斷呢? 有一些研究顯示,以目前的狀況來說,正子的確可以考慮接受自費正子檢查,來協助減少接受排除性的檢查。但若原發腫瘤小於5mm一樣有可能看不到的喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問膽管癌復發至淋巴後的治療中兩個化療療程(第一個療程是跟放療同段時間做,第二個療程只做化療)最好要連續做,還是隔一段時間(例如幾週)做?因為放療醫師認為最好連續做,但化療醫師認為可隔幾週再做,讓人有點混淆,不知該怎麼做才好?

依您描述的內容: 這問題沒有標準,要看病人體力,一般3-4週間隔,還是要好好跟兩位醫師討論 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問鼻咽癌三期末請問做過化、放療後很容易流鼻血,可否使用紅外線照護燈來治療鼻子?

依您描述的內容: 不建議喔 擔心更容易出血 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

醫師,看了您泡菜致癌的文章,想請問那豆腐乳網路相傳是有益的,但也屬於醃漬物,常吃是否也容易致癌?謝謝!

依您描述的內容: 是喔! 豆腐乳的醃製過程也是過度的鹽巴、糖與調味料。 就算是自家生產也是醃製物喔! 但,回過頭來說,難道醃製食物真的沒有健康價值嗎? 也非如此,其實有些部分倒是有研究顯示經過微生物分解的豆類食物,反而有幫助健康的優點。 例如: 納豆、味增、優格、優酪乳等,其實在某些條件下,可以算是健康食物的。 這些廣義的醃製食物,除去普遍的高鹽分、高糖份(可能導致高血壓、高血糖)問題之外, 微生物有時候可能反而產生有益人類身體或者人類食物少有的微量元素成分。 好好地掌握醃製食物的微生物製程,產生有益的成分,對人體也並非全然都是缺點。 不過,回到醃製豆腐乳的問題, 雖然也是豆類醃製,但並非仰賴益菌微生物,而是靠高鹽分防腐 傳統醃製豆腐乳除了大量的鹽、糖、油之外,還會使用黃豆、黑豆等醬料用豆, 若保存不當或是接觸空氣發生霉變,肉眼真的很難看出來! 若不小心產生了致癌的黃麴毒素也不會知道。 總之,醃製食物建議還是少吃為妙喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 癌細胞衛教文章 ►http://bit.ly/2NcoFy3

醫師您好,請問肝癌栓塞的健保藥和自費藥,兩者差異為何呢?選擇上須考慮什麼因素?謝謝

依您描述的內容: 肝癌栓塞的自費藥物大約都是載藥微球(Drug-eluting microspheres), 市面上有多種廠牌可選擇 健保藥物大約都是給予Epirubicin或者doxorubicin(俗稱小紅莓)一類的傳統化療。 兩者都可以維持肝內的治療效果,較不會有全身副作用(藥物只在肝作用,不是打入靜脈進入全身循環) 前者優勢大約是在藥物可留在肝內較久,維持較久的抗癌與毒殺效果;後者一打完藥物,局部接觸腫瘤後,很快就隨血液循環代謝了。 目前治療效果上,兩者效果類似,但副作用以前者較少,持續治療效果前者較強。 是否適合使用,主要還是要考慮肝臟的功能是否足夠,對載藥微球上的藥物藥物是否曾有過敏與否。 再來醫師會根據患者的體重與血管狀況,考慮使用劑量、微球大小等細微變數,來提升治療的效果。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,最近在網路上看到一位醫師說維他命D可以治療癌症(https://goo.gl/oQSGDk),後來查到榮總、台中醫院的醫生(https://goo.gl/J8ipBj)都有在做維他命D治療癌症。想請問這些研究結果是可以運用在臨床的嗎?若是的話,那該如何補充呢?

依您描述的內容: 維生素D與癌症的關係,其實尚未有定論,因此過度的相信維生素D可以防止癌症或者降低癌症風險都是過頭的。 早在十多年前就有許多研究發現血中維生素D高的人似乎得到某些癌(不是全部,多數是腸癌、前列腺癌的研究)的機會較低。 但是這樣的研究多半是觀察性研究,也就是說可能有很多可能的潛在原因並沒有被控制。 例如在八十歲的患者血中維他命D的濃度較低(可能是骨鬆的族群),比起年輕人二十歲族群的血中維生素D濃度高 來推測前一個族群捯得到癌症機會較第二個族群低,是不公平的,因為忽略了年紀還有潛在其他病因啊!!! 但的確有很多研究顯示維生素D缺乏是普遍存在的 且維生素D補充也僅只是食品階級,真的要造成什麼嚴重的併發症也僅止於高劑量過度的攝取 補充維生素 D有可能可以降低骨鬆、代謝性疾病與幫助情緒穩定的好處 因此,癌症醫師對於維生素 D的角色其實還不確定,並不否認也不支持。 一切都要等前瞻性的研究才能下定論喔! (目前還沒有結果) 總之, 目前維生素D是否癌症治療所必須? 我們認為未必。 補充維生素D能否預防或者幫助治療癌症? 也未必。 但補充維生素D是否可以有好處? 我們相信是有的, 。 可否常規建議癌症患者補充維生素 D? 我們認為可以服用,但並未建議常規讓每個患者使用喔。 (表示證據不足以讓腫瘤科醫師推薦喔!) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問 ,要怎麼知道地中海貧血,不仰賴輸血的人,是否有鐵離子沉積症呢?

依您描述的內容: 在地中海型貧血的患者,本身骨髓會代償性地希望增加紅血球生成,會介由增加腸道對鐵質的吸收等方式,但過多的鐵質在身體裡無法全部被應用來產生血紅素,就反而會沉積在身體各處,導致許多臨床症狀;若病患因疾病關係需要長期輸血治療(血品中也含有許多鐵質)那就更容易發生所謂的“鐵質沉積症”。 在臨床症狀方面,過多的鐵質沉積體內,主要可能造成心臟,肝臟或內分泌系統受損,產生包括肝臟纖維化/肝硬化,糖尿病(鐵質沉積在胰臟,造成胰島素分泌細胞受損),心肌病變,關節發炎(尤其是第二、三手指關節),關節/骨頭痛,性功能受影響,皮膚色素沉澱等症狀。 有幾種不同的方式來做為診斷依據,最容易簡單的方式就是檢驗血中的鐵蛋白指數(男性≥200-300 mcg/L;女性≥150-200 mcg/L),或運鐵蛋白飽和度≥45%。 此外,可藉由肝臟或心臟的核磁共振顯影來看鐵質沈積的狀況,更甚者,部分病人可利用肝臟或心臟組織切片,進一步做鐵質染色,看其浸潤程度。 若從臨床上,可靠經驗性的放血治療,若經過5-6次放血治療後可使血中鐵蛋白指數因此回到正常值,也是間接証明了鐵質沈積症。從現行証據來說,並沒有太多研究去比較不同檢查間的差異。其他少部分病人可能還會去做特殊基因檢測(如HFE基因突變等)評估此鐵質沈積的成因是否為遺傳性的疾病所造成。 在治療方面,主要以放血治療(依臨床嚴重度會有不同量或頻率的放血治療),和鐵螯合劑的使用。長期飲食方面建議採“低鐵質飲食”為優,飲食中如牛肉、肝臟、菠菜、紫菜、穀類(紅豆)等均含有豐富的鐵質應儘量避免。但若臨床上已合併鐵螯合劑的使用,則在飲食上反而沒有太強調“低鐵質飲食”,相對上來講,飲食中的鐵質含量在使用藥物的情況下,影響就沒那麼大了。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問出現骨髓癌的原因為何呢?

依您描述的內容: “慢性骨髓癌”,也稱為“漿細胞骨髓癌”,是漿細胞(一種專門負責抗體生成的白血球)所形成的癌症。 慢性骨髓癌剛開始通常沒有症狀,直到疾病較為晚期,臨床上才開始有骨頭痛,出血,反覆感染或貧血等症狀出現。 慢性骨髓癌真正的成因並不清楚,其疾病相關的風險因子包括飲酒和肥胖。機轉可能跟異常的漿細胞產生異常的抗體,造成血液過度濃稠並影響腎功能。此外,慢性骨髓癌也可能表現為在骨髓或軟組織中產生的團塊。 慢性骨髓癌的診斷方式為抽血或尿液檢查異常升高的不正常抗體的存在,加上骨髓切片檢查直接於顯微鏡下看到癌變漿細胞,及影像學上發現有骨病變的病灶,同時輔以抽血檢驗中的貧血、腎功能變差、鈣離子過高等現象。 在全世界,有近50萬多發性骨髓瘤患者,每年有10萬人左右因此而死亡。通常他好發在61歲左右的患者,男性患者多於女性。若未接受任何治療,平均存活期為7個月;若接受適當治療(如類固醇、化學治療、免疫調節劑{thalidomide或lenalidomide}、和幹細胞移植等),其平均存活期可高達4-5年,亦指有約一半的患者可存活5年以上。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

想詢問有家人近期要去做碘131的放射性治療,因家裡有養一些水生物蝦子及小狗,治療後回來需要注意什麼呢?要保持距離多久呢?

依您描述的內容: 可4-6小時避開,距離一公尺以上 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,目前家人因子宮頸癌在做免疫療法療程,也同步在台中的醫院做肺部的螺旋刀電療,想請問做電療及免疫治療是否會影響scc指數變化有哪些因素呢?

依您描述的內容: SCC指數在治療中可能上上下下 還是以治療完 完整評估為主 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,婆婆幾年前罹患子宮肌瘤,子宮、卵巢都切除。去年發現腦膜瘤3公分,是因為長期服用醫生開的賀爾蒙,導致短時間腦膜瘤長得很快,壓迫到神經因此發現的,已開刀切除了。上個月核磁共振又發現胰臟有腺瘤。想請問像這樣容易罹患腫瘤體質在飲食上是否有什麼限制?能否補充膠原蛋白?

依您描述的內容: 有許多人跟您的婆婆狀況類似,但其實科學界並沒有明確答案為何如此。 這些腫瘤(文中沒有腫瘤是哪種細胞的訊息) 聽起來可能都是良性(胰臟不確定) 若都是良性,反而建議不須特別補充或避開什麼,正常進食即可,但要多加運動 且目前並未聽說賀爾蒙會刺激腦膜瘤(meningioma)生長,有可能僅只是巧合。 但若有惡性腫瘤的體質,那就不一定了 若胰臟證實是惡性,表示胰臟癌的話, 生活中反而要避開所有的菸、酒、醃製食物 要盡力改善飲用水、食物的品質(很難) 不需要購買坊間的任何健康食品,因為花錢卻絕不會有效。 補充膠原蛋白不會有任何幫助的。 癌症,就是一種健康細胞被摧殘變成惡性細胞的狀態 補充的東西若非天然,就會雪上加霜。 建議還是要根據胰臟的病況與醫師討論較好。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ