醫生你好，我想請問目前我32歲，前陣子因為胸口悶痛到醫院檢查發現血壓有140多 量一個月早晚血壓後，醫師說是高血壓藥吃藥 我想請問才32歲的我就在吃高血壓是不是很不好 若控制得好有不用一直吃藥的例子嗎？ 高血壓若不吃藥控制，發作時會有哪些症狀？ 謝謝！
依您描述的內容：
首先，先說明什麼是高血壓。
血壓是血液向外抵抗血管壁的力量，這種力量由心臟輸出量(cardiac output)和血管的阻力(resistance)決定。
一般來說，在一段時間內(至少三個不同天)，多次測量到的血壓顯示收縮壓(systolic, SBP)高於140mmHg，舒張壓(diastolic, DBP)高於90mmHg，就稱為高血壓。那什麼原因會訂出這個數值，主要是因為科學證據告訴我們，若高於這個數值，就可能影響您的心血管的功能和健康。
根據美國心臟協會(American Heart Association)訂出的標準
正常血壓 < 120/80mmHg
高血壓前期 SBP 120-139 或 DBP 80-89mmHg
高血壓第一期 (Stage 1) SBP 140-159 或 DBP 90-99mmHg
高血壓第二期 (Stage 2) SBP >160 或 DBP > 100mmHg
高血壓急症 SBP >180 或 DBP > 110mmHg
高血壓的可能原因
壓力或劇烈運動後，血壓會短暫的升高。
另外，因為年紀(> 60 歲)的關係，動脈血管可能會斑塊形成使血管更加硬化和 狹窄，使血壓上升。其他可能的原因，缺乏規則的運動、喜吃富含鹽分的再加工及酯肪的食物、酗酒或抽菸過度，肥胖，家族有高血壓病史。
其他的原因有，
慢性腎病，原發性高醛固酮症(primary aldosteronism)，使用避孕藥，嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)，庫欣症候群(Cushing's syndrome)又稱皮質醇增多症(hvpercortisolism)，先天性腎上腺增生症(Congenital Adrenal Hyperplasia)，甲狀腺機能亢進，副甲狀腺機能亢進，懷孕，睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）。
高血壓的症狀
大部分病人並無症狀，所以被認為是一個隱形的殺手，對心血管系統形成傷害。而且，高血壓也會促進血管粥狀硬化。而血管粥狀硬化後可能造成，心臟衰竭，動脈瘤，血管狹窄(造成腎衰竭、中風、心肌梗塞)，視神經的傷害造成失明。
高血壓的治療
鹽分限制(<5g/day)
適度飲酒(moderate alcohol)，女性或年紀大於65歲的男性一天一杯(啤酒355ml; 紅酒148ml;蒸餾酒40% 44ml)，小於65歲的男性至多一天兩杯(但也記得先與您的醫師討論。因為仍然有很多情況您可能不適合飲酒)多吃蔬菜水果，減重，規則運動。
所以結論是，若是需要吃藥，服用的目的是在預防心血管疾病的發生。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授
李振宏
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醫師您好，想請問有什麼症狀需要特別注意可能是心律不整嗎？該做什麼檢查或日常照護呢？
依您描述的內容：
心律不整的症狀可能有，覺得心臟跳得很快，或是跳一下停一下的感覺，大部分的人可能都會偶爾會感覺到，通常不需要太擔心。
若是有合併胸痛，暈倒，喘不過氣，那就需要由醫師看診，做詳細的檢查。
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醫師您好，請問若擔心動脈硬化該注意什麼症狀及哪些指數呢？
依您描述的內容：
簡單來說，動脈硬化，是指動脈血管壁中，逐漸形成異常的斑塊，而堵住我們的動脈血管，進而影響 血流中氧氣及養分的供應。
主要會造成，心臟冠狀動脈阻塞，而有心絞痛、冠心症；
腦血管阻塞，造成中風；
周邊血管阻塞，而有間歇性頗行；
腎血流阻塞，使腎功能異常。
病症分散在心臟科、腦神經內科、腎臟科....等。
所以，一般來說，若是其中一項機能有異樣，各科的醫師都會小心有無合併其他的問題，會一併注意。
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請問甘油舌下片什麼時機吃會比較適合？ 我爸心肌梗塞經歷了生死關頭，有點悶或恐懼感（坐雲霄飛車要下墜時的感覺不是下墜中的離心力）就趕快吃甘油舌下片送醫院，舌下片主要用意是要擴張血管，不只是擴張心臟血管是全身血管，胸悶或緊急時吃舌下片這樣是否會造型成頭暈或暈倒冒冷汗？
依您描述的內容：
因為血壓會暫時降低，嚴重時會有人出現有頭暈或暈倒的副作用。
什麼時機吃會比較適合，開藥給你的心臟科主治醫師應會詳細告訴你們用法才是。
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請問醫師，因心藏不舒服。醫生判定裝2支支架，請問喝咖啡會有影響嗎？
依您描述的內容：
裝2支支架，請問喝咖啡會有影響嗎?
適量就好，但您可以與您的主治醫師討論並以他的說明為準。
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醫師您好，請問中年才心律不整的原因是什麼? 和心血管阻塞有關係嗎？ 心律不整餘命幾年呢？ 可以根治嗎？
依您描述的內容：
心律不整有許多種。例如，心房顫動或是心室上頻脈，會比較需要注意。的確，心血管阻塞是引起心律不整的原因之一。若是有更明確的指出是哪種心律不整，這也許需要請教你的家庭醫師，之後或許可以給您更有用的建議。
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醫師你好，我想請問關於心臟 主動脈剝離的前兆有哪些呢？ 若出現時要注意那些事情? 謝謝。
依您描述的內容：
主動脈剝離的前兆可能有
突然間的胸口劇痛，或是上背痛-被撕裂的感覺。
突然喪失意志。
突然中風的症狀，如，無法言語，失明，一邊肢體無力。
上肢血壓一邊偏弱。....等。
若出現時，請緊急就醫。
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請問狹心症有哪些治療方式呢？有可能痊癒嗎？謝謝
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大部分為藥物，心導管支架植入，冠狀動脈繞道手術(Coronary artery bypass surgery)為可能的治療選擇。
可能痊癒嗎？絕大部分是因為動脈粥樣硬化（Atherosclerosis）引起，需要長期治療。
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請問心電圖：QT延長是啥意思？
依您描述的內容：
心電圖的其中一種表現，會有許多因素影響，例如，藥物、心跳、遺傳等。
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若是關於冠狀動脈痙攣，平日保養有何注意事項？
依您描述的內容：
除了配合您的心臟科醫師服用需要的藥物外，
低油飲食(low-fat diet)
規則運動
戒菸...等
並減少可能刺激冠狀動脈痙攣發生的情況，如壓力。
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醫師您好，我做完心臟超音波，醫生說我有輕度主動脈逆流，他說較少年輕人會有。請問該注意什麼或做什麼進一步檢查呢？
依您描述的內容：
您可以定期在您的心臟科主治醫師門診，持續追蹤心臟的狀況，先不用擔心。若是有持續變化，他應會告訴您需要注意的事項。
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請問二尖瓣脫垂的症狀為何？
依您描述的內容：
二尖瓣脫垂一般不是一種會危及生命的病兆，通常不需要治療或是改變生活型態。
雖然患者有二尖瓣脫垂存在，但大部分患者不會有症狀。一般可能會有的症狀包括，心律不整、頭暈、平躺或是活動時會有喘、疲倦、胸痛。
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坊間有流傳：臭芙蓉（心臟草）洗米水燉豬心是否真的可以降低血液濃度帶走血管中的血塊或脂肪堆積？另外請問心肌梗塞 裝了支架，飲食上是否不能吃肉？
依您描述的內容：
坊間有流傳：臭芙蓉（心臟草）洗米水燉豬心是否真的可以降低血液濃度帶走血管中的血塊或脂肪堆積？沒有醫學實證，所以應該無法證實療效。
請問心肌梗塞 裝了支架，飲食上是否不能吃肉？可以吃肉。
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醫師你好，我因為心肌梗塞裝過一根支架，所以心臟科醫師建議我長期服用Bokey,Concor,Lipitor這三種藥，請問長期服用會有什麼副作用嗎？它們會抑制體重增加嗎？
依您描述的內容：
心臟有支架，代表你的血管未來出現問題的機會，會比同年紀沒有心肌梗塞或心血管問題的人，增高許多。
所以 Aspirin、Bisoprolol、Atorvastatin 可以有效降低這些未來的風險。
這些藥物的副作用，最好請教你的心臟科醫師，這樣面對面回答可能會讓你更了解及更安心您的主治醫師在哪方面的問診及檢驗，幫你監測這些藥物的副作用。
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醫師您好:想請教您，個人右小腿深層靜脈栓塞，腳皮膚會慢慢變黑，血液循環功能變差，手腳容易冰冷，小腿會紅熱腫脹，除固定服用抗凝血劑外，是否有更積極治療法或根本治本的方法，另外在日常生活及飲食上耍注意事項。謝謝您。
依您描述的內容：
最重要是找出發病原因。另外，
除了服用抗凝血劑外，也需要合併彈性襪治療，之後醫師會定期安排超音波追蹤血栓是否已消失，是否可以停藥。
日常生活及飲食上耍注意事項?
這需要跟您的醫師討論，目前使用的抗凝血劑是否需要小心跟食物有無相互衝突的問題。
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