醫生你好，我想請問目前我32歲，前陣子因為胸口悶痛到醫院檢查發現血壓有140多 量一個月早晚血壓後，醫師說是高血壓藥吃藥 我想請問才32歲的我就在吃高血壓是不是很不好 若控制得好有不用一直吃藥的例子嗎？ 高血壓若不吃藥控制，發作時會有哪些症狀？ 謝謝！
依您描述的內容：
首先，先說明什麼是高血壓。
血壓是血液向外抵抗血管壁的力量，這種力量由心臟輸出量(cardiac output)和血管的阻力(resistance)決定。
一般來說，在一段時間內(至少三個不同天)，多次測量到的血壓顯示收縮壓(systolic, SBP)高於140mmHg，舒張壓(diastolic, DBP)高於90mmHg，就稱為高血壓。那什麼原因會訂出這個數值，主要是因為科學證據告訴我們，若高於這個數值，就可能影響您的心血管的功能和健康。
根據美國心臟協會(American Heart Association)訂出的標準
正常血壓 < 120/80mmHg
高血壓前期 SBP 120-139 或 DBP 80-89mmHg
高血壓第一期 (Stage 1) SBP 140-159 或 DBP 90-99mmHg
高血壓第二期 (Stage 2) SBP >160 或 DBP > 100mmHg
高血壓急症 SBP >180 或 DBP > 110mmHg
高血壓的可能原因
壓力或劇烈運動後，血壓會短暫的升高。
另外，因為年紀(> 60 歲)的關係，動脈血管可能會斑塊形成使血管更加硬化和 狹窄，使血壓上升。其他可能的原因，缺乏規則的運動、喜吃富含鹽分的再加工及酯肪的食物、酗酒或抽菸過度，肥胖，家族有高血壓病史。
其他的原因有，
慢性腎病，原發性高醛固酮症(primary aldosteronism)，使用避孕藥，嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)，庫欣症候群(Cushing's syndrome)又稱皮質醇增多症(hvpercortisolism)，先天性腎上腺增生症(Congenital Adrenal Hyperplasia)，甲狀腺機能亢進，副甲狀腺機能亢進，懷孕，睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）。
高血壓的症狀
大部分病人並無症狀，所以被認為是一個隱形的殺手，對心血管系統形成傷害。而且，高血壓也會促進血管粥狀硬化。而血管粥狀硬化後可能造成，心臟衰竭，動脈瘤，血管狹窄(造成腎衰竭、中風、心肌梗塞)，視神經的傷害造成失明。
高血壓的治療
鹽分限制(<5g/day)
適度飲酒(moderate alcohol)，女性或年紀大於65歲的男性一天一杯(啤酒355ml; 紅酒148ml;蒸餾酒40% 44ml)，小於65歲的男性至多一天兩杯(但也記得先與您的醫師討論。因為仍然有很多情況您可能不適合飲酒)多吃蔬菜水果，減重，規則運動。
所以結論是，若是需要吃藥，服用的目的是在預防心血管疾病的發生。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授
李振宏
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看看別人都問什麼
請問二尖瓣脫垂的症狀為何？
依您描述的內容：
二尖瓣脫垂一般不是一種會危及生命的病兆，通常不需要治療或是改變生活型態。
雖然患者有二尖瓣脫垂存在，但大部分患者不會有症狀。一般可能會有的症狀包括，心律不整、頭暈、平躺或是活動時會有喘、疲倦、胸痛。
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請問血管粗細跟心血管疾病會有關係嗎？如何才能降低得心血管疾病的機率
依您描述的內容：
單純以周邊血管的粗細病並無法預測心血管疾病的有無。
如何才能降低得心血管疾病的機率: 主要需要減低並控制危險因子。如，戒菸，若有糖尿病或葡萄糖耐受性不良定期追蹤並控制血糖，注意代謝症候群，高血壓，高血酯，肥胖，運動缺乏等等以及生活型態的調整。
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坊間有流傳：臭芙蓉（心臟草）洗米水燉豬心是否真的可以降低血液濃度帶走血管中的血塊或脂肪堆積？另外請問心肌梗塞 裝了支架，飲食上是否不能吃肉？
依您描述的內容：
坊間有流傳：臭芙蓉（心臟草）洗米水燉豬心是否真的可以降低血液濃度帶走血管中的血塊或脂肪堆積？沒有醫學實證，所以應該無法證實療效。
請問心肌梗塞 裝了支架，飲食上是否不能吃肉？可以吃肉。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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請問末稍血管循環障礙要怎麼診斷出來呢？需要進行儀器檢查嗎
依您描述的內容：
主要會先依病人的症狀為主，大部分為間歇性跛行(intermittent claudication)為主，行走一段距離時，受影響的部位，會出現疼痛感，需要休息才能改善。
儀器檢查有
踝肱血壓指數（Ankle Brachial Pressure Index），是小腿相對於上臂的血壓比值。
都卜勒超音波(Duplex ultrasonography)
電腦斷層血管攝影術(Computed tomography angiography)
核磁共振血管攝影術(Magnetic resonance angiography)
血管攝影檢查（Angiography)
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醫師您好，請問心血管硬化在日常照護及飲食上的大原則是什麼呢？
依您描述的內容：
大原則就是避免抽菸或二手菸、或是過量飲酒，注意並控制血酯、糖尿病、高血壓，肥胖，減少壓力，還有多吃蔬果、多運動。
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醫師你好，我因為心肌梗塞裝過一根支架，所以心臟科醫師建議我長期服用Bokey,Concor,Lipitor這三種藥，請問長期服用會有什麼副作用嗎？它們會抑制體重增加嗎？
依您描述的內容：
心臟有支架，代表你的血管未來出現問題的機會，會比同年紀沒有心肌梗塞或心血管問題的人，增高許多。
所以 Aspirin、Bisoprolol、Atorvastatin 可以有效降低這些未來的風險。
這些藥物的副作用，最好請教你的心臟科醫師，這樣面對面回答可能會讓你更了解及更安心您的主治醫師在哪方面的問診及檢驗，幫你監測這些藥物的副作用。
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林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授
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請問我爸因心臟有些問題，但後來檢查心導管要裝傳統支架，目前要吃抗凝血劑，請問心血管支架手術是否一定得吃抗凝血藥嗎？
依您描述的內容：
吃抗凝血藥? 需要長期服用 aspirin，clopidogrel or ticagrelor，這些是屬於抗血小板用藥。
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醫師您好:想請教您，個人右小腿深層靜脈栓塞，腳皮膚會慢慢變黑，血液循環功能變差，手腳容易冰冷，小腿會紅熱腫脹，除固定服用抗凝血劑外，是否有更積極治療法或根本治本的方法，另外在日常生活及飲食上耍注意事項。謝謝您。
依您描述的內容：
最重要是找出發病原因。另外，
除了服用抗凝血劑外，也需要合併彈性襪治療，之後醫師會定期安排超音波追蹤血栓是否已消失，是否可以停藥。
日常生活及飲食上耍注意事項?
這需要跟您的醫師討論，目前使用的抗凝血劑是否需要小心跟食物有無相互衝突的問題。
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李振宏
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醫生你好，我想請問目前我32歲，前陣子因為胸口悶痛到醫院檢查發現血壓有140多
量一個月早晚血壓後，醫師說是高血壓藥吃藥
我想請問才32歲的我就在吃高血壓是不是很不好
若控制得好有不用一直吃藥的例子嗎？
高血壓若不吃藥控制，發作時會有哪些症狀？
謝謝！
依您描述的內容：
首先，先說明什麼是高血壓。
血壓是血液向外抵抗血管壁的力量，這種力量由心臟輸出量(cardiac output)和血管的阻力(resistance)決定。
一般來說，在一段時間內(至少三個不同天)，多次測量到的血壓顯示收縮壓(systolic, SBP)高於140mmHg，舒張壓(diastolic, DBP)高於90mmHg，就稱為高血壓。那什麼原因會訂出這個數值，主要是因為科學證據告訴我們，若高於這個數值，就可能影響您的心血管的功能和健康。
根據美國心臟協會(American Heart Association)訂出的標準
正常血壓 < 120/80mmHg
高血壓前期 SBP 120-139 或 DBP 80-89mmHg
高血壓第一期 (Stage 1) SBP 140-159 或 DBP 90-99mmHg
高血壓第二期 (Stage 2) SBP >160 或 DBP > 100mmHg
高血壓急症 SBP >180 或 DBP > 110mmHg
高血壓的可能原因
壓力或劇烈運動後，血壓會短暫的升高。
另外，因為年紀(> 60 歲)的關係，動脈血管可能會斑塊形成使血管更加硬化和 狹窄，使血壓上升。其他可能的原因，缺乏規則的運動、喜吃富含鹽分的再加工及酯肪的食物、酗酒或抽菸過度，肥胖，家族有高血壓病史。
其他的原因有，
慢性腎病，原發性高醛固酮症(primary aldosteronism)，使用避孕藥，嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)，庫欣症候群(Cushing's syndrome)又稱皮質醇增多症(hvpercortisolism)，先天性腎上腺增生症(Congenital Adrenal Hyperplasia)，甲狀腺機能亢進，副甲狀腺機能亢進，懷孕，睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）。
高血壓的症狀
大部分病人並無症狀，所以被認為是一個隱形的殺手，對心血管系統形成傷害。而且，高血壓也會促進血管粥狀硬化。而血管粥狀硬化後可能造成，心臟衰竭，動脈瘤，血管狹窄(造成腎衰竭、中風、心肌梗塞)，視神經的傷害造成失明。
高血壓的治療
鹽分限制(<5g/day)
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請問心電圖：QT延長是啥意思？
依您描述的內容：
心電圖的其中一種表現，會有許多因素影響，例如，藥物、心跳、遺傳等。
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請問醫師，支架大致上分為三類
1.傳統金屬支架2.塗藥金屬支架3.全吸收式生物性血管模架 ，我爸心肌梗塞 植入的是塗藥金屬支架，健保與自費的支架有何不同？
依您描述的內容：
隨著器材的進步與人們的需求，最早是只有氣球撐開，逐漸演變有金屬支架，然後出現塗藥金屬支架。塗藥金屬支架或是全吸收式生物性血管支架，目前確知會比單純的金屬支架，日後發生支架或是原本阻塞需要治療的血管再狹窄的機率減低。
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請問醫師，因心藏不舒服。醫生判定裝2支支架，請問喝咖啡會有影響嗎？
依您描述的內容：
裝2支支架，請問喝咖啡會有影響嗎?
適量就好，但您可以與您的主治醫師討論並以他的說明為準。
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請問：我只要天氣變冷時頭就會不舒服，頸部也會覺得緊緊的或是僵硬的感覺。
這是心血管疾病的前兆嗎？或是我可以先給哪一科檢查呢？
依您描述的內容：
因為妳(你)沒有詳細的資料提供。一般來說 這些症狀並非是心血管疾病的前兆。或許可以到心臟科或是腦神經內科進一步檢查。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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請問心肌梗塞除了放支架以外，還有其他治療可選擇嗎？
依您描述的內容：
心肌梗塞除了放支架以外，依據心臟血管血管的嚴重程度和血管大小與位置，分為氣球擴張或是氣球擴張加上支架置放，若是多處位置狹窄或是其他原因不適合支架置放，心臟繞道手術也是其中之一的選擇。當然，藥物是一定需要終身服用。
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