請問O型腿和x型腿的成因是甚麼?可以如何治療呢？
依您描述的內容：
O型腿的成因其實類似，原因有:
第一，發育性因素。在身體發育時期由於營養不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養元素缺乏，骨骼發育障礙、骨變形或關節軟骨發育不良，而出現膝內翻的改變。
第二，軟骨發育障礙。孩子1歲前不宜學走路。因為，此時孩子骨骼還很柔軟，過早練習站立和走路，易使骨頭變形。
第三，失衡性因素。由於長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節的肌肉力學失衡，長期的肌肉力學失衡可以導致關節發生移位，而形成膝內翻或外翻。
還有，外傷或其他疾病如小兒的佝僂病導致的膝蓋變形等等。在一般情況下，膝關節內外側副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素，但是在某些情況下如外傷引起外側副韌帶損傷等破壞了膝關節的穩定也可以導致O型腿，這在運動員比較多見，治療時一般需要手術修補損傷的韌帶。
根據患者年齡的不同，治療手段也不同。兩歲前的孩子，家長只需在醫生指導下經常給孩子進行腿部按摩，患兒病情大多能明顯改善。10歲前的孩子，則需要通過專門的矯正器進行腿型矯正。
至於在14歲以後，由於人體骨骼發育相對固定成熟，因此腿型通過物理手段很難矯正，故患者唯有通過手術做高位脛骨的截骨矯正治療。倘若患者是由佝僂病、軟骨發育障礙等基礎疾病引起，則還需結合相關藥物、及物理治療等。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師您好，請問什麼原因會造成脊柱側彎呢？先天或後天的脊柱側彎該如何矯正治療呢？
脊椎側彎 (scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線 (有時會伴隨脊椎旋轉)。X光檢查時可以看到正面的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。常見的分類包括先天性脊椎側彎、好發於青少年時期的原發性脊椎側彎, 以及因為其他因素（如：外傷、腦性麻痺）所產生的次發性脊椎側彎。其中已發生在青少年時期的原發性脊椎側彎最為常見 , 發生原因不明 , 而這種脊椎側彎隨著骨骼發育成熟(17~18歲)便不會繼續惡化。
另外一種非結構性脊椎側彎症（non-structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等（長短腳）等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。
一般側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療，18歲以前建議每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
側彎角度介於20度～40度之間的患者，除了運動治療之外，必須長時間穿戴特製背架矯正，避免惡化，同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常側彎角度大於30~40度會建議開刀治療。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，請教關節軟骨如果受損還有機會長回來嗎？有什麼保養復健、營養品補充的方式能改善嗎？還是只有換人工關節一途呢？
依您描述的內容：
膝蓋磨損的軟骨基本上不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 還沒有使用在臨床上。目前市面上的保健食品，注射玻尿酸或PRP，都屬於"保養"用，延緩病程，並不能讓軟骨再生。若關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問父母親年紀大了，膝蓋關節軟骨磨損，吃維骨力或打玻尿酸有用嗎?
那兩個方式是可以治標嗎?還是非要換人工關節才能好呢?謝謝
退化性關節炎一般最常就醫的部位就是膝蓋, 顧名思義，退化是隨著時間及使用程度造成的不可逆現象，沒有任何治療可以讓膝蓋再也不退化，即使換了人工關節還是有使用年限的問題。膝蓋的保健, 主要是減少膝蓋的負荷, 例如盡量不要長時間蹲踞, 少上下樓梯, 另外一些增加大腿肌力的運動, 以及一些膝蓋護具的使用都會有幫助, 以下的網頁可供您參考:
http://tw.hiking.biji.co/index.php?q=special&act=list&id=43
這些基本的保養及復健都做了還沒效果，才需要進一步治療，藥物治療如口服消炎藥，玻尿酸注射，血小板濃縮血漿注射等，再進一步如關節鏡手術，或最後的關節置換手術，可先看骨科評估嚴重程度，再看需要怎樣的處理及治療。維骨力目前歸類為營養食品，不屬於正式治療，對於一些病患的發炎可能有幫助，且通常沒有副作用，不妨試試看。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
http://ppt.cc/KFimn
扁平足的腳底板痛要怎麼治療比較好?
依您描述的內容：扁平足不一定會造成足底疼痛，但足底筋膜炎的機會會比較高。足底筋膜炎的治療初期以鞋子，鞋墊的更換保護，及復健治療為主，復健的方法網路上有很多介紹，包括熱敷，拉筋等，簡單的可參考以下網頁:
http://tw.running.biji.co/index.php?q=news&act=info&id=1076
如這些保守治療無效，除了吃止痛消炎藥之外，傳統會局部施打類固醇，但此處容易有筋膜破裂的副作用，所以現在較不推薦。較新的治療有震波治療，增生治療，血小板濃縮血漿(PRP)注射等，效果不一，還是要視情況並跟醫師好好討論治療的方式
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
因跌倒右邊肩膀著地，現在有無力感，可是用力、舉高、摸背都不會痛，請問應該馬上看醫生還是休息幾天看看?照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
一般肩膀挫傷後，如果活動範圍受限不多，表示受傷程度不是太嚴重，可先休息觀察幾天，用一些外用藥物做症狀治療。一般皮肉挫傷約會疼痛3到7天不等，如超過這段時間還會疼痛，請就醫做詳細的檢查。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
關節照護衛教文章 ► http://bit.ly/2KEWs1t
醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U
醫師您好，我婆婆是退化性關節炎，腳膝蓋疼痛無比走路就很痛， 先前已經用過打玻尿酸和打類固醇來止痛但一點效果都沒有。最近疼痛到不想走，整天躺在床上，又擔心老人家不適合做手術。請問還有什麼方法可以治療呢？若要手術需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
如果膝蓋疼痛又退化變形得很嚴重, 只要身體狀況許可, 麻醉風險不是很高的話, 可考慮手術置換人工關節
但手術後一定要積極的復健, 如果術前體力就已經不好, 不常走路, 甚至關節已經產生攣縮僵硬, 手術後可能
無法達到期望中的效果。非手術治療的方式除了藥物, 類固醇注射, 玻尿酸注射之外, 還可考慮血小板濃縮
血漿(PRP)注射, 但對於嚴重的退化性關節炎, 效果一般也是很有限, 還是要就醫後才能作適當的診斷與建議。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U
您好 ，請問一下肩膀的肱骨錯位造成關節沾黏疼痛，除了中醫的漫長復健之路，西醫的治療有哪些可行方式呢？
依您描述的內容：若是肩關節脫臼後造成的沾黏及關節僵硬，一般是以復健治療為主，若是持續性的疼痛，超過一個月都無法改善，可能要進一步檢查是否有肌腱破裂，肩關節唇盂破裂的可能，如有需要可能要以關節鏡手術治療，建議直接就醫做進一步檢查及評估。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U
退化性關節炎衛教文章 ► http://bit.ly/2sEzoJy
請問醫師我有疲勞性骨折還有骨裂，醫師請我休息，不需使用石膏
不過我已經休息一年了，我想請問關於骨折及骨裂還有其他治療方法嗎？
依您描述的內容：一般疲勞性骨折或骨裂大多發生在腳掌, 適當的保護下6~8週一般都會癒合到可正常活動的程度。如您的症狀一年都沒有改善, 請先回診檢查骨折的地方是否仍未癒合, 如果骨折處仍未癒合, 可考慮震波治療, 或是補骨及鋼釘固定手術。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，經檢查診斷為軟組織受傷，無開立藥物，請問
一，注射過類固醇的地方，是永遠不能再做增生注射了？
二，還是過一段時間類固醇代謝了，有需要的話還可以做增生注射治療？會因為曾經打過類固醇使增生注射效果變差嗎
三，打過類固醇要隔多久，才可施行增生注射？謝謝
依您描述的內容：
注射過類固醇的地方如要再做增生療法，一般會建議間隔2週以上（視類固醇施打的劑量而定），因為類固醇的消炎效果會降低增生療法的成效，但也並非不能再接受增生療法的治療喔！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U
玻尿酸或PRP治療關節炎衛教文章►http://bit.ly/2sEzoJy
醫師您好，請問更換人工膝關節的復原期大概要多久？ 是否幾歲以上就可以免費更換呢？
依您描述的內容：一般更換人工膝關節後第二或第三天即可下床練習走路，助行器需拿6~8週，之後視情況拿單柺，整體而言需3~6個月的復健期。置換人工膝關節需符合健保條件（嚴重關節軟骨磨損），才能申請給付，並不是看年紀，也不是免費的喔！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好
請問每次蹲或坐下時，膝蓋都會有聲音（蟋囌聲）但不會痛，是關節退化嗎？
如果有關節退化情形，還能爬山騎車或健走？或有其他注意事項，謝謝你
依您描述的內容：
膝關節在蹲下或比較大幅度的彎曲時會產生聲響，但不會疼痛，通常是關節內氣泡或是肌腱卡頓引起的，就像有些人彎曲手指關節會有喀喀聲一樣，只要不影響活動就不需特別處理，不需要太緊張。至於關節退化後是否還可以從事爬山健走等活動，原則上只要不是非常嚴重的退化變形，一般都還是可以經過適當的復健調整後再來從事這些運動，不過受傷的風險相對比較高一些，肌力的訓練對於關節的保護也很重要，要特別注意。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U
請問膝關節半月軟骨摩損沒有了，打PRP或玻尿酸有功效嗎？或是換人工關節，換人工關節健保給付有年齡限制嗎？一般就診醫師會觀查是否是內側皺襞造成的原因嗎？因為我看了一些醫師的報導，很想再確認膝關節的真正病因。謝謝你！
依您描述的內容：
膝蓋磨損的軟骨基本上不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 還沒有使用在臨床上。一般關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。至於膝蓋內側皺襞通常在膝蓋彎曲活動時會造成疼痛不適及活動角度受限, 如關節軟骨磨損尚不嚴重但仍有關節持續疼痛的情形, 可先用核磁共振或直接用關節鏡檢查確認病因。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好！
想請教長輩因車禍關係需置換髖關節，但案主為女性並有嚴重的骨質疏鬆症，在此情況下術後的復健跟護理照顧該如何進行會比較好呢？
另，因該長輩住所為老式公寓，無電梯，主要由該家人以揹負方式背上背下，在髖關節剛開完刀的情況下是否合適用背負方式讓長輩上下樓呢？若不合適是否有建議的方法？
以上，謝謝您！
依您描述的內容：長輩應是髖部骨折後需要關節置換手術治療，術後的復健目標主要是恢復術前的活動功能，因為關節置換通常可以比較早的負重，所以術後一兩天就會鼓勵病患盡早下床復健，之後再搭配骨質疏鬆的治療。護理主要是注意傷口照護以及避免褥瘡發生。
如果家中沒有電梯，出院時也還無法攙扶上樓梯，又沒有一樓孝親房的話，可以側著抱病人上樓，比較不建議後背背負（可能造成關節脫臼），當然如果家中環境以及照顧上都有困難的話，不妨考慮在長照療養機構繼續復健照顧，等狀況比較好再帶回家休養。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U
退化性關節炎治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy
醫師您好，我經診斷為尾椎挫傷，請問一般有哪些治療方式呢？若想使用震波療法，未滿18歲適用嗎？謝謝
依您描述的內容：
尾椎挫傷如果沒有骨折，就跟一般肢體挫傷一樣，保護不要按壓到痛楚，約兩周左右症狀就會慢慢好轉，治療原則也一樣，初期可冰敷配合藥物消腫止痛，後期改以熱敷促進血液循環及組織修復，活動的部分基本上沒有太大的限制，可忍受的範圍都可活動。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U