醫師您好,健檢時發現有「骨盆腔靜脈石」,醫師是建議每年至骨科檢查追蹤。想請問這是什麼病呢?需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 骨盆腔靜脈石是指骨盆腔內小靜脈所發生的結石,通常由腹部X光或骨盆X光檢查發現,透過X光片呈現的影像通常是邊緣平整的圓形白色小鈣化點,主要發生位置在骨盆腔兩側外的下方。靜脈結石是髂骨靜脈鈣化現象,對身體不會有任何影響,無臨床意義,不需要治療也不需特別追蹤,可不必擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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您好 ,請問一下肩膀的肱骨錯位造成關節沾黏疼痛,除了中醫的漫長復健之路,西醫的治療有哪些可行方式呢?

依您描述的內容:若是肩關節脫臼後造成的沾黏及關節僵硬,一般是以復健治療為主,若是持續性的疼痛,超過一個月都無法改善,可能要進一步檢查是否有肌腱破裂,肩關節唇盂破裂的可能,如有需要可能要以關節鏡手術治療,建議直接就醫做進一步檢查及評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎衛教文章 ► http://bit.ly/2sEzoJy

您好,我最近突然彎腰尾椎附近會痛,去看骨科說是腰椎有輕微滑脫,安排做了拉腰牽引,可是做了三天之後仍有刺痛感。想請問治療及照護腰椎滑脫需要注意什麼呢?

依您描述的內容:腰椎如有滑脫的情況,牽引不能用太大的重量(一般牽引會慢慢拉到體重的一半),日常工作活動可穿護腰支撐保護,工作時需抬頭挺胸,不要彎腰駝背,盡量避免搬重的東西(10~20公斤)。鼓勵找一些健康操及核心肌群的運動訓練,加強肌力,減少骨頭的負擔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

醫師您好,我經醫師診斷有左膝創傷性關節炎,要做人工膝關節置換的微創手術,自費部份有建議骨水泥22500、全人工膝關節耐磨墊片45500、耐適健普隆高分子聚乙烯人工髕骨36400,因為價格所費不貲,想要了解自費項目的優點?是否為必須該如何評估呢?謝謝

依您描述的內容: 人工膝關節目前自費的項目主要即是您所提到的 1.骨水泥 2.關節耐磨墊片 3.耐磨人工髕骨 這三樣,這三者都有健保給付品項,以下分別解釋自費與健保品項的差異,提供您參考 1.骨水泥: 主要於手術中使用,用於接合人工關節以及骨頭,自費骨水泥一般內含抗生素,可於體內釋放數週,降低術後感染的風險,某些品牌的骨水泥也具有高抗力,不易破裂的特性。 2.關節耐磨墊片,及耐磨人工髕骨,與健保墊片主要的差異是其製程不同,大大提升聚乙烯的交聯而達到強化墊片,增加耐磨的效果。一般健保給付墊片,依照個人使用程度,約使用10~15年會產生一定程度的磨耗,而耐磨墊片則號稱可使用20年甚至更長的時間。 一般我們會建議65歲以下的病患考慮使用耐磨墊片,自費骨水泥則是可增加手術後的安全性,可依自己的情況及經濟考量,與您的主刀醫師在術前做詳盡的討論。 其他自費墊片的介紹可參考以下網頁: https://discovery.ettoday.net/news/1268673?redirect=1 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,請問有膝蓋關節炎的長輩們,平常建議穿甚麼類型鞋子比較好?

依您描述的內容:鞋子我不是專家,很抱歉無法給您很完整的建議,不過一般鞋子不外乎強調符合足形,支撐避震良好,柔軟度適中,保護性佳,透氣性好……等等,不管膝關節是否已退化,原則都是一樣的喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好,我的母親因為手指頭關節、膝蓋有不明原因持續疼痛,醫生有注射顯影劑做全身關節掃描檢查,說關節發炎,開了535 sulfasalazine 500mg/tab,要長期服用。兩個月後狀況無改善,醫生看報告說關節有多處發炎,只是無法確定是何種因素導致,有可能是風濕關節炎,藥量要加倍才會有效果,並且必須要長期吃下去,有可能會要吃一輩子。 想請問這個藥物需要終生服用的話,需要注意什麼呢?一般是多久才能改善?平時照護上還需要注意什麼?謝謝

依您描述的內容: 關於您母親的症狀似乎屬於自體免疫系統的疾病,屬於風濕免疫科的範疇。至於各人的治療,對藥物的反應也都無法在網路上回答您,建議您直接就醫,洽詢相關領域的專家。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

謝謝范姜醫師的回覆,另請問最後一個問題,就是長輩置換人工髖關節,下床復健的部分是否需有次數時間的限制?還是只要長輩能走就讓他多走沒關係呢?謝謝!

依您描述的內容:髖關節置換術後的復健活動其實沒有特別的限制,依照每個人的體力以及肌力,從站立,短距離持助行器行走,到走出病房,循序漸進,從3~5分鐘,一天4~6次,慢慢增加活動時間及次數。原則上只要長輩負荷得了還是會鼓勵多活動,甚至有些較怕痛的長輩還要稍微以半強迫的方式加強復健。原則上術後及早復健能減少肌肉萎縮,減少關節僵硬,促進腸胃蠕動,增加食慾及營養吸收,可說是好處多多,不過長輩也要小心注意安全,不要太勉強,再跌倒受傷可是得不償失。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

醫師您好,家母74歲,最近到骨科照x光,醫生說長滿骨刺,並且磨損嚴重,建議換關節,家母很排斥換關節。我打聽到有醫生做軟骨再生的關節鏡手術,聽起來很吸引人,但又覺得如果這麼好,為何無法推廣?不知該接受哪種治療,請專業醫生解惑,人工關節與軟骨再生的關節鏡手術,兩者的優缺點為何?謝謝。

依您描述的內容: 膝蓋長骨刺原則上表示軟骨磨損得很嚴重了,基本上磨損的軟骨不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 臨床上尚未廣泛應用。目前市面上的保健食品,以及注射玻尿酸或PRP,都屬於"保養"用,延緩病程,並不能讓軟骨完全再生。若關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。如您的母親已經70歲以上,伴隨多處軟骨嚴重磨損,且長期疼痛不良於行,大多數的醫師還是會建議全人工關節置換,此手術在台灣已相當成熟,成功率高,能解決大多關節變形及疼痛的問題,如身體狀況許可,不妨考慮看看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問O型腿和x型腿的成因是甚麼?可以如何治療呢?

依您描述的內容: O型腿的成因其實類似,原因有: 第一,發育性因素。在身體發育時期由於營養不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養元素缺乏,骨骼發育障礙、骨變形或關節軟骨發育不良,而出現膝內翻的改變。 第二,軟骨發育障礙。孩子1歲前不宜學走路。因為,此時孩子骨骼還很柔軟,過早練習站立和走路,易使骨頭變形。 第三,失衡性因素。由於長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節的肌肉力學失衡,長期的肌肉力學失衡可以導致關節發生移位,而形成膝內翻或外翻。 還有,外傷或其他疾病如小兒的佝僂病導致的膝蓋變形等等。在一般情況下,膝關節內外側副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素,但是在某些情況下如外傷引起外側副韌帶損傷等破壞了膝關節的穩定也可以導致O型腿,這在運動員比較多見,治療時一般需要手術修補損傷的韌帶。 根據患者年齡的不同,治療手段也不同。兩歲前的孩子,家長只需在醫生指導下經常給孩子進行腿部按摩,患兒病情大多能明顯改善。10歲前的孩子,則需要通過專門的矯正器進行腿型矯正。 至於在14歲以後,由於人體骨骼發育相對固定成熟,因此腿型通過物理手段很難矯正,故患者唯有通過手術做高位脛骨的截骨矯正治療。倘若患者是由佝僂病、軟骨發育障礙等基礎疾病引起,則還需結合相關藥物、及物理治療等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

我先生更換人工髖關節已經4年,去年發現人工關節上長了很多異生骨,請問出現異生骨需要注意什麼呢?有哪些治療方式?

依您描述的內容:會出現異生骨(heterogeneous ossification)主要是體質,以及一些外傷的病史導致(手術也算),如開刀四年來復健的狀況不錯,關節活動度影響不大,一般不需要特別治療; 反之若影響活動或伴隨疼痛的話,可從簡單的復健開始,熱敷,按摩,若仍無效,少數病患可能需手術切除,或是放射治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

請問,一般人隨著年紀增長,常出現駝背。請問這是什麼原因造成?可以如何避免呢?

依您描述的內容:一般人隨著年紀增長,骨質會慢慢疏鬆,壓迫,導致脊椎骨高度減少,加上椎間盤的退化,狹窄,進一步導致脊椎變形以及身高的減少。這些都是正常的老化現象,發生時間的早晚及嚴重程度則每個人不同。如希望能避免變形太早發生,從現在起就應該要注意姿勢,適當的訓練核心肌群,女性年紀大於50歲以後要適當的補充鈣質,延緩骨質疏鬆的發生。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

醫師您好,我33歲,平常沒有做激烈運動,無病史。最近雙腳膝蓋有時候感覺脹脹的,去檢查醫師說是積水,想要了解有哪些原因會導致膝蓋積水呢?與脊椎肌肉緊繃有關聯嗎?謝謝

依您描述的內容: 膝蓋積水的原因非常多,如一般外傷,使用過度造成發炎,痛風,一些自體免疫疾病引起的關節囊炎,退化,感染……等等,有時需要關節抽液,影像及抽血,甚至關節鏡檢查才能進一步診斷。至於脊椎肌肉緊繃應與膝關節積水沒有相關。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好,我 26歲,經診斷有胸椎側彎10度,也有駝背狀況,想請問有哪些矯正治療方式呢?若想在平時放鬆狀況不會呈現駝背該注意什麼或可以如何照護呢?

依您描述的內容: 駝背10度到20度是不需要特別的矯正或手術治療的,而且您已26歲,骨骼發育已成熟,即使整脊或穿戴背架,改變的空間也很有限。要減少駝背的情形,請時時提醒自己要抬頭挺胸,檢視自己的儀態,多做加強核心肌群及背肌的運動。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 僵直性脊椎炎衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6

醫師您好,請問扁平足的人要如何做,才不會腳痛,因為工作要常常走來走去,走久了腳底就會痛。有什麼輔助的東西嗎?還是運動?謝謝!

依您描述的內容: 扁平足患者因為缺乏足弓避震,足底筋膜較容易受傷發炎,治療的方法其實跟足底筋膜炎很類似,如訂製足弓鞋墊,做腳掌的熱敷,腳底板拉筋,墊腳尖運動等,可參考以下網頁: https://www.everydayhealth.com.tw/article/15777 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節保養衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

請問 我左前鎖骨開刀,出院前問有什麼飲食上要注意,護理師回答說補的不要吃,請問這個補的定義是什麼呢?同學要買養氣人參跟靈芝給我喝,算是補的嗎?我現在每天吃B群,鋅,葉黃素,鈣,C,益生菌,是否可以呢?

依您描述的內容: 骨折後的飲食除了可稍微多補充一些鈣質,其他和一般無異,如有手術可多補充一些蛋白質可幫助傷口癒合,煙酒當然應盡量避免。日常作息是以規律飲食,睡眠充足為準,並依照醫師指示做適當的復健活動,避免關節僵硬或肌肉萎縮。至於市面上的補品及營養品雖沒有特別的禁忌,但適當補充即可,不需要過量食用。祝您早日康復 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U