小朋友目前4歲半,驗出TSH6.23,目前確定為甲狀腺低下,未來在健康方面需要注意什麼狀況嗎?會有智力受損的狀況嗎?謝謝

兒童甲狀腺功能低下,需配合醫師醫囑定期回診檢查甲狀腺功能,隨著兒童成長,藥物需根據甲狀腺功能檢查的結果做劑量調整。若有配合醫囑定期追蹤作劑量調整,讓甲狀腺功能維持在正常範圍,一般不會影響兒童的生長與智力發展。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt 先天性甲狀腺功能低下 ►http://bit.ly/2OTQ0H2

問8 線上視訊諮詢

諮詢專業醫師的第二意見,確保您得到最適合的治療方案

看看別人都問什麼

醫師您好,我太太有甲狀腺低下問題 ,因此懷孕期間聽從醫師建議服用活甲碇至預產期前一個月停藥,目前二寶5/4於馬偕出生,追蹤甲狀腺相關功能,FREE T4 5/15數值2.04 5/27數值2.96,想請問醫師這樣的數值有需要注意什麼嗎?謝謝

依您描述的內容: 媽媽有甲狀腺功能異常,無論亢進或低下都須留意寶寶出生後的甲狀腺功能。從您提供寶寶出生後的兩筆甲狀腺功能檢查數據應屬正常。(但若能提供更完整的資訊,將有助於做更完整的判斷,如檢驗數據的單位、或其他檢查項目,如甲狀腺抗體、甲狀腺刺激素TSH等數據)。 通常媽媽的甲狀腺功能異常,對寶寶的影響是暫時性的,一般數個月內即可改善。但若過程中寶寶出現甲狀腺功能亢進或低下,仍需短暫服用藥物治療,建議配合醫院安排,定期追蹤寶寶甲狀腺功能喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

請問醫師~小孩感染EB病毒後~ 以後ㄧ起用餐共用餐具也會被傳染嗎? 日常生活還需要注意什麼? 還是就像感冒一樣~好了就不會傳染給別人?

依您描述的內容: 在台灣 八成以上的人在青春期前就感染過EB病毒 可能跟我們東方人家庭用餐都吃合菜居多又沒有公筷母匙有關 從無症狀感染 到一般感冒 到嚴重的單核球增多症都有可能 感染過的人 病毒會潛伏在鼻咽部一輩子 所以傳染力主要是口水或鼻咽的分泌物 在台灣 絕大多數的成人都感染過有抗體不用怕 學齡前的幼兒 免疫系統尚未發育完成 比較容易被感染 建議公筷母匙 親子間夫妻情人間不要親親超過10秒鐘以上 如果感染過程中孩子有發生脾臟腫大的情況 痊癒後脾臟消腫前 不要做太劇烈的運動 避免強烈碰撞發生脾破裂的緊急情況 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

您好,請問,小孩今年滿8歲, 年初有流過鼻血(一邊量多,約30分鐘止血)。 10/10又流一次(二邊量多約40分鐘止血),這次有到醫院急診,但沒有做什麼檢查,只是單純止血。醫生說很多小孩都這樣,因為鼻中隔黏膜較薄,長大就會好了。 10/20第三次流鼻血,(一邊量少,但也等了約一個小時才完全止住,過程中都只有極少量) 小孩平時的確很愛挖鼻子,但第二、三次都很確定沒有挖鼻子,因為第二次的量很多,所以就有一直提醒小孩不可以挖鼻子,也都有做到,連擤鼻涕都不敢。 想請問~這樣是否算很頻繁的流鼻血呢?需要到大醫院進一步檢查嗎?還是在觀察就好呢? 想請教是否有什麼建議呢? 謝謝您!

依您描述的內容: 小孩常流鼻血的原因有: 1.創傷 因玩耍過程中跌倒撞傷鼻子所致。 2.季節交替 溫差大 濕度降低 冬天時節,較乾冷,鼻腔內微細的血管為了維持適當的溫度與濕度,會有較多血液流入,稍微碰撞或搓揉都有可能導致流鼻血。 3.過敏性鼻炎 因為搔癢與不適症狀,不自覺地去搓揉與摳鼻孔,摳到脆弱的鼻黏膜與微細血管變的糜爛,而流血不止。 4.急性呼吸道感染 因上呼吸道感染 ,鼻黏膜發炎導致表面微血管擴張脆弱 ,擤鼻涕時又力道不恰當而流血 5.鼻腔塞入異物 幼兒好奇因將小物品塞入鼻腔而挖鼻孔導致流血。 6.鼻中膈彎曲 由於一側鼻孔較窄,氣流的流速增加,黏膜容易乾燥、不舒服,常不自覺的去摳鼻孔,而造成流鼻血。 7.系統性疾病 這個原因是最少見的,如鼻腔腫瘤、血癌、血友病或凝血因子異常,早期可能會以流鼻血來表現。要排除 ,初步可以檢查血球計數和凝血功能。 流鼻血時的護理方法 1.頭部保持直立 ,往後仰血會倒流到口腔 ,血腥味可能令人作嘔而吐血; 2.直接在流血的那一側鼻翼上加壓止血; 3.可以冰敷鼻子根部 ,低溫會讓血管收縮 ,有助於止血 ;4.如果超過10分鐘還血流不止 ,建議立刻到耳鼻喉科門診就醫 一般凝血功能正常的人 ,只要止血方法正確 ,10分鐘內應該都能止血。 依您的描述 ,可能是上述第二或第三個原因的機率比較高 ,但詳情還是建議給專業醫師檢查比較恰當,擔心的話就檢查血小板計數及凝血功能 。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。

請問三個多月快四個月大的嬰兒,好幾次腋下溫度量到37度是正常的嗎?一天當中有分什麼時段量比較好嗎?快四個月大的嬰兒的體溫也是比照一般小孩的體溫嗎?

依您描述的內容: 不管幾歲的小孩正常體溫和大人都是一樣的。正常體溫是中心體溫在攝氏36.5度到37.5度範圍。發燒是攝氏38度以上。中心體溫可從耳溫、口溫、肛溫測量得到。腋溫會比中心體溫低約0.5度。一天當中沒有何時段測量比較好,但人的體溫會稍微受到環境溫度影響。正中午比較熱時或包覆衣物很多時,體溫的確會稍微偏高。量到微高體溫可先注意衣物是否包裹過多,先減少。洗溫水澡、多喝水等可幫助降溫。之後再測量。有到38度以上就是發燒了。如果自己無法判斷處理,建議帶去給醫生評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

想請教醫師:目前孩子一歲七個月,因為家人一直要給他戒奶嘴,原因是覺得孩子太依賴奶嘴了,導致這陣子他哭鬧情形嚴重,更加依賴我(媽媽,主要照顧者),晚上睡覺都不給他吸,常常哭醒或是作惡夢(哭的時候眼睛閉著),現在開始出現吃手,吃玩具,吃地上看得到的任何東西了。請問奶嘴可以讓孩子吃到幾歲呢?現在就強制不給他吃會造成什麼影響呢?(家人一直怕孩子太依賴),現在孩子的乳牙已經全部長出來,會不會因為吃奶嘴造成暴牙呢?會不會影響咬字發音呢?

依您描述的內容: 吃奶嘴的時間長短 奶嘴類型 吸奶嘴的強度都可能會影響暴牙與否 目前的常見對奶嘴的認知是 1. 吃奶嘴會增加 前牙開咬 後牙錯咬 上顎骨頭變窄 下顎骨頭變寬的風險 2. 兩歲半前戒掉奶嘴都有機會恢復 三歲以後還在吃奶嘴 就算戒掉也有可能會再恢復 --> 一般建議2歲開始戒 最慢2歲半前戒掉奶嘴 如何滿足口腔期寶寶 1.營造安全讓寶寶容易探索的環境 不擺放任何危險或是太小的物品 2. 只要寶寶放進嘴巴的東西不會發生危險 不要大聲喝止寶寶 如手帕 娃娃 枕頭 枕頭裡的棉花 毛巾 大塊積木 3.使用安全玩具 固齒器 磨牙餅 若已吃副食品 的寶寶 也能自製蔬菜棒 麵包條 餅乾棒來代替 讓寶寶自己拿著啃咬拿著吃 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,我剛生產完在醫院的時候,醫院說可自費做腦部超音波,心臟超音波,腎臟超音波,當時沒有做,我女兒目前五個月大,還有需要做此三項檢查嗎?

依您描述的內容: 新生兒自費檢查就如同成人自掏腰包的健康檢查一樣,想多了解寶寶身體健康狀況且經濟負擔允許就可自費檢查。如果沒有自費檢查,嬰兒室和健兒門診醫生身體理學檢查也沒訴說不正常,應該就可放心。新生兒自費檢查大多剛出生三天內可施行。心臟超音波建議滿月之後再做。 妳的寶寶現在五個多月,在滿六個月時還有一次健兒門診做健康檢查和預防針施打。可以請小兒科醫師全身檢查,評估生長發育和神經發展。再請醫師評估需不需要做自費超音波。如果健康檢查都正常,需要做超音波的可能性就不大。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

新生兒 有甲狀腺低下的問題。 對新生兒 有什麼影響 以後該注意什麼 聽說會生長遲緩智力不足?

依您描述的內容: 甲狀腺素對於成長中的兒童而言,除了身體代謝速率的影響之外,還會直接影響兒童的生長和智力發展。先天性甲狀腺低功能症如果沒有及早治療,會造成身材矮小且智能不足。 先天性甲狀腺低功能症的嬰兒典型症狀有水腫、臍疝氣、大舌、後囪門開放、黃膽時間長、平和不愛哭鬧、食慾不振、便秘等,但是這些症狀在剛出生到一個月大時,並不容易察覺。即使有上述症狀,也並不代表就是先天性甲狀腺低功能症,但要提高警覺。患有先天性甲狀腺低功能症的寶寶,如果一直沒有治療,生長狀況愈來愈落後、且眼皮浮腫、反應慢、哭聲沙啞、肌肉張力差、毛髮粗糙、便秘等症狀,也會漸漸明顯。 先天性甲狀腺低功能症已經是新生兒篩檢的必要項目之一。在台灣出生的每個新生兒剛出生都會被採少量的腳跟血在濾紙片上,再寄到篩檢中心去測甲促素(TSH)值來篩檢。篩檢異常醫院會通知家長帶寶寶回診複診。經確認會轉介兒童內分泌科醫師,醫囑甲狀腺素治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 http://goo.gl/qSbAvM

請問小女今年升五年級,最近胸部開始發育,之前骨齡遲緩,比實際年齡約小兩歲,但目前身高僅128公分,平均身高每年長4-5公分,僅在符合標準底線,很擔心兩年後月經來,身高仍不到150公分,想請問骨齡和發育之關係,會不會因胸部發育造成骨齡提早密合,因為醫生只說再觀察,很擔心錯過生長期,不知道我們該注意什麼呢?謝謝。

依您描述的內容:女孩五年級剛剛開始胸部發育是很標準的發育時間. 但起始發育身高較嬌小, 還好原先骨齡是屬於落後型. 相對未來能成長的時間比同齡已發育成熟之女孩來得充足. 據您的描述, 孩子過去的成長速度也在正常範圍, 應屬於體質性生長遲緩的體質(俗稱晚長型體質), 或營養不良型(不曉得孩子體重是否正常?). 骨齡在青春期階段由於受性荷爾蒙濃度上升的影響, 此階段的孩子成長速度會明顯高於發育前, 同時也常會伴隨骨齡進展的加速, 這是青春期很常見的自然現象, 請不要過度擔心! 建議繼續配合醫師囑咐, 維持"健康的生活型態" (盡量每天21:30前入睡, 每天保持30分鐘以上的運動習慣, 均衡營養攝取), 並務必維持三至六個月定期回診給醫師評估後續生長與發育之情況. 若追蹤過程發現異常, 醫師才能及時安排需要的檢查並給予治療! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。祝 順心! 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/891

你好請問七個半月大嬰兒腹瀉應如何照顧? 副食品昨天給他吃加一點點鹽的稀飯,今天用紅蘿蔔泥加洋蔥泥加一點點糖加米湯(在書上看到的做法)餵食。 聽說可以喝一天的半奶跟中間喝一點點薄鹽米湯(鹽米湯比例要怎麼抓?),請問這樣照顧可以嗎?另外請問腹瀉時,是不是應該吃更泥更爛的食物,還有什麼食材應該避開比較好呢? 我兒子腹瀉約六天了,精神體力正常,食慾稍降一點點,睡覺正常,這幾天拉到尿布疹了幸好有塗氧化鋅的屁屁膏有較緩和。

依您描述的內容: 首先,一歲以下的寶寶副食品調配是不需要加調味料,不必添加鹽和糖。 腹瀉的飲食,清淡飲食。稀飯、吐司、麵包、白麵、包子等。如果需要喝奶,奶粉要泡稀,或是以無乳糖奶粉為主,喝四到六星期。注意水分補充、避免脫水。可以藥局買電解水,其效果跟在醫院打點滴相當。請醫師評估有無細菌性腸胃炎可能性。可以添加益生菌(活菌乳酸菌)健胃整腸,改善腹瀉。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,請問寶寶的身體在洗完澡後摸起來粗粗的,還有些小紅疹,平常有幫他擦乳液,這兩天紅的地方比較明顯,摸起來也沒有很平滑。如果熱疹沒有好好治療,是不是容易變異位性皮膚炎呢?

依您描述的內容: 異位性皮膚炎為本身有過敏體質加上環境過敏原或刺激原誘發發作 跟熱疹無關 父母或孩子的手足有異膚、過敏性鼻炎或氣喘 寶寶將來發生過敏性疾病的機率會增加 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問兩個月的新生兒使用左右擺蕩的嬰兒搖床有造成腦損傷的風險嗎?

依您描述的內容: 未滿一歲的小寶寶容易發生嬰兒搖晃症的腦部損傷,主要有兩個主要原因:其一是生物力學的原因,如:頭部與身體的比例較大、肩頸部支持頭部的肌肉群力量還未成熟、顱骨發育未完全無法提供腦部完全的保護;其二是神經解剖構造因素,如:腦部發育還未成熟、腦部的含水量較多使得受到外力傷害時不易有調適性,以及腦神經細胞較具興奮性而不易被抑制等。 嬰幼兒若無妥善支撐或過於劇烈搖晃,例如與嬰幼兒進行拋接或旋轉遊戲,很有可能造成嬰兒搖晃症候群。如果是嬰兒躺在左右搖擺的嬰兒搖床,頭頸有支撐,應該不至於會造成嬰兒搖擺症候群。但切忌過於大力的擺動。如果有任何不尋常神經症狀,例如哭鬧不安難以安撫、嘔吐、囟門突出、意識喪失、抽痙、肌肉張力降低或僵直等,一定要帶去醫院給醫師評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,我的女兒即將滿2歲,但最近有些行為我有些不了解,如果將她的玩具拿走或停止她玩,她就會生氣並且會用力去扯自己的手,請問醫師輕微傷害自己的行為,需要擔心嗎?該如何幫助他呢?

依您描述的內容: 當下處理 確保孩子的安全 選擇安全的物品、場所給孩子發泄 不能讓孩子予取予求 避免他做出錯誤的連結 覺得這招可以吃定父母 轉移目標 利用孩子的注意力很容易被有趣事物吸引的特性 引導孩子暫時跳脫當下的執念 約定與正向鼓勵 當孩子的情緒瀕臨失控邊緣時 也可以跟孩子做約定 且約定的內容必須是孩子的能力能夠達成的 平時的教育 1.引導孩子正確表達情緒與需求 如果孩子不太會用言語表達 可以給與選擇題讓孩子選擇 或是大人先給予一個示範給孩子看 2.耐心傾聽孩子的心聲 說的過程中不給與任何批評 只回應孩子 媽媽我聽到了 知道你的感覺 口氣要平穩 營造一個可以讓孩子安全說出口的環境 這也是家長的修煉 如果孩子一直無法發展出語言 情緒表達有固執性的行為甚至持續的自傷 跟其他人無互動社交 則需要就診兒童神經科做進一步的發展評估 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 腸病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2UbfGR4

醫師您好,寶寶只有單純發燒無其他症狀,但非常歡,醫生看診耳朵沒有積水,就能排除中耳炎嗎?謝謝

依您描述的內容:發燒原因不是只有中耳炎這項疾病 只要是感染性疾病 都有可能引起發燒 體溫升高 身體就有可能感到不舒服 如身體痠痛 吃不下 頭痛 小寶寶無法言語表達 就會很番 建議如果三天以上沒退燒 或發燒雖不到三天但是精神活動力不佳或哭鬧不安 一定要再回診 至於耳膜沒有積水 目前應該是沒有中耳炎 中耳炎一般是發生在上呼吸道感染之後 有疑慮還是就醫回診較為恰當 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 異位性皮膚炎衛教文章 ►http://bit.ly/2OOfJAV

寶寶現在四個多月 早沒有夜奶 早上幫他換尿布 尿布幾乎沒什麼濕 早上四小時喝一次奶 尿布都很濕 就晚上喝完最後一餐奶到早上那一包尿布沒什麼尿 這樣正常嗎? 之前都很大一包

依您描述的內容: 沒有夜奶,水分攝取在夜晚是少的。再加上夜晚腦下垂體分泌ADH抗利尿激素,或是寶寶流汗,會使夜晚尿少。如果白天尿液正常,一整天有滿滿六包以上尿布,寶寶食慾活動力正常,沒有其他症狀,就沒關係。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi