醫生您好~想詢問因為寶寶(一歲10個月)很常脹氣,腸胃蠕動慢,腸胃過敏...等,所以時常因為她的飲食非常的傷腦筋,有詢問過很多醫生及照超音波都說不嚴重不用到大醫院檢查。 家人介紹下有吃酵素後在她不舒服時會比較舒服可以睡(以前都要吃腸胃藥，腸胃藥也越吃越沒效),但還是很容易對很多食物都會產生腸胃不舒服的反應,比她更小的時候越來越容易不舒服(不清楚是不是吃到過敏食物誘發了過敏),能吃的也越來越少....甚至吃了以前沒問題的食物也開始不舒服。 結果不舒服寶寶就會晚睡大約半夜1點,早起大約7點+半夜哭鬧要抱哄,這是大約中度的不舒服,假如繼續正常吃菜+魚就會更嚴重,變得連平時都會哭鬧要抱,現在因為知道她開始有些不舒服就會只吃白飯,情形就不會變嚴重,但因為總是要連續吃好幾天白飯才會慢慢好轉,加上目前幾乎只剩綠色青菜+魚肉是比較沒問題(量也只能少少),所以覺得很苦惱 因為一直看醫生大多的說法都是脹氣,沒什麼問題,加上吃酵素就有改善,所以覺得應該是不嚴重,但一般的孩子(一歲10個月)這時間其實已經都可以吃大人的食物了, 不知道應當如何飲食才合適，謝謝醫生~
依您描述的內容：
依您描述小朋友的狀況比較複雜，需要現場幫您的寶寶做完整的病史詢問、理學檢查、並依醫生評估，看有無需要做進一步的檢查，包含X-ray、超音波等影像學檢查，或是大便鏡檢等等。很難依線上網路隔空看診。您可以找家裡附近有小兒腸胃科的醫院看診。
一般改善脹氣的方法有：按摩肚子，幫助腸胃蠕動順暢好排氣（抹乳液潤滑，不用脹氣膏和薄荷油）以肚臍為中心順時針按摩。可以吃益生菌（活菌乳酸菌）健胃整腸。如果狀況還是沒改善可請醫生評估用藥。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
http://goo.gl/qSbAvM
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師您好，我兒子之前腸胃炎帶去看醫生，醫生指示這幾天好轉可以從無乳糖奶粉一匙一匙換回正常奶粉，可是不知道到底是第一天加一匙正常奶粉，第二天加兩匙，以此類推；還是第一匙正常奶粉維持三天，第四天開始才繼續加第二匙；剛剛我打去診所詢問，護理師回答我就是慢慢加，這樣我不曉得該怎麼辦耶？
另外想請問目前便便還屬於軟便，還沒恢復到成形便，有哪些食材或水果不可以吃的呢？例如木瓜火龍果之類的。謝謝您喔
依您描述的內容：
急性腸胃炎一般建議清淡飲食7-10天
配方奶的濃度一匙一匙加 可以看個2-3天再加一匙
如果大便還沒成型 建議先吃蘋果或香蕉就好
其他的等完全恢復再食用
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
寶寶現在四個多月 早沒有夜奶 早上幫他換尿布 尿布幾乎沒什麼濕 早上四小時喝一次奶 尿布都很濕 就晚上喝完最後一餐奶到早上那一包尿布沒什麼尿 這樣正常嗎? 之前都很大一包
依您描述的內容：
沒有夜奶，水分攝取在夜晚是少的。再加上夜晚腦下垂體分泌ADH抗利尿激素，或是寶寶流汗，會使夜晚尿少。如果白天尿液正常，一整天有滿滿六包以上尿布，寶寶食慾活動力正常，沒有其他症狀，就沒關係。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi
你好，想請問一下~我兒子目前九個月大，上排還沒長牙，今天下午臉正面朝下撞到地板，嘴唇有點腫且流血，上排牙齦破皮瘀青也流血，目前已經沒再流，不過碰到還是會再流血，想請問讓他喝奶、喝水、吃副食品、咬玩具時，我該注意什麼呢?
依您描述的內容：
1.冰敷紅腫部位 一次至少5分鐘 一天4-6次 連敷兩天 隔著嘴唇敷就好
2.盡量吃軟的不要太熱或流質的食物
3避免外力再傷害受傷的地方
4吃完東西讓寶寶喝喝開水 當做漱口 避免食物殘渣卡在傷口上 或直接用生理食鹽水沖洗傷口
5注意傷口紅腫程度是否加劇 甚至有分泌物出現（表示傷口可能有細菌感染）有的話請立刻就醫
一般若無產生趕染現象 紅腫約3天會逐漸改善 傷口約一週能慢慢愈合
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
幼兒鈣粉衛教文章 ►http://bit.ly/2PoptRM
醫師您好，我的小孩快要五歲，身高103cm, 體重17kg，平常胃口很小、挑食，我怕他營養不夠，有買小安素奶粉給他，不過怕太甜了，請問可以跟其他成人奶粉一起泡來喝嗎？謝謝
依您描述的內容：
每種奶粉都有自己的泡法 來維持奶水適當的滲透壓及營養比例 小安素1c.c是一大卡 高於一般成長奶粉1c.c.適度0.67卡 小安素的營養素是專為瘦小及挑食兒童設計 如果混合泡 就失去你給孩子喝小安素的意義 奶水的滲透壓也改變 如果在意甜度的問題 小安素最近有出減糖配方 可以詢問醫師或藥師
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
你好 想請問醫師
新生兒一個半月2天沒大便
需要做什麼處理或是注意什麼嗎？
目前是母乳哺餵
想請問母奶轉配方奶的方式
依您描述的內容：
請問您的寶寶是都哺餵母奶嗎？因為母乳好消化吸收，新生兒初期一個月每天大便次數一天10-12次都是正常的。一個月後大便次數減少也是正常的。只要寶寶食慾正常、活動力正常、沒有肚子脹、嘔吐等現象，就可以再觀察。健兒手冊母乳哺餵那個章節有提到，母乳哺餵的寶寶一個月後大便次數會減少，甚至一星期以上都沒有大便都是正常的。
母乳轉換配方奶可以慢慢轉換。例如原先一天餵6次母奶，可以先一天餵5次母奶、1次配方奶。之後慢慢轉換。觀察寶寶有無任何不舒服症狀。嘔吐、肚子脹、血絲便等。沒有就放心轉換。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi
醫生您好~想詢問因為寶寶(一歲10個月)很常脹氣,腸胃蠕動慢,腸胃過敏...等,所以時常因為她的飲食非常的傷腦筋,有詢問過很多醫生及照超音波都說不嚴重不用到大醫院檢查。
家人介紹下有吃酵素後在她不舒服時會比較舒服可以睡(以前都要吃腸胃藥，腸胃藥也越吃越沒效),但還是很容易對很多食物都會產生腸胃不舒服的反應,比她更小的時候越來越容易不舒服(不清楚是不是吃到過敏食物誘發了過敏),能吃的也越來越少....甚至吃了以前沒問題的食物也開始不舒服。
結果不舒服寶寶就會晚睡大約半夜1點,早起大約7點+半夜哭鬧要抱哄,這是大約中度的不舒服,假如繼續正常吃菜+魚就會更嚴重,變得連平時都會哭鬧要抱,現在因為知道她開始有些不舒服就會只吃白飯,情形就不會變嚴重,但因為總是要連續吃好幾天白飯才會慢慢好轉,加上目前幾乎只剩綠色青菜+魚肉是比較沒問題(量也只能少少),所以覺得很苦惱
因為一直看醫生大多的說法都是脹氣,沒什麼問題,加上吃酵素就有改善,所以覺得應該是不嚴重,但一般的孩子(一歲10個月)這時間其實已經都可以吃大人的食物了, 不知道應當如何飲食才合適，謝謝醫生~
依您描述的內容：
依您描述小朋友的狀況比較複雜，需要現場幫您的寶寶做完整的病史詢問、理學檢查、並依醫生評估，看有無需要做進一步的檢查，包含X-ray、超音波等影像學檢查，或是大便鏡檢等等。很難依線上網路隔空看診。您可以找家裡附近有小兒腸胃科的醫院看診。
一般改善脹氣的方法有：按摩肚子，幫助腸胃蠕動順暢好排氣（抹乳液潤滑，不用脹氣膏和薄荷油）以肚臍為中心順時針按摩。可以吃益生菌（活菌乳酸菌）健胃整腸。如果狀況還是沒改善可請醫生評估用藥。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
http://goo.gl/qSbAvM
請問小朋友玩跑 心跳過快 呼吸困難 臉色發白 身體冰冷。 請問當下要如何讓穩定下來？要採取站或蹲的姿勢讓心臟舒服平穩下來？
依您描述的內容：
應該要蹲下休息 以增加上下腔靜脈回流血量 並增加全身血管阻力而增加肺血流而改善血氧量
但建議就診兒童心臟科做進一步檢查比較保險
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
請問水痘後是否有什麼不能吃或藥物不能服用？康復後要開始接受流感疫苗要隔多久呢？
依您描述的內容：
長水痘的整個病程不能吃阿斯匹靈 否則容易併發雷氏症候群 飲食沒有什麼禁忌 吃得下就吃
水痘若無產生併發症 整個病程到水泡結痂脫落約2週 之後只要身體狀況正常 無發燒 無其他急性感染症 就能施打流感疫苗
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2J17zDP
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
醫師您好，我兒子目前1歲6個月，從出生到現在每天只要有睡覺的時間，都會爬起來歇斯底里的哭，每次哭鬧的時間都15-30分不等，而且情緒一直都不太好，易怒、躁動，到現在甚至連基本的話都不會講。
前陣子帶去給台南成大小兒科看診，醫生請我每天紀錄，要我等小孩2歲後再帶回去檢查，但是小孩的情況已經讓我處於極度壓力邊緣，我真的很無助，鄰居也抗議很久，我真的不知道改怎麼辦。去了成大醫生的回答也很籠統，我並沒有真正得到幫助，我都不知道接下來該看醫生的是不是我。
想請問多大的小孩才能看兒童身心發展？我該怎麼幫助小孩呢？
依您描述的內容：
成大做兒童發展評估的醫師是陳永榮醫師和杜伊芳醫師 都是兒童神經科醫師 相關資訊如下連結網址
https://xn--f5qt4q1pcv5i2k7ax53ao5g.i-web.com.tw/hospitalab-chart.html
或是帶到奇美醫院的兒童發展聯合評估中心求診
白天是否非自己帶而有嚴重的分離焦慮？
白天給與足夠的活動量 走走跑跑跳跳玩玩2小時
睡前是否有過多或比較強烈的聲光刺激（如卡通電影平板）或遊戲玩得太high 如果有 要儘量避免
睡前沐浴放鬆 聽聽輕音樂 做做嬰兒身體按摩（手法可以搜尋youtube嬰兒按摩）
若依然無法改善建議還是求診專業醫師、心理師
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
想詢問“自閉光譜”是什麼……我兒子目前正在接受台南成大醫院的評估，9/5第一次行為動作評估，初估後有跟我提到“自閉光譜”的情形……我有先在網路搜尋……但是還是看不太懂這個名稱的意思……，希望醫生們能簡單一些幫我解釋，非常感謝
依您描述的內容：
光譜的概念是由英國的精神科醫師羅娜溫恩所提出，就算都是有自閉症特性的孩子，顯現方式仍有差異。這代表了自閉症本身的多元性。
在臨床上，若以症狀與嚴重程度來看，可以說沒有兩個ASD患者是一模一樣的。ASD有不同的嚴重程度和不同的行為表徵，若簡單來分，輕微的我們會稱為有自閉傾向，嚴重的就稱為自閉症。我們常聽到的亞斯伯格症、高功能自閉症、非典型自閉症全部都歸於自閉症光譜疾患中。
ASD的孩子通常也會合併一些其他障礙，例如注意力不足、過動、過度焦慮、免疫系統異常、腸胃道功能異常、睡眠障礙、認知障礙、學習障礙、感統異常……等。
臨床上觀察到早期就接受療育介入的自閉傾向孩子，到了青少年時期或是成人，自閉特質是會變得相當不明顯的。所以應該好好配合醫院做評估，評估的內容很多，請多一點耐心，若有問題早期介入治療將會事半功倍。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
請問六個月寶寶晚上睡覺前經常習慣頭頂床，呈現倒v 姿勢，有需要注意什麼嗎？有需要看醫生檢查腦部嗎？
依您描述的內容：
這個階段以後的孩子平衡感已稍加成熟 需要前庭覺的刺激 這樣的動作可能是孩子滿足自己的前庭刺激的需求 接受來自不同的方向的前庭刺激及複雜的重力、空間變化 對孩子而言 這個動作就是好玩有趣 就注意孩子做這些動作的過程中 周遭的安全防護要做好 不要受傷就好 只要兒童發展指標沒有落後 不需要什麼特殊的檢查
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
想請問 邱巧凡邱醫生 兒子今年滿14 小五開始變聲 因為近一年沒有長高的感覺 上週去拍骨齡 醫生說已經骨齡已16歲 目前身高162.5 所以最終身高不超過165 請問醫生有沒有建議干預方式 讓兒子身高可以更高呢？目前全家都為此難過著 請您幫忙解惑了 謝謝
依您描述的內容：
男孩若骨齡已達16歲，幾乎已完成98%的生長，這樣成熟的骨齡，接受內科藥物治療對身高不一定能有所幫忙。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt
兒童身高與骨齡►http://bit.ly/2Wjwbj3
醫師您好
寶寶9個月每天奶量5-600 越來越不愛喝奶 副食品1-2餐 請問這樣夠嗎？換奶粉會有用嗎？ 喝能恩水解有有便秘的情形
依您描述的內容：
寶寶4-6個月後會有厭奶期都是正常現象。6個月後寶寶一定加上副食品。因為之後母奶、配方奶已經無法提供寶寶完全的營業了。到9個月寶寶應該可以食用2餐副食品，且這2餐都是餵完就不需要再補母奶或配方奶，代表這2餐副食品已經可以變成寶寶的主餐，取代奶製品。所以一整天奶量就會減少。我們最終的目標是到一歲時，寶寶可以吃到3餐副食品（應該是主食），而奶就會退居第二位，一天只有2-3次奶製品。
所以不需要換奶。只要多增加副食品的量和種類。其中營業都要均衡。喝什麼奶會不會便秘都是本身體質問題。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi
醫師您好，我太太有甲狀腺低下問題 ，因此懷孕期間聽從醫師建議服用活甲碇至預產期前一個月停藥，目前二寶5/4於馬偕出生，追蹤甲狀腺相關功能，FREE T4 5/15數值2.04 5/27數值2.96，想請問醫師這樣的數值有需要注意什麼嗎？謝謝
依您描述的內容：
媽媽有甲狀腺功能異常，無論亢進或低下都須留意寶寶出生後的甲狀腺功能。從您提供寶寶出生後的兩筆甲狀腺功能檢查數據應屬正常。(但若能提供更完整的資訊，將有助於做更完整的判斷，如檢驗數據的單位、或其他檢查項目，如甲狀腺抗體、甲狀腺刺激素TSH等數據)。
通常媽媽的甲狀腺功能異常，對寶寶的影響是暫時性的，一般數個月內即可改善。但若過程中寶寶出現甲狀腺功能亢進或低下，仍需短暫服用藥物治療，建議配合醫院安排，定期追蹤寶寶甲狀腺功能喔！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt