您好,請教一下。我有個1歲4個月小朋友目前體重8.5公斤。原本的作息是11點睡,早上6點多自己起床,沒起床也會叫醒餵奶,午睡1~2小時。後來主要照顧者換人,配合大人作息,變成晚上10點睡,如果6點多醒來也會繼續哄睡到9,10點起床,將近12小時才吃下一餐,這樣會不會影響生長呢? 從今年1月開始小朋友都沒再長胖了,這樣的生長發育變緩慢是正常的嗎?在睡眠與吃飯之間該怎麼拿捏呢?謝謝

依您描述的內容: 請對照兒童健康手冊的生長曲線圖 自己跟自己比 如果身高體重曲線在往常孩子受檢的範圍內 就沒什麼問題 如果掉了兩條線 請就診請醫師評估 兒童在一歲後 身高增加的速度本來就高於體重增加的速度 1-2歲這年會長高10公分左右 但體重大約只會增加2公斤 早上6點多醒過來 如果孩子一直討吃 建議是再餵一餐 至於睡眠時間 這年紀每天約要睡10-12小時 (包含午睡或回籠覺) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 托嬰中心症候群衛教文章 ►http://bit.ly/2wKapH9 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

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醫師您好,我剛生產完在醫院的時候,醫院說可自費做腦部超音波,心臟超音波,腎臟超音波,當時沒有做,我女兒目前五個月大,還有需要做此三項檢查嗎?

依您描述的內容: 新生兒自費檢查就如同成人自掏腰包的健康檢查一樣,想多了解寶寶身體健康狀況且經濟負擔允許就可自費檢查。如果沒有自費檢查,嬰兒室和健兒門診醫生身體理學檢查也沒訴說不正常,應該就可放心。新生兒自費檢查大多剛出生三天內可施行。心臟超音波建議滿月之後再做。 妳的寶寶現在五個多月,在滿六個月時還有一次健兒門診做健康檢查和預防針施打。可以請小兒科醫師全身檢查,評估生長發育和神經發展。再請醫師評估需不需要做自費超音波。如果健康檢查都正常,需要做超音波的可能性就不大。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問兩個月的新生兒使用左右擺蕩的嬰兒搖床有造成腦損傷的風險嗎?

依您描述的內容: 未滿一歲的小寶寶容易發生嬰兒搖晃症的腦部損傷,主要有兩個主要原因:其一是生物力學的原因,如:頭部與身體的比例較大、肩頸部支持頭部的肌肉群力量還未成熟、顱骨發育未完全無法提供腦部完全的保護;其二是神經解剖構造因素,如:腦部發育還未成熟、腦部的含水量較多使得受到外力傷害時不易有調適性,以及腦神經細胞較具興奮性而不易被抑制等。 嬰幼兒若無妥善支撐或過於劇烈搖晃,例如與嬰幼兒進行拋接或旋轉遊戲,很有可能造成嬰兒搖晃症候群。如果是嬰兒躺在左右搖擺的嬰兒搖床,頭頸有支撐,應該不至於會造成嬰兒搖擺症候群。但切忌過於大力的擺動。如果有任何不尋常神經症狀,例如哭鬧不安難以安撫、嘔吐、囟門突出、意識喪失、抽痙、肌肉張力降低或僵直等,一定要帶去醫院給醫師評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好:我本身一直有甲狀腺抗體發炎的問題,當時甲狀腺素偏低,但未低過標準值,所以未用藥,懷孕後並未特別注意甲狀腺問題,在26週定期追蹤內分泌科時確診甲狀腺低下了,隨即開始使用昂特欣藥物,在今年4/18生下3474g的男寶,出生後的新生兒篩檢(CHT)無異常,因為擔心會有偽陰性問題,所以致電篩檢中心說明狀況後,篩檢中心讓我們再檢測一次(寶寶約一個半月),亦是無異常,請問檢驗結果是否存有偽陰性問題?寶寶需不需要定期追蹤甲狀腺功能?若需要,請問何時就要開始追蹤呢?謝謝醫師❤️

依您描述的內容: 如果寶寶兩次新生兒篩檢皆為正常,就不會有先天性甲狀腺低下的可能性。可以觀察寶寶有無以下症狀:延遲 性黃疸、嗜睡、餵食困難、便祕、哭聲沙啞等。其他可能伴隨的徵兆還包含:臍疝氣、 大舌 頭、心跳慢、囟門大與低張力等。 每一兩個月健兒門診打預防針時,醫師也會評估寶寶整體狀況。如果有異常會轉介兒童內分泌科給醫師進一步檢查處理。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

您好,請問,小孩今年滿8歲, 年初有流過鼻血(一邊量多,約30分鐘止血)。 10/10又流一次(二邊量多約40分鐘止血),這次有到醫院急診,但沒有做什麼檢查,只是單純止血。醫生說很多小孩都這樣,因為鼻中隔黏膜較薄,長大就會好了。 10/20第三次流鼻血,(一邊量少,但也等了約一個小時才完全止住,過程中都只有極少量) 小孩平時的確很愛挖鼻子,但第二、三次都很確定沒有挖鼻子,因為第二次的量很多,所以就有一直提醒小孩不可以挖鼻子,也都有做到,連擤鼻涕都不敢。 想請問~這樣是否算很頻繁的流鼻血呢?需要到大醫院進一步檢查嗎?還是在觀察就好呢? 想請教是否有什麼建議呢? 謝謝您!

依您描述的內容: 小孩常流鼻血的原因有: 1.創傷 因玩耍過程中跌倒撞傷鼻子所致。 2.季節交替 溫差大 濕度降低 冬天時節,較乾冷,鼻腔內微細的血管為了維持適當的溫度與濕度,會有較多血液流入,稍微碰撞或搓揉都有可能導致流鼻血。 3.過敏性鼻炎 因為搔癢與不適症狀,不自覺地去搓揉與摳鼻孔,摳到脆弱的鼻黏膜與微細血管變的糜爛,而流血不止。 4.急性呼吸道感染 因上呼吸道感染 ,鼻黏膜發炎導致表面微血管擴張脆弱 ,擤鼻涕時又力道不恰當而流血 5.鼻腔塞入異物 幼兒好奇因將小物品塞入鼻腔而挖鼻孔導致流血。 6.鼻中膈彎曲 由於一側鼻孔較窄,氣流的流速增加,黏膜容易乾燥、不舒服,常不自覺的去摳鼻孔,而造成流鼻血。 7.系統性疾病 這個原因是最少見的,如鼻腔腫瘤、血癌、血友病或凝血因子異常,早期可能會以流鼻血來表現。要排除 ,初步可以檢查血球計數和凝血功能。 流鼻血時的護理方法 1.頭部保持直立 ,往後仰血會倒流到口腔 ,血腥味可能令人作嘔而吐血; 2.直接在流血的那一側鼻翼上加壓止血; 3.可以冰敷鼻子根部 ,低溫會讓血管收縮 ,有助於止血 ;4.如果超過10分鐘還血流不止 ,建議立刻到耳鼻喉科門診就醫 一般凝血功能正常的人 ,只要止血方法正確 ,10分鐘內應該都能止血。 依您的描述 ,可能是上述第二或第三個原因的機率比較高 ,但詳情還是建議給專業醫師檢查比較恰當,擔心的話就檢查血小板計數及凝血功能 。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。

您好:我想請問有關女童身高的問題。我女兒目前11歲10個月只有140.3公分,胸部也還沒完全發育,初經也未來。去醫院量骨齡只有10歲3個月,落後ㄧ年半多。如果9歲曾經抽血驗尿都正常,以前每年也有長五公分以上,哪骨齡落後這麼多算正常嗎?不知道該如何後來居上啊?因為在班上最矮,小朋友感覺有點自卑很落寞。朋友建議喝中藥又怕壓揠苗助長讓生長板提早密合。不知道醫生建議如何?真心謝謝您的聆聽與專業。

依您描述的內容: 女孩11Y10M,尚未來初經,骨齡也才10Y3M,身高已有140.3公分先不用太過著急喔! 每個孩子進入青春期的時間不盡相同,此年齡的女孩,大部分相對發育較成熟,有超過半數已來月經,相對骨齡也已較大,甚至有一部分女孩生長板已閉合。您的千金,相較於其他多數女孩,發育時間比較正常,也因此骨齡年輕,有足夠的成長時間反而是好事唷!若過去生長速度每年也有五公分以上,且過去針對矮小的檢查也無異常,您可先放下一半的心,安心配合醫院的安排定期3-6個月做追蹤,留意生長速度與第二性徵的發展,骨齡可半年追蹤一次。 您的孩子看起來是晚長型的體質,一般會後來居上,多給孩子加油打氣。配合早睡、多運動、均衡營養攝取,避免甜食飲料等升糖食物。不建議自行買中藥來喝喔!中醫藥的使用需視個別孩子的體質對症下藥,使用不慎反而會揠苗助長,若有疑慮應帶孩子給合格中醫師親自診視,視情況用藥唷! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

幼兒4歲時中了腮腺炎,)之前有打了第一劑MMR疫苗)當時第一天發現臉腫就去看了醫生,開了抗生素,吃了當天下午就開始臉消腫了,當下沒有發現睪丸腫大之類,但現在看網路上說,腮腺炎會深遠影響生育,就算當下沒有併發睪丸炎,睪丸也可能受傷害了。作為家長很是擔心,我們需要去醫院再做什麼檢查嗎?謝謝回覆,萬分感謝!

依您描述的內容: 腮腺炎由病毒引起,若發生在青春期之前,通常痊癒後不會留下後遺症,若發生在青春期之後,20%可能併發睪丸炎,患者睪丸異常疼痛,體積腫大為原來的數倍,約有50%的機會造成睪丸萎縮,影響生殖能力。 依你描述 ,小孩的病程在適當的治療下很順利地復原, 沒有睪丸炎的症狀,不需擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,我想請問寶寶的蒙古斑會變多嗎?要如何判斷是蒙古斑,還是可能被保母施虐用到的呢?目前六個月因最近大腿跟腰部有多了一點點,我很擔心

依您描述的內容: 以六個月大的小孩來說 有一個遺傳疾病身上的的蒙古斑會變多,叫做Hurler syndrome 若沒有此疾病,蒙古斑是不會變多的。 至於如何判斷兒虐,不是那麼容易 台灣急診醫學會 有篇關於兒虐的介紹,裡頭有對於可能兒虐的瘀青症狀做描述 希望您能仔細詳看: https://www.sem.org.tw/EJournal/Detail/113 主要還是需要照顧者從一些蛛絲馬跡,抽絲剝繭來避免傷痛持續發生 加油! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義聖馬爾定 小兒科主治醫師 林哲民 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vvHeGw

醫師您好,我兒子目前6個月大,剛出生時有做血型檢驗,結果是ABO type = O , RHD = positive,父母血型為O,A。請問這樣結果是表示小朋友是O型嗎?

依您描述的內容: 是的。小朋友血型檢驗是 O型 Rh陽性。 決定 ABO 血型的基因有三種(A、B、i),人類的ABO血型是由兩個基因來決定,其中一個來自父方,一個來自母方。 A型的人其基因型有兩種可能(AA及Ai),B型的人其基因型也有兩種可能(BB及Bi),O型的人其基因型僅有一種 (ii),血型AB型的人其基因型也僅有一種(AB)。只要有機會從父母各得一個i,有可生出O型小孩。 故O型與A型或B型的父母,有可能生出O型的小孩。但是O型和AB型則僅能生出A型或B型的小孩。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

請問醫師 新生兒未滿5公斤 需要4小時吵起來喝奶嗎? (母乳寶寶 2個月大 4公斤) 目前瓶餵母奶大概3-4小時60-80/次

依您描述的內容: 以您的寶寶現在2個月4公斤來說,一天奶量約600cc左右可以提供他成長所需。如果依妳描述:瓶餵母奶3-4小時60-80cc/次,寶寶一天奶量約360-640cc。不知是否還有無法計算的親餵奶量?建議可以4小時餵100-120cc,或是胃口小需少量多餐,就3小時80cc左右。依寶寶需求為主,醒了、哭了、尋乳等就可以餵奶。但大多因為母奶好消化吸收,母奶寶寶多撐不了多久,很快就需要餵第二餐。如果年齡和體重再大一點,晚上超過五小時還在睡,就不用特別吵他起來喝奶。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,請問嬰兒持續擦「可貝軟膏」會不會有副作用呢?已經持續擦了兩週

依您描述的內容: 這是一種強效的類固醇藥膏 一般用在嚴重濕疹或異膚的病人身上 嬰幼兒我們一般只用中/弱效的類固醇 若病情有需要使用類固醇藥膏 我們還是會請病人擦 但是在孩童身上 我們鮮少用到強效的類固醇藥膏 在嬰兒和小兒由於其皮膚較淺 體表面積大 所選用弱效的外用類固醇為宜 避免造成腎上腺和腦下垂體的抑制 而影響嬰兒和小兒的發育 建議立即回診兒童皮膚科 請醫師診療並調整藥物的使用 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 異位性皮膚炎衛教文章 ►http://bit.ly/2OOfJAV

醫師您好,請問寶寶的身體在洗完澡後摸起來粗粗的,還有些小紅疹,平常有幫他擦乳液,這兩天紅的地方比較明顯,摸起來也沒有很平滑。如果熱疹沒有好好治療,是不是容易變異位性皮膚炎呢?

依您描述的內容: 異位性皮膚炎為本身有過敏體質加上環境過敏原或刺激原誘發發作 跟熱疹無關 父母或孩子的手足有異膚、過敏性鼻炎或氣喘 寶寶將來發生過敏性疾病的機率會增加 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,我的小孩2出生時診斷為新生兒甲狀腺低下,一直吃藥到兩歲多時,醫生建議停藥觀察,後來兩歲半時候醫生讓徹底停藥了。她現在11歲半,身高145cm,我擔心她是不是發育不好、仍有甲狀腺低下的問題,請問她是否需要定期去醫院複查甲狀腺功能檢查?

依您描述的內容:孩子是曾經罹患暫時性甲狀腺功能低下, 但後續已停藥成功, "停藥成功"背後代表的意義是孩子的甲狀腺已成熟到足以分泌身體所需之甲狀腺素, 使維持正常功能. 11歲半女孩? 145公分是否正常? 需要考量的因素尚有父母遺傳身高, 孩子目前青春期發育的成熟度, 以及孩子的長高速度等等.... 若為甲狀腺功能低下, 除了身高生長遲滯外, 還可能伴隨疲倦, 嗜睡, 便祕, 怕冷, 皮膚乾, 體重增加等症狀, 因此, 若有這方面疑慮, 建議就診兒童內分泌科! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

醫師您好,我兒子目前1歲6個月,從出生到現在每天只要有睡覺的時間,都會爬起來歇斯底里的哭,每次哭鬧的時間都15-30分不等,而且情緒一直都不太好,易怒、躁動,到現在甚至連基本的話都不會講。 前陣子帶去給台南成大小兒科看診,醫生請我每天紀錄,要我等小孩2歲後再帶回去檢查,但是小孩的情況已經讓我處於極度壓力邊緣,我真的很無助,鄰居也抗議很久,我真的不知道改怎麼辦。去了成大醫生的回答也很籠統,我並沒有真正得到幫助,我都不知道接下來該看醫生的是不是我。 想請問多大的小孩才能看兒童身心發展?我該怎麼幫助小孩呢?

依您描述的內容: 成大做兒童發展評估的醫師是陳永榮醫師和杜伊芳醫師 都是兒童神經科醫師 相關資訊如下連結網址 https://xn--f5qt4q1pcv5i2k7ax53ao5g.i-web.com.tw/hospitalab-chart.html 或是帶到奇美醫院的兒童發展聯合評估中心求診 白天是否非自己帶而有嚴重的分離焦慮? 白天給與足夠的活動量 走走跑跑跳跳玩玩2小時 睡前是否有過多或比較強烈的聲光刺激(如卡通電影平板)或遊戲玩得太high 如果有 要儘量避免 睡前沐浴放鬆 聽聽輕音樂 做做嬰兒身體按摩(手法可以搜尋youtube嬰兒按摩) 若依然無法改善建議還是求診專業醫師、心理師 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問寶寶打完一歲預防針第九天開始發燒,已經燒三天了。正常嗎

依您描述的內容: 疫苗的燒不會持續這麼多天 建議立即就診 讓醫師實際診察 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA