依您描述的內容： 突然尿尿變少，有時會覺得右側腰酸痛，會讓醫師聯想到與腎臟相關的疾病，如腎結石 阻塞的症狀，建議找腎臟科醫師超音波檢查、或驗尿。 頭暈想睡覺，原因有非常多，不見得是腎臟主因。除非是到了腎衰竭的程度。 建議找腎臟科醫師做一些鑑別診斷的檢查。胃炎頭痛有吃止痛藥亦會造成頭暈的副作用。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://goo.gl/ghdTJq

依您描述的內容： 相信，在貴透析單位，應該也嘗試過許多藥物、藥膏、照光治療、或積極控制高血磷、調整理想體重、洗腎管子的更換、 改洗血液透析過濾術(HDF)...等等緩解皮膚搔癢症的方式，若仍是奇癢無比，則要考慮其他方式。 以下是我之前寫過的心得， https://www.facebook.com/renhe.dialysis/posts/150388222219090 治療尿毒搔癢症，Gabapentin 目前實證最強。 研究指出，尿毒搔癢症影響高達46％的血液透析患者。根據AJKD 文章: Rigatto 團隊回顧了第三期以上的慢性腎臟病族群，包含血液、腹膜透析病人，進行44項隨機對照試驗。試驗了39種不同的尿毒症瘙治療方法，包括gabapentin，pregabailin，肥大細胞穩定劑(mast cell stabilizers)，照光療法(phototherapy)，血液透析處方更改和其他系統治療（如thalidomide）和局部治療。 研究人員指出：Gabapentin 目前是最有力的證據。相較於其他治療方法，其搔癢症療效是微弱的，因為其他的介入治療其研究規模小且其偏見(bias)高。雖然Gabapentin 的證據力強，但對腎衰竭患者這種重要的有效治療仍然存在相當大的不確定性。也就是臨床上，多少劑量才算夠了? 一周三次，每次透析完服用 Gabapentin (Neurontin 鎮頑癲) 100mg、也有每天吃100mg、也有一周三次，每次300mg、也有一周兩次，每次400mg....我的想法是可以從一周三次，每次透析完服用 Gabapentin (Neurontin 鎮頑癲) 100mg開始，依其症狀程度更改劑量。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 首先，尿潛血1+及尿蛋白1+持續的時間為何?是否可以釐清尿潛血及尿蛋白的病因? 若尿潛血及尿蛋白是急性泌尿道感染"短暫"的併存"現象"，當然多喝水，對泌尿道感染有很明顯地幫忙。 若尿潛血及尿蛋白是持續性或反覆性、或慢性的出現，則要考慮腎絲球腎炎的可能，這樣就要尋求腎臟科醫師了解真正病因為何。腎絲球腎炎的診斷對治療有關鍵性的影響，不只是多喝水就可以解決問題。但無論如何，多喝水對一般民眾總是利大於弊的好處。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://goo.gl/ghdTJq

依您描述的內容： 一般腎臟水泡，亦稱腎囊腫(cyst)，小到不到1公分，大則超過10公分。初期無明顯症狀，當水泡大於10公分壓迫到腎臟、或臟器時、水泡感染、外力破裂時，才會出現疼痛、血尿等症狀。 若是單純性腎囊腫，它是最常見的腎囊腫，可能出現一個或多個囊腫，也可能只出現在一側的腎臟或兩邊腎臟都有，腎功能通常不受影響，也不會轉變成惡性腫瘤。 自體顯性或隱性遺傳多囊腎，為基因異常造成，具有遺傳性。腎臟會逐漸出現多個囊腫，導致腎臟組織被囊腫佔據，腎臟明顯變大，可能導致腎功能衰竭，較少轉變成惡性腫瘤。 預防與治療 -- 和一般腎臟保健方式相同。 三高患者須控制血壓、血脂、血糖的變化。 少吃高鹽、煙燻、醃製之食物，不吃含防腐劑、色素、或加工之食物，飲食宜以清淡為主。 定期健康檢查（腎臟超音波檢查）。 平時生活應有規律的作息，避免過度疲勞。每日至少須攝取2000至2500㏄左右的水份，避免憋尿。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 左右兩邊都有0.9～1公分大的「水腎」，指的是「水泡、囊腫」 ? 或「積水、腎盂擴張、水腎」 ? 因為0.9～1「公分大」的形容詞是形容「水泡、囊腫」的大小，很少去形容「積水、腎盂擴張、水腎」擴張德程度。有沒有原始的報告，可以參考? 又因為民眾說的「泌尿系統檢查都是正常的」，應該不是「積水、腎盂擴張、水腎」。 若是，單純是「水泡、囊腫」，則日常飲食及照護上皆和一般身體保健方式一樣。並無特殊之處。唯若小大突然變大、感染、血尿、未明的疼痛....則需進一步檢查、追蹤。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 是的，妳的見解沒錯。不同的地區透析，有不同的透析環境，如人工腎臟、透析液(藥水)種類及濃度、鈉濃度差、 當然，血流速度、溫度、脫水量、脫水速度...等等都會不同。 一般在醫院住院透析，人工腎臟會用的比較小支(目的在穩定生命徵象)、血流速約 200 ml/min， 藥水鈣濃度 3.0、鈉濃度 140。脫水量，當然也有差異，進而影響到抽筋與否。 可以跟診所醫師反應兩者是否有不同的地方。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 洗腎後血尿衛教文章 ►http://bit.ly/2DXtzwi

依您描述的內容： 透析完，血尿! 先區別有無疼痛?! 解尿處若有疼痛，加上若有下腹部壓痛、裏急厚重的感覺，則要 考慮膀胱發炎、感染造成的血尿情況。此時，配合症狀，服用幾天的抗生素即可控制。 若沒有任何疼痛、發炎症狀，在洗腎的腎友身上，則要考慮: (1) 洗腎抗凝劑的劑量，當天的劑量有無多給?! 或抗凝劑的需求量沒那麼多，劑量稍高，就血尿了。 (2) 服用止痛藥、抗血小板凝集藥、健康食品(銀杏、末梢循環的用藥)等等的副作用。 (3) 外力，如劇烈運動、拍打下腹部。熬夜、疲勞。 (4) 原發的腎病，如多囊腎，水泡破裂。腎結石，移動造成的血尿。 (5) 最後，最後，才考慮是否反覆發生、原因不明的血尿，才會考慮是否有惡性腫瘤的可能。一般這要尋求泌尿科醫師，幫我們 腎友安排膀胱鏡的檢查，才可以釐清問題得所在。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 若純粹以 [尿潛血1+及尿蛋白1+] 的檢驗報告， 在臨床上，若腎功能(抽血)正常的話，是不會有症狀的，如水腫、貧血等症狀。 當然，若本身有慢性病(如糖尿病、高血壓等)引起的尿潛血或尿蛋白現象外，即便腎功能正常， 有可能會出現下肢水腫的狀況。仍建議民眾一旦出現反覆尿潛血和(或)尿蛋白，還是來大醫院檢查清楚。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://ppt.cc/0rSlp

依您描述的內容： 尿蛋白超過標準，要先釐清是哪種原因造成的，如慢性病(糖尿病、高血壓控制不佳)、泌尿道感染、或原發性腎絲球腎炎問題。 若有原因、可控制的因素，則要積極去控制，才能有效去控制蛋白尿。 一般安排的檢查，包括，尿蛋白的定量，去了解尿蛋白的程度、血液生化檢查、及基本超音波掃描。 在蛋白尿的飲食注意事項中，比較重要的是，避免過多鹽分的攝取。除了可改善腎功能外，對腎絲球構造的影響，可以再減低一些，也可以預防腎結石。 若已經影響腎功能很多了，則還要搭配低蛋白飲食、低磷、低鉀，避免加工食品等等的限制要求。 重要的是，要跟醫師好好討論尿蛋白超過標準的程度喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟發炎衛教文章 ► http://bit.ly/2w11UGP

依您描述的內容： 第一期慢性腎臟病定義上其腎絲球過濾率仍有 90 ml/min 以上， 只是存在有腎臟構造上的異常，如持續性的血尿、或尿蛋白， 建議釐清血尿或尿蛋白的原因，針對血尿或尿蛋白的原因，如慢性病(如糖尿病、高血壓、 慢性腎絲球腎炎)去定期追蹤，好好配合醫師的建議做生活習慣的改變、用藥控制血尿或尿蛋白。 相信慢性腎臟病可以得到很好的控制。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 橫紋肌溶解症的診斷，除了有過度運動外、深色小便外，臨床上的其他指標，如抽血生化數字(如肌球蛋白、肌酸磷化酵素)、驗尿，都是要符合橫紋肌溶解症診斷。 目前，很難推斷你發生橫紋肌溶解症。有時，也會碰到，劇烈運動，如跑馬拉松，造成的良性血尿狀況。 腎性貧血，則為一漸進式的症狀，症候也屬於多樣性，如全身無力，無元氣，食慾不振...除了腎臟因素外，缺鐵也會造成貧血。當然補充鐵劑，會有幫助。 訪間，有補充鐵劑的健康飲品，也有不錯的效果，若確診有缺鐵性貧血。 而腎性貧血、缺餮貧血，都可以用抽血，檢查出來的喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟炎飲食衛教文章 ► http://bit.ly/2w11UGP

依您描述的內容： 洗腎患者因血尿發燒住院，會直接聯想到泌尿道感染。 而感染的程度可輕微、亦可能很嚴重，如腎膿瘍，若合併敗血症、 低血壓休克，造成全身的發炎反應，進而影響肺部(氣體交換變差，血氧不足)， 也影響腸胃道(腸道壞死、腹痛、腹瀉...)。 臨床上，宜根據醫師的判斷去除感染源、積極穩定生命徵象， 再配合營養師的建議，如管灌飲食、或全靜脈營養的需求，才是處置的方式。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎病飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2KPZpfG

依您描述的內容： 一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。根據年紀、肌酸酐的指數，會換算成腎絲球過濾率，加上有尿蛋白、超音波(或病理組織上)有慢性腎病的證據，應該算是慢性腎臟病喔。 比較高的機會是落在中度慢性腎臟病，此期，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。 其實，雖然是{慢性}腎臟病，只要能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師，雖然不是治癒腎臟病，但對以後的生活，肯定是加分的， 飲食部分，輕度至中度慢性腎臟病民眾，其蛋白質的攝取 小於 1.0 克/公斤/天 (以 60公斤體重計算，會建議 每日 60克以內的蛋白質)。 而其他電解質的建議則是: (1) 鈉，低於 4 克/天 (2) 鉀，低於 4.7克/天 (3) 磷，低於 800 毫克/天，減少攝取無機磷加工食物，並鼓勵較高比例的植物性食物 (4) 脂肪，大多是單不飽和及多不飽和脂質。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY

依您描述的內容： 腎臟有約2-3公分大白白的影像、未形成結石 ，以當下醫師的習慣用語，應該是鈣化存在的範圍。 但也有一種狀況，是良性的鈣化良性腫瘤(如腎血管肌肉脂肪瘤)，亦為 白白的影像。但良性的鈣化良性腫瘤並不會感覺明顯疼痛。 腎臟痛的原因，也很多樣性，首先必須釐清痛是否來自腎臟。常見為泌尿道感染、腎結石、腎盂腎炎等來自腎臟的問題。 而大部分，仍屬於"非"腎臟來源的痛，如肌肉拉傷、骨骼問題、神經痛(如帶狀皰疹)。 建議做完超音波後，找原主治醫師，再詳細描述症狀，一步一步去釐清問題。當然，婦科的疾病也要考慮的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟病衛教文章 ►http://bit.ly/2KPZpfG