依您描述的內容： 膜性腎病變，可分為原發性、及續發性的病因。 所謂原發性，即原因不明。一般相信，是自我產生對抗腎絲球組織的抗體所導致， 如抗磷脂脢 A2 接受器抗體。 而續發性膜性腎病變，指的是系統性疾病造成膜性腎病變，如腫瘤、免疫性疾病(如全身性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎)、B型、C型肝炎等造成的腎病。 當腎臟切片確診為膜性腎病變，臨床醫師會根據表徵，找尋可能致病的問題。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://goo.gl/ghdTJq

依您描述的內容： 腎結石的成因除了草酸結晶、磷酸鹽結晶、尿酸結晶、遺傳、飲食習慣外，重點是「因為水份不足(喝的不夠或是流汗損耗太多)，使腎臟所形成的尿量不夠，無法將可能形成結石的物質稀釋，以致造成過飽和狀態，產生結晶而形成結石」，多攝取水份才是最重要的因素。 草酸成分多寡的食物可參考醫院的飲食衛教網頁，如 http://www.mmh.org.tw/nutrition/chao/renalst.htm#table1 我想傳達的是，若在短時間，攝取大量的草酸成分的食物或水果，若沒有大量的水分幫助排除草酸的濃度，反覆增加腎臟的負荷，除了容易造成腎結石外，更可怕的是，會造成慢性腎臟病的產生，即草酸腎病變，若忽略草酸腎病變，洗腎的命運悄悄到來。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://goo.gl/ghdTJq

依您描述的內容： 第一期慢性腎臟病定義上其腎絲球過濾率仍有 90 ml/min 以上， 只是存在有腎臟構造上的異常，如持續性的血尿、或尿蛋白， 建議釐清血尿或尿蛋白的原因，針對血尿或尿蛋白的原因，如慢性病(如糖尿病、高血壓、 慢性腎絲球腎炎)去定期追蹤，好好配合醫師的建議做生活習慣的改變、用藥控制血尿或尿蛋白。 相信慢性腎臟病可以得到很好的控制。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 腎出問題，非常少的關聯是跟汗水有關。常見的仍是，小便有泡泡、身體水腫、尿液量改變、 疲倦、貧血等症狀。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 血液中磷高，會讓醫師想到是否是慢性腎臟病所造成的，特別是嚴重的慢性腎臟病。 通常造成高血磷，是因為慢性腎臟病無法排出飲食中攝取的磷離子而累積的。 除了飲食控制磷離子外，一般腎臟病患者常服用的鈣片、鋁片 (隨餐服用的)則是在降低高血磷。 預防的部分，飲食控制含磷食物是比較實際的做法。至於腎臟保健也很重要，避免造成嚴重的 腎臟病使得高血磷一直出現。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://goo.gl/ghdTJq

依您描述的內容： 左腎有三顆良性腫瘤，依照女兒的年紀，初步判斷，應該是血管纖維脂肪瘤 (hemartoma, 亦稱 angiofibrolipoma)。屬於良性腫瘤之一。建議定期追蹤(半年亦可)。 至於，是否到其他醫院再行確認，則不一定需要。除非，超音波影像，不清楚，不足於下診斷時， 是可以到他院，再安排健保超音波或自費的電腦斷層、或磁振造影更進一步的檢查(ps. 需自費)。 右腎，結石，也建議半年追蹤看看。以18歲的年紀，結石的診斷，是比較少的，也特別。需要 釐清是否有自體免疫相關問題，或純粹只是飲食、遺傳因素導致。 期間，注意事項: 血管纖維脂肪瘤，一般無特殊症狀。不太會自發性出血，可以放心。 結石，建議多攝取水份、避免高鹽飲食、避免攝取高草酸食物..... 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY

依您描述的內容： 一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。根據年紀、肌酸酐的指數，會換算成腎絲球過濾率，加上有尿蛋白、超音波(或病理組織上)有慢性腎病的證據，應該算是慢性腎臟病喔。 比較高的機會是落在中度慢性腎臟病，此期，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。 其實，雖然是{慢性}腎臟病，只要能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師，雖然不是治癒腎臟病，但對以後的生活，肯定是加分的， 飲食部分，輕度至中度慢性腎臟病民眾，其蛋白質的攝取 小於 1.0 克/公斤/天 (以 60公斤體重計算，會建議 每日 60克以內的蛋白質)。 而其他電解質的建議則是: (1) 鈉，低於 4 克/天 (2) 鉀，低於 4.7克/天 (3) 磷，低於 800 毫克/天，減少攝取無機磷加工食物，並鼓勵較高比例的植物性食物 (4) 脂肪，大多是單不飽和及多不飽和脂質。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY

依您描述的內容： 洗腎或腎移植後的病人服用胃乳，要特別注意[鋁]過量的問題。 一般市售的胃乳、胃藥大部分含有金屬鋁，量多量少而已。 因此，每年洗腎病人會常規檢驗 [ 鋁 ]來 判斷有無過量問題。 而腎移植後的病人，應該比較不用擔心 鋁 過量問題， 但也可以請醫師協助留意長時間使用胃乳、胃藥的 鋁 過量問題。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 根據腎絲球過濾率數字來分類，慢性腎臟病有五期。若是民眾的腎絲球過濾率數字越低 (如低於45 ml/min/1.73m2)，為了延緩慢性腎臟病的惡化，在臨床上有一些飲食建議的原則: 1. 避免過多鹽分攝取。建議低磷、低鉀飲食。 2. 降低蛋白質攝取量(約每日40克內)。但仍需攝取充分且足夠的熱量。 3. 除非是已經末期的腎臟病，需要限制液體攝取量。一般腎絲球過濾率高於45 ml/min/1.73m2則不需要過度限制水分。 而胺基酸滋養精，查詢其成分為 綜合胺基酸、維生素B6、維生素B2、菸鹼醯胺....，其綜合胺基酸的比例含量，並不會超過其建議攝取量， 在嚴格控制飲食，三餐嚴謹忌口之下，足夠的熱量、配合適宜的胺基酸是需要的。 在醫院，醫師會選擇 酮酸衍生物，如 Ketosteril 吉多利錠來協助適宜的胺基酸補充，至於胺基酸滋養精是否有類似的作用，則未知。 需要密切去追蹤胺基酸滋養精服用後，身體的感受及腎功能的變化。而 B12. B2等保健食品，是可以補充的。 純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟病患飲食原則衛教文章 ►http://bit.ly/2KPZpfG

依您描述的內容： 腎病症候群，約略有10種左右的病因，而各自的原因，還區分"原發性"及"續發性"的腎炎。 你的症狀若藥物(如免疫抑制劑或類固醇)治療或沒有上述藥物而達到痊癒後，端視你腎炎的復發率為何。 例如，若是自體免疫、肝炎病毒、抗生素、止痛藥等等藥物、特殊感染引起的"續發性"腎炎，若避免或控制原本問題，即可避免腎炎的復發率。 若是"原發性"腎炎，其成因大部分不明，有機會，會再復發。各自腎炎復發的機會不盡相同。 總而言之，痊癒後在照護等同一般正常人。隨時注意小便的狀況，是否有持續出現的蛋白尿、或血尿。有無不明原因的水腫。避免會傷害腎臟的加工食物、或特別的藥物、中藥。 至於，運動，或激烈運動，並沒有限制在腎病症候群民眾身上。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 尿尿有泡泡，若持續半鐘頭沒消失，建議先到門診檢驗尿液，檢查是否真正是尿蛋白，另外還可以檢查是否合併尿潛血問題。 小孩子也會因為病毒感染，身體會出現急性腎絲球腎炎的併發症，這發生率很低，但一旦出現，會合併出現全身水腫、非常明顯的泡泡尿等臨床表徵。至於吃藥引起的尿蛋白，這關聯性很難釐清，因為藥物引起的尿蛋白的層面太廣，如間質性腎炎、腎小管炎、乃至於腎絲球腎炎都有可能，一般常見的症狀緩解用藥是安全的，同樣的，若出現非常明顯的泡泡尿、血尿、全身水腫，藥物不能排除。 總之，會建議腸病毒緩解後、藥物結束使用幾天後，再觀察尿液外觀，再到醫院複查尿液，可以提供更有幫忙的證據解決你的疑慮。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://ppt.cc/0rSlp

依您描述的內容： 尿蛋白超過標準，要先釐清是哪種原因造成的，如慢性病(糖尿病、高血壓控制不佳)、泌尿道感染、或原發性腎絲球腎炎問題。 也有一些屬於正常的蛋白出現在尿中，如大量的蛋白質攝取、大量運動，但需要先釐清上述可能的病因。 若有原因、可控制的因素，則要積極去控制，才能有效去控制蛋白尿。 在蛋白尿的飲食注意事項中，比較重要的是，避免過多鹽分的攝取。除了可改善腎功能外，對腎絲球構造的影響，可以再減低一些，也可以預防腎結石。 若已經影響腎功能很多了，則還要搭配低蛋白飲食、低磷、低鉀，避免加工食品等等的限制要求。 重要的是，要跟醫師好好討論尿蛋白超過標準的程度喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟病飲食衛教文章 ► http://bit.ly/2KPZpfG

依您描述的內容： 尿蛋白超過標準，要先釐清是哪種原因造成的，如慢性病(糖尿病、高血壓控制不佳)、泌尿道感染、或原發性腎絲球腎炎問題。 若有原因、可控制的因素，則要積極去控制，才能有效去控制蛋白尿。 在蛋白尿的飲食注意事項中，比較重要的是，避免過多鹽分的攝取。除了可改善腎功能外，對腎絲球構造的影響，可以再減低一些，也可以預防腎結石。 若已經影響腎功能很多了，則還要搭配低蛋白飲食、低磷、低鉀，避免加工食品等等的限制要求。 重要的是，要跟醫師好好討論尿蛋白超過標準的程度喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟病飲食衛教文章 ► http://bit.ly/2KPZpfG

依您描述的內容： 尿蛋白超過標準，要先釐清是哪種原因造成的，如慢性病(糖尿病、高血壓控制不佳)、泌尿道感染、或原發性腎絲球腎炎問題。 若有原因、可控制的因素，則要積極去控制，才能有效去控制蛋白尿。 一般安排的檢查，包括，尿蛋白的定量，去了解尿蛋白的程度、血液生化檢查、及基本超音波掃描。 在蛋白尿的飲食注意事項中，比較重要的是，避免過多鹽分的攝取。除了可改善腎功能外，對腎絲球構造的影響，可以再減低一些，也可以預防腎結石。 若已經影響腎功能很多了，則還要搭配低蛋白飲食、低磷、低鉀，避免加工食品等等的限制要求。 重要的是，要跟醫師好好討論尿蛋白超過標準的程度喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟發炎衛教文章 ► http://bit.ly/2w11UGP