依您描述的內容： 腎衰竭是否需要洗腎，看端看腎衰竭的成因、分期、分類、及有否併發症! 民眾大部分所提及的腎衰竭應該指的是慢性腎衰竭，合併尿毒症、全身水腫、電解質失衡、 酸血症等症狀，在接受傳統藥物治療後，症狀沒有改善或有生命危險疑慮時，醫師會建議血液透析(洗腎)來渡過危機。洗腎一個階段後，會診視病情、重新評估洗腎的適應症，來決定日後是否依賴洗腎渡過餘生。另一大類的腎衰竭可指的是急性腎衰竭。若第一時間可矯正、或解決其致病因，仔細給于適當的輸液補充，如橫紋肌溶解症引起的急性腎衰竭，大部分可以不用走向洗腎的命運。 當民眾檢查出有腎功能損傷的情況，請和醫師們討論其導致的原因，除了了解當下腎衰竭程度之外，重要的是，如何好好保護腎臟功能免於洗腎之命運。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://ppt.cc/0rSlp

依您描述的內容： 左腎有三顆良性腫瘤，依照女兒的年紀，初步判斷，應該是血管纖維脂肪瘤 (hemartoma, 亦稱 angiofibrolipoma)。屬於良性腫瘤之一。建議定期追蹤(半年亦可)。 至於，是否到其他醫院再行確認，則不一定需要。除非，超音波影像，不清楚，不足於下診斷時， 是可以到他院，再安排健保超音波或自費的電腦斷層、或磁振造影更進一步的檢查(ps. 需自費)。 右腎，結石，也建議半年追蹤看看。以18歲的年紀，結石的診斷，是比較少的，也特別。需要 釐清是否有自體免疫相關問題，或純粹只是飲食、遺傳因素導致。 期間，注意事項: 血管纖維脂肪瘤，一般無特殊症狀。不太會自發性出血，可以放心。 結石，建議多攝取水份、避免高鹽飲食、避免攝取高草酸食物..... 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY

依您描述的內容： 腎病症候群，約略有10種左右的病因，而各自的原因，還區分"原發性"及"續發性"的腎炎。 你的症狀若藥物(如免疫抑制劑或類固醇)治療或沒有上述藥物而達到痊癒後，端視你腎炎的復發率為何。 例如，若是自體免疫、肝炎病毒、抗生素、止痛藥等等藥物、特殊感染引起的"續發性"腎炎，若避免或控制原本問題，即可避免腎炎的復發率。 若是"原發性"腎炎，其成因大部分不明，有機會，會再復發。各自腎炎復發的機會不盡相同。 總而言之，痊癒後在照護等同一般正常人。隨時注意小便的狀況，是否有持續出現的蛋白尿、或血尿。有無不明原因的水腫。避免會傷害腎臟的加工食物、或特別的藥物、中藥。 至於，運動，或激烈運動，並沒有限制在腎病症候群民眾身上。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 若是尿酸值遠低於正常值，會考慮一些罕見代謝性疾，如黃嘌呤尿、 Fanconi's syndrome、少見的是惡性腫瘤(Hodgkin's disease、多發性骨髓瘤、支氣管癌)。 而一般常見的低尿酸值（3.6），則是嚴格低蛋白飲食所造成，跟疾病無關。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY

依您描述的內容： 首先，第一個問題。膀胱功能若因為慢性病、反覆感染亦或年紀關係造成永久損傷， 會造成尿液滯留，接著會引起腎功能損傷、或反覆泌尿道感染。若要避免上述的併發症， 永久尿管放置是需要的。唯，膀胱功能或攝護腺肥大能否再嘗試用藥物改善，端視用藥後 的長期追蹤。 CRE 肌酐，影響到腎絲球過濾率，數字越高，腎絲球過濾率越低。腎絲球過濾率低到15 以下， 甚至 5 以下，若合併體液鬱積、嚴重酸血症、高血鉀症、尿毒症等，會考慮血液透析(或腹膜透析) 治療。而CRE 肌酐的"絕對數字"，並不是決定是否洗腎的指標，而只是一個參考數字。是否洗腎 仍需看有無影響生命安全、生活品質的併發症產生。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://goo.gl/ghdTJq

依您描述的內容： 尿蛋白超過標準，要先釐清是哪種原因造成的，如慢性病(糖尿病、高血壓控制不佳)、泌尿道感染、或原發性腎絲球腎炎問題。 若有原因、可控制的因素，則要積極去控制，才能有效去控制蛋白尿。 一般安排的檢查，包括，尿蛋白的定量，去了解尿蛋白的程度、血液生化檢查、及基本超音波掃描。 在蛋白尿的飲食注意事項中，比較重要的是，避免過多鹽分的攝取。除了可改善腎功能外，對腎絲球構造的影響，可以再減低一些，也可以預防腎結石。 若已經影響腎功能很多了，則還要搭配低蛋白飲食、低磷、低鉀，避免加工食品等等的限制要求。 重要的是，要跟醫師好好討論尿蛋白超過標準的程度喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟發炎衛教文章 ► http://bit.ly/2w11UGP

依您描述的內容： 橫紋肌溶解症的診斷，除了有過度運動外、深色小便外，臨床上的其他指標，如抽血生化數字(如肌球蛋白、肌酸磷化酵素)、驗尿，都是要符合橫紋肌溶解症診斷。 目前，很難推斷你發生橫紋肌溶解症。有時，也會碰到，劇烈運動，如跑馬拉松，造成的良性血尿狀況。 腎性貧血，則為一漸進式的症狀，症候也屬於多樣性，如全身無力，無元氣，食慾不振...除了腎臟因素外，缺鐵也會造成貧血。當然補充鐵劑，會有幫助。 訪間，有補充鐵劑的健康飲品，也有不錯的效果，若確診有缺鐵性貧血。 而腎性貧血、缺餮貧血，都可以用抽血，檢查出來的喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟炎飲食衛教文章 ► http://bit.ly/2w11UGP

依您描述的內容： 一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。按照腎絲球過濾率87，則落在慢性腎臟病第二期，但也不全然是慢性腎臟病，如果民眾沒有尿蛋白、沒有尿潛血、超音波(或病理組織上)沒有慢性腎病的證據，雖然過濾率87，也不代表是慢性腎臟病喔。若超音波證實有腎臟慢性實質變化，則屬於第二期慢性腎臟病。以此期的慢性腎臟病，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。 其實，雖然是{慢性}腎臟病，只要能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師，雖然不是治癒腎臟病，但對以後的生活，肯定是加分的，不用過於擔心。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟發炎衛教文章 ► http://bit.ly/2w11UGP

依您描述的內容： 腎出問題，非常少的關聯是跟汗水有關。常見的仍是，小便有泡泡、身體水腫、尿液量改變、 疲倦、貧血等症狀。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 聽你的描述，發燒應該是泌尿道感染，檢查的結果有發現到腎水腫。 首先，要釐清腎水腫的程度及原因，是長時間憋尿? 泌尿道結石(腎結石、輸尿管結石、或膀胱結石)? 輸尿管狹窄? 或腫瘤壓迫? 相信住院期間，你的醫師除了治療發燒、泌尿道感染外，還會幫你釐清 腎水腫的原因。這段時間，照護的注意事項，無非是配合醫師的檢查，根據檢查結果來做適當的 處置，及後續的追蹤。至於，飲食上注意事項，若是反覆泌尿道感染，要多攝取水份、不習慣性憋尿、 養成良好衛生習慣。若是結石，腎結石的成因除了草酸結晶、磷酸鹽結晶、尿酸結晶、遺傳、 飲食習慣外，重點是「因為水份不足(喝的不夠或是流汗損耗太多)，使腎臟所形成的尿量不夠， 無法將可能形成結石的物質稀釋，以致造成過飽和狀態，產生結晶而形成結石」， 多攝取水份才是最重要的因素。 綜合以上，多攝取水份是目前腎水腫發燒要多注意的地方。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 補充魚油，是可以的，豐富的 EPA/DHA，可以降血脂肪外，對一些皮膚搔癢症、瘺管的穩定、情緒、免疫力... 等等，有一些報導指出，魚油可以幫忙改善上述症狀。 維他命B群，屬於水溶性微維生素，是可以補充的，雖然沒有強制需要，但大部分的腎友，是有這個需求的，特別有肝病的 腎友身上，適量的維他命B群補充，對體力、精神有改善。 血紅素偏低，要找尋病因，如造血原料不足，如缺鐵(就要補充紅肉)、或流失太多 (如腸胃道出血、人工腎臟卡血)，需要 避免不必要的出血情形、或造血過程(或骨髓造血能力不足)，可考慮施打維生素 B12、維生素 C、或左旋肉鹼，都可以 改善貧血的問題。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 腎臟炎飲食衛教文章►http://bit.ly/2GPOaat

依您描述的內容： 首先，尿潛血1+及尿蛋白1+持續的時間為何?是否可以釐清尿潛血及尿蛋白的病因? 若尿潛血及尿蛋白是急性泌尿道感染"短暫"的併存"現象"，當然多喝水，對泌尿道感染有很明顯地幫忙。 若尿潛血及尿蛋白是持續性或反覆性、或慢性的出現，則要考慮腎絲球腎炎的可能，這樣就要尋求腎臟科醫師了解真正病因為何。腎絲球腎炎的診斷對治療有關鍵性的影響，不只是多喝水就可以解決問題。但無論如何，多喝水對一般民眾總是利大於弊的好處。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://goo.gl/ghdTJq

依您描述的內容： 一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。按照腎絲球過濾率75，則落在慢性腎臟病第二期，但也不全然是慢性腎臟病，如果民眾沒有尿蛋白、沒有尿潛血、超音波(或病理組織上)沒有慢性腎病的證據，雖然過濾率75，也不代表是慢性腎臟病喔。若超音波證實有腎臟慢性實質變化，則屬於第二期慢性腎臟病。以此期的慢性腎臟病，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。 其實，雖然腎絲球過濾速率75，能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師、一天喝1500cc以上的水，對以後的生活，肯定是加分的，不用過於擔心。 喝咖啡、香草茶、紫蘇、薄荷片，是可以的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 壬禾診所—專業血液透析中心 院長 蘇鈺壬 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY 洗腎後血尿衛教文章 ►http://bit.ly/2DXtzwi

依您描述的內容： 若民眾反覆出現尿潛血和(或)尿蛋白，且程度1+, 2+...越來越明顯，除了要考慮是否因為慢性病(如糖尿病、高血壓等)引起的尿潛血或尿蛋白現象外，則要考慮腎絲球腎炎的可能，即慢性腎炎。 因為尿蛋白一直在1點多克，算是相當明顯的尿蛋白，除了釐清慢性病(如糖尿病、高血壓等)引起， 建議民眾一旦出現反覆尿潛血和(或)尿蛋白，還是來大醫院檢查清楚。例如腎臟切片。 而治療方法，則要根據病因，做仔細地評估。例如，血壓控制、飲食限鹽.... 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://goo.gl/ghdTJq