醫師您好，請問什麼原因會造成脊柱側彎呢？先天或後天的脊柱側彎該如何矯正治療呢？
脊椎側彎 (scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線 (有時會伴隨脊椎旋轉)。X光檢查時可以看到正面的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。常見的分類包括先天性脊椎側彎、好發於青少年時期的原發性脊椎側彎, 以及因為其他因素（如：外傷、腦性麻痺）所產生的次發性脊椎側彎。其中已發生在青少年時期的原發性脊椎側彎最為常見 , 發生原因不明 , 而這種脊椎側彎隨著骨骼發育成熟(17~18歲)便不會繼續惡化。
另外一種非結構性脊椎側彎症（non-structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等（長短腳）等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。
一般側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療，18歲以前建議每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
側彎角度介於20度～40度之間的患者，除了運動治療之外，必須長時間穿戴特製背架矯正，避免惡化，同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常側彎角度大於30~40度會建議開刀治療。
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醫師您好，人工髖關節手術後十天，腳掌仍有腫脹狀況。請問術後的照顧需要注意什麼呢？
依您描述的內容：髖關節手術後，下肢的腫脹一般要3~4週才會慢慢消腫，要注意的是傷口有沒有感染的現象，以及下肢的血液循環有沒有問題，如果都沒有特殊狀況，建議休息時可以把腳稍微抬高消腫。如有疑慮或特別的不舒服，還是建議回診檢查。
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請問甚麼樣的人容易得到退化性關節炎?年輕人也會發生嗎?要做怎樣的檢查確診是退化性關節炎呢?
所謂的退化性關節炎, 是指軟骨磨損, 引起關節內的發炎反應, 造成疼痛, 腫脹等不適的症狀。
造成軟骨磨損的原因很多, 以膝關節為例, 最常見的就是年輕時務農, 或從事粗工的老人家, 隨
著年紀軟骨逐漸磨損, 甚至最後造成關節變形, 活動度受限。當然造成軟骨破壞的原因還有很
多, 例如創傷, 先天性的O型腿, 痛風, 類風濕等自體免疫疾病都會造成關節炎, 這些在年輕的病
患當然也可能發生 (一般指40~50歲以下), 只是通常還要處理這些背後的病因。
要確診是退化性關節炎, 一般基本需要詳細的問診, 理學檢查, 以及X光影像檢查。
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因跌倒右邊肩膀著地，現在有無力感，可是用力、舉高、摸背都不會痛，請問應該馬上看醫生還是休息幾天看看?照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
一般肩膀挫傷後，如果活動範圍受限不多，表示受傷程度不是太嚴重，可先休息觀察幾天，用一些外用藥物做症狀治療。一般皮肉挫傷約會疼痛3到7天不等，如超過這段時間還會疼痛，請就醫做詳細的檢查。
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醫師您好，我媽媽因髖關節退化，6/15動了更換髖關節的手術、至今已45天了，已經不會痛了，但走起路來總是一跛一跛的，醫生的解釋是肌肉量未練足，想請問該做些什麼復健治療，或照護上需要注意什麼呢？該如何追蹤術後復原狀況呢？
依您描述的內容：
髖關節置換術後的復健主要是加強大腿股四頭肌，以及外展肌的訓練，訓練的方式可參考以下網頁：
https://woman123.pixnet.net/blog/post/451312817-人工髖關節置換術後2個月的運動復健
一般術後拐杖或助行器的使用約需6~8週，力量的訓練需三個月以上，除了注意傷口的情況，還要避免雙腳交叉的動作，練習蹲下時記得雙腳要打開，膝蓋不要併攏，最後就是按時回診追蹤X光。祝早日康復~
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請教醫生腕隧道症候群手術方式有以下三種：傳統手術、內視鏡手術、微創手術。這三種的優缺點跟適用情形為何呢？或者還有其他治療方式？謝謝
依您描述的內容：
腕隧道症候群手術方式可分為傳統手術、內視鏡手術、微創手術，手術的目的都相同: 為手腕的正中神經減壓，差異僅在於手術部位及傷口大小不同，手術傷口的部位及大小可能會影響術後併發症產生的機會。至於該選擇怎樣的手術，主要看醫師對手術的熟悉度及經驗，手術前請務必與手術醫師好好討論手術的方式、術後的休養、及可能的併發症。
若症狀尚未嚴重到需手術的程度，當然也可以先嘗試復健及藥物的輔助治療，可參考以下網頁中介紹的一些自我復健:
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2912
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醫師您好，我 26歲，經診斷有胸椎側彎10度，也有駝背狀況，想請問有哪些矯正治療方式呢？若想在平時放鬆狀況不會呈現駝背該注意什麼或可以如何照護呢？
依您描述的內容：
駝背10度到20度是不需要特別的矯正或手術治療的，而且您已26歲，骨骼發育已成熟，即使整脊或穿戴背架，改變的空間也很有限。要減少駝背的情形，請時時提醒自己要抬頭挺胸，檢視自己的儀態，多做加強核心肌群及背肌的運動。
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醫師您好，請問長輩車禍左大腿骨折，縫合傷口有３０公分長，右腿膝蓋１０公分撕裂傷，傷口紅腫。
請問
1.傷口在照護尚需要注意什麼呢？
2.飲食上要注意什麼呢？需要特別補充什麼營養恢復體力嗎？
依您描述的內容：術後縫合的傷口應每日以生理食鹽水及優碘消毒，覆蓋乾淨的紗布，一般大腿的傷口約兩週拆線，拆線以前應盡量避免碰水或汙染。如果傷口有不正常的滲液或出血，或伴隨不正常的疼痛或發燒，應儘快返回就醫。飲食的部分，現代人的飲食基本上都很足夠，可多補充富含蛋白質以及維生素的食物，雞精，人篸等補品原則上都可以，適量即可。另外下肢手術的病患術後也常有便秘的問題，可多補充富含纖維的青菜及水果。祝早日康復 !
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醫師你好，我住在荷蘭，我的膝蓋有退化性關節炎，在荷蘭就診醫師說需要開刀換一半的關節，我想請教在台灣以機器人輔助部分關節置換術的費用與成功率如何呢？謝謝
依您描述的內容：
以機器手臂輔助可分為全人工膝關節或部分人工關節置換,台灣目前比較普及的是MAKO Surgical所設計的RIO (Robotic Arm Interactive Orthopedic System), 不含手術住院費用約需另外負擔45~50萬台幣, 各家醫院定價不一。至於手術成功率, 不管是傳統的膝關節置換手術或機器手臂輔助手術, 都有95%以上的成功率, 提供您參考。
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請問醫師為何會造成脊椎骨鈣化？該如何預防及治療？
依您描述的內容：不太清楚您說的脊椎骨鈣化是什麼意思，如果是指如何延緩脊椎退化，長骨刺，預防的方法為平常姿勢的注意（避免彎腰工作或彎腰搬重物），以及加強核心肌肉群的訓練（腹肌，背肌，臀大肌等）。
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醫師您好，請問足底筋膜炎使用有彈性的鞋墊能有所改善或舒緩嗎？
鞋墊是改善足底筋膜炎的重要一環，鞋子的部分可先嘗試在鞋子裡加矽膠鞋墊，或是穿鞋底較柔軟的氣墊鞋或球鞋，再不行再考慮訂製特殊材質鞋墊或矯正鞋。夜間可考慮副木固定，以一般的短腿塑膠副木即可，可洽詢有製作輔具的醫院或復健科訂做。
除了鞋子鞋墊以外，一般活動工作的調整，以及適當的復健運動，甚至藥物治療，也很重要，必須互相搭配，才能達到最好的治療效果。
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醫師您好，我父親20多年前其中一隻腳的腳踝滾輪碎掉了，腳踝是90度不能轉的，造成行動比較不方便 那支腳的大小腿也慢慢萎縮。想若要做手術、人工關節等，他有大約第三級的帕金森氏症，請問開刀是否有這方面的禁忌症？
依您描述的內容：您父親的腳踝應該是因嚴重骨折做過骨融合手術, 或是伴有足踝關節的嚴重退化, 造成關節無法活動。目前腳踝的人工關節技術尚不是很成熟, 健保也不給付(自費約需18~20萬), 若您父親關節已經僵硬20多年, 即使開了刀也無法預期活動角度能有多大改善, 另外年紀大且患有帕金森氏症, 本來就會面臨肌肉慢慢無力及萎縮的問題, 這些都不是手術能解決的, 若您父親的關節尚無嚴重的疼痛, 個人會建議復健及藥物治療。
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醫師您好，家母70歲，髖關節疼痛難耐，西醫說要換人工關節，請問術後一般需要多久才能恢復正常生活能自行行走呢？因為已高齡，不知道適不適合動手術？怕手術會恢復很久
依您描述的內容: 一般髖關節置換手術術後第1~2天即可持拐杖下床, 老人家術後約需2~3個月的復健期即可擺脫拐杖
70歲在現代不算高齡, 只要沒有一些嚴重的心肺疾病, 關節置換手術一般沒有太大的風險, 進一步可向您的醫師或麻醉醫師再做諮詢 !!
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請問僵直性脊椎炎可以建議做哪些復健運動呢？可以整脊嗎？
依您描述的內容：僵直性脊椎炎的治療，藥物是重要的一環，傳統口服非類固醇性消炎藥，以及新的注射型生物製劑，對飽受背部酸痛所苦的病人多可帶來極大改善。除藥物外，運動對僵直性脊椎炎也有極重要的地位，國際脊椎關節炎評估協會(ASAS)所提出僵直性脊椎炎處理準則中第三點指出非藥物治療的核心是衛教及常規運動。適合僵直性脊椎炎的運動種類以能活動關節但不劇烈碰撞的運動為宜，如瑜珈、柔軟體操、地板運動、游泳等; 至於籃球及橄欖球這些可能強烈肢體碰撞的球類運動則應避免。嘉義基督教醫院免疫風濕科於2013年拍攝了一些建議的伸展運動影片供病患參考，可參考以下網址 :
https://youtu.be/F8MvVqR_KyA
至於您說的整脊，一般相當於按摩及復健的功用，只要症狀不是太嚴重（脊椎關節已僵硬），是可以做的，不過力道要拿捏好，以免造成傷害。
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請問可推薦新竹縣市治療足跟痛的醫師嗎？另外客製化鞋墊是否能改善或舒緩足跟痛呢？謝謝！
鞋子的部分的確有機會改善足底疼痛，可先嘗試在鞋子裡加矽膠鞋墊，或是穿鞋底較柔軟的氣墊鞋或球鞋，再不行再考慮訂製特殊材質鞋墊或矯正鞋。夜間可考慮副木固定，以一般的短腿塑膠副木即可，可洽詢有製作輔具的醫院或復健科訂做。
至於醫師的部分則不方便在這裡推薦，可以找值得信賴的骨科或復健科醫師做進一步的評估。
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